Mba’épa kóva (Síndrome de Boerhaave)?
Ñamombe'u porãsérõ, kóva `(Síndrome de Boerhaave)` ha'e peteĩ mba'asy ñande tembi'u tubo pared, he'iséva, `(esófago),` ojepe'a sapy'a. Péva oiko oî jave peteî cantidad inimaginable de presión, he'iséva, peteî empuje, pe tubo de alimento-pe. Jaʼe porãsérõ g̃uarã, upéva oikovéta revómito mbaretépe térã reñehaʼãramo ótro hendáicha. Pohanohára ohenói avei pévape `(ruptura de esfuerzo)` térã `(ruptura espontánea)`, péva ndaha'éigui mba'e ojehúva directamente hi'upyrã tubo rehe. Ko condición añetehápe sa'ieterei, he'iséva, ohupyty 0,0003% rupi población-pe. Ha katu 15% opaite accidente hi'upyrã tubo rehegua oiko ko `(Síndrome de Boerhaave)`.Mba’épa ojoavy (Síndrome de Boerhaave) ha (Síndrome de Mallory Weiss) apytépe.
Koʼág̃a ikatu repensa: ‘¿Péva piko la ahenduvaʼekue ahendúvo peteĩ tesay oĩva pe esófagope?’. Añetehápe oĩ peteĩ diferénsia michĩmi mokõivéva apytépe. Tesay Mallory Weiss ha'e peteĩ tesay ojehúva revómito mbaretépe térã reñembopy'aju jave. Ha’e peteĩ tesay oĩva esófago revestimiento-pe. Mokõivéva ojehecha jepi umi tapicha hoy'úvape heta alcohol . Peteĩ tapicha orekóva tesay Mallory Weiss ikatu ovóta tuguy. Péro pe esófago ndojepeʼáiete. Péro pe Síndrome de Boerhaave ivaive . Kóva ha’e peteĩ tesay ojepysóva opaite esófago pared hũ rupi . Umi pohanohára he’i avei ha’eha peteĩ tesay transmural. Oñembyaipa vove, oñemyatyrõvaʼerã peteĩ cirugía de emergencia rupive . Ikatu ha’e peteĩ situación de vida térã muerte.Mbaʼépa oiko ojepovyvy jave peteĩ tubo de alimento.
Ñañeimahinamína mbaʼépa oiko ñande esófago ojepeʼáramo. Kóva ha’e peteĩ emergencia añetegua, ha noñepohanoiramo pya’e , ikatu oporojukáva . Reikuaápa mbaʼérepa? Ñande esófago ha’e ñande sistema digestivo (tracto gastrointestinal) pehẽngue. Upéicharõ, pe esófago ojepeʼa jave, umi partíkula hiʼupyrã, bacteria ha químico digestivo ikatu oike ñande pytiʼa térã ñande rye ryepýpe. Oikóramo upéva, ikatu oiko umi infección bacteriana ivaietereíva .Ko mba'asy oike ramo ñande rete tuichakue tuguy rape, ikatu oiko mba'asy hérava ``septicemia'' ha ``sepsis''. Kóva ``sepsis'' ha'e peteî reacción oporojukáva. Ikatu ogueru ``choque'', falla múltiple órgano, ha ipahápe ñemano.
¿Mávapepa oafectave upéva?
Oimeraẽva ikatu oguereko ko `(Síndrome de Boerhaave). Upéicharamo jepe,Ojekuaave kuimba’épe ha tapichakuéra orekóva 50 ary ári.Haimete 80% umi hasývagui ha’e kuimba’e mediana edad-gua. Avei ojehecha umi tapicha hoy'uetereívape alcohol .Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva Síndrome de Boerhaave.
Oĩ porã, ko'ágã jahecha mba'épa umi síntoma `(Síndrome de Boerhaave)` rehegua. Iñimportanteterei ningo jaikuaa koʼã mbaʼe.- Sapy’aitépe, hasy vaieterei ñande pyti’ápe. Péva ha’e pe síntoma principal.
- Ñembyasy ha vómito . Sapy’ánte ikatu oĩ tuguy pe vómito-pe.
- Iporã ñañandu hasy ñatraga jave térã jatosu jave.
