ગળવામાં તકલીફ પડી રહી છે? શું તે 'અચલેસિયા' હોઈ શકે છે? ચાલો આ વિશે વાત કરીએ!

શું તમને ક્યારેય એવું લાગ્યું છે કે તમારું ખાવાનું કે પીણું તમારા અન્નનળીમાં ફસાઈ ગયું છે? અથવા શું તમને છાતીમાં દુખાવો અને ખોરાક તમારા ગળામાં પાછો આવવાનો અનુભવ થયો છે? આ તમારા રોજિંદા જીવનમાં ખૂબ જ હેરાન કરી શકે છે. આજે આપણે એક એવી સ્થિતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે સમાન લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે, પરંતુ તે ખૂબ સામાન્ય નથી. તે સ્થિતિને 'અચલેસિયા' અથવા 'કાર્ડિયોસ્પેઝમ' કહેવાય છે.

`અચલાસિયા` શું છે? ચાલો તેને સરળ રીતે સમજીએ!

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, "અચલાસિયા" એ એક દુર્લભ સ્થિતિ છે જેમાં આપણી અન્નનળી, જે આપણા મોંમાંથી પેટ સુધી ખોરાક લઈ જાય છે, તે યોગ્ય રીતે કામ કરતી નથી. શું તમે જાણો છો કે આપણી અન્નનળી ફક્ત એક નળી નથી? તે સ્નાયુઓથી બનેલી નળી છે. જ્યારે આપણે કંઈક ગળીએ છીએ, ત્યારે આ સ્નાયુઓ સંકોચાય છે (તરંગની જેમ) અને ખોરાકને નીચે ધકેલે છે. આપણે આ પ્રક્રિયાને "(પેરીસ્ટાલિસિસ)" કહીએ છીએ.

હવે કલ્પના કરો કે અન્નનળીના ખૂબ જ તળિયે, જ્યાં ખોરાક પેટમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યાં સ્નાયુનું એક રિંગ છે જે દરવાજા જેવું દેખાય છે. તેને "લોઅર એસોફેજીયલ સ્ફિન્ક્ટર" અથવા "LES" કહેવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, જ્યારે ખોરાક આ "LES" ની નજીક આવે છે, ત્યારે તે ખુલે છે (આરામ કરે છે) અને ખોરાકને પેટમાં જવા દે છે. પછી તે ફરીથી બંધ થાય છે, જેનાથી પેટની સામગ્રી અન્નનળીમાં પાછી આવતી અટકે છે.

જોકે, 'અચલાસિયા' ધરાવતી વ્યક્તિમાં, આ પ્રક્રિયા ખોરવાઈ જાય છે.

૧. પાચનતંત્રમાં પેરીસ્ટાલિસિસ જેવી ગતિવિધિ યોગ્ય રીતે થઈ રહી નથી, અથવા ખૂબ જ નબળી છે.

૨. ખોરાક આવે ત્યારે "LES" નામનો દરવાજો બરાબર ખુલતો નથી. તે અટવાઈ ગયો છે.

તો શું થાય છે? તમે જે ખાઓ છો અને પીઓ છો તે તમારા અન્નનળીમાં અટવાઈ જાય છે, તમારા પેટમાં જતા નથી. આનાથી ગળવામાં તકલીફ થાય છે, છાતીમાં દુખાવો થાય છે અને ખોરાક તમારા ગળામાં પાછો આવે છે. સમય જતાં, શરીરનું વજન ઘટી શકે છે અને પોષણની ઉણપ થઈ શકે છે કારણ કે તેને પૂરતો ખોરાક મળતો નથી.

'અચલાસિયા' એ બહુ સામાન્ય રોગ નથી. અમેરિકા જેવા દેશમાં, તે લગભગ એક લાખ લોકોમાંથી એકને અસર કરે છે. તે સામાન્ય રીતે 25 થી 60 વર્ષની વયના વૃદ્ધ લોકોને અસર કરે છે. જો કે, ક્યારેક નાના બાળકોમાં પણ આ સ્થિતિ થઈ શકે છે.

