¿Reguerekópa avei ita ácido úrico nde riñónpe? ¡Ñaime consciente ko mba'ére!

¿Reñandu piko avei hasy ha reñeñandu vai re’u jave? Ikatu rehechakuaa michĩmi tuguy nde orina-pe. Añetehápe ningo normal ñañeñandu kyhyjeʼimi oiko jave peteĩ mbaʼe peichagua. Péro natekotevẽi retĩ ko mbaʼére ni reñongatu ndejehe. Pórke ko’ãva ikatu ha’e síntoma peteĩ mba’asy hérava “ita ácido úrico” rehegua oñeformava riñón-pe. Upéicharõ ko árape, ñañe’ẽmi detalle ha simpleiterei mba’épa ko’ã ita ácido úrico, mba’éichapa oñeforma, mba’épa umi síntoma, mba’éichapa oñepohano ha mba’éichapa ojehapejoko.

Mba’épa umi ita ácido úrico rehegua.

Ñamombe’u porãsérõ, umi ita ácido úrico ha’e peteĩva umi irundyichagua ita riñón-pe. Ita riñón-pe ha'e peteĩ masa solidificada mineral ha juky ñande retepýpe oñeformava orina-pe. Ha’ete peteĩ ita’i michĩva. Ikatu oñeforma nde riñón-pe térã oimeraẽ hendápe nde sistema urinario-pe – nde rete pehẽngue osẽhápe orina nde retepýgui. Ita ácido úrico rehegua ikatu hasy re’u jave ha tuguy nde orina-pe (hematuria). Ani rekyhyje reguerekóramo ko’ã mba’asy. Péro iñimportánte jahecha pyaʼe porã doktórpe jaikuaa hag̃ua mbaʼépa añetehápe ha jajeasegura hag̃ua ndaiporiha ótro komplikasión.

Mba’épa pe ácido úrico.

Ácido úrico ha’e peteĩ mba’e ky’a ñande ruguype. Ojejapo ñande rete omboja'óramo umi mba'e hérava ``Purines``. Ko'ã purina ojejuhu jepi so'ópe, ko'ýte so'o pytã ha'eháicha vaka ro'o ha ryguasu ro'o, ha amo umi bebida alcohólica ha'eháicha cerveza ha licor. Normalmente, hetave ko ácido úrico ojedisuelve tuguýpe, ohasa riñón rupive ha osẽ ñande retegui orina-pe. Ha katu umi ita ácido úrico rehegua oñepyrũ oñeforma:

• Pe ácido úrico nivel nde orina-pe tuichaitereíramo .
• Nde orina akóinte ácidoiterei ramo .

Mokõive koʼã mbaʼére ikatu oreko influencia.

Mba’éichapa ojehecha umi ita ácido úrico rehegua.

Umi investigadór heʼi umi tetãme, por ehémplo Estados Unídospe, haimete peteĩ de cada diez persóna orekotaha peteĩ ita riñónpe hekovépe. Ko’ãva apytégui, 8% ha 10% ha’e ita ácido úrico. Ko mba'asy ko'ágã ojehecha Sri Lanka-pe avei.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva ita ácido úrico rehegua.

Umi mba’asy ojehechaukáva ita ácido úrico rehegua ojogua ambueichagua ita riñón-pe. Pe mba'asy tenondegua ha'e hasy . Ko mba’asy ojehu ojepresiona rupi umi ita, taha’e riñón ryepýpe térã tracto urinario-pe, upéicha rupi oñemboty térã ojekutu. Ikatu reñandu mba’asy:

• Pe tyekue guype.
• Flancos rehegua.
• Tye ryepýpe.
• Pe área oĩva umi muslo mbytépe (`Ingle`).

Ambue mba’asy ikatúva ojehecha ha’e:

• Tuguy oĩva orina-pe.
• Ñembyasy térã vómito .
• Akãnundu.
• Oñeñandu ro'ysã (`Chills`).
• Oguerekóva hyakuã vai orina-pe.
• Orina hũva.