- Pe pytuhẽ mbyky ha pya’eve.
- Umi tejidos oĩva pecho cavidad-pe henyhẽ aire térã líquido-gui, ha upéicha rupi oñembohye.
- Che rye oñeñandu atã, itaicha.
- Umi mba'asy ohechaukáva ha'éva akãnundu ha sudoración .
Peteĩ térã hetave koʼã síntoma ojekuaa sapyʼáramo, koʼýte ovómito vai rire, iñimportanteterei pyaʼe jaheka doktórpe .
Mba’éichapa pe mba’asy?
Mba'éichapa ivaieterei pe mba'asy `(Síndrome de Boerhaave)`? Oĩ heʼíva añetehápe haʼeha peteĩ mbaʼe hasýva ndaikatúiva ojegueropuʼaka . Pe mba’asy oñeñandu pe ruptura oiko haguépe voi. Heta vése ko ruptura oiko ñande esófago tercio inferior-pe. Upéva he ise, pecho inferior ha pe tyekue yvategua mbytépe. Ha katu ikatu avei ijyvateve upévagui. Ko mba'asy ikatu avei ojeipyso ñande jyva térã ñande jyva peve .Mba’épa umi complicación ikatúva oiko.
Oĩ heta mba’e vai ikatúva ojehu noñemboguata porãiramo ko mba’asy:- Inflamación ha hinchazón nde jyva ryepýpe.
- Ñembyaty pus oĩva pecho ryepýpe (empiema) .
- Yvytu oñeñapytĩva pecho ryrúpe térã umi tejidos oĩva ipire guýpe.
- Efusión pleural ( líquido oñembyaty pe revestimiento pecho ryrúpe) .
- Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda ( ARDS ) rehegua .
- Septicemia, sepsis ha choque. Koʼã mbaʼe ikatu oporojukáva.
Mba’épa umi mba’e omoheñóiva Síndrome de Boerhaave.
Mba’érepa ojehu Síndrome de Boerhaave? Oĩ mokõi mbaʼe iñimportantevéva ojejapo hag̃ua upéva. Peteĩva haʼe pe presión oĩva pe esófago ryepýpe ojupiha ojejapo rupi tensión térã tensión anormal . Ambue katu ha’e pe músculo cricofaríngeo (esfínter esofágico yvategua) oĩva ñande garganta yvate gotyo noñembopiro’ýiramo ombohováivo ko presión, oñedesarrolla peteĩ presión negativa esófago okaháre.. Pe mba’e omoñepyrũvéva ko `(Síndrome de Boerhaave)` ha’e vómito hatã térã continuo . Avei, ikatu avei ojapo imemby, convulsión, oipyso pohýi ha otragávo sustancia cáustica térã corrosiva. Normalmente, ko'ãichagua kásope, umi señal nerviosa ombopiro'yva'erã `(músculo cricofaríngeo)` ha omosãsõva'erã presión hyepýpe. Ha katu `(Síndrome de Boerhaave)`-pe, mba'érepa ko coordinación neuromuscular `(coordinación neuromuscular)` nomba'apói hekopete.¿Oafectápa pe alcohol jeporu?
¿Ikatu piko oje’úramo alcohol ojapo peteĩ ruptura esófago? Oje'u hetaiterei alcohol ha'e peteî factor de riesgo . Pe mba’asy ojehechavéva Síndrome de Boerhaave rehegua ha’e vómito ojekaru rire heta térã hoy’u rire alcohol. Pe trastorno alcohol jeporu rehegua, pe jekaru hetaiterei ha bulimia ha’e umi factor de riesgo. Ambue mba’e ikatúva ojehu ha’e umi condición médica subyacente esófago-pe, ha’eháicha esofagitis ha esofagitis eosinófila, esófago Barrett ha mba’asy úlcera péptica-pe. Péro la majoría umi hénte orekóva Síndrome de Boerhaave oreko peteĩ esófago normal.Mba’éichapa ojekuaa Síndrome de Boerhaave?