'અચલેસિયા' ના લક્ષણો શું છે? તેનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

'અચલાસિયા' ના લક્ષણો અચાનક દેખાતા નથી. મોટાભાગે, તે ધીમે ધીમે વિકસે છે. તમને મહિનાઓ કે વર્ષો સુધી તફાવત દેખાશે નહીં. મુખ્ય લક્ષણો જે જોઈ શકાય છે તે છે:

• ગળવામાં મુશ્કેલી (ડાયસ્ફેજીયા): આ મુખ્ય લક્ષણ છે. પહેલા ઘન ખોરાક ગળવામાં મુશ્કેલી પડી શકે છે, અને પછી પ્રવાહી.
• ઉલટી: આ ઉલટી જેવું નથી, પરંતુ પચ્યા વગરનો ખોરાક ગળામાં પાછો આવે છે. આ ખાસ કરીને રાત્રે સૂતી વખતે થઈ શકે છે.
• છાતીમાં દુખાવો: છાતીમાં અચાનક, ક્યારેક તીવ્ર, દુખાવો એટલો તીવ્ર હોઈ શકે છે કે તેને હૃદયરોગનો હુમલો માનવામાં આવે છે.
• બાથરૂમ જવામાં મુશ્કેલી.
• હાર્ટબર્ન: પરંતુ આ સામાન્ય ગેસ્ટ્રાઇટિસની બળતરાથી અલગ હોઈ શકે છે.
• હેડકી.
• કારણ વગર વજન ઘટાડવું: સમય જતાં વજન ઘટે છે કારણ કે શરીર દ્વારા ખોરાક યોગ્ય રીતે શોષાઈ શકતો નથી.

યાદ રાખો, આ લક્ષણો સમય જતાં વધુ ખરાબ થાય છે, તેથી જો તમને સહેજ પણ ફેરફાર દેખાય તો તબીબી સલાહ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.

'અચલેસિયા' શા માટે થાય છે?

હકીકતમાં, નિષ્ણાતો હજુ પણ અચલેસિયાનું ચોક્કસ કારણ જાણતા નથી. જોકે, એક મુખ્ય સિદ્ધાંત છે. તે એ છે કે, તે એક સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે, જેનો અર્થ એ છે કે આપણી પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિ આપણા પોતાના શરીરના પોતાના કોષો પર હુમલો કરે છે. આ સિદ્ધાંત મુજબ, કંઈક આવું થાય છે:

૧. આપણી રોગપ્રતિકારક શક્તિ વાયરસ જેવી કોઈ વસ્તુ દ્વારા સક્રિય થાય છે.

2. જોકે, ભૂલથી, આ રોગપ્રતિકારક શક્તિ આપણા અન્નનળીમાં સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિને નિયંત્રિત કરતા ચેતા કોષો પર હુમલો કરવાનું શરૂ કરે છે.

૩. આ ચેતા કોષો ધીમે ધીમે નાશ પામી રહ્યા છે.

૪. પછી ખોરાકને અન્નનળીમાં ધકેલતી હિલચાલ (પેરીસ્ટાલિસિસ) અને LES નું ખુલવું યોગ્ય રીતે થતું નથી.

આ હાલમાં સ્વીકૃત દૃષ્ટિકોણ છે, પરંતુ વધુ સંશોધન ચાલી રહ્યું છે.

'અચલેસિયા' ની સંભવિત ગૂંચવણો શું છે?

અકાલેસિયામાં, ખોરાક અન્નનળીમાં અટવાઈ જાય છે, જેના કારણે તે ગળામાં અને ક્યારેક શ્વાસનળીમાં પાછો આવી શકે છે. જો આવું થાય, તો તે વિવિધ ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે:

• એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા: ફેફસામાં ખોરાકના પ્રવેશને કારણે ન્યુમોનિયાની સ્થિતિ.
• બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ: ફેફસામાં વાયુમાર્ગોને નુકસાન.
• ફેફસાના ચેપ.
• અન્નનળીના કેન્સરનું જોખમ વધે છે: ખોરાક લાંબા સમય સુધી અન્નનળીમાં અટવાઈ જવાથી અને બળતરા થવાથી આ જોખમ વધે છે.
• કુપોષણ: આ શરીરમાં ખોરાકની ઉણપને કારણે થાય છે.

એટલા માટે અચલેસિયાનું ઝડપથી નિદાન અને સારવાર કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

ડોકટરો 'અચલેસિયા'નું નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

જો તમને ઉપર જણાવેલા લક્ષણો હોય, તો જ્યારે તમે ડૉક્ટરને મળશો, ત્યારે તેઓ તમને તમારા લક્ષણો વિશે પૂછશે, તે કેટલા સમયથી હાજર છે, વગેરે. પછી તેઓ શારીરિક તપાસ કરશે. અચલેસિયાના નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે ત્રણ મુખ્ય પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

૧. અન્નનળી (બેરિયમ સ્વેલો): આ પરીક્ષણમાં, તમને પીવા માટે બેરિયમ નામનું પ્રવાહી આપવામાં આવે છે. ત્યારબાદ ખોરાક અન્નનળીમાં કેવી રીતે જાય છે તે જોવા માટે એક્સ-રે લેવામાં આવે છે. જો તમને અકાલેસિયા હોય, તો અન્નનળીમાં સોજો આવે છે અને LES યોગ્ય રીતે ખુલતું નથી.

