શું તમારા મગજની નસમાં લોહીનો ગંઠાઈ ગયો છે? (સેરેબ્રલ વેનસ સાઇનસ થ્રોમ્બોસિસ - CVST) ચાલો તેના વિશે જાણીએ.

શું તમને ક્યારેય તીવ્ર માથાનો દુખાવો થયો છે જે દરરોજ વધુ ખરાબ થતો જાય છે? અથવા તમને અચાનક હુમલા જેવી સ્થિતિ આવી છે? આ ક્યારેક કોઈ ગંભીર બાબતની નિશાની હોઈ શકે છે. આજે આપણે એક ચોક્કસ સ્થિતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે આનું કારણ બની શકે છે, જે મગજની મુખ્ય ધમનીમાં લોહી ગંઠાઈ જવું છે.

સેરેબ્રલ વેનસ સાઇનસ થ્રોમ્બોસિસ (CVST) શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, સેરેબ્રલ વેનસ સાઇનસ થ્રોમ્બોસિસ , અથવા ટૂંકમાં CVST , એક લોહીનો ગંઠાઈ જવાનો રોગ છે જે તમારા મગજમાં એક મોટી રક્ત વાહિની, નસની અંદર બને છે. આ એક દુર્લભ સ્થિતિ છે, પરંતુ તે બધા જાણીતા સ્ટ્રોકના લગભગ 1% માટે જવાબદાર છે.

કલ્પના કરો, જ્યારે તમારા મગજની મુખ્ય ધમનીમાં લોહીનો ગંઠાઈ જાય છે, ત્યારે લોહી યોગ્ય દિશામાં વહેવાને બદલે ખોટી દિશામાં વહેવા લાગે છે . આનાથી મગજની અંદર દબાણ વધે છે, જેના કારણે મગજ ફૂલી જાય છે. આ પાણીની પાઇપ બ્લોક થઈ જાય છે અને પાણી ફરી ભરાઈ જાય છે તેવું છે.

આ પ્રકારના લોહીના ગંઠાવા સામાન્ય રીતે તમારા મગજના સાઇનસમાં બની શકે છે:

• ટ્રાન્સવર્સ સાઇનસ
• સુપિરિયર સેજિટલ સાઇનસ
• ઇન્ફિરિયર સેજિટલ સાઇનસ
• સિગ્મોઇડ સાઇનસ
• કેવર્નસ સાઇનસ
• તમારા કોર્ટેક્સના ઊંડા સાઇનસ

આ (CVST) સ્થિતિથી સૌથી વધુ કોણ પ્રભાવિત થાય છે?

આ સ્થિતિ (CVST) સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય છે . તે 40 થી 50 વર્ષની વયના લોકોમાં સૌથી સામાન્ય છે, પરંતુ તે નાની ઉંમરે, શિશુઓમાં પણ થઈ શકે છે .

જો તમને નીચેની કોઈપણ સ્થિતિઓ અથવા જોખમ પરિબળો હોય તો તમને CVST થવાની શક્યતા વધુ છે:

• નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ - આ કિડની સાથે સંબંધિત સ્થિતિ છે.
• કેન્સરની સ્થિતિ.
• વાસ્ક્યુલાઇટિસ - આ રક્ત વાહિનીઓનો બળતરા છે.
• સારકોઇડોસિસ.
• સ્થૂળતા.
• કોવિડ-૧૯ (`COVID-19`) ચેપ.
• થ્રોમ્બોફિલિયા - આ એક વારસાગત સ્થિતિ છે જેમાં તમારું લોહી સરળતાથી ગંઠાઈ જાય છે.
• યકૃત રોગ.

CVST કેટલું સામાન્ય છે?

CVST ખરેખર ખૂબ જ દુર્લભ સ્થિતિ છે. સંશોધકોનો અંદાજ છે કે તે દર વર્ષે દર મિલિયન લોકોમાંથી બે (`2`) થી પંદર (`15`) લોકોને અસર કરે છે. એવો પણ અંદાજ છે કે દર મિલિયન બાળકો અને શિશુઓમાંથી લગભગ સાત (`7`) લોકો દર વર્ષે CVST વિકસાવે છે. તો તમે જોઈ શકો છો, તે એટલું સામાન્ય નથી.

CVST ની મારા શરીર પર શું અસર થઈ શકે છે?

CVST ને કારણે ઘણી ગૂંચવણો થઈ શકે છે. તે છે:

• દ્રષ્ટિ ગુમાવવી.
• ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ (`હેમરેજ`) - એટલે કે, ફાટેલી રક્ત વાહિનીમાંથી લોહીનું નુકસાન.
• ગંભીર માથાનો દુખાવો.
• જપ્તી.
• સ્ટ્રોક જેવી સ્થિતિ.

