¿Ipeligroso piko pe pohã reʼúva? Jaikuaami Síndrome de Serotonina rehegua?

Ko árape ñañe’ẽta peteĩ condición ivaietereívare, ha katu ikatúva ojecontrola fácilmente reikuaáramo. Ikatu re’u pohã depresión térã ambue mba’asy. Sapyʼánte koʼã pohã ikatu okambia ñande retépe ha ñaneprovléma ni ñaimoʼãʼỹva. Peteĩ mbaʼasy koʼãichagua haʼe hína pe síndrome de serotonina.

Mba’épa pe Síndrome de Serotonina?

Ñamombe’u porãsérõ, Síndrome de Serotonina ha’e peteĩ reacción fármaco rehegua ikatúva sapy’ánte oporojukáva, ojehúva oĩramo hetaiterei peteĩ químico hérava serotonina nde retepýpe.

Epensamína, serotonina ha’e peteĩ mensajero químico iñimportantetereíva ojapo umi célula nerviosa ñane apytu’ũme ha ambue parte ñande retepýpe. Jaʼe porãsérõ g̃uarã, haʼe peteĩ mensajero ogueraháva mensáhe umi célula nerviosa apytépe. Pévape ñahenói neurotransmisor . Ko serotonina oityvyro heta mba'e, por ehémplo ñande ánimo, oke ha apetito.

La mayoría tapichakuéra ikatu ho’u seguridad reheve umi pohã ohypýiva serotonina (serotonérgico) umi dosis oje’évape, he’iháicha imédico. Péro pe síndrome de serotonina ojehuve reñepyrũramo peteĩ pohã pyahu térã rembotuichave jave pe dosis peteĩ pohã reʼúmavagui, koʼýte pe pohã ombohetavéramo nde serotonina. Nde rete omoambuéramo mba’éichapa oipuru serotonina, térã ndaikatúiramo regueropu’aka pe serotonina ojupíva, ikatu reguereko síntoma síndrome de serotonina rehegua.

Ko mba’asy ikatu oike umi mba’asy leve ha’eháicha diarrea ha nausea guive umi mba’asy vaiete ha’eháicha akãnundu ha convulsiones. Oĩ káso, síndrome de serotonina severa ikatu oporojukáva ndojehechakuaáiramo ha noñepohano pyaʼéiramo.

Umi pohanohára ohechakuaa ypy síndrome de serotonina ary 1960-pe, oñemoneĩ rire umi antidepresivo ypykue. Koʼág̃arupi ojeguerekógui hetave pohã ohypýiva serotonina, pyʼỹive oñemombeʼu umi káso síndrome de serotonina rehegua.

Mávapa ikatu omongakuaá ko mbaʼe?

Añetehápe, oimeraẽva ikatu odesarrolla ko mbaʼe, tahaʼe haʼéva ijeda. Reiporúramo oimeraẽ pohã receta rupive, pohã ndojejoguáiva, suplemento ka’avo térã dietético, térã pohã ilegal ohypýiva nde nivel de serotonina, reime riesgo-pe reguereko haĝua síndrome de serotonina.

Mba’épa umi mba’asy ojehechavéva ko mba’ére.

Umi síntoma ha mbaʼéichapa hasy pe síndrome de serotonina ikatu iñambue káda persónape. Ikatu ningo ijetuʼu, ipyʼahatã, ivaieterei ha oporojuka jepe.

Oiméramo re’u peteĩ pohã ohypýiva serotonina ha reguereko peteĩva ko’ã mba’asy, ehenói pya’e nde pohanohárape térã tereho sala de urgencia-pe.

Umi mba’asy michĩva

• Oñeñandu nervioso ha ipy’aguapy’imi.
• Oñeñandu nausea ha vómito.
• Tye ryekue (diarrea).
• Umi pupila morotî tesápe tuichave (pupilas dilatadas).
• Oñeñandu nde rete oryrýiramoguáicha (Tembýpe).