Mba’éichapa oñeforma ko’ã ita ácido úrico rehegua.

Oĩramo nde ácido úrico yvate (pohãnohápe oñembohéra hiperuricemia), oñepyrũ oñeforma umi cristal ácido úrico rehegua. Ko'ã cristal ácido úrico rehegua oñembojoaju ambue mba'e oĩva ñande retepýpe ndive ojapo haguã peteĩ ita sólido. Upéi pe ita tuichave ohóvo. Ikatu oî riñón-pe voi, térã ikatu oho tracto urinario-pe ha ojejoko uréter-pe. Ja’e chupe ita ureteral. Ko’ã ita michĩetereíramo ikatu ohasa ñande retepýgui orina reheve, sapy’ánte hasy’ỹre térã hasy’imi. Péro ndojapóiramo upéicha, ikatu ojejoko umi riñón, uréter, vejiga térã uretra-pe, ha ojoko pe orina osyryha. Upérõ oñepyrũ ojekuaa pe mba’asy ha ambue mba’asy, ko’ã ita ombyaígui umi tubo oñembotýva pared.

Mba’épa umi mba’e tenondegua omoheñóiva ita ácido úrico rehegua.

Umi mba’e tenondegua mba’érepa nde orina oñemomba’eve ha’e:

Tete ndaikatúi omohenda porã ácido úrico térã proteína tembi'úpe

Ñande rete ndaikatúiramo ocontrola porã ácido úrico térã proteína, pe orina oiko ácido. Ko mbaʼasy haʼe jepi peteĩ mbaʼe reheredáva nde tuvakuéragui. Ambue condición ojoajúva ko'ã mba'ére ha'e ``Gout``. Gota ojapo hetaiterei ácido úrico tuguýpe ha cristales hasýva oñeforma umi articulación-pe.

Oje’u tembi’u oguerekóva heta purina

Mymbakuéra proteína, ha'eháicha vaka ro'o, ryguasu, kure ro'o, óvulo ha pira, oguereko heta purina. Ko’ãva oĩ ko’ýte mymba órgano-pe ha’eháicha hígado ha riñón (terkara’y, riñón). Re’úramo heta ko’ãichagua proteína mymba rehegua, ácido úrico ikatu oñembyaty nde orina-pe. Péva ikatu oñembyaty ha ojapo ita, ha’eño térã oñembojoajúvo calcio ndive. Ha katu ndaha’éi jepi pe dieta añónte pe omoheñóiva ita ácido úrico rehegua. Ojejapove jepi umi tapicha ho’úva tembi’u oguerekóva heta purina ha oguerekóva predispuesto genéticamente ita formación-pe.

Ambue mba’e omoñepyrũva ácido úrico yvate

Oĩ heta ambue mba’érepa ikatu ojupi ácido úrico:

• Índice de masa corporal (IMC) tuichavéva 25-gui (he’iséva ipire heta térã ikyráva ).
• Oĩ pohã ha suplemento, por ehémplo, diurético ha inmunosupresores .
• Quimioterapia tratamiento cáncer rehegua.
• Diabetes tipo 2 rehegua .
• Oñemoĩ hetaiterei juky ha asuka tembi’úpe.
• Oguerekóva antecedente familiar ita riñón rehegua.
• Ndohupytýi suficiente actividad física.
• Ojejapo rire cirugía de pérdida de peso (`Cirugía bariátrica`).

Opa ko’ã mba’e ári, ndere’úiramo y , tuichaiterei reime riesgo-pe reguereko haĝua ndaha’éi ita ácido úrico añónte, ha katu avei ambueichagua ita riñón-pe.

Mávapa oguerekove ita ácido úrico.

Kuimba’ekuéra oguerekove oimeraẽichagua ita riñón-pe. Pe riesgo hekove pukukue javeve oguereko haĝua peteĩ ita ha’e 19% rupi. Kuñanguérape guarã, riesgo ha'e 9% rupi. La majoría umi hénte ndoguerekói ita riñónpe orekóva mboyve 30. Péro ikatu oreko raẽve, ha sapyʼánte mitã michĩvape jepe.

