શું તમારું બાળક વારંવાર બીમાર પડે છે? તે ચક્રીય ન્યુટ્રોપેનિયા હોઈ શકે છે.

શું તમારા નાના બાળકને દર મહિને એક જ દિવસે તાવ, મોંમાં ચાંદા કે ગળામાં દુખાવો થાય છે? શું એક બીમારી દૂર થઈ જાય છે, ફક્ત બે કે ત્રણ અઠવાડિયા પછી પાછી આવે છે? તમે વિચારી રહ્યા હશો કે, "મારા બાળકની રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી છે." હા, તે સાચું હોઈ શકે છે. પરંતુ આ ચક્રીય બીમારી પાછળનું કારણ ખૂબ જ દુર્લભ સ્થિતિ હોઈ શકે છે. આજે, આપણે આવી જ એક સ્થિતિ, ચક્રીય ન્યુટ્રોપેનિયા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ચક્રીય ન્યુટ્રોપેનિયા શું છે?

આ સમજવા માટે, આપણે સૌ પ્રથમ આપણા લોહીમાં રહેલા એક સૈનિક વિશે જાણવાની જરૂર છે. તે સૈનિકનું નામ ન્યુટ્રોફિલ છે. આ ન્યુટ્રોફિલ એક પ્રકારનો શ્વેત રક્તકણો છે જે આપણા શરીરમાં પ્રવેશતા જંતુઓ, ખાસ કરીને બેક્ટેરિયા સામે લડીને આપણને રોગોથી બચાવે છે. તે આપણા શરીરની અંદર એક સૈન્ય જેવું છે.

ન્યુટ્રોપેનિયા એ છે જ્યારે લોહીમાં ન્યુટ્રોફિલ સૈનિકોની સંખ્યા સામાન્ય સ્તરથી નીચે આવી જાય છે. જેમ કોઈ સૈન્ય તેના સૈનિકો ઓછા હોય ત્યારે નબળું પડી જાય છે, જ્યારે ન્યુટ્રોફિલ્સ ઓછા હોય છે, ત્યારે આપણા શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી જાય છે અને આપણને ચેપ વધુ સરળતાથી લાગવા લાગે છે.

હવે ચાલો ચક્રીય શબ્દનો અર્થ જોઈએ. ચક્રીયનો અર્થ "ચક્રીય" થાય છે. આનો અર્થ એ છે કે ન્યુટ્રોફિલનું સ્તર હંમેશા ઓછું હોતું નથી. તે નિયમિત સમયપત્રક પર, એક ચક્રમાં ઉપર અને નીચે જાય છે. ચોક્કસ કહીએ તો, સામાન્ય રીતે દર ત્રણ અઠવાડિયામાં (લગભગ 21 દિવસ) , ન્યુટ્રોફિલનું સ્તર ત્રણથી પાંચ દિવસ માટે નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે. પછી તે સામાન્ય થઈ જાય છે, અને પછી આગામી ત્રણ અઠવાડિયા માટે ફરીથી ઘટે છે. આ ચક્ર ખૂબ જ અનુમાનિત રીતે થાય છે.

આ સ્થિતિ અત્યંત દુર્લભ છે. સંશોધકો કહે છે કે દુનિયામાં દસ લાખ લોકોમાંથી ફક્ત એક જ વ્યક્તિને આ બીમારી છે.

આ રોગના લક્ષણો શું છે?

આ રોગની વિશેષતા એ છે કે ન્યુટ્રોફિલ સ્તર ઘટવાના ચક્ર અનુસાર લક્ષણો દેખાય છે. એટલે કે, ન્યુટ્રોફિલમાં ઘટાડો થયાના ત્રણથી ચાર દિવસમાં આ લક્ષણો દેખાય છે, અને જ્યારે ન્યુટ્રોફિલ સ્તર સામાન્ય થઈ જાય છે, ત્યારે લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

આ લક્ષણોનું સ્વરૂપ જીવનભર બદલાઈ શકે છે. ઘણા લોકોમાં, પુખ્તાવસ્થામાં પહોંચતાની સાથે લક્ષણોની તીવ્રતા ઓછી થાય છે. મોઢામાં ચાંદા અને દાંતની સમસ્યાઓ યુવાનોમાં સામાન્ય છે, જ્યારે માથાનો દુખાવો અને સાઇનસ ચેપ (સાઇનસાઇટિસ) વૃદ્ધ લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે.

