શું તમને ક્યારેક સવારે ઉઠીને જડતા અને કડકતાનો અનુભવ થાય છે? શું થોડા સમય માટે વાળવું મુશ્કેલ છે? આ એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસને કારણે હોઈ શકે છે, એક એવી સ્થિતિ જે કરોડરજ્જુના સાંધાઓને અસર કરે છે. જો તમે ઓવર-ધ-કાઉન્ટર પીડા નિવારક દવાઓ ( NSAIDs ) અજમાવી હોય અને દુખાવો અને સોજો ઓછો ન થયો હોય, તો તમારા ડૉક્ટર DMARD ની ભલામણ કરી શકે છે. તો ચાલો આના તળિયે જઈએ.
DMARDs શું છે અને તે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે?
એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસમાં, આપણા શરીરની સંરક્ષણ પ્રણાલી, રોગપ્રતિકારક શક્તિ , વધુ પડતી સક્રિય થઈ જાય છે અને આપણા પોતાના કરોડરજ્જુના સાંધા પર હુમલો કરવાનું શરૂ કરે છે. આનાથી બળતરા , દુખાવો અને જડતા થાય છે જેના કારણે કરોડરજ્જુને યોગ્ય રીતે ખસેડવામાં મુશ્કેલી પડે છે.
DMARD એ 'રોગ-સુધારક એન્ટિર્યુમેટિક ડ્રગ' માટેનું સંક્ષિપ્ત રૂપ છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, તેનો અર્થ 'રોગમાં ફેરફાર કરતી સંધિવાની દવા' થાય છે. આ દવાઓ વધુ પડતી સક્રિય રોગપ્રતિકારક શક્તિને શાંત કરીને કાર્ય કરે છે. નિયમિત પેઇનકિલર્સ (NSAIDs) થી વિપરીત, આ માત્ર પીડા ઘટાડે છે, પરંતુ રોગની પ્રગતિને નિયંત્રિત કરવામાં અને સાંધાને વધુ નુકસાન અટકાવવામાં પણ મદદ કરે છે. તેથી જ તેમને "રોગ-સુધારક" દવાઓ કહેવામાં આવે છે.
એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ માટે કયા પ્રકારના DMARD આપવામાં આવે છે?
આ રોગ માટે આપવામાં આવતા DMARD ને ઘણી મુખ્ય શ્રેણીઓમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. તેમને બાયોલોજિક્સ અને પરંપરાગત DMARD કહેવામાં આવે છે. ચાલો આ દરેક પ્રકારો પર એક નજર કરીએ.
| દવાનો પ્રકાર | ટૂંકું વર્ણન |
|---|---|
| જીવવિજ્ઞાન (દા.ત. TNF અવરોધકો, IL-17 અવરોધકો) | તેઓ રોગપ્રતિકારક તંત્રમાં બળતરા પેદા કરતા ચોક્કસ પ્રોટીનને લક્ષ્ય બનાવીને કાર્ય કરે છે. આ ઇન્જેક્શન અથવા નસમાં ઇન્ફ્યુઝન દ્વારા આપવામાં આવે છે. |
| JAK અવરોધકો | આ પણ DMARD નો એક નવો પ્રકાર છે. આ બાયોલોજિક્સ નથી. તે બળતરા પેદા કરતા ઉત્સેચકોના જૂથને લક્ષ્ય બનાવીને કાર્ય કરે છે. તેને ગોળીઓ તરીકે લઈ શકાય છે. |
| પરંપરાગત DMARDs (દા.ત. મેથોટ્રેક્સેટ, સલ્ફાસાલાઝીન) | આનો ઉપયોગ મોટે ભાગે હાથ, પગ, હિપ્સ અને ઘૂંટણ જેવા પેરિફેરલ સાંધાના સંધિવા માટે થાય છે. કરોડરજ્જુના સંધિવા માટે તે ઓછા અસરકારક છે. |
જીવવિજ્ઞાન: સમાન લક્ષ્ય પર કામ કરતી દવાઓ
જીવવિજ્ઞાન સ્નાઈપર્સ જેવા છે. તેઓ ફક્ત તે પ્રોટીનને નિશાન બનાવે છે અને હુમલો કરે છે જે સીધી સમસ્યાનું કારણ બને છે.
