¿Oñembohye ha hovy piko nde po? ¿Ikatu piko kóva ha’e Síndrome de Salida Torácica Venosa (VTOS)? Jaikuaami!

¿Rehechakuaámapa nde po oñandu sapy’a peteĩ mba’asy térã ipohýi iñextraño? Ikatu piko oñembohye ha hovy? Py’ỹi ñapensa kóva ha’eha peteĩ esguince añónte térã peteĩ mba’e oikóva kane’õgui. Ha katu sapy’ánte, ko’ã síntoma ha’etévaicha simple rapykuéri, ñañangarekoveva’erã michĩmi, ikatu haguére oĩ peteĩ condición médica sa’ive ojekuaáva kañymby hapykuéri. Peteĩ mba’asy ko’ãichagua ha’e `Síndrome de Salida Torácica Venosa`. Jepe pe téra ikatu ha’ete ipuku’imi, ñantende porãmína.

Mba’épa pe Síndrome de Salida Torácica Venosa (VTOS)?

Ñamombe’u porãsérõ, Síndrome de Salida Torácica Venosa (térã VTOS mbykymi) ha’e peteĩ mba’asy oñecomprimihápe peteĩ vena ñande retepýpe, hérava vena. Ko'ã vena ogueraha jey tuguy ojeporúva, térã tuguy sa'i oxígeno, ñande rete tejidos-gui ñande korasõ ha pulmón-pe. VTOS-pe, pe vena principal ojeafectáva ha’e pe vena subclaviana, oĩva ñande clavícula rapykuéri (clavícula). Ko vena oĩ hombro-pe.

Pe área ohasahápe ko vena héra `(Salida torácica)`. Epensamína peteĩ y ryruicha. Sapy’ánte, ojejokóramo ko pasaje, upérõ oñepyrũ pe problema. Upéva oiko peteĩ tapicha orekóvare `VTOS`. Pe `(Vena subclaviana)` oñecomprimi ko `(Salida torácica)` ryepýpe. Upérõ rehecha umi mba'e ha'eháicha hasy nde po, hinchazón ha sapy'ánte decoloración nde po rehe. Ambue téra ko mba’asy rehegua ha’e `Síndrome de Paget-Schroetter (PSS).`

Mávapa orekove ko mbaʼasy?

Jepémo ko mba'asy hérava `VTOS` ikatu oñemboguata oimeraẽvape, oĩ tapicha oguerekóva hetave mba'e.

• Kuñanguéra orekóva 20 ha 50 ary, jepiveguaicha oguerekove `Síndrome de Salida Torácica` (ha'éva pe categoría tuichavéva `VTOS` oikehápe).
• Avei, umi oha’ãva deporte oipuru meme, jey jey ipo ha hombro (techapyrã, voleibol, tenis, natación, béisbol) térã umi omba’apóva tembiapo oguerekóva movimiento repetitivo (epensamína, peteĩ tapicha ohupíva ipo ára pukukue oempaqueta haĝua umi mba’e, térã peteĩ oiporúva ipo peteĩchaite peteĩ proceso de fabricación-pe) oreko tuichave riesgo oguereko haĝua ko condición.

¿Ikatu piko ipeligroso VTOS? Mba’épa umi complicación?

Heẽ, `VTOS` ha'e peteĩ condición ikatúva ipeligroso ñamboykéramo. Pórke, oñembohysýi jave upe vena, ojejoko pe tuguy osyry hyepýpe. Upéi ikatu oñeforma tuguy coágulo upe ``vena subclaviana`` ryepýpe. Koʼã tuguy ryru rupi, ikatu ojejokopaite pe tuguy osyryha ñande po ha ñande pópe.

Ndaha’éi upévante, sapy’ánte ko tuguy ryru ikatu oñembyai ha oho tuguy rape rupive pulmón peve. Upéva ningo peteĩ kondisión ipeligrosoitereíva. Ñande ja'e chupe ``Embolia pulmonar''. Oikóramo upéva, ikatu ojehu umi síntoma, por ehémplo hasyeterei sapyʼa ñande pytiʼápe, ñande tos ha hasy jarrespira hag̃ua.Oiméramo reguereko síntoma koʼãichagua, iñimportanteterei pyaʼe reho doktórpe.

Upévare, oiméramo reimoʼã reguerekoha síntoma Síndrome de Salida Torácica rehegua, iñimportánte reho doktórpe reikuaa hag̃ua mbaʼépa añetehápe pe provléma.

Mba’érepa oiko ko VTOS? Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva?

