શું તમારા નવજાત શિશુ વાદળી પડી રહ્યા છે? શું તેને સ્તનપાનમાં તકલીફ થઈ રહી છે? શું તેને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થઈ રહી છે? આ ક્યારેક જન્મજાત હૃદય રોગના સંકેતો હોઈ શકે છે. માતા કે પિતા આવું કંઈક જુએ ત્યારે ખૂબ ડરી જાય તે સામાન્ય છે. આજે આપણે એક ખૂબ જ દુર્લભ, પરંતુ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ હૃદય રોગ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ જેના વિશે જાગૃત રહેવું જોઈએ. તે એક સ્થિતિ છે જેને ડબલ ઇનલેટ લેફ્ટ વેન્ટ્રિકલ કહેવાય છે.

ડબલ ઇનલેટ લેફ્ટ વેન્ટ્રિકલ (DILV) શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ એક દુર્લભ જન્મજાત હૃદય ખામી છે જે જન્મ સમયે હાજર હોય છે. આ સમજવા માટે, ચાલો પહેલા એક નજર કરીએ કે સ્વસ્થ હૃદય કેવી રીતે કાર્ય કરે છે.

કલ્પના કરો કે આપણું હૃદય ચાર ઓરડાઓવાળા ઘર જેવું છે. ઉપરના માળે બે ઓરડાઓ અને નીચે બે ઓરડાઓ છે.

ઉપલા બે ખંડ (એટ્રિયા): આ તે જગ્યા છે જ્યાં શરીરમાંથી લોહી આવે છે અને એકઠું થાય છે. જમણા ખંડ (જમણા એટ્રિયમ) માં "ગંદા" લોહી મળે છે જેનો ઉપયોગ શરીર દ્વારા કરવામાં આવ્યો છે અને જેમાં ઓક્સિજન ઓછું હોય છે. ડાબા ખંડ (ડાબા એટ્રિયમ) માં "સ્વચ્છ" લોહી મળે છે જે ફેફસાંમાંથી ઓક્સિજનથી ભરેલું હોય છે.
બે નીચલા ખંડ (વેન્ટ્રિકલ્સ): હૃદયમાં આ બે મુખ્ય પંપ છે. જમણું વેન્ટ્રિકલ ઓક્સિજન-નબળું લોહી ફેફસાંમાં પમ્પ કરે છે જેથી ઓક્સિજન લઈ શકાય. ડાબું વેન્ટ્રિકલ ફેફસાંમાંથી શરીરના બાકીના ભાગમાં ઓક્સિજન-સમૃદ્ધ લોહી પમ્પ કરે છે.

હવે, ડબલ ઇનલેટ લેફ્ટ વેન્ટ્રિકલ (DILV) ધરાવતા બાળકના હૃદયમાં શું થાય છે તે જુઓ. આ બાળકોમાં, ફક્ત એક જ નીચલું ચેમ્બર (વેન્ટ્રિકલ) સારી રીતે કામ કરે છે. તે છે ડાબું વેન્ટ્રિકલ . જમણું વેન્ટ્રિકલ ઘણીવાર કાર્ય કરવા માટે ખૂબ નાનું હોય છે.

સૌથી મોટી સમસ્યા એ છે કે બે ઉપલા ચેમ્બર (જમણા અને ડાબા એટ્રિયા) માંથી લોહી એકમાત્ર કાર્યરત નીચલા ચેમ્બર (ડાબા વેન્ટ્રિકલ) માં ભેગા થાય છે. આનો અર્થ એ થાય કે ઓક્સિજન-નબળું લોહી અને ઓક્સિજન-સમૃદ્ધ લોહી બંને એકસાથે ભળે છે . પછી આ મિશ્રિત લોહી બાળકના શરીર અને ફેફસાંમાં પમ્પ કરવામાં આવે છે. આ કારણે ઘણી સમસ્યાઓ થાય છે.

આ સ્થિતિના લક્ષણો શું છે?

