ચાલો ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી વિશે જાણીએ.

"ડૉક્ટર, મને 15 વર્ષથી ડાયાબિટીસ છે. તાજેતરમાં, મારા પગની ઘૂંટીઓ અને પગમાં સોજો આવી ગયો છે. લેબ રિપોર્ટ કહે છે કે મારો eGFR 45 છે. શું મારી કિડની ફેલ થઈ ગઈ છે, ડૉક્ટર? શું મારે ડાયાલિસિસ કરાવવું પડશે?" 58 વર્ષીય જયસેના ખૂબ ચિંતા સાથે અમારા ક્લિનિકમાં આવ્યા.

શ્રી જયસેના ડાયાબિટીસને કારણે થતી સ્થિતિ, ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના સ્ટેજ 3 થી પીડાય છે. ડાયાબિટીસના 10-15 વર્ષ પછી, બ્લડ સુગર નિયંત્રણ ન હોવાને કારણે કિડનીની ફિલ્ટરેશન સિસ્ટમને નુકસાન થાય છે.

પરંતુ ડરવાની કોઈ જરૂર નથી. સ્ટેજ 3 માં આ સ્થિતિને ઓળખીને, યોગ્ય તબીબી સલાહ અને દવા કિડનીની નિષ્ફળતાને સંપૂર્ણપણે નિયંત્રિત કરી શકે છે અને ડાયાલિસિસની જરૂરિયાતને અટકાવી શકે છે. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી અને તમારી કિડનીનું રક્ષણ કેવી રીતે કરવું તે વિશે અહીં તબીબી માહિતી છે.

ડાયાબિટીસ કિડની રોગ શું છે?

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી એ કિડનીને થતું નુકસાન છે જે સમય જતાં લોહીમાં શર્કરા (ગ્લુકોઝ)ના સ્તરમાં વધારો થવાને કારણે થાય છે. તે પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ બંને માટે જોખમી પરિબળ છે.

આપણી કિડની લોહીમાંથી કચરાના પદાર્થો અને વધારાનું પાણી ફિલ્ટર કરે છે અને પેશાબ દ્વારા બહાર કાઢે છે. વધુમાં, કિડની એવા હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે જે બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવામાં, લાલ રક્તકણો ઉત્પન્ન કરવામાં અને હાડકાંને મજબૂત બનાવવામાં મદદ કરે છે.

જ્યારે સમય જતાં લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર વધે છે, ત્યારે કિડનીમાં રહેલી ખૂબ જ ઝીણી રક્તવાહિનીઓ (ગ્લોમેરુલી) ને નુકસાન થાય છે. પરિણામે, કિડની લોહીને ફિલ્ટર કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, જે કિડની નિષ્ફળતા તરફ આગળ વધી શકે છે. આવા કિસ્સામાં, દર્દીનો જીવ બચાવવા માટે ડાયાલિસિસ સારવાર અથવા કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ જરૂરી છે.

કિડની રોગનું જોખમ કેવી રીતે ઘટાડવું?

ડાયાબિટીસમાં કિડની રોગનું નિદાન વહેલા થાય તો તેને નિયંત્રિત કરી શકાય છે અથવા તેને વધતા અટકાવી શકાય છે. તમારી કિડનીને સુરક્ષિત રાખવા માટે નીચેના પગલાં લેવા જોઈએ:

