¿Oñeñandu piko nde rete deshidratado? ¡Ikatu haʼe pe Síndrome de Sjögren!

¿Reñandu piko sapyʼánte nde resa ipiru ha nde juru ipiruha? Ikatu haʼénte ndekaneʼõnteramo ha reguereko meme koʼã mbaʼe, ndahaʼéi normál. Ko árape ñañe'êta peteî mba'asy hérava 'Síndrome de Sjögren' rehe, orekóva peteî téra iñextraño, pero ohypýi alguna gente-pe. Ikatu ndapeikuaái ko téra, péro ikatu peikuaa umi síntoma orekóva.

Mba’épa pe ‘Síndrome de Sjögren’?

Ñamombe’u porãsérõ, ‘Síndrome de Sjogren’ ha’e peteĩ mba’asy autoinmune ohypýiva umi glándula omoheñóiva humedad ñande retepýpe. Koʼág̃a ikatu reñeporandu mbaʼépa heʼise ko ‘autoinmune’. Ñañeimahinamína, ñande rete oguereko peteĩ sistema ñandeprotehéva mba'asykuéragui, oñembohéra sistema inmunológico. Ha’ete peteĩ ehérsito oñangarekóva ñane retãre. Ha katu ko mba’asy ‘autoinmune’-pe, pe ojehúva ha’e umi ñande defensor tee, he’iséva, sistema inmunológico, ojavy oataka ñande célula porãite, ko kásope umi glándula omoheñóiva humedad. Péva ha’ete ku guardia de seguridad ore rógape oimo’ãva ñande ha’eha mondaha ha ñandeataka.

Upéicha rupi umi glándula nde rete oproducíva humedad nombaʼapoporãvéima. Péva ohypýive:

• Sistema de lágrima: Péva ojapo tesa seko.
• Glándulas salivales juru ryepýpe: Péicha ñande juru ipiru.
• Ñande: Ikatu ñande ryekue ipiru.
• Garganta: Ikatu ñande jyva ipiru ha ñande tos.
• Ikatu avei ojeafectá peteĩ medida peve pe sistema digestivo .
• Kuña vagina-pe guarã: Ikatu ivagina ipiru.

Ko téra oñembohéra "síndrome de Shaw-Granz". Oiméramo nde reguereko mba’asy pyahu nde resa térã nde juru seko, ko’ýte omoirũramo ambue mba’asy (ha’eháicha hasy), tuicha mba’e reho pohanohárape.

¿Oĩpa tipo de Síndrome de Sjögren?

Heẽ, umi doktór ombojaʼo ko mbaʼe mokõi kláse prinsipálpe:

1. Síndrome de Sjögren primario: Kóva ndaha’éi ambue mba’asy pohanoháragui. Upéva he’ise oikoha ijehegui.

2. Síndrome de Sjögren secundario: Kóva ojehu ambue mba’asy térã apañuãigui. Upéva he’ise, ambue mba’asy ha’eha pe causa subyacente.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Ojekuaa hetaiterei tapicha ko yvy ape ári oreko ko mba'asy hérava ‘Síndrome de Sjögren’. Oje'e 2 millones de personas rupi peteî tetãme América-icha ohasa asy ko condición-gui. Ikatu oî tapicha orekóva ko condición ñane retãme avei.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva Síndrome de Sjögren.

Pe mba’asy tenondegua ha ojehechavéva ko mba’épe ha’e pe sequía anormal oĩva ñande rete pehẽnguépe.

• Tesa seco térã ikyráva: Ikatu oñeñandu yvyku’i oĩha nde resápe. Sapy’ánte ikatu avei pytã nde resa.
• Juru seco (xerostomia): Ijuru ikatu ipiro’y ha hasy oñeñe’ẽ térã oñemboy’u haguã tembi’u. Ikatu oñemboguata úlcera juru rehegua. Ikatu avei oñembohyku pe saliva.
• Seco vaginal kuñáme: Péva ikatu hasy sexual aja.
• Ipire seco: Ikatu ñande pire ipiru ha ipiru.
• Ijyva seco ha py’ỹi huguy.
• Garganta seca: Ikatu py’ỹi reguereko tos seco.

Ko seco ári, síndrome de Sjögren ikatu omoheñói ambue mba’asy:

• Articulación hasy: Artritis-icha.
• Músculo hasy térã ikangy.
• Umi ganglio linfático oñembohye.
• Kane’õ: Temiandu kane’õ meme ha ndohóiva taha’e ha’éva mboy reke.
• Hasy otragávo (disfagia) térã hasy oñe’ẽ haguã.
• Niebla cerebral: Hasy repensa porã ha reñeñandu ndaikatuiha reñekonsentra.
• Pérdida de sabor rehegua.
• Hatĩ ñembyai térã hatĩ ñembyai: Oguejyvévo pe saliva ojejapóva juru ryepýpe, oguejy pe protección ñande juru rehegua.
• Pire rehegua ñemongu’e.
• Neuropatía: Mba’e ha’eháicha ñemongu’e ha hormigueo umi tete rehegua.
• Inflamación estómago térã ambue problema digestivo.
• Sensibilidad tesape rehegua: Tesa ha’ete ku hovyva resẽvo okápe.