આ લક્ષણો સામાન્ય રીતે બાળકના જન્મ પછી થોડા દિવસો કે અઠવાડિયામાં દેખાય છે. એક માતા તરીકે, તમારા માટે આ બાબતોનું ધ્યાન રાખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

લક્ષણ	એક સરળ સમજૂતી
ત્વચા અને હોઠનો વાદળી રંગ (સાયનોસિસ)	બાળકની ત્વચા, હોઠ અને નખ વાદળી દેખાય છે કારણ કે આખા શરીરમાં ઓક્સિજનની ઉણપથી લોહી ફરતું હોય છે. આ મુખ્ય લક્ષણોમાંનું એક છે. કેટલાક લોકો તેને "વાદળી બાળક" પણ કહે છે.
ખરાબ ખોરાક	જ્યારે બાળક દૂધ પીવે છે, ત્યારે તેને થાક લાગે છે અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડે છે. તેથી તે થોડું પીવે છે અને બંધ થઈ જાય છે.
શ્વાસ લેવામાં તકલીફ	બાળક ઝડપથી શ્વાસ લઈ રહ્યું છે. એવું લાગે છે કે તે છાતીમાં જઈ રહ્યું છે.
વજન ન વધવું	બાળકનું વજન યોગ્ય રીતે વધશે નહીં કારણ કે તેને પૂરતું દૂધ પીવાથી પૂરતી ઉર્જા મળી શકતી નથી.
પરસેવો	ખાસ કરીને દૂધ પીતી વખતે, તમારા કપાળ પર પરસેવો થાય છે કારણ કે તમારા હૃદયને વધુ મહેનત કરવી પડે છે.
અસામાન્ય ધબકારા	હૃદય ઝડપથી ધબકતું હોઈ શકે છે અથવા અનિયમિત લય ધરાવી શકે છે. તપાસ દરમિયાન ડૉક્ટરને વધારાનો અવાજ (હૃદયનો ગણગણાટ) સાંભળી શકાય છે.

આવું કેમ થઈ રહ્યું છે? આનું કારણ શું છે?

આનું ચોક્કસ કારણ હજુ સુધી જાણી શકાયું નથી . તે ઘણીવાર ગર્ભાવસ્થાના શરૂઆતના અઠવાડિયામાં થાય છે, જ્યારે બાળકનું હૃદય વિકાસશીલ હોય છે. તે માતા કે પિતા બંનેમાંથી કોઈનો વાંક નથી.

ઘણીવાર, DILV સાથે હૃદયની અન્ય ઘણી સમસ્યાઓ પણ હોય છે, જે રક્ત પ્રવાહમાં વધુ દખલ કરે છે.

એઓર્ટિક કોર્કટેશન: હૃદયથી શરીરમાં લોહી વહન કરતી મુખ્ય રક્ત વાહિની (એઓર્ટા) નું સંકુચિત થવું.
પલ્મોનરી એટ્રેસિયા: ફેફસાંમાં લોહી પહોંચાડતો પલ્મોનરી વાલ્વ યોગ્ય રીતે રચાયેલો નથી.
પલ્મોનરી વાલ્વ સ્ટેનોસિસ: ફેફસાંમાં લોહી પહોંચાડતા વાલ્વનું સાંકડું થવું.

ડોકટરો આ રોગનું નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

આ રોગનું નિદાન કરવાની ઘણી રીતો છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન

ક્યારેક બાળક ગર્ભાશયમાં હોય ત્યારે પણ આ શોધી શકાય છે. જો તમારા ડૉક્ટરને તમારા નિયમિત સ્કેન (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) દરમિયાન હૃદયમાં કોઈ અસામાન્યતા જણાય, તો તે તમને એક ખાસ સ્કેન માટે રેફર કરશે. તેને ફેટલ ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ કહેવામાં આવે છે. આ બાળકના હૃદયની રચના અને કાર્ય પર વિગતવાર દેખાવ પ્રદાન કરી શકે છે.