Umi síntoma moderado rehegua

• Añeñandu ipy’aguapyeterei ha chepy’arory.
• Músculo ñemongu’e, contracción muscular involuntaria, espasmo muscular, rigidez muscular.
• Osudor hetaiterei, oryrýi ro’ysãgui.
• Umi tesa omýi anormalmente peteĩ lado guive ambuépe.

Mba’asy vaiete

• Tuicha ñembotavy, ha’ete ku oñembotavýva conciencia, hesarái moõpa oĩ ha mba’e aravópepa oĩ (Confusión, desorientación, delirio).
• Tuicha ojupi pe korasõ ryrýi (py’a ryrýi pya’e).
• Tuguy presión yvate.
• Haku yvate ñande rete rehegua tuichave 38,5 grado Celsius (101,3 grado Fahrenheit)-gui.
• Oúma hína umi convulsión.
• Pe korasõ ryrýi oiko chugui irregular.
• Che aperde che conciencia ha ho’a.

Mba’éichapa pya’e ojekuaa umi síntoma.

Ko’ã mba’asy oñepyrũ jepi ojekuaa mbovymi aravo’i rire , taha’e oñepyrũ rire peteĩ pohã pyahu oityvyróva serotonina nivel térã ombohetave rire dosis peteĩ pohã re’úva ko’áĝa. Haimete opavave oreko síntoma 24 aravo'i rire ho'u rire peteî pohã térã producto ohypýiva serotonina.

Mbaʼérepa oiko upéva? Mbaʼépa umi mbaʼe omoñepyrũva?

Pe mba’e omoñepyrũvéva síndrome de serotonina ha’e pe serotonina ojupiha nde retepýpe. Péva ikatu oiko koʼãichagua situasiónpe:

• Ojeporúramo hetave pohã ohypýiva serotonina nivel.
• Oñepyrũvo peteĩ pohã pyahu omombaretéva serotonina, térã oñembohetavévo dosis peteĩ pohã re’úva ko’áĝa.
• Re’u hetaiterei ramo peteĩ pohã serotonina rehegua, ikatu accidentalmente térã intencionalmente.
• Ojeporúramo algúna dróga ilegal, umi pohã ñana , térã umi pohã ndojejoguáiva ha ohypýiva umi serotonina nivel.

Mba’e pohã ha ambue mba’e opoko pe serotonina nivel rehe.

Ko'ágã jahecha mba'eichagua pohãpa ikatu oityvyro serotonina nivel ha omoheñói síndrome de serotonina.

Antidepresivo rehegua

Ko’ãva apytépe, umi antidepresivo ha’e pe iñimportantevéva. Ko'ãva ha'e umi pohã oityvyrovéva nivel de serotonina. Ko mba’asy ojehu jepi ojeporu jave ko’ã antidepresivo ambue pohã ndive ohypýiva serotonina, ha’eháicha triptanos jahe’o rehegua térã opioides oñembogue haguã mba’asy.

Ko’ápe oĩ umi categoría antidepresivo ha techapyrã:

• `Inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (ISRS): Ko atýpe oike pohã ha'éva `fluoxetina (Prozac®), `citalopram (Celexa®), `sertralina (Zoloft®), `paroxetina (Paxil®)` ha `escitalopram (Lexapro®).` Ko'ãva ha'e umi ojeporuvéva ha upévare umi ojoajuvéva síndrome de serotonina rehe.
• Umi inhibidor de recaptación de serotonina-norepinefrina (ISN): Ko’ãva apytépe techapyrã ha’e duloxetina (Cymbalta®), venlafaxina (Effexor®), desvenlafaxina (Pristiq), levomilnacipran (Fetzima) ha milnacipran (Savella).
• `Antidepresivo tricíclico`: Ko atýpe oike pohã ha'eháicha `amitriptilina (Elavil®)`, `clomipramina (Anafranil®)`, ha `nortriptilina (Pamelor®)`.
• `Monoamina oxidasa inhibidores (MAOIs): Poha ha’eháicha `fenelzina (Nardil®)`, `selegilina (Emsam®)` ha `tranilcipromina (Parnate®)` oime ko categoría-pe.
• Umi modulador serotonina rehegua: ha’eháicha nefazodona ha trazodona (Desyrel®).
• Peteĩ techapyrã ko mba’ére ha’e `Inhibidor de recaptación de norepinefrina`: `bupropión (Wellbutrin®).`