2. અન્નનળી મેનોમેટ્રી પરીક્ષણ:આમાં, નાક દ્વારા અન્નનળીમાં એક પાતળી નળી દાખલ કરવામાં આવે છે અને અન્નનળીના સ્નાયુઓ કેવી રીતે સંકોચાય છે અને 'LES' નું દબાણ કેવી રીતે માપવામાં આવે છે તે માપવામાં આવે છે. 'Achalasia' માં, 'LES' નું દબાણ વધારે હોય છે, અને તે શોધી શકાય છે કે અન્નનળીની કોઈ હિલચાલ (પેરીસ્ટાલિસિસ) નથી. 'Achalasia' નું નિદાન કરવા માટે આ શ્રેષ્ઠ પરીક્ષણ છે.

૩. ઉપલા એન્ડોસ્કોપી: અંદર જોવા માટે અન્નનળી અને પેટમાં મોઢા દ્વારા કેમેરા સાથે જોડાયેલ એક પાતળી, લવચીક નળી દાખલ કરવામાં આવે છે. આ અન્નનળીમાં અન્ય સમસ્યાઓ (જેમ કે કેન્સર) તપાસવામાં પણ મદદ કરી શકે છે. ક્યારેક બાયોપ્સી, જે પેશીઓનો એક નાનો ટુકડો હોય છે, તે તપાસ માટે લઈ શકાય છે.

'અચલેસિયા' ની સારવાર શું છે?

અકાલેસિયાની સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય અન્નનળીના તળિયે LES સ્નાયુને આરામ આપવાનો છે, જેથી ખોરાક પેટમાં પ્રવેશી શકે. આ સારવારો અકાલેસિયાને સંપૂર્ણપણે મટાડી શકતા નથી , પરંતુ તે લક્ષણોને નિયંત્રિત કરી શકે છે અને જીવનને સરળ બનાવી શકે છે. શ્રેષ્ઠ સારવાર વિકલ્પ નક્કી કરવા માટે તમારા ડૉક્ટર તમારા લક્ષણો, ઉંમર અને તમારી પસંદગીઓને ધ્યાનમાં લેશે.

નોન-સર્જિકલ સારવાર

• બલૂન ડાયલેશન: આમાં, એન્ડોસ્કોપીની જેમ, એક ખાસ બલૂન અન્નનળીમાંથી પસાર થાય છે, જ્યાં LES સ્થિત છે, અને બલૂન ફૂલાવવામાં આવે છે. પછી, કડક સ્નાયુ રિંગ ખેંચાય છે અને થોડો આરામ કરે છે. આ ખોરાકને પસાર થવા માટે એક માર્ગ બનાવે છે. આ હળવા એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. આ સારવાર ઘણી વખત પુનરાવર્તિત કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
• દવા: કેટલીક દવાઓ એવી છે જે LES ને આરામ આપી શકે છે.
• બોટોક્સ® (બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન) ઇન્જેક્શન: બોટોક્સને એન્ડોસ્કોપી દ્વારા LES માં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આનાથી સ્નાયુ થોડા સમય માટે લકવાગ્રસ્ત થાય છે અને આરામ મળે છે. જોકે, આ અસર ફક્ત થોડા મહિનાઓ સુધી જ રહે છે અને તેને વારંવાર લગાવવી પડે છે.
• `Nifedipine` (`Procardia XL®`, `Adalat CC®`) અથવા `Isosorbide` (`Imdur®`, `Monoket®`) જેવી ગોળીઓ. આ ભોજન પહેલાં લેવી જોઈએ અને `LES` ને આરામ આપે છે. જો કે, આ દરેક માટે કામ કરતી નથી અને તેની આડઅસરો થઈ શકે છે.

સર્જિકલ સારવાર

LES ને આરામ આપવા માટે ઘણી સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ કરી શકાય છે. આ ઘણીવાર મોટા ચીરા વિના, નાના ચીરા ("લેપ્રોસ્કોપિક" / "મિનિમલી ઇન્વેસિવ") દ્વારા કરવામાં આવે છે.