- TNF અવરોધકો: આ એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ માટે માન્ય પ્રથમ વર્ગની જૈવિક દવાઓ છે. તેઓ ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર (TNF) નામના પ્રોટીનને અવરોધિત કરીને કાર્ય કરે છે, જે બળતરાનું કારણ બને છે. તેઓ કરોડરજ્જુ અને અન્ય સાંધાના સંધિવા, તેમજ રોગ સાથે થઈ શકે તેવી પરિસ્થિતિઓ, જેમ કે યુવેઇટિસ , આંખની બળતરા, અને ઇન્ફ્લેમેટરી બોવેલ ડિસીઝ (IBD) ( ક્રોહન રોગ અને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ) માં મદદ કરી શકે છે. જો તમે ઓછામાં ઓછા બે પ્રકારના પીડા રાહત (NSAIDs) અજમાવ્યા હોય અને કોઈ અસર ન થઈ હોય તો તમારા ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે આ દવાઓ લખશે.
- અદાલિમુમાબ (હુમિરા)
- સેર્ટોલીઝુમાબ (સિમઝિયા)
- એટેનર્સેપ્ટ (એનબ્રેલ)
- ઇન્ફ્લિક્સિમેબ (રેમિકેડ)
- ગોલીમુમાબ (સિમ્પોની)
કલ્પના કરો, એક TNF અવરોધક તમારા માટે કામ ન કરે. ચિંતા કરશો નહીં. ડૉક્ટર તમને તે જ વર્ગની બીજી દવા તરફ સ્વિચ કરી શકે છે. પછી તમને પરિણામો મળવાની સારી તક છે.
- IL-17 અવરોધકો: આ દવાઓ ઇન્ટરલ્યુકિન-17 (IL-17) નામના બીજા બળતરા પ્રોટીનને અવરોધિત કરીને કાર્ય કરે છે. જે લોકોએ TNF અવરોધકોનો પ્રતિસાદ આપ્યો નથી અથવા જેઓ હૃદય રોગ અથવા મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ (MS) જેવી સ્થિતિઓને કારણે TNF અવરોધકો લઈ શકતા નથી તેમના માટે આ દવાઓ એક સારો વિકલ્પ છે.
- ઇક્સેકિઝુમાબ (ટેલ્ટ્ઝ)
- સેકુકિનુમાબ (કોસેન્ટીક્સ)
JAK અવરોધકો: ગોળીઓ તરીકે લઈ શકાય તેવી નવી દવાઓ
આ બાયોલોજિક્સથી અલગ છે. જે લોકોને ઇન્જેક્શન પસંદ નથી તેમના માટે તે એક સારો ઉકેલ છે, કારણ કે તે ગોળીના સ્વરૂપમાં આવે છે. તેઓ જાનુસ કિનેઝ (JAK) નામના એન્ઝાઇમ સિસ્ટમને લક્ષ્ય બનાવીને કાર્ય કરે છે, જે બળતરાનું કારણ બને છે.
- ટોફેસીટીનિબ (ઝેલ્જાન્ઝ)
- ઉપડાસિટિનિબ (રિનવોક)
પરંપરાગત DMARDs: પેરિફેરલ સાંધા માટે સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ
આ મુખ્યત્વે કરોડરજ્જુમાં દુખાવાને બદલે હાથ, પગ, હિપ્સ અને ઘૂંટણ જેવા સાંધામાં દુખાવા અને સોજા માટે આપવામાં આવે છે.
- મેથોટ્રેક્સેટ: આ ગોળી અથવા ઇન્જેક્શન તરીકે આવે છે. તે સાંધાને થતા નુકસાનને રોકવામાં મદદ કરે છે.
- સલ્ફાસાલાઝીન (એઝુલ્ફિડીન): આ પેરિફેરલ સાંધા અને IBD માટે પણ એક સારવાર છે. તે ગોળી તરીકે લેવામાં આવે છે.
ડૉક્ટર તમારા માટે યોગ્ય DMARD કેવી રીતે પસંદ કરે છે?
દવા પસંદ કરતી વખતે તમારા ડૉક્ટર ઘણા પરિબળો ધ્યાનમાં લે છે.
- તમારા લક્ષણો કેટલા ગંભીર છે.
- ભૂતકાળમાં તમે જે દવાઓનો ઉપયોગ કર્યો છે અને તેનાથી તમને મળેલા પરિણામો.
- પ્રશ્નમાં રહેલી દવાની આડઅસરો અને તે તમારા સ્વાસ્થ્યને કેવી રીતે અસર કરે છે.
આ દવાની આડઅસરો શું છે?
બધી દવાઓની જેમ, DMARD ની પણ આડઅસરો હોઈ શકે છે. કેટલીક નાની હોય છે, જ્યારે અન્ય ગંભીર હોઈ શકે છે. તેથી દવા શરૂ કરતા પહેલા તમારા ડૉક્ટર સાથે આ વિશે વાત કરો.