આવું કેમ થઈ રહ્યું છે?

ચક્રીય ન્યુટ્રોપેનિયા આનુવંશિક પરિવર્તનને કારણે થાય છે. તેનું મુખ્ય કારણ આપણા શરીરમાં ELANE જનીનમાં ફેરફાર છે.

જનીન એ સૂચનાઓનો સમૂહ છે જે આપણા શરીરના કોષોને કેવી રીતે કાર્ય કરવું તે કહે છે. ELANE જનીનમાં એક એન્ઝાઇમ બનાવવા માટેની સૂચનાઓ હોય છે જે ન્યુટ્રોફિલ્સને યોગ્ય રીતે કાર્ય કરવામાં મદદ કરે છે. જ્યારે આ જનીનમાં ખામી અથવા પરિવર્તન હોય છે, ત્યારે ન્યુટ્રોફિલ્સ યોગ્ય રીતે કાર્ય કરી શકતા નથી.

આ સ્થિતિ માતાપિતા પાસેથી બાળકોને વારસામાં મળી શકે છે , અથવા તે ગર્ભના તબક્કા દરમિયાન વિકસી શકે છે.

આ આનુવંશિક ખામીને કારણે,

• શરીર પૂરતા પ્રમાણમાં ન્યુટ્રોફિલ્સ ઉત્પન્ન કરી શકતું નથી.
• નહિંતર, ન્યુટ્રોફિલ્સ ઝડપથી મૃત્યુ પામી શકે છે.
• અથવા ન્યુટ્રોફિલ્સ યોગ્ય રીતે કાર્ય ન કરી શકે.

ડૉક્ટર, તમે આનું નિદાન કેવી રીતે કરશો?

આ લક્ષણો સામાન્ય રીતે જન્મથી જ દેખાય છે, તેથી આ રોગનું નિદાન ઘણીવાર બાળપણમાં જ થાય છે. આ રોગની પુષ્ટિ કરવા માટે ડૉક્ટર ઘણા પરિબળો ધ્યાનમાં લે છે.

• આ રોગનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ: આ વારસાગત સ્થિતિ હોવાથી, પરિવારમાં બીજા કોઈને (માતાપિતા, ભાઈ-બહેન) આ રોગ છે કે કેમ તે તપાસવામાં આવે છે.
• રક્ત પરીક્ષણો: આ સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે. તમારા ડૉક્ટર લગભગ છ અઠવાડિયા સુધી અઠવાડિયામાં બે થી ત્રણ વખત તમારા લોહીમાં ન્યુટ્રોફિલનું સ્તર તપાસશે. આ તમારા ન્યુટ્રોફિલનું સ્તર ચક્રીય રીતે ઘટી રહ્યું છે કે કેમ તે જોવા માટે કરવામાં આવશે.
• લક્ષણોની પેટર્ન: ડૉક્ટર લક્ષણોની આવૃત્તિનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરશે (લગભગ દર 3 અઠવાડિયે). આ ચક્રીય પેટર્ન તેને અન્ય પ્રકારના ન્યુટ્રોપેનિયાથી અલગ પાડવામાં મદદ કરે છે.
• આનુવંશિક પરીક્ષણ: ક્યારેક ELANE જનીનમાં પરિવર્તન છે કે કેમ તેની પુષ્ટિ કરવા માટે આનુવંશિક પરીક્ષણની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે.