Mba’épa umi mba’e omoheñóiva Síndrome de Sjögren.

Ro’éma kóva ha’eha peteĩ mba’asy ‘autoinmune’ . Upéva heʼise ñande sistema inmunológico voi oataka ñande glándulakuérape voi. Péro umi doktór ndoikuaái gueteri mbaʼérepa oiko upéva.

• Ndaipóri ojekuaáva mba'érepa añetehápe pe síndrome de Sjögren primario .
• Síndrome secundario de Sjögren ojehu ambue mba’asy tesãi rehegua, ko’ýte ambue mba’asy autoinmune ha oĩ infección viral.

Heta mba’asy vírica ikatúva omoheñói síndrome secundario de Sjögren ha’e:

• Hepatitis C rehegua
• `Citomegalovirus (CMV)`
• Virus Epstein-Barr rehegua
• `Virus linfotrópico T yvypóra rehegua 1 (HTLV)`
• `COVID-19`

Oĩ mba’asy autoinmune ojoajúva síndrome de Sjögren rehe ha’e:

• Artritis reumatoide rehegua
• Artritis psoriática rehegua
• `Lupus`

Momba'eguasu:Naentéroi orekóva koʼã mbaʼasy oguerekóta síndrome de Sjögren. Ha ndaipóri garantía peteĩ orekóva síndrome de Sjögren orekotaha avei koʼã ótro mbaʼasy. Péro umi investigasión ohechauka oĩha peteĩ vínculo.

Mávapa oîve riesgo oguereko haguã Síndrome de Sjögren?

Jepémo oimeraẽva ikatu oguereko ko mba’asy, oĩ aty oguerekóva riesgo tuichavéva:

• Kuña: Hetave 90% tapicha orekóva síndrome de Sjögren ha’e kuña. Kuimba’ekuéra ikatu avei oguereko, ha katu sa’ieterei.
• Tapicha oguerekóva ambue mba’asy autoinmune: Haimete la mitad umi tapicha orekóva síndrome de Sjögren oguereko por lo menos peteĩ ambue mba’asy autoinmune.
• Tapichakuéra orekóva 45 ha 55 ary: Jepémo ikatu okakuaa mitã, mitãrusu ha tapicha orekóva 55 ary ári, jepivegua ko edad-pe oñemongakuaave.
• Umi tapicha orekóva antecedente familiar síndrome de Sjögren: Haimete 10% tapicha orekóva síndrome de Sjögren oreko peteî pariente hi'aguîva (túva térã joyke'y) orekóva ko mba'asy.

Mba’éichapa ikatu jaikuaa porã reguerekópa Síndrome de Sjögren? (Diagnóstico) .

Peteĩ doktór ojapóta peteĩ exámen físico ha ojapóta unos kuánto pruéva ohechakuaa hag̃ua reguerekópa síndrome de Sjögren. Pohanohára ohecháta ndéve ha oporandúta ndéve mba’éichapa reguerekóta. Emombe’u pohanohárape araka’épa rehechakuaa ypy ko’ã cambio, ha ivaivepa umi síntoma ciertas horas del día térã ciertas actividades aja.

Ojekuaa hag̃ua síndrome de Sjögren haʼe jepi peteĩ prosedimiénto hérava diagnóstico diferencial . Péva he’ise nde pohanohára omoañete mboyve reguerekoha síndrome de Sjögren, ojapotaha heta prueba omboyke haguã ambue mba’asy ikatúva omoheñói nde síntoma. Oĩ umi prueba ikatúva reguereko ha’e:

• Tuguy jesareko: Específicamente, ojehecha hagua oîpa cierto tipo de anticuerpos.
• Tesa jehecha: Oĩ prueba especial ojehecha haguã nivel de humedad tesápe.
• Chequeo dental: Ojehechakuaa mba’éichapa omba’apo umi glándula salival juru ryepýpe.
• Análisis de orina rehegua.
• Biopsia: Sapy’ánte ojegueraha peteĩ tejido pehẽngue michĩva, por ehémplo ñande juru ryepýgui, ha ojehecha ojehecha hag̃ua mba’éichapa oñemoambue umi glándula salival.
• Radiografía: Ikatu ojejerure ndéve rejapo hag̃ua peteĩ radiografía de tórax rehecha hag̃ua oĩpa mbaʼeveichagua impacto nde pulmónpe.

