¿Oñevenena vaipa nde colon? (Megacolon tóxico) Jaikuaami upévagui.

¿Reguerekómapa peteĩ rasy vaiete nde rye, nde hinchazón ha reñeñandu meme incomodidad nde retepýpe? Sapyʼánte upéva ikatu oñepyrũ peteĩ provléma tuichavéva. Ko árape ñañe’ẽta peteĩ mba’asy ivaietereívare, ha katu ikatu oñepohano ojehechakuaáramo pya’e. Upévape oñembohéra `(Megacolon Tóxico)`. Pe téra ipu oporomondýi’imi, ¿ajépa? Péro ñantende porãkena ko mbaʼe.

Mba'épa pe `(Megacolon Tóxico)`? Sencillamente ja'e porãsérõ...

Ñamombe'u porãsérõ, `(Megacolon Tóxico)` ha'e peteĩ mba'asy ivaietereíva, emergencia-pe, ojehúva nde intestino guasúpe (ojekuaáva avei `(Colon)` ramo). Ojehu inflamación vai, he'iséva, hinchazón térã lesión (`(Colitis)`) intestino grueso.

Ñapensamína péicha: ñande intestino grueso haʼete peteĩ tubo flexible. Oguereko peteĩ membrana ipire hũva hyepýpe. Jepive, reguerekóramo colitis, oityvyro ko membrana. Péro pe inflamación ivaietereíramo , ikatu ojeipyso umi capa ipypukuvévape pe intestínope, upéva heʼise umi múskulo oĩvape pe intestino parére.

Mbaʼépa oiko oiko jave upéva? Umi múskulo oĩva ñande pytiʼa parére ndombaʼapói porãvéima. Ko’ã músculo ha’e pe omongu’éva tembi’u ha yvytu ñande pyti’a guýpe. Ndomba’apovéima vove, tembi’u ha yvytu oñeñapytĩ umi intestino ryepýpe. Upéi umi intestino pared ikangy, ojepyso ha oñembotuichave. Oinfla hikuái peteĩ globo-icha. Pe ipeligrosovéva ha’e umi mba’e ky’a oñembyatýva péicha ojapo toxina ha osẽ umi muro ikangyvéva rupive tuguy rape ryepýpe. Upéi oñepyrũ oñevenena hete tuichakue. Pévape ñahenói megacolon tóxico térã ``Megacolon tóxico``.

Mba épa ojoavy `(Megacolon Toxic)` ha ambueichagua `(Megacolon)`?

Koʼág̃a ikatu repensa: “¿Ndaipóri piko ambue mbaʼasy omonguʼéva pe colon?”. Heẽ, oĩ. Sapy’ánte ikatu oñembohye pe colon ojejokógui (`(Obstrucciones)`), térã sapy’ánte ndojejokói’ỹre (`(Pseudo-obstrucciones)`). Pévape oñembohéra avei `(Megacolon)`.

Ha katu pe especialidad `(Megacolon Tóxico)` rehegua ha’e, ja’e haguéicha yma, pe veneno oñemyasãi ñande rete pukukue (`(Toxicidad Sistémica)`) . Péva ndaha'éi jepivegua ambueichagua `(Megacolon)`-pe. En particular, ko condición tóxica ojehechavéva `(Colitis)` ndive ojehúva inflamación intestino rehe (`(Colitis)`, he'iséva, opáichagua infección térã condición `(Inflamatoria)` rupive. Upéva ha'e ojekuaa jave síntoma ha'eháicha presión arterial baja, korasõ ipu pya'e ha confusión.

Mba'épa umi complicación grave ikatúva oiko `(Megacolon Tóxico)` rupive.

Péva ojehecha emergencia médica ramo , ikatúgui ogueru heta complicación grave ikatúva oporojukáva.

• Perforación gastrointestinal / ruptura : Che ha'éva ha'e umi pared intestino rehegua ikangy ha ojepyso. Upéva oiko jave, fásilmente ikatu oñembyai térã ojepeʼa.
• Tuguy vaieterei ñande py’ápe ha tuguy ñembyai : Ikatu ñande py’a ojekutu ha ikatu huguy hetaiterei.
• Infección sistémica ha sepsis: Oike jave tuguy rape umi tóxina oúva ñande pyti’águi, pe mba’asy ikatu ojeipyso ñande rete tuichakue javeve, ha upéva ogueru peteĩ mba’asy ipeligrosoitéva hérava sepsis.
• Síndrome de compartimiento abdominal: Oñembotuichave ramo presión ñande ryepýpe ikatu ohupyty ambue órgano.

