¿Redesmaia sapyʼápa avei ha reʼa? (Síncope) - Ñañe'ẽmi ko mba'ére!

¿Rehechámapa peteĩ persóna oñedesmaia sapyʼa? Térãpa oikóma nderehe? Eñeimahinamína peteĩ mitã oñedesmaia jave peteĩ asambléa pyharevegua eskuélape, térã peteĩ persóna oñedesmaia sapyʼa ohaʼarõ aja fila-pe. Péva oporomondýi’imi. Ñande pohanohára ñahenói ko síncope . Ñamombe’u porãsérõ, kóva ha’e desmayado, térã pérdida de conciencia. Ñañe’ẽve ko árape ko mba’ére, ¿ajépa?

Mba’épa añetehápe pe Síncope?

Ñamombe’u porãsérõ, síncope ha’e peteĩ sapy’aitépe, sapy’ami oguejy pe tuguy osyryva ne apytu’ũme. Péva ha’e ñadesmaia térã japerde jave conciencia. Heta vése, ojejapo peteĩ mbaʼe michĩva ha mbykyvévagui.

Ikatu:

• Oguejy sapyʼáramo nde presión.
• Nde korasõ ryrýi mbeguekatu ramo.
• Oĩramo ñemoambue tuguy hetakuépe opaichagua hendápe.

Redesmaia ramo, segúndo térã minuto-pe reñekonsiénte jeýta. Péro ikatu reñeñandu ndepyʼaju ha nekaneʼõ sapyʼami upe rire. Ikatu ohasa minuto térã óra rerrekupera porã hag̃ua.

Ha katu ko mba’asy hérava síncope ikatu sapy’ánte ha’e peteĩ mba’asy ivaivéva síntoma. Upévare, reñedesmaia ramo, tuicha mba'e reho pohanohárape reikuaa haguã mba'érepa ha reñepohano. La majoría umi hénte ikatu okontrola ko mbaʼasy ojediagnostika porãramo chupekuéra ha oñetrata porãramo chupekuéra.

¿Oĩpa diferénte kláse de síncope?

Heẽ, oĩ diferénte kláse de síncope . Jahechamína mbaʼépa umíva:

• Síncope vasovagal: Oje’e avei síncope neurocardiogénico , kóva ha’e pe síncope ojehechavéva. Oguereko la mitad rupi opavave káso desmayado-gui.
• Síncope situacional: Kóva ha’e avei peteĩ tipo de síncope vasovagal, oñemombe’úva yvateve. Upéva heʼise oikoha situasión espesífikape añoite.
• Síncope postural térã ortostático: Oje’e avei hipotensión postural , kóva ha’e peteĩ mba’asy ojehúva remoambuévo posición (techapyrã, repu’ã sapy’a reñeno haguére tupape).
• Síncope cardíaco: Péva ojehu sa’ive jave tuguy osyry apytu’ũme oĩgui apañuãi korasõ térã tuguy rape rehe.
• Síncope neurológico: Kóva ikatu oiko peteĩ mba’asy sistema nervioso rehegua.
• Síndrome de Taquicardia Ortostática Postural (POTS) rehegua:Pe ojehúva kóvape ha’e pe korasõ ryrýi tuicha ojupi sapy’a repu’ãvo reguapy térã reñeno guive.
• Síncope peteĩ mba’érepa ndojekuaái: Sapy’ánte hasy jajuhu haguã mba’érepa añetehápe oñedesmaia.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’e?

Síncope ha’e peteĩ mba’asy ojehecharamóva. Ombohasy amo 3% kuimba'e ha 3,5% kuñáme hekove pukukue javeve. Ojekuaave ohóvo ijeda rupi, ohupyty 6% rupi tapichakuéra orekóva 75 ary ári, ikatu ojehu oimeraẽ eda-pe, umi tapicha orekóva térã ndorekóiva ambue mba’asy pohãnohára.

Mba’e síntomapa reñandu redesmaia mboyve.

Py’ỹi, redesmaia mboyve, ikatu reguereko síntoma ko’ãichagua:

• Oñeñandu ha’ete ku tesa hovy (oñemomorotĩ).
• Oñeñandu iñakãrague ligero, iñakãrague.
• Ojegueraha oguejy haguã mba'eve'ỹre.
• Oñeñandu oke térã oñeñandu vai.
• Oñeñandu desmayado, ko’ýte okaru térã ojapo rire ejercicio.
• Oñeñandu inestable térã kangy oñembo’y térã oguata jave.
• Oñemoambue jehecha - ha'eháicha ojehecha punto tesa renondépe, térã túnel jehecha (ojesarekoháicha peteĩ tubo rupive).
• Akãrasyvai.

