Peteĩ método pyahu oñemyengovia haguã umi válvula korasõ rehegua ojeipe’a’ỹre pecho (Transcatheter Pulmonary Valve Replacement - TPVR)

Sapyʼánte ikatu rehendu peteĩ mitã onase vaʼekue imitã guive ikorasõme. Ikatu upe mitã ojeopera upe jave ha oñemyatyrõ pe mbaʼasy. Péro peichagua mitã okakuaaʼimi vove, og̃uahẽvo imitãme, pe provléma ikorasõme oĩvaʼekue upe imitãme ikatu osẽ jey ótro hendáicha. Péicha jave, ko árape ñañe’ẽta peteĩ método de tratamiento iñimportantetereívare ikatúva ome’ẽ tuicha mbarete tekovépe.

Upéicharõ, mba’épa pe TPVR?

Ñamombe’u porãsérõ, TPVR , térã Transcatéter Válvula Pulmonar Reemplazo , ha’e peteĩ procedimiento especial omyengoviáva pe válvula pulmonar nomba’apóiva nde korasõme, ha katu ojeipe’a’ỹre nde jyva. Kóva ipu hechapyrãva, ¿ajépa? Jepive, ñapensávo ñamyengoviataha peteĩ válvula korasõ rehegua, ñapensa peteĩ cirugía de corazón abierto rehe, upéva jajapo peteĩ incisión tuicháva ñande pyti’a mbytépe. Ha katu ko procedimiento TPVR-pe, pe cirujano ojapo peteĩ incisión michĩetereíva nde ingle pire rehe ha ojapo pe procedimiento pukukue upéva rupive.

Válvula pulmonar ha'e pe okẽ ocontroláva tuguy ohasáva ñande korasõgui ñande pulmón peve. Nomba’apoporãiramo, oñembyaíta pe tuguy osyryha ñande rete tuichakue javeve. Upéicha ko método rupive, remyengoviávo pe válvula ndoikóiva peteĩ pyahúre, tuicha ojupíta nde rekove pukukue ha calidad de vida. Avei oipytyvõta oñembotapykue térã ani hag̃ua tekotevẽ ojejapo jey jey umi operasión tuicháva.

Mba’épa añetehápe oiko ko tratamiento TPVR rehe.

Ñapensamína pe cirugía tradicional de corazón abierto-pe, umi doktór oikytĩha pe hueso pecho ha ombohasa sapyʼami pe korasõ función peteĩ mákinape (máquina de bypass cardíaco-pulmón), upéi oipeʼa pe válvula tuja ha omoinge peteĩ ipyahúva. Péva ipuku, ipukuve okuera ha ikatu irisgoiterei oĩ hasývape g̃uarã ojapo hag̃ua peichagua operasión tuichaitereíva.

Ha katu pe método TPVR rehegua iñambueterei. Ha’e peteĩ método mínimamente invasivo . Ko'ápe ojehecha mba'épa oiko:

1. Peteĩ cardiólogo intervencionista ojapo peteĩ incisión michĩva peteĩ tuguy rape tuichávape nde ingle-pe (vena femoral) ha omoinge ipype peteĩ tubo ipire hũ ha ijyvykuʼíva, hérava catéter .

2. Ko catéter ryepýpe oĩ pe válvula pyahu, peteĩ globo michĩva ojedobláva.

3. Oipurúvo umi técnica especial ha eháicha radiografía, pohanohára odirihi porã ko catéter tuguy rape rupive pe punto oîhápe válvula pulmonar korasõme.

4. Oĩma guive hendaitépe, oñembopupu pe globo. Pe válvula pyahu, ojedobla vaʼekue, oñembotuichave ha ojejapi hendaitépe oĩ haguépe pe válvula tuja.

5. Upe guive oñepyrũ omba apo pe válvula pyahu. Tuguy osyryha korasõgui pulmón peve oĩ jey normal-pe.

Peteĩ mbaʼe tuichavéva orekóva ko mbaʼe haʼe hína la majoría umi hénte oreko vaʼekue ko tratamiénto ikatuha oho pyaʼe hógape. Pe tiempo de recuperación mbykyeterei.

Upéicharõ, mbaʼépa oiko ko válvula pulmonar nombaʼapóiramo hekopete.

Oĩ mokõi problema principal ikatúva oiko pe válvula pulmonar rehe.

Ko’ã mokõi mba’asy rupi ikatu reguereko mba’asy ha’éva apytu’ũ mbyky (disnea) , nde py ha nde rye oñembohye (edema) , nde pyti’a hasy , ha nde korasõ ipu irregular . Ko’ã mba’asy tuicha oñemboguejýta oñepohano rire TPVR.

Mávape g̃uarãpa iporãve ko tratamiénto?