Pe vena subclaviana opyta ñande clavícula (clavícula) ha costilla peteĩha mbytépe, ha ogueraha tuguy ñande po guive ñane korasõ peve. La majoría umi hénte oreko suficiente lugár ko vena ohasa hag̃ua mbaʼeveichagua ojokoʼỹre. Ha katu oĩ tapicha heñóiva peteĩ espacio estrecho reheve.

Umi tapichápe ĝuarã, ojepuru meme ha ijyva ha ijyva, umi vena oĩva upe espacio estrecho-pe ikatu oñecomprimi térã oñepresiona. Ko compresión ikatu ombyai tuguy rape ha ogueru tuguy coágulo.

Ko mba’e tenondegua ári, oĩ heta ambue mba’e ikatúva oipytyvõ oiko haguã `VTOS`:

• Obesidad : Ñande pesa, omoĩ extra presión ñande articulaciones-pe. Upéva ikatu avei oafekta upéva.
• Lesiones físicas : Ojekutu ñande akã térã ñande akãre peteĩ mba’yrumýi accidente térã ho’águi.
• Postura : Ñande jaguapy ha ñañembo’yháicha. Pe postura vai ikatu avei omoĩ presión innecesaria ko área-pe.
• Embarazo : Ko mba’asy ikatu sapy’ánte ojehu oñemoambuévo ñande rete imembykuña jave.
• Movimiento ojejapóva jey jey : Ja e haguéicha yvateve, rejapo jey jey jave umi mba e ha eháicha remombo petet pelota, rehupi mba e nde akã ári téra rembojere pya e petet mba e ojoguáva bate de béisbolpe.

Mba’épa añetehápe umi síntoma VTOS rehegua.

Py’ỹive, umi tapicha orekóva `VTOS` oguereko síntoma peteĩ ipo ha ijyva ári. Ko’ãva ha’e umi mba’asy tenondegua:

• Oñandu hasy térã hasy ñande pópe .
• Pe pire oĩva pe pópe ojere peteĩ kolór hovy ha morotĩva .
• Oñeñandu ipohýi ipópe.
• Ruru .
• Sapyʼánte umi vena oĩva peteĩ ládo pe hombro, po térã pecho-pe oñepyrũ ojekuaa porã .

Oiméramo reguereko peteĩ térã hetave ko’ã mba’asy, iporãta rejepy’apy hesekuéra.

Mba'éichapa reikuaa reguerekópa VTOS? Mba’épa umi prueba.

Oiméramo reguereko síntoma `VTOS` rehegua, pohanohára ohecha raẽta nde jyva, nde akã ha nde po. Haʼekuéra omomýita nde po jey jey ha diferénte posiciónpe ohecha hag̃ua nde rango de movimiento.

Avei, oñeporandúta ndéve mba’éichapa reguerekóta ha ojehecháta nde presión arterial. Pe pohanohára osospecháramo VTOS, ha’e orrecomendavéta mbovymi prueba especial ohecha haĝua pe salida torácica.

Umi prueba ojekuaa haguã oîpa VTOS:

Upevarã ojepuru jepi umi prueba de imagen. Upéva he ise umi prueba ikatúva ojesareko umi vena, ambue estructura ha tuguy osyryha ñande rete ryepýpe.

• (CT) .: Pévape ojedirigi umi rayos X diferénte ángulo guive ha ojepuru komputadóra ojejapo hag̃ua taʼanga detallado, por ehémplo peteĩ sección transversal, pe párte iñimportánteva ñande rete rehegua.
• (RM) : Kóvape ojepuru imán ha onda de rrádio ipoderósova ojejapo hag̃ua taʼanga hesakãitereíva ha detallado ñande rete ryepy rehegua.
• Ultrasonido : Kóva oipuru umi onda sonora ojesareko hagua ñande rete ryepýpe. Ikatu voi omaña tuguy osyryha umi vena ryepýpe.
• (Venograma) : Kóva ha’e peteĩ prueba especial michĩmi. Ko ápe ojehasa pe vena ryepýpe petet tubo michtva ha ipire hũva (`(catéter)`) ha petet líquido especial (`(tinte de contraste)`), ha upéi ojejapo ta anga ``rayos X``. Pe líquido ojapo umi vena ojehecha porã.
• (Radio X) : Ikatu avei ojeporu radiografía jepivegua ojehecha hagua oîpa mba'e vai umi kangue rehe.

Peteĩ pohanohára ikatu ohechakuaa reguereko térã nahániri VTOS ojapóvo peteĩ térã hetave ko’ã prueba.

Mba’épa umi tratamiento VTOS rehegua.