• લેપ્રોસ્કોપિક હેલર માયોટોમી: આ સૌથી સામાન્ય શસ્ત્રક્રિયા છે. આમાં, એન્ડોસ્કોપ જેવું એક સાધન પેટમાં નાના ચીરા દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે અને LES ના સ્નાયુ તંતુઓ કાપવામાં આવે છે (માયોટોમી એટલે સ્નાયુ કાપવા). આ LES ને આરામ આપે છે. ઘણીવાર, ફંડોપ્લિકેશન નામની પ્રક્રિયા પણ કરવામાં આવે છે, જેમાં પેટના ઉપરના ભાગને અન્નનળીની આસપાસ લપેટીને અન્નનળીમાં પેટના એસિડના રિફ્લક્સ (GERD) ઘટાડવાનો સમાવેશ થાય છે.
• પેરોરલ એન્ડોસ્કોપિક માયોટોમી (POEM): આ એક નવી પ્રક્રિયા છે. આમાં, એન્ડોસ્કોપ મોં દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે, અન્નનળીના અસ્તરની નીચે જાય છે, અને LES ના સ્નાયુને કાપી નાખે છે. આ માટે બાહ્ય ચીરાની જરૂર નથી.

ખૂબ જ ભાગ્યે જ, જો લક્ષણો ખૂબ જ ગંભીર હોય અને અન્ય સારવારો કામ ન કરે, તો તમારા ડૉક્ટર સમગ્ર અન્નનળી (એસોફેજેક્ટોમી) દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરી શકે છે.

સારવારની ગૂંચવણો

લેપ્રોસ્કોપિક હેલર માયોટોમી અને POEM સર્જરી ખૂબ જ સફળ છે. જોકે, કેટલીક ગૂંચવણો થઈ શકે છે:

• 'અચલેસિયા' ના લક્ષણોનો ફરીથી દેખાવ.
• GERD (ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગ) (ખાસ કરીને જો હેલર માયોટોમી પછી ફંડોપ્લિકેશન કરવામાં ન આવે તો).
• ખૂબ જ ભાગ્યે જ, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અન્નનળીમાં છિદ્ર.

જો તમને 'અચલેસિયા' હોય તો તમે શું અપેક્ષા રાખી શકો છો?

સારવાર પછી પણ ક્યારેક અચલેસિયાના લક્ષણો ફરી આવી શકે છે. તેથી, લાંબા ગાળાની તબીબી દેખરેખ ("ફોલો-અપ") ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તમારા ડૉક્ટર નિયમિતપણે તમારી તપાસ કરશે:

• ખોરાક અને પ્રવાહી અન્નનળીમાંથી પેટમાં યોગ્ય રીતે પ્રવેશી રહ્યા છે કે નહીં તેની ખાતરી કરવા માટે પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે.
• GERD ના ચિહ્નો માટે તપાસો.
• અન્નનળીના કેન્સરના શરૂઆતના સંકેતો માટે તપાસ કરો (અચલાસિયામાં આ જોખમ થોડું વધારે હોય છે).

જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, અચલાસિયા પોષણની ઉણપ તરફ દોરી શકે છે અને જીવન માટે જોખમી બની શકે છે. જો કે, યોગ્ય સારવાર સાથે, અચલાસિયા વગરની વ્યક્તિ સામાન્ય જીવન જીવી શકે છે.

હું મારી જાતની સંભાળ કેવી રીતે રાખી શકું?

જ્યારે તમે 'અચલાસિયા' નામની સ્થિતિ સાથે જીવો છો, ત્યારે અન્નનળીમાંથી ખોરાક અને પીણાને વધુ સરળતાથી પસાર કરવામાં અને લક્ષણોનું સંચાલન કરવામાં મદદ કરવા માટે તમે ઘણી વસ્તુઓ કરી શકો છો:

• ખોરાકને નાના ટુકડામાં કાપો અને તેને સારી રીતે ચાવો.
• જમતી વખતે પુષ્કળ પાણી પીવો. આનાથી ખોરાક ભેજયુક્ત થશે અને તેને સરળતાથી નીચે ઉતરવામાં મદદ મળશે.
• સીધા બેસીને ખાઓ. આ ગુરુત્વાકર્ષણને ખોરાકને નીચે ખસેડવામાં મદદ કરશે.
• સૂવાના ત્રણથી ચાર કલાક પહેલા ઘન ખોરાક ખાવાનું ટાળો. આનાથી તમારા પેટને સૂતા પહેલા ખોરાક પચાવવાનો સમય મળશે.
• સૂતી વખતે તમારા માથા નીચે એક વધારાનો ઓશીકું રાખો. તમારા માથાને ઊંચું રાખવાથી અન્નનળીમાંથી ખોરાક શ્વાસનળીમાં જવાની શક્યતા ઓછી થશે.

જો તમને 'અચલેસિયા' હોય તો કયા ખોરાક ટાળવા જોઈએ?

કારણ કે અચલાસિયા ખોરાકને અન્નનળીમાંથી પસાર થવામાં મુશ્કેલી બનાવે છે, અમુક ખોરાક લક્ષણોને વધુ ખરાબ કરી શકે છે. આવા ખોરાકથી ખાસ કાળજી રાખો:

• અન્નનળીને અવરોધિત કરી શકે તેવા ખોરાક: ઉદાહરણ તરીકે, છાલ વગરના સફરજન, દ્રાક્ષ, કાચા શાકભાજી, રેસાવાળું અથવા સૂકું માંસ.
• ખોરાક જે ઘટ્ટ થઈ શકે છે અને અન્નનળીમાં એકઠા થઈ શકે છે: ઉદાહરણ તરીકે, બ્રેડ (ખાસ કરીને સફેદ બ્રેડ), સફેદ ચોખા, બટાકા, ચિપ્સ અને પાસ્તા.
• ગળામાં બળતરા કરી શકે તેવા ખોરાક: ઉદાહરણ તરીકે, મસાલેદાર ખોરાક, કાર્બોનેટેડ પીણાં અને આલ્કોહોલિક પીણાં.

આ ખોરાક દરેકને એકસરખી અસર કરતા નથી. તમારે અનુભવ દ્વારા જાતે જ સમજવું પડશે કે કયા ખોરાક તમારા માટે મુશ્કેલ છે.

મારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો તમને તમારા શરીરમાં કોઈ નવા ફેરફારો દેખાય, ખાસ કરીને અચલેસિયાના નવા લક્ષણો, જેમ કે ગળવામાં તકલીફ , તો તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.

અચલાસિયા એક દુર્લભ સ્થિતિ છે જેમાં લક્ષણો સમય જતાં ધીમે ધીમે વિકસે છે. લક્ષણોમાં બળતરાથી લઈને હેડકી અને ગળી જવામાં મુશ્કેલીનો સમાવેશ થઈ શકે છે. તેથી તમને તરત જ એવું ન લાગે કે આ બધા લક્ષણો એક રોગ સાથે સંબંધિત છે.

જોકે, કોઈપણ લક્ષણો ચાલુ રહે છે કે કેમ તે અંગે ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી મહત્વપૂર્ણ છે, ભલે તે અસંબંધિત લાગે. અચલાસિયા માટે ઘણી સારવાર છે. તમારા ડૉક્ટર તમને દરેક સારવાર સમજાવી શકે છે અને તમારા માટે શ્રેષ્ઠ પસંદ કરવામાં મદદ કરી શકે છે. ચિંતા કરશો નહીં, જો તમને વહેલા નિદાન અને સારવાર મળે, તો તમે સ્થિતિને સારી રીતે મેનેજ કરી શકો છો.

સારાંશ (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ)

'અચલેસિયા' એ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં અન્નનળીના નીચેના ભાગમાં સ્નાયુઓ યોગ્ય રીતે કાર્ય કરતા નથી, જેના કારણે ખોરાક પેટમાં જતો નથી. લક્ષણોમાં ગળવામાં મુશ્કેલી, છાતીમાં દુખાવો અને ખોરાક ગળામાં જતો રહે છે. આનું નિદાન કરવા માટે ખાસ પરીક્ષણો છે. સારવારમાં સ્નાયુઓનું ફુગ્ગાનું વિસ્તરણ, દવાઓ અને શસ્ત્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે. જોકે તેનો કોઈ સંપૂર્ણ ઈલાજ નથી, લક્ષણોને સારી રીતે નિયંત્રિત કરી શકાય છે અને તમે સામાન્ય જીવન જીવી શકો છો. જો તમને આ લક્ષણો હોય, તો તબીબી સલાહ લેવામાં અચકાશો નહીં. તમારું સ્વાસ્થ્ય તમારા હાથમાં છે!

` અકાલેસિયા, કાર્ડિયોસ્પેઝમ, ગળવામાં મુશ્કેલી, અન્નનળી, LES, ડિસફેગિયા, અન્નનળી મેનોમેટ્રી