Jaikuaami pe método ipyahuvéva oñemyengovia hagua petet válvula ojeipe a yre pe korasõ (Transcatheter Mitral Valve Replacement - TMVR)!

Ñande korasõ ha’e peteĩ órgano hechapyrãva omba’apóva ndopytu’úiva. Ko korasõ ryepýpe oĩ irundy válvula ombaʼapóva irundy okẽicha okontrola porã hag̃ua pe tuguy osyry. Koʼãva oheja tuguy osyry peteĩ direksiónpente. Peteĩva ko’ã válvula héra ‘Válvula Mitral’. Kóva oñemohenda korasõ akatúa gotyo cámara yvategua (auricular izquierdo) ha cámara inferior (ventrículo izquierdo) mbytépe. Péro sapyʼánte ko válvula mitral ikatu hasy. Upéva heʼise pe tuguy ikatuha osẽ tapykue gotyo oñemboty porãʼỹre, térã ikatuha oñemboty ojeavri porãʼỹre. Upévare ko kásope oñemyengoviavaʼerã upe válvula.

Upéicharõ, mba’épa pe TMVR?

Ñamombe’u porãsérõ, TMVR (Transcatheter Mitral Valve Replacement) ha’e peteĩ método de tratamiento moderno omyengoviáva pe válvula mitral oñembyaíva peteĩ válvula pyahúpe ojejapo’ỹre peteĩ cirugía tuicháva korasõ abierta-pe.

Eñeimahinamína, ojejapo rangue peteĩ cirugía tuicháva ojeabri pe pecho ha ojejoko pe korasõ, ojehasa peteĩ tubo ipire hũva (catéter) peteĩ incisión michĩetereíva rupive pe ingle térã pecho-pe, peteĩ tuguy rape pukukue, pe korasõme, ha oñemoinge peteĩ válvula pyahu pe tubo rupive ha oñemboguapy pe válvula tuja ha hasýva rendaguépe. Ko válvula pyahu ikatu ha’e peteĩ válvula yvypóra ojapova’ekue, térã ikatu ojejapo mymba retepygui (vaka, kure). Ko procedimientope ndojepe’ái pe válvula tuja, upéva rangue oñemoĩ hyepýpe ha oñemyatyrõ pe ipyahúva.

Mávapa añetehápe oikotevẽ ko tratamiénto?

Oĩ mokõiichagua mba’asy tenondegua válvula mitral rehegua:

1. Regurgitación válvula mitral: Péva niko umi mokõi solapa válvula rehegua noñembotýi porãi jave, upévare michĩmi tuguy ombohasáva korasõ osẽva tapykue gotyo. Haʼete voi y osẽva peteĩ grifo oñembyaívagui.

2. Estenosis válvula mitral: Péva ojehu pe válvula oñemboty jave ha ndojepe’ái hekopete. Péicha ojejoko pe tuguy ikatúva osyry tenonde gotyo. Ojejoko jave peteĩ tubo, oguejy pe y osyryha.

Mokõive ko’ã mba’asy ivaietereíramo, ikatu ojehu mba’asy vai ha’éva apytu’ũ mbyky, fibrilación auricular, hipertensión pulmonar ha insuficiencia cardiaca.

¿Peteĩ mba’épa TMVR ha MitraClip?

Nahániri, mokõivéva haʼéramo jepe umi tratamiénto ojejapóva ojeavriʼỹre ñande pyʼa, haʼe mokõi método idiferénteva.

• MitraClipTM: Kóvape oñemyatyrõ peteĩ válvula osẽva fuga. Upearã oñemoĩ peteĩ aparáto michĩva ojoguáva clip-pe umi mokõi folléto válvula mbytépe ani hag̃ua osẽ pe tuguy.
• TMVR: 1.1.Kóva ndaha'éi peteî reparación, pero oñeimplanta peteî válvula pyahu completamente.

Mba’épa oiko tratamiento TMVR mboyve.