Oiméramo nde reñói peteĩ mbaʼasy congénita nde pyʼapýpe ha rejapo peteĩ operasión upévare nemitãme, oĩ porã posivilida ko tratamiénto okonvenitaha ndéve. Pórke pe válvula oñeimplantáva imitãme (heta jey peteĩ homoinjerto) ikatu oñembyai ohasávo pe tiémpo. Upéi umi mba’asy ñañe’ẽva’ekue yvateve, ha’eháicha estenosis térã regurgitación, ikatu ojekuaa mitãrusukuérape. Upévare umi pohanohára heʼi koʼãichagua tapichápe g̃uarã pe método TPVR.

Ko procedimiento ojeporu oñepohano hagua ko’ã mba’asy congénita korasõ rehegua:

• Tetralogía de Fallot: Oñembojoaju irundy mba’e vai, umíva apytépe oĩ yvykua korasõme, omoheñóiva oñembojehe’a tuguy porã ha ivaíva.
• Atresia pulmonar: Mba'asy ndojejapóiva válvula pulmonar heñói jave.
• Truncus Arteriosus: Umi mokõi tuguy rape tenondegua oúva korasõgui (aorta ha arteria pulmonar) ojoaju oñondive ojapo haguã peteĩ.
• Transposición de las Arterias Grandes: Umi mokõi tuguy rape tuichavéva oñembohasa ha oñembojoaju lado vaietépe.

Mba’épa oiko oñepohano mboyve ha oñepohano rire.

Ñembosako’i oñepohano mboyve

Ohecha hagua ikatúpa rejapo TPVR, nde pohanohára nde jesareko porã ha ikatu ojapo peteĩ prueba de estrés ejercicio rehegua. Avei, ikatu ojejapo ko’ã prueba:

• Angiograma rehegua
• CT cardíaco rehegua
• Resonancia magnética korasõ rehegua
• Ecocardiograma rehegua
• Prueba ECG rehegua

Ohecha rire opa koʼã mbaʼe, pe doktór odesidíta mbaʼépa pe solusión iporãvéva ndéve g̃uarã.

Oñepohano aja

Reñeanestesia vaʼerã oñepyrũ mboyve pe tratamiénto, upévare nereñandumoʼãi mbaʼeveichagua mbaʼasy. Pe procedimiento pukukue ogueraha mokõi térã mbohapy aravo rupi. Umi doktór omoinge pe catéter, omoĩta pe válvula, ohecha mbaʼéichapa ombaʼapo ha upéi oipeʼáta pe catéter.

Oñepohano rire

Peñeñongatúta tasyópe pehecha haĝua peteĩ pyhare pukukue ha py’ỹi peñemondóta pende rógape ambue árape. Peteĩ semánarupi ikatúta reñepyrũ jey umi mbaʼe rejapo vaʼekue normál.

Mba’épa umi mba’e porã ha riesgo oguerekóva?

Opa tratamiento médico-icha, kóva oreko beneficio ha algunos riesgos.

Sa’ieterei, ikatu oiko complicación grave ha’éva infarto, accidente cerebrovascular térã ñemano. Upévare tekotevẽterei reñeʼẽ nde doktór ndive umi mbaʼe porã ha mbaʼe vai orekóvare ko tratamiénto redesidi mboyve.

Oĩ ambue mbaʼe iñimportánteva jaikuaavaʼerã

Mboy tiémpopa ipuku peteĩ válvula pyahu.

Péva odepende nde salud general ha condición nde korasõ rehe. Oĩ tapicha ikatuvaʼerã ojapo ótro operasión sapyʼami rire. Ha katu pe marandu porã ha’e tekotevẽramo, ikatuha oñemyengovia ambue válvula pe procedimiento TPVR reheve.

¿Tekotevẽpa reñangareko umi tratamiénto dental aja?

Heẽ, upéva iñimportanteterei. Umi mba’e ha’eháicha ojeipe’a jave ñande juru ha ñamopotĩ jave ñande juru, umi bacteria oĩva ñande juru ryepýpe ikatu oike tuguy rape ha ohasa ipype omoheñói haĝua peteĩ mba’asy vai hérava endocarditis , peteĩ infección oĩva pe válvula cardiaca oñeinplanta ramóvape. Upévare, reguereko mboyve mba’eveichagua tratamiento dental, katuete reikuaaukava’erã nde dentista-pe reguereko hague TPVR. Ikatu ojejerure ndéve re’u haguã antibiótico oñepohano mboyve.

¿Oĩpa problema seguridad aeropuerto rehegua?

Nahániri, umi radiografía aeropuerto-pegua ha umi verificación de seguridad ndojapomo’ãi nderehe mba’eve. Péro repensáramo rejapo hag̃ua peteĩ escaneo de RM, eñeʼẽ raẽ nde doktór ndive.