Ikatu avei rehecha heta especialista-pe:

• Reumatólogo: Pohanohára oñembokatupyrýva mba’asy articular ha mba’asy autoinmune rehegua.
• Umi especialista tesa ñangareko rehegua.
• Tãipohãnohára.
• Otolaryngólogo (especialista ORL) ha'e peteĩ pohanohára oñembokatupyrýva apysa, ryekue ha garganta rehe.

Mba’épa umi complicación ikatúva oreko Síndrome de Sjögren.

Pe síndrome de Sjögren ikatu ojapo algúna provléma. Péro ani rejepyʼapy , la majoría umi hénte ndoguerekói complicación grave.

• Ojeguerekove riesgo juru ha tesa rehegua: Sa’i rupi humedad, umi gérmenes ikatu omoheñói mba’asy pya’e.
• Umi mba’e vai ojejapóva hígado térã riñón rembiapo rehe.
• Linfomas: Peteĩichagua cáncer oúva ganglios linfáticos-pe. Pe riesgo oiko haguã péva imbovyeterei, pero ndaha'éi peteî mba'e oñemboykéva.
• Apañuãi pulmón rehegua: Sapy’ánte ikatu ojejavy neumonía ramo.
• Apañuãi neurológico: Mba’e ha’eháicha kangy, ñembopy’aju.

La majoría umi hénte orekóva síndrome de Sjögren oiko mbaʼasy vaiʼỹre. Oiméramo reguereko síndrome secundario de Sjögren, pe condición subyacente ikatu ombohetave nde riesgo de complicaciones. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive ko mba’ére.

Mba’éichapa oñepohano Síndrome de Sjögren?

Nde doktór heʼíta umi tratamiénto nepytyvõtava rekontrola hag̃ua umi síntoma. Ko'ágã ndaipóri pohã síndrome de Sjögren-pe guarã. Ha katu, nde pohanohára ikatu nepytyvõ rejuhúvo peteĩ plan de tratamiento omomichĩtava pe impacto orekóva nde rekove ára ha ára ha calidad de vida-pe.

Pe tratamiénto reikotevẽva odependeta mbaʼe pártepepa nde rete oreko pe síndrome de Sjögren.

Oĩ tratamiento ojejapóva jepi tesa, juru térã vagina seco rehegua, umíva apytépe oĩ:

• Tesay artificial: Nde especialista tesa rehegua ikatu he’i ndéve reguerekoha gota tesa rehegua ndojejoguáiva (OTC), gota receta rehegua térã lubricante omongu’éva tesa.
• Cirugía tesa seco rehegua (tapones puncales): Peteĩ cirujano tesa rehegua (oftalmólogo) ikatu omboty michĩmi térã opaite nde conducto de lágrima. Péva oipytyvõ omantene haguã nde resay natural nde resápe areve.
• Umi mba’e oproducíva saliva: Ikatu nde dentista he’i ndéve reguereko haguã suplemento de saliva ndojejoguáiva térã pohã oipytyvõva nde rete ojapo haguã hetave saliva. Pe chicle, re’u y ha re’u hielo ku’i ára pukukue ikatu oipytyvõ nde juru oñemohu’ũ haĝua.
• Umi mba’e ojejohéiva juru térã umi mba’e ojeporúva oñeñangareko haguã ñande juru rehe: Umi tapicha orekóva síndrome de Sjögren oreko tuicha riesgo oreko haguã problema dental. Upévare ikatu tekotevẽ ñamopotĩ jepi ñande juru, ñamopotĩ jepi ñande juru, ñatratami espesiál flúor reheve térã ñamopotĩ dentífrico ha jajohéi ñande juru receta rupive.
• Hidratante térã lubricante vaginal rehegua:Pohanohára ikatu he’i umi lubricante ojejoguáva receta’ỹre térã receta rupive ikatúva ojeporu ára ha ára térã rrelasión sexuál aja.
• Terapia hormonal: Oĩ tapicha oikotevẽva terapia hormonal, por ehémplo estrógeno, oñepohano hagua sequía vaginal oúva desequilibrio hormonal rupive.