Oĩ mokõiichagua tratamiento VTOS rehegua: ndaha’éiva quirúrgico ha quirúrgico. Jepive, peteĩ doktór oñehaʼã raẽta omboyke umi tuguy coágulo oĩramo upépe. Péva ojejapo oñeme’ẽvo pohã ojokóva tuguy oñembyai (anticoagulantes) . Techapyrã, ikatu ome’ẽ chupekuéra Warfarina (Coumadin®) térã anticoagulante oral directo (Xarelto®) térã Eliquis®.

Pe coágulo ojedisuelve rire, ikatu ojejapo peteĩ operasión ani hag̃ua oñeforma jey pe coágulo ha oñembogue hag̃ua pe presión oĩva pe vena rehe . Pe operasión aja, peteĩ doktór ikatu:

• Ojepe’a oimeraẽ tejido térã ligamento hembýva pe vena subclaviana jerére ikatúva ojapo presión pe vena rehe.
• Sapy’ánte, ikatu ojeredirigi tuguy rape ojeheja haĝua umi vena oñembyaíva ha oñemoĩ jey haĝua tuguy osyry porã.

Peteĩ doktór odesidíta mbaʼe tratamiéntopa oĩ porã ndéve g̃uarã, ohechávo mbaʼéichapa oĩ.

Mba’éichapa ikatu remboguejy pe riesgo reguereko haĝua VTOS?

Ndaipóriramo jepe mba’éichapa ojejokopaite `VTOS` jeiko, oĩ heta mba’e ikatúva jajapo ñamomichĩve haguã umi mba’e vai ojapóva ko’ã ola:

• Emantene peteĩ peso hesãiva ohóva nde eda, género ha tipo de cuerpo rehe.
• Ani regueraha umi vosa pohýi peteĩ hombro-pente. Iporãve jaipuru umi vosa odistribuíva pe peso.
• Elimitá umi movimiento ojejapóva jey jey yvate gotyo. Oiméramo rejapovaʼerã upéva, epytuʼu ijapytépe.
• Ejapo umi ejercicio omombaretéva nde jyva. Pe entrenamiento de resistencia térã levantamiento de peso ikatu oipytyvõ ko mba’épe.
• Ejapo ejercicio de estiramiento nde cuello, hombro ha pecho área-pe ára ha ára.

Rejapóramo koʼã mbaʼe, ikatu remboguejy michĩmi ko riesgo.

Umi mba’e iñimportantevéva jaikuaava’erã VTOS (Take-Home Message) rehegua .

Upéicha, `Síndrome de Salida Torácica Venosa` ha'e peteî mba'asy ohypýiva ñande `(vena subclaviana)`. Ko vena ikatu oñecomprimi, omoheñói hinchazón, decoloración ha hasy ñande po. Pe tape ohóva upe vena-pe nde retepýpe ijyvyku’íramo naturalmente, térã reguerekóramo peteĩ tembiapo oiporúva jepi nde jyva ha nde po, ikatu reguereko `VTOS`.

Pe iñimportánteva ha’e ko mba’asy ojehejáramo noñepohanoi, ikatu ogueru complicación ipeligrosa ha’eháicha tuguy coágulo. Péro rehechakuaáramo tenonderãite umi mbaʼasy ha reñepyrũ pyaʼe oñepohano, ikatu rehupyty heta mbaʼe iporãvéva. Umi investigasión ohechauka voi oñepyrũramo oñepohano umi 14 día oñepyrũ rire umi síntoma tuicha ombohetaveha umi posivilida osẽ porã hag̃ua .

Upévare, oiméramo reguereko peteĩva koʼã síntoma, ani remboyke ha pyaʼe reho doktórpe. Haʼe nderehecháta ha heʼíta ndéve mbaʼe tratamiéntopa iporãvéta ndéve g̃uarã. ¡Ndaipóri mbaʼeve jajepyʼapýva, péro iñimportánte jajapo pyaʼe!

Oiméramo reguerekove porandu ko mba’ére, ikatu reporandu nde pohanohárape:

• Mbaʼépa ikatu haʼe pe rrasón prinsipál mbaʼérepa areko koʼã síntoma?
• Mbaʼe pruévapa tekotevẽ ajapo.
• Mbaʼe tratamiéntopa areko?
• ¿Omoporãvétapa umi tratamiénto ndahaʼéiva quirúrgico che síntoma?
• Mbaʼe kámbiopa ikatu ajapo che rekovépe amboguejy hag̃ua koʼã síntoma?

Iporãvéta ndéve rejapo koʼãichagua porandu ha rentende porãve nde situasión.

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