Ambue Pohãnguéra

Umi antidepresivo ári, oî ambue pohã ohypýiva serotonina nivel ñande retepýpe. Pe riesgo tuicha ko’ýte oñembojoajúramo ko’ãva ambue pohã ndive ohypýiva avei serotonina. Ko’ã pohã ojeporu:

• Hasy vaietépe guarã: Pohã hasýva clase opioide-gui, ha’eháicha tramadol (Ultram®), meperidina (Demerol®), tapentadol (Nucynta®), hidrocodona (Hysingla ER®), oxicodona (Oxycontin®), fentanilo (Actiq®) ha metadona.
• Tos: Oĩ pohã ojejoguáva (OTC) tos ha resfrío rehegua, ha’eháicha dextrometorfano, ikatúva oityvyro serotonina nivel.
• Akãrasy jahe’o rehegua: Triptán apytépe oĩ almotriptán (Axert®), eletriptán (Relpax®) ha sumatriptán (Imitrex®).
• VIH/SIDA-pe guarã: `ritonavir (Norvir®)`.
• Antibióticos: linezolid (Zyvox®) rehegua.
• Pohã ñande py’a rasy ha vómito rehegua: ha’eháicha `metoclopramida (Reglan®)`, `granisetrón (Sustol®)`, `ondansetron (Zofran®)`.
• Estabilizador de humor: litio (Lithobid®) rehegua.

Ambue Mba’e’apopy

Umi pohã ári, oĩ pohã ñana yma guaréva, suplemento dietético ha pohã ilegal ikatúva avei oityvyro serotonina nivel ha omoheñói ko mba’asy.

• Suplemento ka’avo rehegua: Ko’ãva apytépe ikatu oike umi mba’e ha’eháicha ginseng, hiru San Juan, rue sirio ha nuez moscada.
• Droga ilegal: Mba’e éxtasis, LSD, cocaína, anfetamina ha metanfetamina-icha.
• Suplemento dietético rehegua:Triptófano rehegua.

Umi experto médico oikuaa gueteri heta mba’e síndrome de serotonina rehegua. Oiméramo reguereko mba’e porandu umi pohã re’úvare ha opokopa serotonina rehe, eñe’ẽ nde pohanohára ndive térã pe tapicha oĩva farmacia-pe regueruhápe ne pohã.

Mbaʼéichapa umi doktór ohechakuaa upéva?

Koʼág̃a jahechamína mbaʼéichapa umi doktór odiagnostika ko mbaʼe. Añetehápe ndaipóri prueba específica omoañete haguã síndrome de serotonina. Jepive nde doktór ohechakuaáta nderehecháramo, oporandúvo ndéve mbaʼéichapa reguerekóta ha oikuaa umi pohã reʼúva ha oafektáva nde serotonina.

Ikatu reipytyvõ ne pohanohárape remombe’u porãvo opa mba’e re’úva (pohã receta rupive, pohã ndojejoguáiva, suplemento, pohã ñana, pohã ilegal jepe). (Eñeʼẽ porã, ani rekyhyje. Pe doktór oĩ nepytyvõ hag̃ua, ndahaʼéi ndehusga hag̃ua).