Odesidi rire omeʼẽta ndéve ko tratamiénto, pe ekípo médiko ndehecháta porã.

• Prueba: Ojejapo heta prueba, taha'e ``Ecocardiograma`` ojehecha hagua mba'éichapa omba'apo ñande py'a ha ``CT`` ojehecha hagua mba'éichapa omba'apo ñande py'a. Ko’ãva ojeporu oñeplanifika haguã tratamiento.
• Oñeñe’ẽvo anestesia rehe: Peteĩ especialista oñe’ẽta nendive mba’eichagua anestesia oñeme’ẽta ndéve ani haguã hasy pe tratamiento aja. Pe decisión ojejapóta oñemopyendáva nde condición rehe, oñeme’ẽtapa ndéve anestesia general térã sedación consciente.
• Instruksión: Pe doktór omeʼẽta ndéve unos kuánto instruksión espesiál.
• Oĩ pohã (ko’ýte umi tuguy ñemongu’e) ikatúva ojejoko sapy’ami.
• Ojejeruréta ndéve reajuna haguã mbovymi aravo pe tratamiento ára.
• Oñemomaranduta ndéve regueru haguã nendive nde rógape peteĩ tapicha oñepohano rire.

Mba’épa oiko oñepohano jave.

Ko tratamiento ogueraha jepi mokõi térã mbohapy aravo rupi. Peteĩ ekípo de especialista, umíva apytépe umi cirujano cardíaco, cardiólogo ha anestesiólogo, oike ko mbaʼépe.

Mbykyhápe, ko’ãva ha’e umi mba’e oikóva.

1. Oñemopotî ha oñembosako’i pe incisión tenda (ingle térã pecho).

2. Oñemoĩ peteĩ cánula (línea IV) peteĩ vena oĩvape ñande pope, upéva rupive oñeme’ẽ pohã ha líquido oñeikotevẽva.

3. Pe válvula pyahu oñembojoaju peteĩ tubo ipire hũva (catéter) pahápe.

4. Ko tubo oñemoinge petet tuguy rapepe petet incisión michtva rupive ojejapóva ingle téra pecho-pe.

5. Oipurúvo tecnología especial de imagen, ko tubo ojegueraha válvula mitral korasõme.

6. Pe válvula pyahu oñemoinge pe válvula tuja ha hasývape, oñemohenda porã ha oñemboguapy.

7. Upéi ojeipe a pe tubo ha oñemboty pe incisión.

Pe equipo médico ohecha hína opa mba’e, umíva apytépe nde presión arterial ha nivel de oxígeno, ko tiempo pukukue javeve.

Mba’épa oiko TMVR rire.

Ojejapo rire pe tratamiento, ojegueraha va’erã peteĩ sala de recuperación-pe. Ojesareko porãta nderehe rekuera peve pe anestesia-gui. Oĩ tapicha ikatúva opyta peteĩ térã mokõi ára unidad de terapia intensiva (UCI)-pe. Jepive, tekotevẽta repyta tasyópe mbovymi ára.

Reho vove nde rógape, nde pohanohára he’íta ndéve ko’ã mba’e:

• Mba’éichapa ikatu japarticipa umi programa de rehabilitación cardiaca-pe.
• Umi cita seguimiento rehegua.
• Pohã oñepyrũ jeyva’erã ha pohã pyahu oje’uva’erã rehegua.
• Araka’épa ikatu ajevy umi tembiapo normal-pe ha amba’apo?

Umi mba’e porã ha riesgo oguerekóva tratamiento TMVR rehegua

Opaichagua tratamiento médico-icha, oĩ beneficio ha avei riesgo. Jahechamína umíva.

Araka’épa rehekava’erã asesoramiento médico de emergencia?

Reho jave nde rógape oñepohano rire, reñangareko porãiterei vaʼerã algúno síntomare. Reguerekóramo ko’ã mba’asy , pya’e reho tasyópe Departamento de Emergencia (ETU)-pe.