CVST ના લક્ષણો શું છે?

લોહીના ગંઠાવાની તીવ્રતા અને મગજમાં તે ક્યાં સ્થિત છે તેના આધારે CVST ના લક્ષણો બદલાઈ શકે છે .

મુખ્ય લક્ષણો જે જોઈ શકાય છે તે છે:

• ધીમે ધીમે વધતો, તીવ્ર માથાનો દુખાવો (આ સૌથી સામાન્ય લક્ષણ છે).
• હુમલા.
• બદલાયેલી માનસિક સ્થિતિ અને/અથવા નવી ન્યુરોલોજીકલ ખામીઓ, જેમ કે મોટા મગજ રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં.

CVST ના કારણો શું છે?

CVST થવાના ઘણા કારણો છે:

• ગર્ભવતી થવું.
• જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ (મૌખિક ગર્ભનિરોધક) નો ઉપયોગ.
• કોઈ ગંભીર અકસ્માત (આઘાત) નો અનુભવ થઈ રહ્યો છે.
• વારસાગત સ્થિતિ હોવી જેના કારણે લોહી સરળતાથી ગંઠાઈ જાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, થ્રોમ્બોફિલિયા.
• ચેપની ઘટના (ઉદાહરણ તરીકે, COVID-19 ચેપ).

ઉપરાંત, COVID-19 રસી લીધા પછી ખૂબ જ ઓછી સંખ્યામાં લોકોને CVST થવાનું નોંધાયું છે. જો કે, એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે આ ખૂબ જ દુર્લભ ઘટના છે.

ડોકટરો CVST નું નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

તમારા ડૉક્ટર મગજની ઇમેજિંગ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરશે કે તમને CVST છે કે નહીં. ગૂંચવણો ટાળવા માટે સમયસર નિદાન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે .

CVST નું નિદાન કરવા માટે કયા પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે?

CVST નું નિદાન કરવા માટે, તમારા ડૉક્ટર ઇમેજિંગ પરીક્ષણો કરી શકે છે જેમ કે:

• કોન્ટ્રાસ્ટ ડાયનો ઉપયોગ કરીને મગજનો MRI (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.
• મગજનો સીટી (`બ્રેઇન સીટી - કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી`) સ્કેન રંગનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.
• મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ વેનોગ્રાફી (MRV), સીટી વેનોગ્રાફી (CT વેનોગ્રાફી) અથવા સેરેબ્રલ એન્જીયોગ્રાફી (સેરેબ્રલ એન્જીયોગ્રાફી).

વધુમાં, રક્ત પરીક્ષણો, જેમ કે હાઇપરકોએગ્યુલેબિલિટી પેનલ, કોઈપણ ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ તપાસવા માટે કરી શકાય છે.

CVST ની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

CVST ની સારવાર કરવાની ઘણી રીતો છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ : ઉદાહરણ તરીકે, હેપરિન. આ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પણ આપી શકાય છે.
• થ્રોમ્બોલિટીક્સ (ગંઠાવાનું બંધ કરતી દવાઓ).
• જો તમારા લોહીના ગંઠાવાનું કારણ ચેપ હોય, તો એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે .
• ખૂબ જ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, લોહીના ગંઠાવાનું દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા ("થ્રોમ્બેક્ટોમી") કરવામાં આવે છે .
• તમારા મગજની અંદર દબાણ ઘટાડવા માટે એસિટાઝોલામાઇડ અથવા અન્ય તબીબી સારવાર (ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ).
• જો હુમલા થાય, તો વાઈ વિરોધી દવાઓ આપવામાં આવે છે.

તમારા CVST ના કારણ પર આધાર રાખીને, તમારે ત્રણ થી 12 મહિના માટે વોરફેરિન (દા.ત. Coumadin®, Jantoven®) અથવા ડાયરેક્ટ ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ (દા.ત. Rivaroxaban, Apixaban અથવા Dabigatran) લેવાની જરૂર પડી શકે છે. થ્રોમ્બોફિલિયા જેવી સ્થિતિ ધરાવતા લોકોને જીવનભર વોરફેરિન લેવાની જરૂર પડી શકે છે.

સારવારની ગૂંચવણો અથવા આડઅસરો શું છે?

જો તમે વોરફેરિન લઈ રહ્યા છો, તો તમને જે માત્રામાં દવા સૂચવવામાં આવી છે તે જ માત્રા લેવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે . એટલા માટે તમારા ડૉક્ટર નિયમિતપણે તમારા લોહીના ગંઠાવાનું પરીક્ષણ કરશે. તમને જે માત્રા આપવામાં આવે છે તે લોહીના ગંઠાવાનું બંધ કરવા માટે પૂરતી હોવી જોઈએ જે તમને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, પરંતુ એટલી ઊંચી નહીં કે જો તમે તમારા હાથ કે પગને કાપી નાખો તો તમે રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરી શકશો નહીં. તેથી તમારે યોગ્ય સંતુલન શોધવાની જરૂર છે.