Ikatu avei nde pohanohára ojapo prueba ko’ãichagua:

• Umi prueba tuguy ha orina rehegua ojehecha hagua mba’éichapa oî umi pohã re’úva.
• Ejapo prueba ojehecha hagua omba’apo porãpa ambue nde órgano.
• Ojejapo prueba ojehecha hagua oîpa infección ñande retepýpe, ikatu voi peteî grifo espinal.
• Ikatu ojejapo radiografía de tórax térã CT ojehecha haguã ndaiporiha ambue mba'asy (oguerekóva síntoma ojoguáva) térã ojehecha haguã ambue complicación.

Mba’éichapa oñepohano ko mba’e?

Umi tratamiénto rehupytýtava odependeta mbaʼeichaitépa ivaieterei umi síntoma.

• Mba’asy michĩva: Michĩramo umi mba’asy, ojejokóramo pe pohã térã oñemoambuéramo pe dosis, jepiveguaicha oñesolusiona umi mba’asy 24 térã 72 aravo’i ryepýpe . Umi mba’asy ndojehúiramo pya’e, ikatu oñeme’ẽ peteĩ pohã ombotovéva serotonina ha’éva ciproheptadina (Periactin®).
• Síntomas moderadas: Oiméramo nde síntoma moderada, reguerekóta tasyópe por lo menos 24 aravo pukukue rehecha haguã iporãvépa nde síntoma tratamiento reheve.
• Mba’asy vai: Ivaietereíramo umi mba’asy, reikeva’erã Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)-pe ojesareko porãtahápe nde rete ha nde órgano rembiapo.

Ojesarekóva mba’asy rehe, ikatu oñeme’ẽ ko’ã tratamiento:

• Peteĩ sedante ha’eháicha peteĩ benzodiazepina ikatu omboguejy umi síntoma ha’éva agitación, rigidez muscular ha convulsiones.
• Salina `(líquidos IV)` oñeme'ê omboguejy haguã líquido retención ha akãnundu, ha oxígeno oñeme'ê `(máscara)` rupive hova rehe omoporãve haguã nivel de oxígeno tuguýpe.
• Pohã ocontrola haguã korasõ ryrýi ha tuguy presión.
• Oñemboguejy haguã akãnundu yvatetereíva (41,1 grados Celsius / 106 grados Fahrenheit), oñemoinge peteĩ tubo respiratorio hasy haguã respiración, oñeme'ẽ sedación ha oñeme'ẽ relajante muscular.
• Ambue tratamiento nome’ẽiramo alivio pya’e, oñeme’ẽ peteĩ pohã ombotovéva serotonina hérava ciproheptadina.

Oiméramo nde síndrome de serotonina peteĩ antidepresivo káusare, ikatu ohasa heta semána pe pohã osẽmbaite hag̃ua nde retégui ha okañypaite umi síntoma.

Iñimportantevéva: Ani repytu’u mba’eveichagua pohã térã remoambue pe dosis reñe’ẽ’ỹre nde pohanohára ndive. Péro oiméramo reguereko mbaʼasy vai térã ivaive ramo, pyaʼe reho doktórpe pyaʼe porã. Síndrome de serotonina ikatu oporojukáva.

Mba’e complicación-pa ikatu oiko.

Noñepohanoiramo, síndrome de serotonina ikatu ogueru complicación ha’éva:

• Convulsiones rehegua.
• Hasy opytu’u haguã.
• Insuficiencia renal rehegua. Oñembyatýramo tuguýpe umi mbaʼe oñembyaíva múskulo ha ojefiltra umi riñón rupive, ikatu tuichaiterei oñembyai umi riñón ndojepohanoiramo.
• Estado coma rehegua.
• Ñemano jepe ikatu oiko.

Mbaʼéichapa jaikove ko mbaʼégui?