Mba’épa umi complicación ikatúva oreko umi ita ácido úrico rehegua.

Oimeraẽichagua ita riñón-pe ombohetave pe riesgo reguereko haĝua mba’asy riñón crónica (CKD). Reguerekóramo peteĩ ita, reime riesgo tuichavévape reguereko hag̃ua ótro umi cinco térã siete áño oúvape. Upévare iñimportánte jaikuaa ko mbaʼe.

Mba’éichapa ojekuaa umi ita ácido úrico rehegua.

Reho jave pohanohárape, ha’e oporandúta nde historia médica, oporandúta nde síntoma ha ojapo peteĩ examen físico. Osospecháramo reguerekoha peteĩ ita ácido úrico, omanda heta prueba omoañete haguã.

Mba’épa ko’ã prueba.

Pohanohára ikatu omanda ojejapo haguã prueba ko'ãichagua:

• Tuguy jesareko: 1.1.Ko’ã prueba ikatu ohechakuaa hetaiterei ácido úrico térã calcio tuguýpe, ha ikatu avei oipytyvõ ojekuaa haguã oîpa ambue mba’asy ikatúva omoheñói nde síntoma.
• Análisis de orina: Ikatu ojejerure ndéve rembyaty hagua petet muestra orina rehegua 24 aravo pukukue rehecha hagua mboy ácido úrico ha calcio oî nde orina-pe.
• Prueba de imagen: Peteĩ CT térã ecografía ikatu oipytyvõ ojekuaa porã hag̃ua moõpa oĩ añetehápe umi ita oĩva pe tracto urinario-pe. Koʼã escaneo ikatu ojuhu ita michĩetereíva jepe. Upevarã ndojeporúi jepi umi radiografía abdominal, ikatu haguére ofalta ita michĩva.
• Análisis de piedra: Ikatu oñeme’ẽ ndéve peteĩ colador especial ha ojejerure ndéve re’u haguã upéva rupive. Péicha ojejapo ojejagarra hagua oimeraẽ ita oñedesmaiava nde orina ndive. Upéi oñemondo umi ita peteĩ laboratorio-pe oñeanalisávo ojekuaa hag̃ua mbaʼeichagua itapa. Péicha reanalisávo pe ita, ne doktór ikatu ohechakuaa mbaʼépa ojapo pe ita ha mbaʼépa ikatu rejapo ani hag̃ua oñeforma jey.

Mba’éichapa ikatu ñamonguera ita ácido úrico rehegua?

Pe ita sa’ive ramo 7 milímetrogui, upéva he’ise michĩetereiha, ikatu ohasa ijehegui. Péva ikatu ohasa mbohapy arapokõindy rupi. Péro peichagua ita ohasáramo jepe ijehegui, iñimportanteterei reñeʼẽ peteĩ doktór ndive reikuaa hag̃ua mbaʼépa ikatu rejapo ani hag̃ua oñeforma jey umi ita ácido úrico. Ko’ápe oĩ umi mba’e ojehúva re’u jave heta y:

• Oguejy pe concentración minerales nde orina-pe. Pe líquido omboyke umi mineral ha ndahasýi oñedesmaia haguã nde orina ndive.
• Omokyre’ỹ py’ỹi orina haguã, péva ombogue umi químico ikatúva omoheñói ita.

Pohanohára he'i ojey'u haguã suficiente líquido ikatu haguã oproduci 2,5 litro rupi orina por día. Ojejapo hagua upéicha heta orina, tekotevê ojey'u 3 litro rupi líquido peteî árape. Péva ñande rete operde haguére líquido sudoración ha ejercicio rupive. Iñimportánteramo jepe jaʼu oimeraẽichagua líkido, iporãve jaʼu y .

Oĩpa pohã ikatúva omboyke umi ita ácido úrico rehegua?