Iñimportánte: Rehecháramo pyʼỹinte koʼã mbaʼe, katuete reho vaʼerã doktórpe.

¿Mbaʼére piko ñañeñandu kangyeterei? (Mbaʼépa umi mbaʼérepa?)

Pe mbaʼe iñimportantevéva ñandedesmaia hag̃ua haʼe hína ndajahupytýiramo tuguy ñane akãme. Kóva ikatu oguereko opaichagua mba’e omoñepyrũva, umíva apytépe umi mba’eichagua síncope ñañe’ẽ hague yma. Heta tapicha ikatu oreko peteĩ mbaʼasy ipyʼaite guive ha oafektáva isistema nervioso térã ikorasõ ndoikuaáiva. Térã, ikatu reguereko peteĩ mba’asy oityvyróva tuguy rape nde retepýpe, ha upévare nde presión oguejy remoambuévo umi posición (techapyrã, repu’ãvo peteĩ posición oñenohágui).

Mba’épa omoñepyrũ Síncope Vasovagal

Péva oiko oguejy sapyʼa rupi nde presión, ha saʼive pe tuguy ohóva ne apytuʼũme. Péva oiko jepi reñembo’y rire sapy’ami, térã reñandu jave heta estrés, ñembyasy térã kyhyje. Eñeimahinamína, are guivéma reñemboʼy kuarahyʼãme nde eskuéla salón prinsipálpe peteĩ asambléa pyharevegua, ha upéi sapyʼaitépe reñeñandu ndepyʼaju ha reñedesmaia. Normalmente, ñañembo’y jave, pe gravedad ojapo ñande ruguy oñembyaty ñande rete inferior-pe, diafragma guýpe . Péicha oiko jave, ñane korasõ ha ñande sistema nervioso autonómico ombaʼapo oñondive ikatu hag̃uáicha ñande presión opytáma.

Pero, kóva ha’e síncope vasovagal.Ko mbaʼépe, ne korasõ ryrýi ha nde presión oguejy sapyʼa, ha upéva ikatu ogueru saʼive tuguy osyryha ne akãme, ha upévare reñedesmaia. Heta vése, upéva ndahaʼéi ipeligrósova.

Umi mba’e omoñepyrũva Síncope Situacional

Péva oiko ciertas situaciones específicas-pe añoite ojeafectáva nde sistema nervioso ha reñedesconsciente. Oĩ koʼã situasión apytépe:

• Deshidratación rehegua.
• Intenso estrés emocional, ñembyasy, jepy’apy.
• Kyhyje.
• Hasy vaieterei.
• Ñembyahýi.
• Ojeporu alcohol térã droga.
• Hiperventilación - Péva he'ise jagueraha hetave oxígeno ha jaipe'a pya'eve dióxido de carbono tekotevẽvagui.
• Otosu hatã jave, ojere jave ijajúra térã ojeporu jave peteĩ cuello ( hipersensibilidad seno carótido ).
• Ojejapo jave orina ( síncope de micturición ).

Umi mba’e omoñepyrũva síncope postural

Pévape oñembohéra avei hipotensión postural térã hipotensión ortostática . Oiko rekambia sapyʼáramo nde posición, por ehémplo, repuʼã jave reñenohágui, ha sapyʼaitépe oguejy nde presión. Oĩ pohã ha deshidratación ikatúva omoheñói ko mba’asy. Umi tapicha orekóva ko’ãichagua desmayado oñandu oguejy jave ipresión arterial por lo menos 20 mmHg (pe número yvategua) ha 10 mmHg (pe número inferior) oñembo’y jave.

Mba’épa omoñepyrũ síncope cardíaco

Oiméramo reguereko peteĩ mbaʼasy nde korasõme térã nde ruguy rapekuérape ha upéva oafekta pe tuguy osyryha ne apytuʼũme, ikatu reguereko síncope cardíaco . Ko’ã condición apytépe oĩ:

• Korasõ ryrýi vai ( arritmia ).
• Tuguy rape oñembyai korasõme, korasõ estructura rupi ( cardiomiopatía hipertrófica ).
• Tuguy rape ñemboty korasõme ( isquemia miocárdica ).
• Mba’asy válvula korasõ rehegua.
• Estenosis aórtica - Péva he’ise oñembotyha aorta.
• Tuguy ryru.
• Insuficiencia cardiaca rehegua.