Síndrome de Boerhaave ikatu hasy ojekuaa haguã , ha katu iñimportante ojehupyty pya'e . Ndahasýi ojekuaa haguã oreko jave mbohapy síntoma, ojekuaáva tríada Mackler ramo. Ko’ãva ha’e: 1. Vómito vai térã jey jey. 2. Oñepyrũ sapy’a hasy ñande pyti’ápe. 3. Enfisema subcutáneo rehegua. Ko síntoma paha ohechauka koʼýte peteĩ esófago oñembyaíva. Ha katu naentéroi oguerekóta ko’ã síntoma clásico. Pe ruptura oikóramo peteĩ lugár ndahaʼéivape jepiveguáicha, ikatu reñeñandu hasy peteĩ lugár ndahaʼéivape jepiguáicha, por ehémplo nde akã térã nde clavícula. Ikatu oiko ambue mba’e ndaha’éiva vómito, térã ikatu omoirû umi efecto secundario ndaha’éiva jepiguáicha. Peteĩ radiografía de tórax simple ikatu omeʼẽ peteĩ pista, péro tekotevẽ peteĩ pruéva de imagen sensitivavéva ojekuaa hag̃ua pe mbaʼasy.Umi prueba radiológica ojeporúva ojehechakuaa haguã
Mba'e prueba radiológica ojeporu ojekuaa haguã ``Síndrome de Boerhaave''.`(Esofagrama)` (Esofagrama) Ñe'ẽpoty ha ñe'ẽpoty ñemohenda.
Peteĩ pohanohára osospecha jave Síndrome de Boerhaave, pe mba’e tenonderãite ojapova’ekue hikuái ha’e ojapo peteĩ radiografía. Oipuru hikuái peteĩ tinte de contraste. Pévape oñembohéra avei esofagrama. Kóva ha’e peteĩ prueba pya’e, no invasiva ha hekopeteitereíva. Ko pruévape g̃uarã reʼu peteĩ solusión orekóva peteĩ tinte de contraste soluble ýpe. Péicha ojehecha nde tembi’u ryru ryepy pe radiografía-pe. Oĩramo peteĩ tesay, ikatu ohecha hikuái moõpa osẽ pe tinte de contraste.(CT) .
Ndaikatúiramo rejapo peteĩ esofagograma, térã nde doktór oipotáramo hetave informasión umi órgano oĩvare ijerére, ikatu ojejapo peteĩ CT. Jepémo ndaikatúi ohechauka moõpa oĩ exactamente pe tesay, ikatu ohechakuaa michĩmi tinte de contraste térã aire osẽva’ekue umi tejido ijerére oĩvape esófago-gui. Ikatu avei ojeporu ojejuhu hagua líquido oñembyatýva ñande pyti’a térã ñande ryepýpe ha tekotevẽva ojeipe’a.Mba’éichapa oñepohano Síndrome de Boerhaave?
Oĩ porã, ko'ágã jahechami mba'éichapa oñepohano `(Síndrome de Boerhaave)`. Ko’ápe oĩ umi mba’e ojejapova’erã:- Oñeme’ẽvo líquido intravenoso (líquido IV): Heta tapicha ojedeshidrata, upévare tekotevẽ pya’e oñeme’ẽ líquido IV.
- Antibiótico : Oñeme’ẽ antibiótico espectro amplio intravenoso ojejoko haguã mba’asy.
- Consulta quirúrgica: La mayoría tapichakuérape ĝuarã, cirugía ha’e pe tratamiento estándar. Oĩ tapicha orekóva absceso michĩ ha localizado ikatúva oñepohano cirugía ÿre, observación ha antibiótico IV térã endoscopia. Péro koʼã kásope jepe, umi doktór oguerekóta tapiaite peteĩ plan de contingencia ojeopera hag̃ua.
- Ñemyatyrõ quirúrgico: Iporãve ñamyatyrõ pe ruptura 24 aravo’i rire pe ruptura. Odepende mbaʼéichapa oĩ, nde doktór ikatu oipuru peteĩ operasión mínima invasiva. Techapyrã, cirugía toracoscópica asistida por vídeo (IVA). Oĩ emergencia-pe, ikatu oñeikotevẽ peteĩ toracotomía abierta ojeike pya’e ha hekopete pe cavidad pecho-pe.