સારવાર પછી મને કેટલા સમયમાં સારું લાગશે?

જ્યારે તમને હેપરિન આપવામાં આવે છે, કાં તો IV દ્વારા અથવા ઇન્જેક્શન દ્વારા, તે ખૂબ જ ઝડપથી કામ કરવાનું શરૂ કરે છે . વોરફેરિનને કામ કરવામાં લગભગ એક અઠવાડિયાનો સમય લાગી શકે છે, તેથી તમારા ડૉક્ટર તમને હેપરિન પર રાખશે જ્યાં સુધી તે કામ કરવાનું શરૂ ન કરે. તે પછી, તમે હેપરિન લેવાનું બંધ કરી શકો છો અને ફક્ત વોરફેરિન લઈ શકો છો.

અથવા, જો તમારા ડૉક્ટર ડાયરેક્ટ ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ પસંદ કરે છે, તો તે થોડા કલાકોમાં તમારા લોહીને ઇચ્છિત સ્તર સુધી પાતળું કરી શકે છે. જેમ જેમ લોહીનો ગંઠાઈ જવાનું શરૂ થાય છે અને મગજની અંદરનું દબાણ ઘટે છે, તેમ તેમ તમને ધીમે ધીમે સારું લાગવાનું શરૂ થશે.

હું CVST થવાનું જોખમ કેવી રીતે ઘટાડી શકું?

જો તમને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન CVST થયું હોય, તો પછીની ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ લેવાથી આ જોખમ ઘટાડી શકાય છે.

મૌખિક ગર્ભનિરોધક પણ CVST માટે જોખમી પરિબળ છે. તેથી, તમે જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓનો ઉપયોગ ન કરીને આ જોખમ ઘટાડી શકો છો. તેના બદલે તમે પ્રોજેસ્ટિન-માત્ર જન્મ નિયંત્રણ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ લેતી વખતે ધૂમ્રપાન કરવાથી પણ CVST નું જોખમ વધે છે . આ બંને ટાળવાથી CVST ને રોકવામાં મદદ મળી શકે છે.

જો મને (CVST) હોય, તો મારે શું અપેક્ષા રાખવી જોઈએ?

ભૂતકાળમાં, CVST ધરાવતા લોકોમાંથી ફક્ત 50% લોકો જ બચી શકતા હતા. પરંતુ હવે પરિસ્થિતિ ઘણી સારી છે.આ રોગથી મૃત્યુદર હવે ખૂબ જ ઓછો છે, 5% થી 10% ની વચ્ચે. આ અદ્યતન ઇમેજિંગ ટેકનોલોજી અને અદ્યતન સારવાર પદ્ધતિઓને કારણે છે.

જોકે, CVST ફરી આવી શકે છે . એટલા માટે તમારા ડૉક્ટર તમને લોહી પાતળું કરતી દવાઓ (એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ) લખી આપશે.

(CVST) સ્થિતિ કેટલો સમય ચાલે છે?

(CVST) કલાકોથી અઠવાડિયા સુધી ટકી શકે છે. તમારી સ્થિતિ સંભવતઃ આમાંથી કોઈ એક શ્રેણીમાં આવશે:

• તીવ્ર: 48 કલાક સુધી.
• સબએક્યુટ: 48 કલાકથી વધુ, પરંતુ 30 દિવસ સુધી. (આ સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે.)
• ક્રોનિક: એક મહિના કે તેથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે.

(CVST) સ્થિતિ માટે શું સંભાવના છે?

CVST ધરાવતા લોકો માટે, જેમને યોગ્ય નિદાન અને સારવાર મળે છે, તેમનો દૃષ્ટિકોણ સારો છે . જોકે, જો CVSTનું નિદાન અને સારવાર વહેલા કરવામાં ન આવે તો તે જીવલેણ બની શકે છે. એટલા માટે લક્ષણો દેખાય કે તરત જ તબીબી સલાહ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.

મારે મારી સંભાળ કેવી રીતે રાખવી જોઈએ?

CVST કરાવ્યા પછી, તમારા ડૉક્ટર તમને ફરીથી લોહી ગંઠાઈ જવાથી બચાવવા માંગશે. આનો અર્થ એ કે તમારે એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ અથવા વોરફેરિન જેવા "લોહી પાતળું" લેવાનું ચાલુ રાખવાની જરૂર પડશે.