આ સ્થિતિનું નિદાન કરતી વખતે, ડૉક્ટરે સમાન લક્ષણો ધરાવતા અન્ય પ્રકારના ન્યુટ્રોપેનિયાને બાકાત રાખવું જોઈએ, જેમ કે 'ગંભીર જન્મજાત ન્યુટ્રોપેનિયા' (અગાઉ 'કોસ્ટમેન સિન્ડ્રોમ' તરીકે ઓળખાતું હતું), 'ઓટોઇમ્યુન ન્યુટ્રોપેનિયા' અને 'ઇડિયોપેથિક ન્યુટ્રોપેનિયા'.

આ માટે કયા ઉપચાર છે?

સારવારના બે મુખ્ય ધ્યેયો છે. એક હાલના ચેપનો ઇલાજ કરવાનો છે. બીજો ન્યુટ્રોફિલ સ્તર વધારવાનો અને ભવિષ્યમાં ચેપ અટકાવવાનો છે.

શું સારવારની કોઈ આડઅસર છે?

G-CSF સારવારથી નાની આડઅસરો થઈ શકે છે. જોકે, ડોકટરો સામાન્ય રીતે આ રોગની સારવાર ઓછી માત્રાથી શરૂ કરે છે, તેથી આડઅસરો ઓછી હોય છે.

• માથાનો દુખાવો
• હાડકાં અને સાંધામાં દુખાવો
• ઉબકા અને ઝાડા

આવી ઘટનાઓ બની શકે છે. તમે જે સારવાર લઈ રહ્યા છો અને તેની આડઅસરો વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે કાળજીપૂર્વક વાત કરો.

મારે કેટલા વાગ્યે ડૉક્ટરને ફોન કરવો જોઈએ?

જો તમને અથવા તમારા બાળકને ચક્રીય ન્યુટ્રોપેનિયા હોય, તો ચેપના કોઈપણ ચિહ્નો દેખાય કે તરત જ તબીબી સલાહ લેવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

જો તમને આમાંના કોઈપણ ચિહ્નો દેખાય, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરને મળો. જો જરૂરી હોય તો ઇમરજન્સી વિભાગ (ETU) માં જવામાં અચકાશો નહીં.

ચેપથી બચવા માટે આપણે શું કરવું જોઈએ?

ચેપથી પોતાને બચાવવા ઉપરાંત, જ્યારે તમારા ન્યુટ્રોફિલનું પ્રમાણ ઓછું હોય ત્યારે તમારે પણ સાવચેત રહેવાની જરૂર છે.

• હંમેશા તમારા હાથ સારી રીતે ધોઈ લો, ખાસ કરીને જમતા પહેલા અને શૌચાલયનો ઉપયોગ કર્યા પછી.
• સારું મૌખિક સ્વાસ્થ્ય જાળવો. દરરોજ દાંત સાફ કરો અને નિયમિતપણે દંત ચિકિત્સકની મુલાકાત લો.
• બધા ભલામણ કરેલ રસીકરણ સમયસર કરાવો.
• હાથ ધોયા વિના તમારા ચહેરા, આંખો અને નાકને સ્પર્શ કરવાનું ટાળો.
• તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ જ તમારી દવાઓ લો અને તમારા રક્ત પરીક્ષણો સમયસર કરાવો.

આ સ્થિતિ જીવનભર રહેતી હોવા છતાં, G-CSF જેવી સફળ સારવારથી હવે ચક્રીય ન્યુટ્રોપેનિયા ધરાવતા ઘણા લોકોને સંપૂર્ણપણે સામાન્ય જીવન જીવવાની મંજૂરી મળી છે. મહત્વનું છે કે, જ્યારે કેટલાક અન્ય પ્રકારના ન્યુટ્રોપેનિયામાં લ્યુકેમિયા જેવા કેન્સર થવાનું જોખમ રહેલું છે, ચક્રીય ન્યુટ્રોપેનિયામાં એવું નથી.