Mba’asy ha ambue mba’asy rehegua ñepohano:

• Mba’asy ñemboguejyha ndojejoguáiva: Pohã ha’éva `AINE (pohã antiinflamatorio no esteroideo)` (e.g. ibuprofeno) térã `acetaminofeno` (e.g. Panadol) ikatu oipytyvõ oñemboguejy haguã mba’asy ha hinchazón. Ani re’u ko’ã pohã mas de 10 días peteĩ jeýpe, consejo médico’ỹre.
• Corticosteroides: Ko’ãva ha’e pohã omboguejýva inflamación ha oñeme’ẽ pastilla térã inyección ramo pohanohára ome’ẽva.
• Inmunosupresores: Ko’ã pohã ombopy’aguapy nde sistema inmunológico ha omboguejy hembiapo. Ikatu nde pohanohára he’i ndéve pohã ha’éva DMARD (pohã antireumático omoambuéva mba’asy).

Mba’eichagua experienciapa ikatu oha’arõ peteĩ tapicha orekóva Síndrome de Sjögren?

Are guivéma remaneha vaʼerã umi síntoma, ikatu hína nde rekove pukukue aja. Péro rejuhúma guive pe tratamiénto oĩ porãva ndéve g̃uarã, oguejyvaʼerã mbaʼéichapa ivaieterei. Umi tapicha orekóva síndrome de Sjögren oaprende jepi omaneha hag̃ua umi síntoma orekóva, upévare saʼive ohóvo pe síntoma ivaietereíva ohasávo pe tiémpo.

¿Ikatu piko ojejoko pe Síndrome de Sjögren?

Ndojekuaáigui mba’érepa añetehápe, ndaipóri mba’éichapa ojejoko pe síndrome de Sjögren. Avei ndaikatúi oje’e mávapa omoheñóita térã araka’épa.

Arakaʼépa reho vaʼerã doktórpe?

Ehecha pohanohárape reguerekóramo mba’asy pyahu, térã ivaive ramo nde mba’asy. Eñongatu nde síntoma ha ehechakuaa oimeraẽ kámbio.

Nde pohanohára he’íta ndéve mboy jeypa tekotevẽ reike cita de seguimiento, prueba térã ambue chequeo-pe. Oiméramo reñandu peteĩ tratamiénto nombaʼapóiha térã nombaʼapói porãiha yma guaréicha, ani retarda reho hag̃ua nde doktórpe. Umi síntoma síndrome de Sjögren rehegua ikatu sapy’ánte ndaha’éi sutil. Nde añoite reikuaa araka'épa naiporãi peteĩ mba'e.

Emergencia: Reñandu ramo hasyha rerrespira térã retragávo, pya’e reho tasyópe térã ehenói 1990 (servicio de ambulancia de emergencia).

Mba’e porandupa rejapova’erã nde pohanohárape.

Ani nderesarái rejapo haguã ko'ã porandu rehechávo pohanohárape:

• Mba’eichagua síndrome de Sjögren piko areko. (Primaria térã secundaria?)
• Mbaʼe pruévapa tekotevẽ ajapo.
• ¿Tekotevẽpa ahecha ambue especialista-kuérape?
• Mbaʼe tratamiéntopa aikotevẽ?
• Mbaʼe kámbio térã síntomapa ajesarekovaʼerã?

Sapyʼánte ikatu ñanembopyʼarory ñamaneha hag̃ua pe síndrome de Sjögren. Ikatu ñanembopy’arory jaguerekóramo ñande resa seko, ñande juru iseko térã jepe pe vaginal iseko ha hasy pe sexo. Péro pe notísia porã haʼe hína la majoría umi hénte orekóva síndrome de Sjögren ikatuha omaneha porã umi síntoma ojuhúma guive peteĩ tratamiénto oñembojoaju porãva chupekuéra g̃uarã.

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Síndrome de Sjögren ha’e peteĩ mba’asy ikatúva oñeñandu vai’imi, ha katu ikatu ojejoko ojeporu porãramo .

• Ndaha’éi ndeaño: oĩ ambue tapicha oikóva ko’ã condición reheve.
• Iñimportánte pe tratamiénto oĩ porãva: Eñeʼẽ nde doktór ndive oheka hag̃ua pe plan de tratamiénto oĩ porãva ndéve g̃uarã. Ikatu tekotevẽ reñehaʼã diferénte tratamiénto.
• Emombe’u nde pohanohárape iñambuéramo ne mba’asy: Okambiáramo ne mba’asy, ivaive térã ha’ete ku oityvyroitereíva umi mba’e rejapova’ekue ára ha ára, emombe’u nde pohanohárape.
• Ojehecha jepi: Eporandu nde pohanohárape mboy jeypa ojejapova’erã examen de ojos ha examen dental. Umi chequeo regular ko’ãichagua ikatu oipytyvõ ani haguã oî complicación.

Aipotaite ningo ko informasión nepytyvõ. Oiméramo reguereko mbaʼe porandu, ani retĩ reporandu hag̃ua peteĩ doktórpe.

` Síndrome de Sjögren, tesa seko, juru seko, autoinmune, sistema inmunológico, articulación hasy