Opaichagua ita riñón-pegua apytégui, ita ácido úrico añoite ha’e pe tipo ikatúva ojedisuelve pohã reheve . Upevarã ojepuru hetaichagua pohã:

• Citrato potásico rehegua tableta (e.g. Urocit-K®).
• Umi tableta carbonato de calcio rehegua (e.g. Tums®).
• `Alopurinol` (`Alopurinol`) rehegua.

Umi tableta citrato de potasio térã carbonato de cálcio omba’apo ojapo rupi nde orina alcalinave. Allopurinol omboguejy nde ácido úrico. Oiméramo nde doktór omeʼẽ ndéve koʼã pohã, iñimportánte reʼu heta y hendivekuéra. Ojey’úramo heta y oipytyvô ojedisuelve hagua ácido úrico. Ikatu avei nde pohanohára ome’ẽ ndéve pohã hérava alfabloqueantes, ikatúva oipytyvõ nde riñón-pe ohasa pya’eve haĝua ita.

¿Aikotevẽtapa peteĩ operasión?

Ikatu reikotevẽ ojeopera nde ita ácido úrico oĩramo peteĩva koʼã mbaʼépe:

• Pe ita tuichaitereíramo .
• Ojokóramo orina rape.
• Ojapóramo peteĩ mba'asy .
• Nderesẽiramo irundy térã seis semana rire.

Umi alternativa quirúrgica apytépe oĩ umi procedimiento mínimamente invasivo térã no invasivo. Oĩ ehémplo umíva apytépe:

• Litotripsia de ondas de choque extracorpórea (ESWL): Pévape ojepuru umi onda sonora oguerekóva energía yvate oñembyai hagua ita. Ndaipóri incisión ni mba'eve oñemoîva hete ryepýpe.
• ``Ureteroscopia``: Ko procedimiento-pe, pohanohára omoinge peteĩ instrumento ipukúva ha ipire hũva (peteĩ ``endoscopio``) nde uretra rupive uréter afectado-pe. Upe rire pe cirujano oipuru peteĩ ``canasta`` michĩva oipe'a haguã pe ita. Sapy'ánte ikatu ojeporu ``láser`` oñemboja'o haguã ita ha ojeipe'a haguã umi pehẽngue.
• Nefrolitotomía percutánea (PCNL): Ko procedimiento ojepuru ita tuichavévape. Pe cirujano ojapo peteĩ incisión michĩva nde jyváre ha oike pe riñónpe. Upe rire ojepe’a pe ita, térã oñembyai raẽ pe ita ha upéi ojepe’a.

Ojeopera rire, pe doktór omondo pe ita térã pe ita pehẽngue peteĩ laboratorio-pe oñeanalisávo.

Mba’éichapa ikatu oipytyvõ y ojey’úva oñemboguejy haguã pe riesgo ita ácido úrico rehegua.

Pey’úramo y oñemboheko porãva ára ha ára ha’e peteĩ mba’e iporãvéva ikatúva rejapo remboguejy haguã nde riesgo reguereko haguã ita ácido úrico ha ambue ita riñón-pe. Umi líquido odilui umi mbaʼe kyʼa oĩva nde orina-pe ha oipeʼa umi químiko, ha upéicha ani hag̃ua oñeforma umi ita.

Mba’éichapa ikatu ambue mba’e ajoko umi ita ácido úrico rehegua.

Ko’ápe oĩ ambue mba’e ikatúva rejapo ani haguã ojejapo ita ácido úrico:

• Ojey’u por lo menos 91 onza (2,7 litro) ha 125 onza (3,7 litro) líquido ára ha ára. Y iporãve .
• Emantene peteĩ peso saludable okonveniva ndéve.
• Ojejapo pe plan de comida `DASH` (Enfoques dietéticos para parar hipertensión). Péicha ikatu omboguejy mokõivévape, presión alta (hipertensión) ha pe riesgo oguerekóva ita riñón-pe. (Upévape jaʼu saʼive juky ha jaʼu hetave verdúra, yva ha grano entero).
• Eipuru umi pohã nde pohanohára he’íva ani haguã ojejapo porã ita ácido úrico.