બાળકના જન્મ પછી

ઘણીવાર બાળકના જન્મ પછી આ રોગનું નિદાન થાય છે.

પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી ટેસ્ટ: આ ટેસ્ટ હવે શ્રીલંકાના લગભગ દરેક હોસ્પિટલમાં નવજાત શિશુઓ પર કરવામાં આવે છે. આ ટેસ્ટ બાળકના લોહીમાં ઓક્સિજનનું સ્તર માપે છે. જો ઓક્સિજનનું સ્તર ઓછું હોય, તો તે હૃદય રોગની નિશાની હોઈ શકે છે.
તબીબી તપાસ: જો બાળકના હૃદયના ધબકારા સાંભળતી વખતે ડૉક્ટરને અસામાન્ય અવાજ (ગણગણાટ) સંભળાય, અથવા જો ત્વચા વાદળી થઈ ગઈ હોય, તો તે શંકાસ્પદ હોઈ શકે છે.

પછી, રોગની પુષ્ટિ કરવા માટે ઘણા વધુ પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે.

ટેસ્ટ	આનું તમે શું કરશો?
છાતીનો એક્સ-રે	છાતીનો એક્સ-રે. આનાથી હૃદયના કદ અને ફેફસામાં વહેતા લોહીના જથ્થાનો ખ્યાલ આવી શકે છે.
ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG)	એક પરીક્ષણ જે હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને માપે છે. તે હૃદયના લયમાં સમસ્યાઓ શોધી શકે છે.
ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ (ઇકો)	આ સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરીક્ષણ છે. તે સ્કેન જેવું છે. તે હૃદયના ચેમ્બર, વાલ્વ અને લોહી કેવી રીતે વહે છે તે સ્પષ્ટ રીતે જોઈ શકે છે.
કાર્ડિયાક કેથેટરાઇઝેશન	એક જટિલ પરીક્ષણ જે બાળકના જંઘામૂળમાં રક્ત વાહિનીમાંથી ખૂબ જ પાતળી નળી પસાર કરીને હૃદયની અંદર દબાણ અને ઓક્સિજનનું સ્તર માપે છે.

આ માટે કયા ઉપચાર છે?

આ સ્થિતિ દવાથી સંપૂર્ણપણે મટી શકતી નથી. મુખ્ય સારવાર શસ્ત્રક્રિયાઓની શ્રેણી છે.આનાથી બાળકના હૃદયમાં બે ચેમ્બર બનતા નથી. તેના બદલે, તે શરીરમાં શક્ય તેટલી કાર્યક્ષમ રીતે રક્ત પ્રવાહ બનાવવા માટે હાલના સિંગલ વેન્ટ્રિકલનો ઉપયોગ કરે છે.

આ એક વખતની શસ્ત્રક્રિયા નથી. બાળકની ઉંમરના આધારે, શસ્ત્રક્રિયાઓની આ શ્રેણી અનેક તબક્કામાં કરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયાના તબક્કા	ઉંમર (અંદાજે)	સર્જરી પછી શું થાય છે?
પ્રથમ તબક્કો: બ્લેક-ટૌસિગ (બીટી) શંટ	જન્મ પછીના પહેલા થોડા દિવસો કે અઠવાડિયામાં	જો ફેફસાંમાં પૂરતો રક્ત પ્રવાહ ન હોય, તો આ શસ્ત્રક્રિયામાં ફેફસાંમાં પૂરતો રક્ત પ્રવાહ સુનિશ્ચિત કરવા માટે એક નાની નળી (શન્ટ) દાખલ કરવાનો સમાવેશ થાય છે.
બીજો તબક્કો: ગ્લેન શન્ટ પ્રક્રિયા	૪ - ૬ મહિના	બાળકના શરીરના ઉપરના ભાગમાંથી ઓક્સિજનની ઉણપવાળું લોહી હૃદયને બાયપાસ કરીને સીધું ફેફસાંમાં જાય છે. આનાથી હૃદય પરનો ભાર ઓછો થાય છે.
તબક્કો ત્રણ: ફોન્ટન પ્રક્રિયા	૨ - ૩ વર્ષ	આ અંતિમ શસ્ત્રક્રિયા છે. શરીરના નીચેના ભાગમાંથી ઓક્સિજન મુક્ત લોહી પણ સીધા ફેફસાં સાથે જોડાયેલું છે. આ શસ્ત્રક્રિયા પછી, ઓક્સિજન મુક્ત અને ઓક્સિજન મુક્ત લોહીનું મિશ્રણ લગભગ સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા ઉપરાંત, ડૉક્ટર બાળક માટે ચોક્કસ દવાઓ પણ લખી શકે છે.

ડિગોક્સિન: હૃદયના સંકોચનને મજબૂત બનાવે છે.
ACE અવરોધકો: બ્લડ પ્રેશર ઓછું કરે છે.
એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ: લોહી ગંઠાઈ જવાથી અટકાવે છે.
મૂત્રવર્ધક પદાર્થો: શરીરમાંથી બિનજરૂરી પાણી દૂર કરો.

સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જો આ શસ્ત્રક્રિયાઓ શક્ય ન હોય, તો હૃદય પ્રત્યારોપણનો વિચાર કરી શકાય છે.

ભવિષ્ય કેવું રહેશે? શું આપણે આશા રાખી શકીએ?

આવા રોગ વિશે સાંભળતાં ડર લાગવો સમજી શકાય તેવું છે. પરંતુ સૌથી મહત્વની વાત જે તમારે જાણવાની જરૂર છે તે એ છે કે તબીબી વિજ્ઞાનની પ્રગતિ સાથે, આ બાળકોને હવે વધુ સારું જીવન જીવવાની તક મળી છે . સર્જરી પછી 10 વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 70% - 80% જેટલો ઊંચો છે. ઘણા બાળકો પુખ્તાવસ્થામાં પણ પહોંચી જાય છે.

પરંતુ આ બાળકોને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા આજીવન દેખરેખની જરૂર પડે છે . ક્લિનિકમાં જવું અને સમયસર પરીક્ષણો કરાવવા જરૂરી છે. કેટલીક ગૂંચવણો થઈ શકે છે.

પગના નખ અંદરથી ઉગી ગયા હોય અને આંગળીઓ મોટી થઈ જાય (ક્લબિંગ).
ન્યુમોનિયા જેવા વારંવાર ફેફસાના ચેપ.
હૃદય લય સમસ્યાઓ.

ઉપરાંત, આ બાળકોમાં અન્ય બાળકોની જેમ દોડવા, કૂદવા અને રમવાની કેટલીક મર્યાદાઓ હોઈ શકે છે. આ બધાની ચર્ચા તમારા ડૉક્ટર સાથે કરવી જોઈએ અને નિર્ણય લેવો જોઈએ.

ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ

ડબલ ઇનલેટ લેફ્ટ વેન્ટ્રિકલ (DILV) એક દુર્લભ, ગંભીર, પરંતુ સારવાર યોગ્ય, જન્મજાત હૃદય રોગ છે.
જો નવજાત શિશુની ત્વચા વાદળી થઈ જાય (સાયનોસિસ), ખોરાક લેવામાં તકલીફ પડતી હોય, અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડતી હોય, તો વિલંબ ન કરો અને તેને તાત્કાલિક ડૉક્ટર પાસે લઈ જાઓ.
આ સારવારમાં બાળકની ઉંમરના આધારે અનેક તબક્કામાં કરવામાં આવતી જટિલ શસ્ત્રક્રિયાઓની શ્રેણીનો સમાવેશ થાય છે.
આ યાત્રા પડકારજનક હોવા છતાં, તબીબી વિજ્ઞાનમાં પ્રગતિને કારણે, આમાંના ઘણા બાળકો હવે પુખ્તાવસ્થા સુધી જીવી શકે છે.
કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા જીવનભર દેખરેખ અને યોગ્ય ફોલો-અપ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.