• બ્લડ સુગર નિયંત્રણ: તમારા ડૉક્ટર દ્વારા ભલામણ કરાયેલ સ્તર પર લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર (ખાસ કરીને HbA1c મૂલ્યો 7% થી નીચે) જાળવી રાખો.
• બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ: કિડનીને સુરક્ષિત રાખવા માટે બ્લડ પ્રેશર 130/80 mmHg થી નીચે રાખવું જરૂરી છે.
• પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ મર્યાદિત કરો: તબીબી સલાહ વિના ફાર્મસીઓમાંથી મેળવેલી NSAID પેઇનકિલર્સ જેમ કે આઇબુપ્રોફેન, મેફેનામિક એસિડ (પોન્સ્ટાન) અને ડિક્લોફેનાક (ઓલ્ફેન) લેવાનું સંપૂર્ણપણે ટાળો (આ કિડની માટે સીધા હાનિકારક છે).
• આહાર: ડૉક્ટર અથવા પોષણશાસ્ત્રીના નિર્દેશન મુજબ પ્રોટીન, સોડિયમ (મીઠું) અને પોટેશિયમ ઓછું હોય તેવો આહાર લો.
• જીવનશૈલીમાં ફેરફાર: ધૂમ્રપાન સંપૂર્ણપણે છોડી દો, કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર નિયંત્રિત કરો અને દરરોજ જોરદાર કસરત કરો.

🚨 લાલ ધ્વજ જે કિડનીના કાર્યમાં ઝડપી ઘટાડો દર્શાવે છે.

જ્યારે ડાયાબિટીસના દર્દીમાં કિડની ફેલ્યોર ગંભીર બને છે, ત્યારે નીચેના લક્ષણો દેખાય છે:

• શરીર પર સોજો (એડીમા): પગની ઘૂંટીઓ, પગ, હાથ અને ચહેરા પર પ્રવાહીનો સંચય અને સોજો સ્પષ્ટ દેખાય છે.
• પેશાબમાં ફેરફાર: ફીણવાળું પેશાબ (પેશાબમાં વધુ પડતા પ્રોટીનના ઉત્સર્જનની નિશાની - પ્રોટીન્યુરિયા) અને પેશાબની આવર્તનમાં ફેરફાર.
• ગંભીર થાક અને સુસ્તી: કિડની દ્વારા એરિથ્રોપોએટીન હોર્મોનના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થવાને કારણે ગંભીર એનિમિયા.
• ઉબકા અને ઉલટી: ઉબકા, ઉલટી અને ભૂખ ન લાગવી એ યુરેમિયાના સામાન્ય લક્ષણો છે, જે શરીરમાં યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇન જેવા કચરાના ઉત્પાદનોના સંચયને કારણે થાય છે.
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ: ફેફસામાં પ્રવાહીના સંચય (પલ્મોનરી એડીમા) અથવા લોહીમાં એસિડિટી વધવાને કારણે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.

🛠️ તમારી કિડનીને સુરક્ષિત રાખવા માટે લેવાના પગલાં

• પગલું ૧: ડાયાબિટીસ ધરાવતા દરેક વ્યક્તિએ વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત કિડની પરીક્ષણો (પેશાબ અને લોહીના પરીક્ષણો) કરાવવું જોઈએ.
• પેટા-ક્રિયા/પગલું 2: બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવા માટે તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓના ખાસ વર્ગો લો, જેમ કે ACE ઇન્હિબિટર્સ (દા.ત. એનાલાપ્રિલ) અથવા ARBs (દા.ત. લોસાર્ટન), (આ દવાઓ કિડનીને વધુ નુકસાન અટકાવતી વખતે બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરે છે).
• પગલું ત્રણ: તમારા eGFR ની ગણતરી કરવા માટે તમારા ડૉક્ટરના નિર્દેશન મુજબ પેશાબનો માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા પરીક્ષણ અને રક્ત ક્રિએટિનાઇન પરીક્ષણ કરો.
• ચોથું પગલું: જો તમે ડાયાબિટીસ કિડની રોગના તબક્કા 3 કે 4 માં છો, તો ક્લિનિકલ સલાહ માટે નેફ્રોલોજિસ્ટને મળો.
• પાંચમું પગલું: શરીરનું વજન યોગ્ય રાખો અને મીઠા, ખારા અને ચરબીયુક્ત ખોરાકનો વપરાશ ઓછો કરો.

📊 ડાયાબિટીસ કિડની રોગના પાંચ તબક્કા (eGFR તબક્કા)