Mba’épa ikatu aha’arõ aguerekóramo ita ácido úrico rehegua.

Pe pronóstico umi ita ácido úrico ha ambue ita riñón rehegua iporãiterei generalmente. Heta vése umi ita ohasa ijehegui. Ikatu natekotevẽi tratamiento. Oñeikotevẽramo jepe tratamiénto, umi tratamiénto ojeguerekóva ideprovécho. Ikatu rejapo peteĩ recuperación completa. Ha katu oî riesgo ou jey haguã ita ácido úrico. Upévare eñeʼẽ ne doktór ndive rekambia hag̃ua umi mbaʼe reʼúva ha reʼúvare ha ambue mbaʼe ikatúva rejapo ani hag̃ua oñeforma jey umi ita.

Mbaʼéichapa añangareko chejehe?

Oiméramo reguereko ra’e ita ácido úrico, térã reime tuicha riesgo reguereko haĝua ita riñón-pe (oimeraẽva tipo), rejapo ko’ã mba’e ikatu nepytyvõ repyta haĝua hesãi:

• Hoy’u heta y.
• Ejapo peteĩ dieta hesãiva.
• Eipuru pohã térã suplemento nde pohanohára he’iháichaite.
• Oiméramo nde hasyeterei térã ambue mbaʼe ndepyʼapýva, pyaʼe reho doktórpe.

Mba’e tembi’úpa ndape’úiva’erã oguerekóramo ita ácido úrico.

Ejehekýi térã elimitá umi tembi’u oguerekóva heta purina. Re’úramo hetaiterei purina, nde rete ojapo hetave ácido úrico. Hetaiterei jave ácido úrico, nde orina ácidove, ha upéva ikatu ogueru ita ácido úrico. Umi tembi’u oguerekóva heta purina techapyrã ha’e:

• So’o pytã (vaka ro’o, kavara ro’o, kure ro’o).
• Mymba retepy ryepypegua (intestino, bazo, cerebro, riñón).
• Cerveza ha ambue mba’e ojey’úva.
• Salsa ojejapóva so'ógui (`Gravies`).
• Pira michĩva ha’eháicha sardina, sprat ha aleta, ha umi pira pira rehegua ha’eháicha ostra, camarón ha cangrejo.

Avei iporã ñamombyta tembi'u ha mba'yru heta asuka, ko'ýte umi oguerekóva ``Jarabe de maíz orekóva fructosa yvate.'' Iporã ja'u hetave ko'ã mba'e:

• Yva ha ka’avokuéra.
• Umi grano entero.
• Umi mba’e ojejapóva kambygui ikyra’ỹva.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Oiméramo reimo’ã reguerekoha peteĩ ita ácido úrico ha reguereko ko’ã mba’asy, pya’e reho pohanohárape térã reho sala de urgencia-pe:

• Peteĩ akãnundu ohasáva 38,6 grados Celsius (101,5 Fahrenheit).
• Ojehapy térã hasyeterei orina jave.
• Mba’asy ojegueropu’aka’ỹva.
• Tuguy oĩva orina-pe.
• Nausea ha vómito persistente.
• Oiméramo reguereko peteĩ mba’asy ndemoĩva riesgo tuichavévape reguereko haĝua complicaciones umi ita riñón-gui, por ehémplo diabetes, reguereko peteĩ riñón añónte térã ambue problema riñón-pe.

Mba’e porandupa ajapova’erã pohanohárape.

• Mba’e método de tratamientopa iporãve chéve ĝuarã?
• ¿Aikotevẽtapa peteĩ operasión?
• Mba’épa ajapova’erã ani haguã oñeforma jey ita ácido úrico.
• ¿Tekotevẽpa akambia mbaʼépa haʼu ha amboyʼu?
• Tekotevẽpa a’u mba’eveichagua suplemento térã pohã?