જોકે આ તમને ખતરનાક લોહીના ગંઠાવાથી બચાવે છે, તે રોજિંદા જીવનમાં થતી નાની ઈજાથી પણ રક્તસ્ત્રાવનું જોખમ વધારે છે. તેથી, છરી જેવી તીક્ષ્ણ વસ્તુઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે તમારે ખૂબ કાળજી રાખવી જોઈએ . નિયમિત રેઝરને બદલે ઇલેક્ટ્રિક રેઝરનો ઉપયોગ કરવો વધુ સુરક્ષિત હોઈ શકે છે.

મારે મારા ડૉક્ટરને ક્યારે મળવું જોઈએ?

લોહી પાતળું કરતી દવાઓ (એન્ટિકોગ્યુલન્ટ્સ) લેતી વખતે તમારે નિયમિતપણે (કદાચ દર થોડા મહિને) તમારા ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ . જો તમે વોરફેરિનનો ડોઝ ચૂકી જાઓ છો, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.

CVST થયાના ત્રણથી છ મહિના પછી, તમારા મગજમાં લોહીના ગંઠાવાની સ્થિતિ તપાસવા માટે તમારે બીજું CT સ્કેન અથવા રંગ સાથે MRI કરાવવાની જરૂર પડી શકે છે.

મારે ક્યારે ઇમરજન્સી રૂમમાં જવું જોઈએ?

જો તમે વોરફરીન લઈ રહ્યા છો અને રક્તસ્રાવના આમાંના કોઈપણ ચિહ્નો દેખાય છે, તો તાત્કાલિક 1990 (શ્રીલંકાની ઇમરજન્સી એમ્બ્યુલન્સ સેવા) પર કૉલ કરો, અથવા શક્ય તેટલી વહેલી તકે નજીકના હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગમાં જાઓ :

• ન રોકી શકાય તેવું રક્તસ્ત્રાવ .
• ખૂબ જ ખરાબ માથાનો દુખાવો .
• ખાંસી, ઉલટી અથવા મળત્યાગ કરતી વખતે તેજસ્વી લાલ લોહી .

મારે મારા ડૉક્ટરને કયા પ્રશ્નો પૂછવા જોઈએ?

તમે ડૉક્ટરને આના જેવા પ્રશ્નો પૂછી શકો છો:

• મને આ (CVST) સ્થિતિ શા માટે થઈ?
• મને કેટલો સમય સારવાર લેવી પડશે?
• મને ફરીથી CVST થવાનું જોખમ શું છે?

CVST ફરીથી થઈ શકે છે, તેથી તમારા ડૉક્ટર સાથે બધી ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટ રાખવી મહત્વપૂર્ણ છે . તેઓ ખાતરી કરવા માંગશે કે તમે CVST ફરીથી ન થાય તે માટે યોગ્ય માત્રામાં દવા લઈ રહ્યા છો. જો તમે લોહી પાતળું કરતી દવાઓ લઈ રહ્યા છો, તો તમારે એવી પ્રવૃત્તિઓ પણ ટાળવી જોઈએ જે ઈજા પહોંચાડી શકે. છરીઓ અને કાતર જેવી રોજિંદા વસ્તુઓ પણ રક્તસ્ત્રાવનું કારણ બની શકે છે. તેથી ઇલેક્ટ્રિક રેઝર જેવા સુરક્ષિત વિકલ્પોનો ઉપયોગ કરવો એ સારો વિચાર છે.

તો, આ વાર્તામાંથી આપણે શું સંદેશ યાદ રાખવો જોઈએ ?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, CVST એક દુર્લભ પણ ગંભીર સ્થિતિ છે જેમાં મગજની રક્ત વાહિનીમાં લોહી ગંઠાઈ જાય છે. જો તમને ગંભીર, વધુ ખરાબ થતા માથાનો દુખાવો અને હુમલા જેવા લક્ષણોનો અનુભવ થાય છે, તો તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો . વહેલા નિદાન અને સારવારથી વધુ સારા પરિણામો મળી શકે છે. લોહી પાતળું કરનાર દવાઓ સારવારનો મુખ્ય આધાર છે. આ દવાઓ લેતી વખતે તમારે રક્તસ્ત્રાવ વિશે પણ સાવચેત રહેવું જોઈએ. તમારા ડૉક્ટર તમને કહે તે રીતે જ તમારી દવાઓ લેવી અને તમારા ડૉક્ટર સાથે ફોલોઅપ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. યાદ રાખો, તમે એકલા નથી, અને તમારા ડૉક્ટર તમારી સાથે વાત કરવા અને મદદ કરવા માટે હાજર છે.

` સેરેબ્રલ વેનસ સાઇનસ થ્રોમ્બોસિસ, CVST, મગજમાં લોહી ગંઠાઈ જવું, માથાનો દુખાવો, લોહી પાતળું કરનાર, સ્ટ્રોક, હુમલા