• Tuicha mba’e reñatende porã oimeraẽ pohã re’úvare. Emoñe’ẽ opaite advertencia oĩva pohã paquete-pe térã pe folleto de información oúva hendive. Omombe’úta ndéve oĩpa riesgo síndrome de serotonina rehegua.
• Ani rejoko mba’eveichagua pohã reñe’ẽ’ỹre nde pohanohára ndive.
• Emomarandu opavave pohanohára nepohanohápe opaite pohã re’úva rehegua (pohã receta rupive, pohã ndojejoguáiva, pohã ñana yma guaréva, suplemento, pohã ilegal jepe).
• Oiméramo re’u peteĩ triptán jahe’o rehegua umi antidepresivo ndive (ko’ýte umi ISRS térã ISRS), nde pohanohára ojesareko porã va’erã nderehe. Ojeʼe pe riesgo michĩetereiha, ikatu voi ndaiporiha. Péro nemanduʼákena reguerekoha peteĩ rresponsavilida: Rehecháramo peteĩva umi síntoma oñemombeʼúva ko artíkulope, ehenói pyaʼe porã nde doktórpe .
• Rejapóramo koʼã mbaʼe, nde ha ne doktór pehechakuaa hag̃ua tenonderãite umi mbaʼe ohechaukáva síndrome de serotonina. Ojehechakuaáramo tenonderãve ikatu oipytyvõ ojehapejoko hag̃ua umi síntoma vai.

¿Mbaʼépa ñahaʼarõvaʼerã ko situasiónpe?

Ojehechakuaáramo ha pya’e oñepohano ramo, hetave tapicha mba’asy oñemyatyrõmbaitéta 24 térã 72 aravo’i ryepýpe.

Rekuera rire, nde pohanohára ikatu:

• Omboguejy dosis pohã omoheñóiva ko mba'asy dosis efectiva imbovyvévape.
• Anive reme’ẽ mokõi pohã dosis yvate ha ohypýiva serotonina oñondive.
• Ojere ambue pohã ndoikóiva serotonina rehe.

Araka'épa ahenóiva'erã che pohanohárape ?

• Oiméramo reguereko síntoma síndrome de serotonina rehegua (térã síntoma ivaive ohóvo), ehenói pya’e nde pohanohárape térã tereho sala de urgencia-pe. Eñangareko koʼýte reñepyrũramo peteĩ pohã pyahu, rembohetavéramo pe dosis peteĩ pohã koʼag̃agua térã reʼu umi pohã reikuaáva oafektaha umi nivel de serotonina.
• Ani repytu’u pohã térã remoambue pe dosis reñe’ẽ’ỹre nde pohanohára ndive.
• Ejeasegura opavave nde pohanohára oikuaaha opa umi pohã re’úva.
• Emoñe’ẽ porã umi advertencia ha folleto de información oúva ne pohã ndive.
• Eikuaa mba’épa ohechauka síndrome de serotonina. Koʼýte eñatende vaʼerã koʼã síntoma rehe reʼúramo umi antidepresivo.
• Oiméramo reguereko mba’e porandu ne pohã térã mba’asy rehegua, eporandu nde pohanohárape térã farmacéutico-pe.
• Rehechakuaáramo mba’asy, térã ivaive ramo nde mba’asy, ani nderesarái rehenói pya’e haguã nde pohanohárape térã reho haguã sala de urgencia-pe.

Mba’épa pe marandu jaguerahaséva ñande rógape ko tembiaságui.

• Síndrome de Serotonina ha’e peteĩ mba’asy ikatúva ivaieterei, ha katu ikatu oñepohano oñemaneha porãramo.
• Eñe’ẽ abiertamente nde médico ndive oimeraẽ pohã re’úvare, ko’ýte reñepyrũramo peteĩ pyahu térã remoambuéramo pe dosis.
• Eñatendékena umi síntomare. Oiméramo nde reduda , eheka konsého médikope reperdeʼỹre tiémpo.
• Nemanduʼákena nde reikuaa porãveha nde rekove, upévare iñimportánte reikuaa oimeraẽ kámbio.

` Síndrome de serotonina, serotonina, antidepresivo, efecto secundario pohã rehegua, químico apytu’ũ rehegua, neurotransmisor, reacción pohã rehegua