Oiméramo nde reguereko síncope cardíaco , iñimportanteterei reho peteĩ kardiólogope ha reñepohano porã, pórke upéva ikatu ivaieterei.

Mba’épa omoñepyrũ Síncope Neurológico

Péva ikatu oiko reguerekóramo peteĩ mba’asy neurológica ha’éva convulsión, accidente cerebrovascular térã ataque isquémico transitorio (TIA) . Avei, jahe’oHa umi mba'asy sa'ive ojehechavéva ha'eháicha hidrocefalia de presión normal ikatu avei omoheñói síncope neurológico .

Síndrome de Taquicardia Ortostática Postural (POTS) rehegua .

Oiméramo reguereko POTS , ikatu tuicha ojupi nde korasõ ryrýi ( taquicardia ) repu’ãvo reguapy térã reñeno guive. Ikatu nde korasõ ryrýi ojupi 30 latida por minúto térã hetave. Ko aumento ojehu jepi 10 minuto oñembo’y rire.

Síncope ndorekóiva causa identificable

Haimete 33% tapicha oñedesmaia ndikatúi ojuhu mba'érepa añetehápe oñedesmaia. Péro oĩ pohã ikatúva avei ombohetave pe riesgo oñedesmaia hag̃ua peteĩ efecto secundario ramo. Ndereikwaáiramo mbaʼépa ndedesmaya, katuete reho vaʼerã doktórpe.

Mbaʼéichapa peteĩ doktór ohechakuaa upéva?

Redesmaia ramo, katuete reho vaʼerã doktórpe. Ha’e ikatu ndemondo peteĩ especialista síncope-pe ojejapo haĝua peteĩ evaluación completa.

Pe especialista nde examináta físicamente ha ojapóta peteĩ historia médica hekopete. Ha’e oporandúta ndéve nde mba’asy ha mba’e aravópepa redesmaia - reguerekópa mba’eveichagua mba’asy redesmaia mboyve, araka’épa ha moõpa redesmaia.

Ikatu avei omedi nde korasõ ryrýi ha nde ruguy reime aja diferénte posición-pe (reñeno, reguapy, reñembo’y).

Upéi, ikatu tekotevẽ rejapo peteĩ térã hetave pruéva reikuaa hag̃ua mbaʼérepa redesmaia. Ko’ã prueba oheka umi mba’e ha’eháicha:

• Pe estado nde korasõ rehegua.
• Nde korasõ ryrýi.
• Tuguy hetakue oĩva nde retepýpe.
• Mbaʼéichapa osyry nde ruguy reime jave diferénte posiciónpe.

Mba’e prueba-pa ojejapo upévarã.

Umi prueba ojejuhu hagua mba’érepa ojedesmaia ha’e:

• Prueba laboratorio-pe: Ojesareko anemia térã cambio metabólico rehe .
• Electrocardiograma (EKG): Prueba ojehaihápe mba'éichapa omba'apo eléctrico nde korasõme.
• Prueba de estrés ejercicio rehegua: Oĩ heta prueba ojejapóva ojejapo aja ejercicio térã oñeme’ẽvo nde korasõ pohã ojeestrésa haguã. Oĩ umi pruéva de estrés ohecháva umi kámbio EKG-pe térã ojejapo peteĩ ecografía korasõ rehegua. Umi prueba de estrés ikatu avei ojejapo imagen nuclear rupive .
• Monitor ambulatorio: Aparato reiporúva oregistráva marandu nde korasõ ryrýi ha ritmo rehegua electrodo rupive.
• Ecocardiograma: Prueba ojeporúva onda sonora rehegua ojejapo hagua petet ta anga nde korasõ estructura rehegua.
• Prueba de mesa de inclinación (prueba de inclinación akã yvate gotyo): Nde presión arterial ha ritmo cardíaco ojeregistra minuto por minuto térã latido por latido reñeno jave peteĩ mesa ári ha pe mesa oñeinclina diferente nivel-pe. Ko prueba ikatu ohechakuaa reacciones cardiovasculares anormal ikatúva omoheñói desmayado.
• Prueba reflejo autonómico: Peteĩ serie de prueba omediva nde presión arterial, tuguy rape, nde korasõ ryrýi, nde pire temperatura ha nde sudoración ombohováivo opaichagua estímulo. Koʼã medida ikatu oipytyvõ nde doktórpe ohechakuaa hag̃ua ombaʼapo porãpa nde sistema nervioso autonómico térãpa reguereko daño nervioso.