Iñimportanteterei: Oiméramo reguereko síntoma koʼãichagua, iporãvéva reheka vaʼerã doktórpe pyaʼe porã.

Mba’éicha piko pe Megacolon Tóxico ikatu voi omano?

Kóva ningo peteĩ mbaʼe ivaietereíva. Jaʼéma haguéicha, umi pared del colon, ikangy ha ojepysóva, fásilmente ikatu ojedesgarra ha ojeperfora. Oiko ramo peichagua perforación, ikatu huguy vai ñande ryepýpe, ha umi mba’e ha’etéva heces ikatu osẽ tyekue ryepýpe, ha upéicha rupi peteĩ mba’asy ñande rye ryepýpe (peritonitis). Ko mba’asy ikatu pya’e oñembyaty tuguy rape ha oenvenena ñande rete pukukue, ha upéva ogueru peteĩ mba’asy hérava choque tóxico. Avei, ojupiitereíramo pe presión oĩva ñande ryepýpe, ikatu oñembyai tuguy osyry ambue órgano iñimportántevape (haʼeháicha umi riñón ha pulmón), ha ikatu ndorekói oxígeno ha ofalla. Péva ha’e pe mba’e principal omanóva.

Mba'épa umi mba'asy ohechaukáva `(Megacolon Tóxico)`?

Ko situasiónpe ikatu ojekuaa opaichagua síntoma. Oĩ ijapytepekuéra ikatúva oñeñandu peteĩ dolor normal de estómago-icha. Péro reguerekóramo hetave peteĩva koʼã síntoma, térã ivaietereíramo, rejepyʼapyvaʼerã.

• Diarrea (heta jey huguy) : Ojepyso meme ñande py’a, ha omoirûramo tuguy, upéva ha’e peteî señal ipeligroso.
• Py’a ​​rasy ha ternura : Mba’asy oñeñandúva ha’ete ku ojeipysóva nde rye, ha hasy repokóramo jepe hese.
• Abdomen distendido : Tyepy oñembotuichave, ha’ete ku henyhẽva aire-gui.
• Flatulencia ha gas hasy (`(Gas ha gas hasy)`) : Tyepy henyhẽ gas-gui, hasy.
• Nausea ha vómito : Reñeñandu hasy nde rye peve, reñandu revótataha.
• Mareo (`(Mareo)`) .
• Deshidratación : Ojeperdévo y ñande retepýpe. Umi mba’asy ohechaukáva ha’e juru seko ha oguejy orina.
• Py’a ​​ryrýi pya’e : Py’a ryrýi ojupíva.
• Akãnundu (`(Akãnundu)`) .
• Tuguy oguejy (`(Tuguy presión michĩva)`) : Oguejy presión.
• Confusión mental : Ndaikatúi ontende mba'épa oiko, oñeñandu confusión.
• Kane’õ/malestar : Temiandu kangy rehegua.

Mba'épa pe mba'e omoñepyrũvéva `(Megacolon Tóxico)`?

Añetehápe, oimeraẽichagua colitis vai ikatu omoheñói megacolon tóxico. Ha katu ojehuve peteĩ mba’asy hérava enfermedad inflamatoria intestinal (EII) rupive.Enfermedad inflamatoria intestinal (IBD) ha'e peteĩ ñe'ẽ general hetaichagua colitis crónica rehegua, he'iséva ipuku ha hasy oñepohano haguã. Techapyrã, Colitis Ulcerosa ha Mba’asy Crohn ho’a ko categoría-pe. Ko’ã mba’asy ndojejokói porãiramo dieta ha pohã rupive, amo ipahápe ikatu oityvyro umi capa ipypukuvéva colon-pe, ha upéva ogueru Megacolon Tóxico.

Mba’épa ambue mba’e omoñepyrũva Megacolon Tóxico?