- Drenaje/desbridamiento: Oñemyatyrõ rire pe tesay, oimeraẽ líquido infectado oñembyatýva cavidad-pe tekotevẽ ojeipe’a ha ojedesinfecta. Avei ojeipe’ava’erã oimeraẽ tejido infectado térã omanóva (necrótico). Oĩ káso ivaietereíva, ikatu ojeipeʼa peteĩ párte nde esófagogui.
- Gestión avanzada: Ndaikatúiramo ojejapo cirugía 24 aravo rire pe ruptura, ikatu nosẽporãi pe reparación directa. Ikatu pe herida rembeʼy oñepyrũma oñemohatã térã oñembyai. Péicha oikóramo, ikatu ne doktór oipeʼa peteĩ párte térã kompletoite nde esófago (esofagectomía). Oiméramo reikotevẽ peteĩ esófago oñemyengovia hag̃ua, upéva ikatu ojejapo seis semána rire.
- Mba’éichapa ojejapokuaa ambue mba’e: Oñemonguera peve nde tembi’u tubo, ndaikatumo’ãi retraga hi’upyrã rupive, upévare tekotevẽta rehupyty ambue hendáicha nutrición. Péva ikatu peteĩ tubo rupive térã peteĩ vena rupive.
Mba’épa pe perspectiva ojerekupera haĝua?
Mba'épa pe pronóstico peteĩ tapicha orekóva ``Síndrome de Boerhaave''? Pe diagnóstico ha tratamiento tenonderãite ha’e umi mba’e iñimportantevéva ikatúva rejapo ani haguã umi complicación, umíva apytépe ñemano, infección-gui.. Umi ohupytýva tratamiento 24 aravo'ípe ikatu oha'ãrõ recuperación iporãva, orekóva 75% posibilidad sobrevivencia. Ohasávo 24 aravo, pe probabilidad omanóva hetave 50%, ha 48 aravo rire ha'e 90%. En general, tasa de mortalidad ha'e 35% rupi. Umi oñepohano vaʼekue oportunamente ha osẽ porãva ikatu okuera porã, péro ikatu ohasa heta mése. `(Síndrome de Boerhaave)` ha'e peteĩ mba'asy ndahetáiva ha katu ndaha'éi jepiguáicha ohejáva heta mba'e ojepy'amongeta haguã . Ikatu oike sapy’a, mba’eveichagua señal de advertencia’ỹre – ha katu pe bebida crónica ha’e peteĩ señal de advertencia hesakãva ikatúva jajoko. Ndoroikuaái opa mba'e `(Síndrome de Boerhaave)` rehegua. Ndoroikuaái mba'érepa esófago noñangarekói ijehe ani haguã oñembyai ko'ã kásope. Péro jaikuaa ikatuha oporojuka ndojehechakuaáiramo ha noñepohanoiramo voi.Umi mbaʼe iñimportantevéva nemanduʼavaʼerã
Oĩ porã, upévare ko'ágã reikuaa porãve pe roñe'ẽva'ekue, ``Síndrome de Boerhaave.'' Ko'ápe oĩ umi mba'e iñimportantevéva nemandu'ava'erã:- Síndrome de Boerhaave ha'e peteĩ emergencia médica ojejapóva peteĩ esófago oñembyaíva rupi.
- Péva oiko jepi ojevóta rire mbaretépe .
- Umi mba’asy tenondegua ha’e hasy sapy’a, hasyeterei ñande pyti’ápe, vómito ha hasy ñatraga haĝua .
- Umi tapicha oka’úva heta oîve riesgo-pe.
- Reguerekóramo mba'asy , pya'e eheka pohãnohára . Pya’eve reñepyrũvo tratamiento, iporãvéta umi posibilidad rerrekupera haĝua.
- Py’ỹinte oñeikotevẽ cirugía tratamiento ramo.
Tuicha mba'e jaikuaa haguã ko condición. Oiméramo nde térã peteĩ reikuaáva oguerekóramo peteĩva koʼã síntoma, ani remboyke umíva. Upepete ehecha pohanohárape.
` Síndrome de Borrego, ruptura esofágica, pecho hasy, vómito, alcohol, ruptura esofágica, tríada Meckler, sepsis, cirugía esofágica
💬 Comments (0)
Ndojejapói gueteri mba'eveichagua comentario. Emoĩ nde comentario ko'ápe primera vez.
Emoĩ nde comentario