Ikatu avei ojejapo ambue prueba, taha’e estudio electrofisiología rehegua , prueba sistema nervioso autonómico rehegua , evaluación neurológica ha CT (Tomografía Computarizada - CT) . Ikatu avei rejapo prueba de función vestibular rehecha hagua ndaiporiha problema nde apysa ryepýpe. Oiméramo reikotevẽ ambue pruéva, nde doktór omyesakãta mbaʼépa umíva ha mbaʼérepa reikotevẽ.

¿Mbaʼépa jajapo oĩramo oñedesmaia?

Oĩramo oñedesmaia, ejapo koʼã mbaʼe:

1. Jahecha orrespirapa hína.

2. Ñamoĩ chupe yvýpe, térã ñamopytu’u iñakã ijyva mbytépe, 10-15 minuto jepe.

3. Ñame'ê chupe y ro'ysã hoy'u haguã.

Mba’épa umi tratamiento oñedesmaia haguã.

Umi opción tratamiento rehegua odepende mba’épa ojapo nde desmayado ha mba’épa ohechauka umi resultado nde prueba rehegua. Pe tratamiento meta ha’e ojoko haĝua ani haĝua redesmaia jey.

Umi tratamiento opción síncope rehegua ha’e:

• Re’u pohã, térã remoambue umi pohã re’úmavape.
• Ojeporu ao oipytyvõva térã medias de compresión omoporãve haguã circulación tuguy.
• Rejapo umi kámbio nde dieta-pe. Ikatu nde pohanohára he’i ndéve re’u haĝua michĩmi ha py’ỹi, remoĩve haĝua juky (sódio) michĩmi nde rembi’úpe, re’uve haĝua y, rembohetave haĝua potasio nde rembi’úpe ha eikytĩ cafeína ha alcohol.
• Ñañangareko porãiterei ñapuʼã jave.
• Eñongatu tupa akã yvate reke aja. Ikatu rejapo upéva reiporúvo almohada extra térã remoĩvo umi levantamiento umi py guýpe tupa akãme.
• Ojehekýivo situación térã "desencadenante" omoheñóiva desmayado (ha'eháicha oñembo'y are, haku ha situación estresante).
• Ñembokatupyry biofeedback rehegua ocontrola hagua petet korasõ ryrýi pya e.
• Oĩramo mba’asy estructural korasõ rehegua, eñepohano.
• Marpasos omantene haguã ritmo cardíaco normalOñemyatyrõ haguã peteĩ (péva ha’e algunas condiciones médicas específicas-pe ĝuarãnte).
• Ojehupyty peteĩ desfibrilador cardioverter implantable (ICD) . Ko aparato ohecha meme ne korasõ ritmo ha ritmo ha omyatyrõ oimeraẽ ritmo pya’e ha anormal (jey, ciertas condiciones-pe g̃uarãnte).

Nde equipo médico omoheñóita peteĩ plan de tratamiento oĩporãva ndéve ĝuarã ha oñe’ẽta nendive umi opción de tratamiento rehe.

¿Oĩpa pohã upévarã?

Oĩ pohã ojeporúva oñepohano hagua desmayado, umíva apytépe oĩ:

• Midodrina rehegua
• Fludrocortisona (héra marca Astonin® térã Florinef®) .

Ko’ã pohã ikatu ojapo algunos efectos secundarios, por ehémplo hasy ñande pyti’ápe, ñande py’a rasy, ñanembopy’aju, hasy ña’u orina, ñande rye hasy ha ñande py’a rasy. Upévare iñimportánte reiporu pe pohã heʼiháichaite ndéve nde doktór.

¿Ikatu piko oñemboguejy/ojejoko pe desmayo?

Ikatu hag̃uáicha redesmaia, reikuaavaʼerã mbaʼépa ojapo upéva. Oiméramo pe deshidratación ha’e pe problema, repytávo hidratado ha re’u heta y ikatu nepytyvõ remboguejy haĝua nde riesgo. Oiméramo redesmaia peteĩ mbaʼasy nde pyʼapýgui, ikatu reikotevẽ pohã térã peteĩ aparáto oñepohano hag̃ua umi ritmo cardíaco anormal.

Pyʼỹinte, reñandu redesmaia potaitémaha. Ikatu reñeñandu ndepy’aju, reñeñandu vai térã reguereko palpitaciones (py’a ryrýi irregular oñeñandúva oinupã pya’eterei térã "ombota" nde jyva ári). Ikatu reipytyvõ ani hag̃ua reñedesmaia rejapóramo:

• Pya’e eguapy térã eñeno ha ehupi nde py.
• Emoĩ nde po oñondive.
• Emboty nde po.
• Embohasa nde py térã emboty nde pyti’a oñondive.

Mbaʼépa oiko redesmaia ramo? ¿Haʼépa peteĩ mbaʼe jakyhyjevaʼerã?

Ojediagnostika ha oñepohano porãramo, ikatu ojejoko pe síncope . Oiméramo redesmaia peteĩ jey, reguereko 30% rupi posibilidad redesmaia jey haĝua. Nde riesgo redesmaia jey haĝua ha mba’éichapa nde’afectá odepende heta mba’ére - ha’eháicha pe causa, nde eda, género ha ambue condición médica reguerekóva. Oiméramo reguereko porandu nde riesgo rehegua, eñe’ẽ nde pohanohára ndive.

Oje’éramo ndéve reguerekoha síncope , ehecha umi léi oĩva nde retãme/región-pe. Oĩ tetã/región-pe, umi chofer oñedesmaiava’ekue omombe’uva’erã oficina de licencias de conducir-pe. Peteĩ doktór heʼíta ndéve reikuaa hag̃ua mbaʼérepa ha reñepohano hag̃ua remaneha mboyve.

Heta vése ndahaʼéi ipeligrósova pe desmayo. Péro reguerekóramo peteĩ ritmo cardíaco anormal térã peteĩ mbaʼasy neurológica, ikatu rejuka. Umi tapicha orekóva enfermedad cardiaca térã condición neurológica katuete ohekava’erã tratamiento pohanohárape.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape? Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU) rehegua .¿Oĩpa sapyʼánte tekotevẽhápe reho?

Odepende mba’érepa redesmaya, tekotevẽta reho pohanohárape peteĩ cita de seguimiento-pe dos a cuatro semanas rupi reñepohano rire hospital térã departamento ambulatorio-pe. Pe doktór ojuhúramo peteĩ provléma nde korasõ estructura térã ritmo rehe, tekotevẽta rejapo cita adicional de seguimiento.

Oĩramo oñedesmaia ha ndorrespiravéima, ha’ete ku oguerekóva infarto, reme’ẽva’erã chupe RCP (Reanimación Cardiopulmonar) ha rehenói ambulancia-pe. Heta tapicha oho Departamento de Emergencia (ETU) -pe oñedesmaia rire. Redesmaia ramo, koʼýte primera ves, térã hasýramo nde pytiʼápe, hasy rerrespirávo térã ambue síntoma ivaietereíva, katuete reheka vaʼerã doktórpe.

Porandu iñimportánteva rejapovaʼerã nde doktórpe

Ikatu rejapo nde pohanohárape ko’ã mba’e:

• ¿Reikuaápa mbaʼépa chemokangy?
• Mbaʼépa ajapovaʼerã ani hag̃ua oiko jey pe tipo de desmayamiento areko vaʼekue?
• ¿Aikotevẽpa hetave prueba térã cita de seguimiento?

Ñembohysýipe (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Síncope , térã desmayado, ikatu ha’ete ivaivéva añetehápegui oiko sapy’a ha ogueraha ambue tapicha atención. Péro la majoría umi héntepe g̃uarã haʼe peteĩ mbaʼasy sapyʼami ha ndohechaukái orekoha peteĩ provléma ivaietereíva. Reñedesmaia rire reho doktórpe ikatu reñeñandu trankílo ndaperekoiha peteĩ mbaʼasy ivaietereíva. Oiméramo nde desmayado peteĩ mbaʼasy nde pyʼapýgui, iñimportánte rejapo tratamiénto upévare.

Nemanduʼákena, oiméramo reduda térã rejepyʼapy nde salúre, iporãvéta reñeʼẽ peteĩ doktór ndive.

Desmayo , síncope, pérdida de conciencia, isquemia cerebral, síncope vasovagal, síncope cardíaco, mba’e omoñepyrũva desmayado, tratamiento desmayado rehegua