`(Megacolon Tóxico)` ha'e peteî complicación hasýva `(Colitis)`. Upéicha ikatu oĩ heta mba'e omoñepyrũva ko `(Colitis)`. Upéva he ise, `(Megacolon Tóxico)` ikatuha ojejapo opaichagua mba'asy `(Colitis)` rupive. Jahechamína mbaʼépa umíva:

• Colitis Ulcerosa : Kóva ha’e pe EII ojehechavéva ha avei ha’e peteĩ mba’e tuichavéva omoheñóiva Megacolon Tóxico. Megacolon tóxico ojehu jepi umi áño iñepyrũme ojehechakuaa rire.
• Mba’asy Crohn : Kóva ha’e ambueichagua EII. Ombohasyve ñande py’a michĩva, ha katu ikatu avei oityvyro ñande py’a guasúpe. Umi tapicha orekóva Mba’asy Crohn oguereko avei riesgo oguereko haĝua Megacolon Tóxico oñepyrũvo ko mba’asy.
• Colitis Isquémica : Noñeme’ẽporãiramo tuguy ñande py’akuérape (Síndrome Isquémico Intestinal), péva ikatu osẽ Colitis Isquémica. Péva hasy’imi oñepohano haguã, ha ikatu oñemotenonde Megacolon Tóxico-pe.
• Colitis radiación : Terapia radiación mba'asykuérape guarã ha'eháicha cáncer ikatu omoheñói colitis mbykymi efecto secundario ramo. Péro oĩ tapichápe ikatu opersistiva are ha ojapo complicación.
• Colitis Infecciosa : Mba’asy bacteriana, parásita térã vírica rehegua ikatu omoheñói colitis. Oĩichagua mba’asy ikatúva ohupyty hetave tapichápe. Pe envenenamiento alimentario simple térã gripe estomacal jepe ikatu ojapo colitis vaiete oĩ tapichápe. Umi tapicha orekóva sistema inmunológico ikangyvéva oreko particularmente riesgo infecciones ha'eháicha citomegalovirus.
• Colitis Pseudomembranosa : Kóva ha’e peteĩichagua colitis infecciosa oúva bacteria Clostridium difficile (C. diff) rupive. Avei oje’e jepi hese ha’eha peteî factor de riesgo megacolon tóxico-pe guarã. Py’ỹinte ojehu tapichakuéra ho’úva antibiótico ambue mba’asy rehegua. Péva ojehu umi bacteria porã oĩva ñande ryepýpe ojejukávo antibiótico rupive, oñepyrũ okakuaa ndojejokóiramo umi bacteria C. diff. Ko mba’asy C. diff rehegua ikatu pya’eterei ivaieterei.

Mba'épa umi mba'e ikatúva ojehu oñemoheñói haguã `(Megacolon Tóxico)`?

Oĩ tapicha oguerekóva posibilidad oguerekóva ko mba’asy. Mávapa umíva?

• Tapichakuéra oguerekóva `(Enfermedad Inflamatoria Intestinal (IBD))`.
• Tapichakuéra oguerekóva mba'asy autoinmune (i.e. mba'asy oguerekóvape sistema inmunológico oñemomba'e ñande rete célula-kuéra rehe) .
• Tapicha oguerekóva `(VIH/SIDA)`.
• Umi tapicha oguerekóva trasplante de órganos térã oipyhýva inmunosupresores.
• Tapichakuéra oguerekóva diabetes.
• Tapichakuéra oguerekóva mba’asy riñón rehegua.
• Tapichakuéra oguerekóva mba’asy pulmonar crónica (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica - EPOC).
• Tapichakuéra oguerekóva mba'asy korasõ rehegua (`(Insuficiencia cardiaca Congestiva)`).

Avei, oî pohã re’úva ikatúva ombohasyve ko mba’asy (Megacolon Toxic):

• Mba’eichagua pohã hasýva (`(Opioides)`) .
• Pohã antiinflamatorio ndaha’éiva esteroide (AINE - techapyrãme Ibuprofeno, Diclofenaco) .
• Oĩ pohã ñana depresión rehegua (`(Antidepresivos)`) .
• Anticolinérgicos rehegua
• Antidiarrea (eipuru ko’ãva ñeñangareko reheve, ikatúgui ombohasyve pe mba’asy ombotývo ñande py’a ñemongu’e) .
• Bowel prep (pohã oñeme’ẽva oñemopotĩ haguã ñande rye colonoscopia mboyve) (Kóva ikatu ipeligroso peteĩ tapicha oguerekómava colitis-pe guarã)

Mba’éichapa ojekuaa Megacolon Tóxico?

Peteĩ pohanohára oporandúta ndéve mba’éichapa reguereko mba’asy, oimeraẽ mba’asy reguerekova’ekue yma ha oimeraẽ pohã re’úva. Ko marandu tuicha mba’e oîgui mba’asy térã pohã ikatúva ombohetave riesgo ojeguereko haguã Megacolon Tóxico. Oĩ pohã, ha’eháicha esteroides, ikatúva avei ombogue umi mba’asy Megacolon Tóxico rehegua. Upéi pe doktór ojapóta nderehe peteĩ exámen físico.

Pe examen físico aja, nde doktór ohecháta oĩpa nde rye oñembohye, ipyʼaju ha oĩpa incomodidad. Ikatu avei oipuru estetoscopio ohendu hagua oguejyha umi movimiento intestinal. Ojehecháta umi signo vital nde reguerekóva (pulso, temperatura ha presión arterial) oĩpa signo de toxicidad, por ehémplo akãnundu, presión arterial baja ha ritmo cardíaco pyaʼe.

Avei, ikatu oñeikotevẽ peteĩ prueba de sangre ha peteĩ prueba de imagen abdominal (e.g., radiografía, ecografía abdominal térã CT) oñemoañete haguã pe diagnóstico. Ko'ã prueba de imagen ohecha mba'éichapa ojedilata colon ha oîpa ambue complicación. Tuguy jeporeka ikatu ohecha mboy glóbulos blancos ha glóbulos rojos, ha ikatu ojekuaa oîpa inflamación vai.

Oĩ heta criterio ojeporúva ojekuaa haguã `(Megacolon Tóxico)`:

• Prueba ohechaukáva colon oguerekoha hetave 6 centímetro ipukukue.
• Oguerekóva mbohapy jepe ko’ã mba’e:
• Akãnundu tuichavéva 100,4 Fahrenheit (38 Celsius)-gui.
• Korasõ ryrýi ohasáva 120 latido por minuto.
• Oñembohetave glóbulos blancos.
• Anemia (oguejy glóbulos rojos).
• Oguerekóva peteĩ jepe ko’ã mba’e:
• Deshidratación (`(Deshidratación)`).
• Desequilibrio electrolito/fluido rehegua.
• Estado mental oñemoambuéva.
• Tuguy oguejy (`(Tuguy presión michĩva)`).

Avei, pe doktór ikatu ohechase umi muestra nde ruguy térã heces rehegua ohecha hag̃ua oĩpa infección espesífika.

Mba'épa umi tratamiento `(Megacolon Tóxico)` rehegua?

Ko mba'asy oikotevê mbovy ára tratamiento hospitalario. Pe meta tratamiento ñepyrũrã ha’e oestabiliza nde condición ha omboguejy pe colitis gravedad. Oiméramo reguereko peteĩ mba’asy sepsis-icha, ikatu reikotevẽ tratamiento unidad de terapia intensiva (UCI)-pe. Techapyrã, ventilación mecánica oî haguã problema de respiración térã diálisis insuficiencia renal rehe.

Ndaupeichairamo, ko'ãva ha'e umi tratamiento ñepyrũrã jepiguáicha `(Megacolon Tóxico)`-pe guarã:

• Líquido IV : Oñepohano deshidratación ha oñembojoja electrolito rehe.
• Antibiótico : Oñepohano mba’asy oĩramo térã ojejoko mba’asy.
• `(Corticosteroides)` : Pohãichagua oñeme’ẽva oñemboguejy haguã inflamación (inflamación).
• Pytu’u intestino : Nutrición enteral / Tubo alimentación.

Umi corticosteroide nomoporãiramo pe mbaʼasy, pe doktór ikatu oipuru ótroichagua pohã, por ehémplo peteĩ modulador inmunológico. Koʼãva ikatu oipytyvõ oñemboguejy hag̃ua pe sistema inmunológico pe reacción hetaiterei, upéva ikatu ogueru inflamación hetaiterei ha ojupi glóbulos blancos umi tejidos-pe.

Ñembovo

Amo 50% hasývante ikatu oñepohano pohã rupive. Ótro katu ikatu oikotevẽ ojeopera, koʼýte oĩramo umi mbaʼe oporojukáva. Oñepohano jave peteĩ persóna orekóva megacolon tóxico, umi doktór oconsulta jepi umi cirujano ndive ñepyrũrã oipytyvõ hag̃ua odesidi hag̃ua. Sapy’ánte, pe pohanohára ikatu odesidi iseguroveha ojeipe’a pe parte oñembyaíva colon-gui (peteĩ colectomía) ani haguã oikove complicación térã riesgo.

Oiméramo rejapo peteĩ colectomía, heta vése tekotevẽta avei rejapo peteĩ ostomía. Ostomia ha'e peteĩ apertura ojejapóva nde ryepýpe ikatu haguã ohasa heces. Kóva ha’e pe apertura ohasáva heces nomba’apoporãi jave nde intestino. Odepende pe tipo de colectomía reguerekóvare, ikatu tekotevẽ rejapo peteĩ ostomia sapyʼami térã tapiaite g̃uarã. Taha’e mbyky térã ipukúva, oje’ajustáramo peteĩ ostomia-pe ikatu tuicha okambia ha hasy’imi, ko’ýte peteĩ emergencia-pe. Péro reguerekóta pe apoyo reikotevẽva rehasa hag̃ua upéva.

¿Ikatu piko oñepohano Megacolon Tóxico?

Heẽ, rehekáramo tratamiénto tenonderãite, tuichaiterei umi posivilida reikove hag̃ua. Haimete 93% tapicha oñepohano `(Megacolon Tóxico)` rehe ojapo peteî recuperación completa. Ha katu oiko ramo complicación ha’eháicha perforación intestinal, tasa de sobrevida ha’e 75% rupi. Hetave mba’asy ojehu ojeheja jave `(Megacolon Tóxico)` oñepohano’ỹre are. Upévare, iñimportanteterei reikuaa mbaʼeichaitépa ivaieterei nde mbaʼasy ha pyaʼe rejapo.

Megacolon tóxico ha'e peteî emergencia médica ikatúva oñemotenonde sapy'a ha oñeha'ãrõ'ÿme. Nde reime tuichave riesgo nda’aréi oje’éramo ndéve reguerekoha peteĩ mba’asy inflamatoria intestinal (EII) ndojejokóiva porã. Ha katu ikatu avei oiko peteĩ mba’asy vai térã ambue colitis vai jave. Eikuaa porãke oimeraẽ kámbio térã ivaiveha umi síntoma jepivegua.

Oiméramo nde reguereko colitis vai ha reñepyrũ reñeñandu vai térã reñeñandu tóxico, pya’e eheka consejo médico-pe. Pe tratamiento ñepyrũrã ha’e pe tape iporãvéva ojehapejoko haĝua umi complicación oporojukáva. Ikatu avei nepytyvõ ani hag̃ua rejeopera. Tekotevẽramo jepe rejapo peteĩ colectomía ha ostomia de emergencia, nemanduʼavaʼerã rehupytytaha opa pytyvõ reikotevẽva rejepokuaa hag̃ua umi kámbio.

Pe mba’e iñimportantevéva (Marandu ojegueraha haĝua hógape) .

Megacolon tóxico ha’e peteĩ mba’asy ivaietereíva, emergencia-pe, ojehúva intestino grueso-pe. Ojehu colitis vai (inflamación/lesión del colon) rupive. Oiméramo reguereko síntoma ha’eháicha hinchazón, hasyeterei nde ryepýpe, diarrea huguypa, akãnundu ha korasõ ipu pya’e, ani remboyke. Kóva peteî emergencia médica. Pya’e reñepohano ramo hospital-pe, ikatu rerrekupera plenamente. Upévare, reguerekóramo ko’ã mba’asy, pya’e reho pohanohárape. Rehaʼarõvévo, hetave komplikasión reguerekóta ha remanovéta. Eñangareko nde salud rehe.

` Megacolon tóxico, Colitis, Inflamación del colon, Tye rasy, Diarrea, Cirugía, Emergencia