- બાયોલોજિક્સ અને JAK અવરોધકો: આ રોગપ્રતિકારક શક્તિને ધીમી પાડે છે, જેનાથી ચેપ સામે લડવાની તેની ક્ષમતા ઓછી થાય છે. તેથી, આ દવાઓ શરૂ કરતા પહેલા ખાતરી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે કે તમે તમારા બધા રસીકરણોથી અદ્યતન છો.
- ટ્યુબરક્યુલોસિસ (ટીબી) ટેસ્ટ: TNF ઇન્હિબિટર શરૂ કરતા પહેલા ટ્યુબરક્યુલોસિસ (ટીબી) માટે ટેસ્ટ કરાવવો જરૂરી છે, કારણ કે આ દવાઓ તમારા શરીરમાં સુષુપ્ત ટીબીના જંતુઓને ફરીથી સક્રિય કરી શકે છે.
- અન્ય આડઅસરો: ઈન્જેક્શન સાઇટ પર લાલાશ, માથાનો દુખાવો અને ત્વચા પર ફોલ્લીઓ થઈ શકે છે. IL-17 અવરોધકો ક્યારેક IBD ને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.
પરંપરાગત DMARDs ની આડઅસરો
- મેથોટ્રેક્સેટ: પેટ ખરાબ થવું, મોઢામાં ચાંદા પડવા અને લોહીના કોષોની સંખ્યામાં ઘટાડો થવાથી ચેપ, તાવ અને ઉઝરડા થઈ શકે છે. આને ઘટાડવા માટે, તમારા ડૉક્ટર તમને ફોલિક એસિડની ગોળીઓ આપશે. આ દવા લેતી વખતે , તમારે દર 1-3 મહિને તમારા કિડની અને લીવરના કાર્યની તપાસ કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણ કરાવવાની જરૂર પડશે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આ દવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
- સલ્ફાસાલાઝીન: ઉબકા, ઉલટી, સૂર્યપ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ અને માથાનો દુખાવો થઈ શકે છે. આ દવા તમારા પેશાબ, પરસેવા અને આંસુનો રંગ પીળો-નારંગી કરી શકે છે. તે ખતરનાક નથી, પરંતુ તે કપડાં પર ડાઘ પાડી શકે છે.
સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે જો તમને કોઈ આડઅસર થાય તો ગભરાશો નહીં અને તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરો.
સારવાર શરૂ કરતી વખતે શું અપેક્ષા રાખવી?
આ દવાઓ દરેક માટે સરખી રીતે કામ કરતી નથી. પરિણામો મેળવોતેમાં થોડા અઠવાડિયા કે એક કે બે મહિના લાગી શકે છે. તેથી ધીરજ રાખવી મહત્વપૂર્ણ છે. દવા લેવાનું અચાનક બંધ ન કરો કારણ કે તમને લાગે છે કે તે સારી થવાની નથી.
ઉપરાંત, જો તમારા લક્ષણો સંપૂર્ણપણે ઓછા થઈ ગયા હોય, તો પણ તમારા ડૉક્ટર તમને કહે ત્યાં સુધી તમારી દવા લેવાનું ચાલુ રાખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જો તમે બંધ કરશો, તો રોગ ફરીથી ભડકી શકે છે.
ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ
- DMARDs નિયમિત પેઇનકિલર્સ જેવા નથી. પીડા ઘટાડવા ઉપરાંત, તેઓ રોગની પ્રગતિને પણ નિયંત્રિત કરે છે અને સાંધાને નુકસાન થતું અટકાવે છે.
- વિવિધ પ્રકારની દવાઓ છે, જેમ કે બાયોલોજિક્સ, JAK ઇન્હિબિટર્સ અને પરંપરાગત DMARDs. તમારા ડૉક્ટર તમારી સ્થિતિ માટે સૌથી યોગ્ય દવા પસંદ કરશે.
- કારણ કે આ દવાઓ રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવી દે છે, ચેપનું જોખમ રહેલું છે. TNF અવરોધકો શરૂ કરતા પહેલા ટ્યુબરક્યુલોસિસ (TB) માટે પરીક્ષણ કરાવવું હિતાવહ છે.
- પરિણામો જોવામાં સમય લાગે છે, તેથી તમારી સારવારમાં ધીરજ રાખો. જો તમારા લક્ષણો ઓછા થઈ જાય, તો પણ તમારા ડૉક્ટરની સલાહ વિના દવા લેવાનું બંધ ન કરો.
- જો તમને કોઈ આડઅસર થાય અથવા કોઈ સમસ્યા હોય, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.
💬 Comments (0)
હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.
તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો