Skip to main content

શું તમારા બાળકના મગજનો એક ભાગ તેના માથામાંથી બહાર નીકળી રહ્યો છે? આને એન્સેફાલોસેલ કહેવાય છે!

શું તમારા બાળકના મગજનો એક ભાગ તેના માથામાંથી બહાર નીકળી રહ્યો છે? આને એન્સેફાલોસેલ કહેવાય છે!

તમે જોયું હશે કે સાંભળ્યું હશે કે કેટલાક બાળકો ખોપરીમાં નાના છિદ્ર સાથે જન્મે છે, તેમના મગજનો એક ભાગ બહાર નીકળેલો હોય છે. આ જોઈને કોઈપણ માતા-પિતા ડરી જાય તે સામાન્ય છે. આજે આપણે એન્સેફાલોસેલ નામની આ સ્થિતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ. ચિંતા કરશો નહીં, અમે તેના વિશે વિગતવાર અને સરળ રીતે વાત કરીશું.

એન્સેફાલોસેલ શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, એન્સેફાલોસેલ એ જન્મજાત ખામી છે જેમાં બાળકની ખોપરીના હાડકાં યોગ્ય રીતે બંધ થતા નથી, જેના કારણે મગજની પેશીઓ તેમાંથી બહાર નીકળી જાય છે. આ ખોપરીમાંથી બહાર નીકળતા નાના ફુગ્ગા જેવું દેખાઈ શકે છે.

આ સ્થિતિ ન્યુરલ ટ્યુબ ખામીને કારણે થાય છે. હવે તમે વિચારી રહ્યા હશો કે આ ન્યુરલ ટ્યુબ શું છે. તે ખૂબ જ સરળ છે. બાળક ગર્ભમાં ગર્ભ ધારણ કર્યા પછી, શરૂઆતના થોડા અઠવાડિયા દરમિયાન, બાળકનું મગજ અને કરોડરજ્જુ નળી જેવી રચનામાં વિકાસ કરવાનું શરૂ કરે છે. આને આપણે ન્યુરલ ટ્યુબ કહીએ છીએ. જો આ ન્યુરલ ટ્યુબનો ઉપરનો ભાગ યોગ્ય રીતે બંધ ન થાય, તો એન્સેફાલોસેલ નામની આ સ્થિતિ થાય છે. આ ક્યારેક નાની સ્થિતિ હોઈ શકે છે, અથવા તે જીવલેણ બની શકે તેટલી ગંભીર હોઈ શકે છે.

એન્સેફાલોસેલ કયા પ્રકારના હોય છે?

એન્સેફાલોસીલ્સ ખોપરીમાં ક્યાં બને છે તેના આધારે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તેઓ મુખ્યત્વે નીચેના સ્થળોએ જોવા મળે છે:

  • ઓસીપિટલ: બાળકના માથાના પાછળના ભાગમાં, ગરદનની નજીક. આ સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે.
  • પેરિએટલ: માથાના ઉપરના ભાગમાં, પાછળની તરફ.
  • ફ્રન્ટોઇથમોઇડલ (જેને સિન્સિપિટલ પણ કહેવાય છે): બાળકનું કપાળ જમણી બાજુ હોય છે.
  • સ્ફેનોઇડલ: માથાની અંદર, આંખોની પાછળ અને કાનની સામે સ્થિત છે. આ બહારથી દેખાતું ન પણ હોય.

વધુમાં, ડોકટરો તેને બે પ્રકારમાં વિભાજિત કરે છે, જે માથાના આગળના ભાગમાં છે કે પાછળના ભાગમાં છે તેના આધારે થાય છે:

  • આગળનો ભાગ: બાળકની ખોપરીની આગળનો ભાગ.
  • પાછળનો ભાગ: બાળકની ખોપરીના પાછળના ભાગમાં.

આ સ્થિતિ કેટલી સામાન્ય છે?

એન્સેફાલોસેલ એક ખૂબ જ દુર્લભ સ્થિતિ છે. જો તમે અમેરિકા જેવા દેશના આંકડાઓ પર નજર નાખો, તો આ સ્થિતિ જન્મેલા 10,500 બાળકોમાંથી લગભગ એકમાં જોવા મળે છે. એટલે કે દર વર્ષે લગભગ 375 બાળકો. શ્રીલંકામાં ચોક્કસ આંકડા શોધવા મુશ્કેલ હોવા છતાં, આ સ્થિતિ દરેક જગ્યાએ દુર્લભ માનવામાં આવે છે.

એન્સેફાલોસેલ ધરાવતું બાળક કેવું દેખાય છે?

જો કોઈ નવજાત શિશુને એન્સેફાલોસેલ હોય, તો તમે તેમની ખોપરીમાં એક છિદ્ર જોઈ શકો છો જે સંપૂર્ણપણે બંધ થયું નથી. પરિણામે, મગજની પેશીઓ ખોપરીના છિદ્રમાંથી ત્વચાથી ઢંકાયેલી કોથળીની જેમ બહાર નીકળી રહી છે . એવું લાગે છે કે માથામાંથી ફુગ્ગો ચોંટી રહ્યો છે. છિદ્ર ક્યાં છે તેના આધારે, કોથળી પર વાળ જેવી વૃદ્ધિ થઈ શકે છે.

ખોપરીમાં આ છિદ્ર માથા પર ગમે ત્યાં થઈ શકે છે. જો કે, તે સામાન્ય રીતે કપાળ પર અથવા માથાના પાછળના ભાગમાં, ગરદનની નજીક જોવા મળે છે.

એન્સેફાલોસેલના લક્ષણો શું છે?

આ સ્થિતિના લક્ષણો વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ અલગ અલગ હોઈ શકે છે. તે ખોપરીમાં છિદ્રના કદ, તેનું સ્થાન અને મગજનો કેટલો ભાગ બહાર નીકળ્યો છે તેના પર આધાર રાખે છે. કેટલાક સામાન્ય લક્ષણોમાં શામેલ છે:

  • માથાનો દુખાવો (ખાસ કરીને મોટા બાળકોમાં અથવા જો નિદાન પછીથી થાય તો)
  • દ્રષ્ટિ સમસ્યાઓ
  • અંગોમાં સ્નાયુઓની નબળાઇ
  • જન્મ સમયે અપેક્ષા કરતાં માથું નાનું હોવું
  • એટેક્સિયા (ચાલતી વખતે કે હલનચલન કરતી વખતે અસંતુલન)
  • ચહેરાની વિકૃતિઓ (ખાસ કરીને કપાળની આસપાસ)
  • નાક બંધ થવું (જો નાકમાં એન્સેફાલોસેલ હોય તો)
  • નાક અથવા કાનમાંથી કરોડરજ્જુના પ્રવાહીનું લિકેજ

ક્યારેક, મગજની અંદર પાણી જેવા પ્રવાહીના સંચય (જેને હાઇડ્રોસેફાલસ કહેવાય છે) ને કારણે પણ લક્ષણો દેખાઈ શકે છે.

એન્સેફાલોસેલની સંભવિત ગૂંચવણો શું છે?

કેટલાક નાના એન્સેફાલોસીલ્સ મોટી ગૂંચવણો વિના દૂર થઈ શકે છે. જોકે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લાંબા ગાળાની ગૂંચવણો થઈ શકે છે. આમાં શામેલ છે:

  • વિકાસલક્ષી વિલંબ (દા.ત., બોલવામાં વિલંબ, ચાલવામાં વિલંબ)
  • બૌદ્ધિક અપંગતા
  • દ્રષ્ટિ સમસ્યાઓ
  • શારીરિક વિકાસ મંદતા
  • હુમલા

એન્સેફાલોસેલના કારણો શું છે?

મોટાભાગે, એન્સેફાલોસેલ એક જન્મજાત સ્થિતિ છે. એટલે કે, તે એવી વસ્તુ છે જે બાળક ગર્ભાશયમાં હોય ત્યારે થાય છે. જોકે, ખૂબ જ ભાગ્યે જ, તે માથામાં ઈજા, મગજની ગાંઠ અથવા આઇડિયોપેથિક ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શન જેવી અન્ય દુર્લભ સ્થિતિઓને કારણે પણ થઈ શકે છે.

જન્મજાત એન્સેફાલોસેલ ત્યારે થાય છે જ્યારે ન્યુરલ ટ્યુબનો ઉપરનો ભાગ, જેનો પહેલા ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો હતો, યોગ્ય રીતે બંધ થતો નથી. આ ન્યુરલ ટ્યુબ એ પેશીઓનો ભાગ છે જ્યાં બાળકનું મગજ અને કરોડરજ્જુ પ્રથમ બને છે. ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા કે ચોથા અઠવાડિયા દરમિયાન, તે ટ્યુબ જેવા આકારમાં ફેરવાય છે અને તેને યોગ્ય રીતે બંધ કરવાની જરૂર છે. જો આ ટોચ યોગ્ય રીતે બંધ ન થાય, તો ખોપરી સંપૂર્ણપણે બનશે નહીં. તેથી જ બાળકના મગજનો એક ભાગ આ છિદ્રમાંથી બહાર આવે છે.

ન્યુરલ ટ્યુબ યોગ્ય રીતે બંધ ન થવાનું ચોક્કસ કારણ હજુ સુધી જાણી શકાયું નથી, પરંતુ સંશોધન સૂચવે છે કે નીચેના પરિબળો ભૂમિકા ભજવી શકે છે:

  • આનુવંશિક ફેરફારો (ગર્ભાવસ્થા સમયે થાય છે તે કંઈક)
  • ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાને થતા કેટલાક ચેપ (દા.ત. ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ , રૂબેલા , સાયટોમેગાલોવાયરસ), હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ (હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ )
  • ચેતાતંત્રના કેટલાક રોગો (દા.ત. પ્રકાર 3 ચિઆરી ખોડખાંપણ)

એન્સેફાલોસેલ અમુક અન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓને કારણે પણ થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે:

  • વોકર-વોરબર્ગ સિન્ડ્રોમ
  • નોબ્લોચ સિન્ડ્રોમ
  • રોબર્ટ્સ સિન્ડ્રોમ
  • એમ્નિઅટિક બેન્ડ સિન્ડ્રોમ

એન્સેફાલોસેલ માટે જોખમી પરિબળો શું છે?

જો તમારા પરિવારમાં કોઈને ન્યુરલ ટ્યુબ ખામી (NTD) થઈ હોય, તો તમને તે થવાની શક્યતા થોડી વધારે છે. ઉપરાંત, જો તમને ગર્ભાવસ્થા પહેલા અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પૂરતું ફોલિક એસિડ (વિટામિન B9) ન મળે, તો ન્યુરલ ટ્યુબ ખામી ધરાવતું બાળક થવાનું જોખમ વધારે છે.

એન્સેફાલોસેલનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તમારા ડૉક્ટર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નિયમિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન દરમિયાન આ સ્થિતિ શોધી શકે છે. જો કોઈ શંકા હોય, તો તમારા ડૉક્ટર પ્રિનેટલ MRI સ્કેન કરાવવાની પણ ભલામણ કરી શકે છે. આ સ્થિતિ વિશે વધુ માહિતી આપી શકે છે.

જન્મ પછી બાળકની તપાસ કરવામાં આવે ત્યારે આ સ્થિતિની પુષ્ટિ થઈ શકે છે. વધુમાં, રક્ત પરીક્ષણો અને અન્ય સ્કેન કરવામાં આવે છે જેથી જાણવા મળે કે આનું કારણ શું છે અને તેની બાળક પર કેવી અસર પડી છે. તે મુજબ સારવારનું આયોજન કરવામાં આવે છે.

શું એન્સેફાલોસેલનું નિદાન થઈ શકતું નથી?

હા, ક્યારેક એવું થઈ શકે છે. ખાસ કરીને ખૂબ જ નાના એન્સેફાલોસીલ્સ, જે બાળકના નાક અથવા કપાળ પર સ્થિત હોય છે, તે ક્યારેક નિદાન ન થઈ શકે. આ નાના એન્સેફાલોસીલ્સ સામાન્ય રીતે નવજાત શિશુમાં કોઈ મોટા લક્ષણોનું કારણ નથી, અને તેઓ મોટા થતાં જટિલતાઓનું કારણ પણ નથી.

એન્સેફાલોસેલની સારવાર શું છે?

આ સ્થિતિની મુખ્ય સારવાર ખોપરીને સુધારવા અને બહાર નીકળેલા મગજના પેશીઓને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ખોપરીમાંથી બહાર નીકળેલો મગજનો ભાગ કાર્યરત નથી અને તેને દૂર કરી શકાય છે. કેટલીકવાર, જો છિદ્ર નાનું હોય, તો મગજને ખોપરીની અંદર પાછું મૂકવામાં આવે છે, અને પછી સર્જન ખોપરીને સમારકામ કરે છે.

આ સર્જરી સામાન્ય રીતે જન્મના થોડા દિવસોમાં, પહેલા થોડા મહિનાઓમાં અથવા એક વર્ષની અંદર કરવામાં આવે છે. તે એન્સેફાલોસેલના કદ, તેના સ્થાન અને તેનાથી બાળકને કેટલી અસર થઈ છે તેના પર આધાર રાખે છે.

મહત્વની વાત એ છે કે આવા બાળકોને સામાન્ય રીતે એક કરતાં વધુ સર્જરી કરાવવી પડે છે. જો તેમને ચહેરાની ખોડ હોય, તો તેમણે સર્જરી કરાવવી પડે છે, અને જો તેમને હાઇડ્રોસેફાલસ હોય, તો તેમણે સર્જરી કરાવવી પડે છે.

જેમ જેમ તમારું બાળક મોટું થાય છે, તેમ તેમ તેને વધારાની મદદની જરૂર પડી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે:

  • શાળામાં ખાસ શિક્ષણ કાર્યક્રમો
  • જો તમને આંચકી આવે છે, તો તેના માટે દવા લો .
  • દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ માટે ચશ્મા

શું સારવારની કોઈ આડઅસર છે?

કોઈપણ સર્જરીની જેમ, તેની પણ કેટલીક આડઅસરો હોઈ શકે છે. પરંતુ ચિંતા કરશો નહીં, તમારા બાળકની તબીબી ટીમ ખૂબ જ તાલીમ પામેલી છે. તેઓ આ જોખમોને ઘટાડવા માટે શ્રેષ્ઠ પ્રયાસો કરશે.

કેટલાક જોખમો આ પ્રમાણે છે:

  • ચેપ
  • કરોડરજ્જુ પ્રવાહી લીક
  • રક્તસ્ત્રાવ

જો ખોપરીમાં કાણું મોટું હોય અને મગજનો મોટો ભાગ સંડોવાયેલો હોય, તો ન્યુરોલોજીકલ સમસ્યાઓનું જોખમ વધારે હોય છે. સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, આ આડઅસરો વિશે તમારા બાળકના ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.

શું એન્સેફાલોસેલ ધરાવતું બાળક જીવિત રહી શકે છે?

હા, એન્સેફાલોસેલવાળા બાળકો બચી શકે છે. ખોપરીના સમારકામ માટે સર્જરી તેમને બચવામાં મદદ કરી શકે છે. જોકે, ખોપરીના મોટા છિદ્રોવાળા બાળકોમાં નાના છિદ્રોવાળા બાળકો કરતાં વધુ લક્ષણો અને ગૂંચવણો હોઈ શકે છે. તેથી, તેમના જીવન માટે જોખમી અથવા ટૂંકા આયુષ્યની શક્યતા વધુ હોય છે.

સંશોધનમાં જાણવા મળ્યું છે કે ખોપરીના આગળના ભાગમાં છિદ્રો ધરાવતા બાળકોના પરિણામો પાછળના ભાગમાં છિદ્રો ધરાવતા બાળકો કરતાં વધુ સારા હોય છે.

મૃત્યુદર કેવો છે?

યુએસ સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (CDC) જેવી સંસ્થાઓના ડેટા અનુસાર, મોટા એન્સેફાલોસીલ્સ માટે મૃત્યુદર લગભગ 45% છે. એટલે કે બચવાની શક્યતા 55% છે. ખોપરીમાં છિદ્રના કદ, તેના સ્થાન અને જન્મ સમયે બાળકના એકંદર સ્વાસ્થ્યના આધારે આ જોખમ વધે છે.

શું એન્સેફાલોસેલ અટકાવી શકાય છે?

એન્સેફાલોસેલને રોકવાનો કોઈ ચોક્કસ રસ્તો નથી. જોકે, તમે ન્યુરલ ટ્યુબ ખામીવાળા બાળકનું જોખમ ઘટાડી શકો છો. સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબત એ છે કે પૂરતું ફોલિક એસિડ મેળવવું.

જો તમે ગર્ભવતી થવાનું આયોજન કરી રહ્યા છો, તો ગર્ભવતી થતાં પહેલાં તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો. તમારા ડૉક્ટર તમને દરરોજ 400 mcg (માઈક્રોગ્રામ) ફોલિક એસિડ લેવાનું કહી શકે છે, ભલે તમે તે સમયે ગર્ભવતી થવાનું આયોજન ન કરી રહ્યા હોવ. આનું કારણ એ છે કે ગર્ભાવસ્થાના પહેલા ત્રિમાસિક ગાળામાં ન્યુરલ ટ્યુબ ખામી (NTDs) થાય છે. આનો અર્થ એ છે કે તમને ઘણીવાર ખબર પણ નથી હોતી કે તમે ગર્ભવતી છો. તેથી જ શરૂઆતમાં ફોલિક એસિડ લેવું મહત્વપૂર્ણ છે.

વધુમાં, જો તમારા પરિવારમાં કોઈને ન્યુરલ ટ્યુબ ખામી (NTD) થઈ હોય, અથવા જો તમને પહેલાં કોઈ બાળક થયું હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવો. પછી તમારા ડૉક્ટર ભવિષ્યમાં ન્યુરલ ટ્યુબ ખામી (NTD) ને રોકવામાં મદદ કરી શકે છે.

તમારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો તમે ગર્ભવતી થવાનું આયોજન કરી રહ્યા છો, તો પૂર્વ-ગર્ભાવસ્થા સલાહઆ વિશે ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. તેઓ તમને સારું સ્વાસ્થ્ય જાળવવામાં મદદ કરી શકે છે અને જન્મજાત ખામીવાળા બાળકનું જોખમ ઘટાડી શકે છે.

તમારે તમારા ડૉક્ટરને કયા પ્રશ્નો પૂછવા જોઈએ?

જ્યારે તમને ખબર પડે કે તમારા બાળકને એન્સેફાલોસેલ છે, ત્યારે ઘણા બધા પ્રશ્નો થવા સામાન્ય છે. આવા પ્રશ્નો પૂછવામાં ડરશો નહીં:

  • મારા બાળકની ખોપરીમાં કાણું ક્યાં છે?
  • શું મારા બાળકને સર્જરીની જરૂર છે?
  • સર્જરીની આડઅસરો શું છે?
  • સર્જરી પછી મારે મારા બાળકની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી જોઈએ?
  • મારે કઈ ગૂંચવણો પર ધ્યાન આપવું જોઈએ?
  • જો મારું બાળક ઉંમર-યોગ્ય વિકાસલક્ષી લક્ષ્યો ચૂકી જાય તો મારે શું કરવું જોઈએ?

એન્સેફાલોસેલ ધરાવતું બાળક હોવું એ ખૂબ જ ભાવનાત્મક પ્રવાસ છે. ખાસ કરીને તમારા બાળકની સારવાર દરમિયાન, તમે ઘણો તણાવ અને લાચારી અનુભવી શકો છો. તમારા બાળકને સર્જરીમાંથી સ્વસ્થ થવા સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂર પડશે. આ સમય દરમિયાન, પરિવાર અને મિત્રોથી ઘેરાયેલા રહો જે તમને જરૂર પડે ત્યારે ટેકો આપી શકે છે.

ઘણા લોકોને માનસિક સ્વાસ્થ્ય સલાહકાર સાથે વાત કરવામાં ખૂબ જ આરામ મળે છે, ખાસ કરીને બાળકના અણધાર્યા મૃત્યુ પછી. એન્સેફાલોસેલની ગૂંચવણો બાળકના મોટા થવા પર અસર કરી શકે છે. તેથી, નિયમિતપણે તમારા બાળકના ડૉક્ટરને મળો અને તેના વિકાસ અને પુનઃપ્રાપ્તિ પર નજર રાખો.

તમારા માટે એક મહત્વપૂર્ણ સંદેશ (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ)

જોકે એન્સેફાલોસેલ એક ભયાનક સ્થિતિ છે, વહેલા નિદાન અને યોગ્ય સારવાર સાથે, ઘણા બાળકો સફળતાપૂર્વક જીવી શકે છે. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે ગર્ભવતી થતા પહેલા ફોલિક એસિડ લો અને તમારા ડૉક્ટરની સલાહનું પાલન કરો. જો તમને આ વિશે કોઈ પ્રશ્નો હોય, તો ડૉક્ટર સાથે વાત કરવામાં ડરશો નહીં. યાદ રાખો, તમે એકલા નથી.


` એન્સેફાલોસેલ, જન્મજાત ખામીઓ, ન્યુરલ ટ્યુબ ખામીઓ, મગજના રોગો, બાળકનું સ્વાસ્થ્ય, ગર્ભાવસ્થાનું સ્વાસ્થ્ય, ફોલિક એસિડ

Frequently Asked Questions (FAQ)

એન્સેફાલોસેલ કયા પ્રકારના હોય છે?

એન્સેફાલોસીલ્સ ખોપરીમાં ક્યાં બને છે તેના આધારે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તેઓ મુખ્યત્વે નીચેના સ્થળોએ જોવા મળે છે:

શું સારવારની કોઈ આડઅસર છે?

કોઈપણ સર્જરીની જેમ, તેની પણ કેટલીક આડઅસરો હોઈ શકે છે. પરંતુ ચિંતા કરશો નહીં, તમારા બાળકની તબીબી ટીમ ખૂબ જ તાલીમ પામેલી છે. તેઓ આ જોખમોને ઘટાડવા માટે શ્રેષ્ઠ પ્રયાસો કરશે.

મૃત્યુદર કેવો છે?

યુએસ સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (CDC) જેવી સંસ્થાઓના ડેટા અનુસાર, મોટા એન્સેફાલોસીલ્સ માટે મૃત્યુદર લગભગ 45% છે. એટલે કે બચવાની શક્યતા 55% છે. ખોપરીમાં છિદ્રના કદ, તેના સ્થાન અને જન્મ સમયે બાળકના એકંદર સ્વાસ્થ્યના આધારે આ જોખમ વધે છે.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.

તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો

કૃપા કરીને ગણતરી કરો: 2 + 4 =
શું તમારા બાળકના મગજનો એક ભાગ તેના માથામાંથી બહાર નીકળી રહ્યો છે? આને એન્સેફાલોસેલ કહેવાય છે!

શું તમારા બાળકના મગજનો એક ભાગ તેના માથામાંથી બહાર નીકળી રહ્યો છે? આને એન્સેફાલોસેલ કહેવાય છે!

તમે જોયું હશે કે સાંભળ્યું હશે કે કેટલાક બાળકો ખોપરીમાં નાના છિદ્ર સાથે જન્મે છે, તેમના મગજનો એક ભાગ બહાર નીકળેલો હોય છે. આ જોઈને કોઈપણ માતા-પિતા ડરી જાય તે સામાન્ય છે. આજે આપણે એન્સેફાલોસેલ નામની આ સ્થિતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ. ચિંતા કરશો નહીં, અમે તેના વિશે વિગતવાર અને સરળ રીતે વાત કરીશું.

એન્સેફાલોસેલ શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, એન્સેફાલોસેલ એ જન્મજાત ખામી છે જેમાં બાળકની ખોપરીના હાડકાં યોગ્ય રીતે બંધ થતા નથી, જેના કારણે મગજની પેશીઓ તેમાંથી બહાર નીકળી જાય છે. આ ખોપરીમાંથી બહાર નીકળતા નાના ફુગ્ગા જેવું દેખાઈ શકે છે.

આ સ્થિતિ ન્યુરલ ટ્યુબ ખામીને કારણે થાય છે. હવે તમે વિચારી રહ્યા હશો કે આ ન્યુરલ ટ્યુબ શું છે. તે ખૂબ જ સરળ છે. બાળક ગર્ભમાં ગર્ભ ધારણ કર્યા પછી, શરૂઆતના થોડા અઠવાડિયા દરમિયાન, બાળકનું મગજ અને કરોડરજ્જુ નળી જેવી રચનામાં વિકાસ કરવાનું શરૂ કરે છે. આને આપણે ન્યુરલ ટ્યુબ કહીએ છીએ. જો આ ન્યુરલ ટ્યુબનો ઉપરનો ભાગ યોગ્ય રીતે બંધ ન થાય, તો એન્સેફાલોસેલ નામની આ સ્થિતિ થાય છે. આ ક્યારેક નાની સ્થિતિ હોઈ શકે છે, અથવા તે જીવલેણ બની શકે તેટલી ગંભીર હોઈ શકે છે.

એન્સેફાલોસેલ કયા પ્રકારના હોય છે?

એન્સેફાલોસીલ્સ ખોપરીમાં ક્યાં બને છે તેના આધારે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તેઓ મુખ્યત્વે નીચેના સ્થળોએ જોવા મળે છે:

  • ઓસીપિટલ: બાળકના માથાના પાછળના ભાગમાં, ગરદનની નજીક. આ સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે.
  • પેરિએટલ: માથાના ઉપરના ભાગમાં, પાછળની તરફ.
  • ફ્રન્ટોઇથમોઇડલ (જેને સિન્સિપિટલ પણ કહેવાય છે): બાળકનું કપાળ જમણી બાજુ હોય છે.
  • સ્ફેનોઇડલ: માથાની અંદર, આંખોની પાછળ અને કાનની સામે સ્થિત છે. આ બહારથી દેખાતું ન પણ હોય.

વધુમાં, ડોકટરો તેને બે પ્રકારમાં વિભાજિત કરે છે, જે માથાના આગળના ભાગમાં છે કે પાછળના ભાગમાં છે તેના આધારે થાય છે:

  • આગળનો ભાગ: બાળકની ખોપરીની આગળનો ભાગ.
  • પાછળનો ભાગ: બાળકની ખોપરીના પાછળના ભાગમાં.

આ સ્થિતિ કેટલી સામાન્ય છે?

એન્સેફાલોસેલ એક ખૂબ જ દુર્લભ સ્થિતિ છે. જો તમે અમેરિકા જેવા દેશના આંકડાઓ પર નજર નાખો, તો આ સ્થિતિ જન્મેલા 10,500 બાળકોમાંથી લગભગ એકમાં જોવા મળે છે. એટલે કે દર વર્ષે લગભગ 375 બાળકો. શ્રીલંકામાં ચોક્કસ આંકડા શોધવા મુશ્કેલ હોવા છતાં, આ સ્થિતિ દરેક જગ્યાએ દુર્લભ માનવામાં આવે છે.

એન્સેફાલોસેલ ધરાવતું બાળક કેવું દેખાય છે?

જો કોઈ નવજાત શિશુને એન્સેફાલોસેલ હોય, તો તમે તેમની ખોપરીમાં એક છિદ્ર જોઈ શકો છો જે સંપૂર્ણપણે બંધ થયું નથી. પરિણામે, મગજની પેશીઓ ખોપરીના છિદ્રમાંથી ત્વચાથી ઢંકાયેલી કોથળીની જેમ બહાર નીકળી રહી છે . એવું લાગે છે કે માથામાંથી ફુગ્ગો ચોંટી રહ્યો છે. છિદ્ર ક્યાં છે તેના આધારે, કોથળી પર વાળ જેવી વૃદ્ધિ થઈ શકે છે.

ખોપરીમાં આ છિદ્ર માથા પર ગમે ત્યાં થઈ શકે છે. જો કે, તે સામાન્ય રીતે કપાળ પર અથવા માથાના પાછળના ભાગમાં, ગરદનની નજીક જોવા મળે છે.

એન્સેફાલોસેલના લક્ષણો શું છે?

આ સ્થિતિના લક્ષણો વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ અલગ અલગ હોઈ શકે છે. તે ખોપરીમાં છિદ્રના કદ, તેનું સ્થાન અને મગજનો કેટલો ભાગ બહાર નીકળ્યો છે તેના પર આધાર રાખે છે. કેટલાક સામાન્ય લક્ષણોમાં શામેલ છે:

  • માથાનો દુખાવો (ખાસ કરીને મોટા બાળકોમાં અથવા જો નિદાન પછીથી થાય તો)
  • દ્રષ્ટિ સમસ્યાઓ
  • અંગોમાં સ્નાયુઓની નબળાઇ
  • જન્મ સમયે અપેક્ષા કરતાં માથું નાનું હોવું
  • એટેક્સિયા (ચાલતી વખતે કે હલનચલન કરતી વખતે અસંતુલન)
  • ચહેરાની વિકૃતિઓ (ખાસ કરીને કપાળની આસપાસ)
  • નાક બંધ થવું (જો નાકમાં એન્સેફાલોસેલ હોય તો)
  • નાક અથવા કાનમાંથી કરોડરજ્જુના પ્રવાહીનું લિકેજ

ક્યારેક, મગજની અંદર પાણી જેવા પ્રવાહીના સંચય (જેને હાઇડ્રોસેફાલસ કહેવાય છે) ને કારણે પણ લક્ષણો દેખાઈ શકે છે.

એન્સેફાલોસેલની સંભવિત ગૂંચવણો શું છે?

કેટલાક નાના એન્સેફાલોસીલ્સ મોટી ગૂંચવણો વિના દૂર થઈ શકે છે. જોકે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લાંબા ગાળાની ગૂંચવણો થઈ શકે છે. આમાં શામેલ છે:

  • વિકાસલક્ષી વિલંબ (દા.ત., બોલવામાં વિલંબ, ચાલવામાં વિલંબ)
  • બૌદ્ધિક અપંગતા
  • દ્રષ્ટિ સમસ્યાઓ
  • શારીરિક વિકાસ મંદતા
  • હુમલા

એન્સેફાલોસેલના કારણો શું છે?

મોટાભાગે, એન્સેફાલોસેલ એક જન્મજાત સ્થિતિ છે. એટલે કે, તે એવી વસ્તુ છે જે બાળક ગર્ભાશયમાં હોય ત્યારે થાય છે. જોકે, ખૂબ જ ભાગ્યે જ, તે માથામાં ઈજા, મગજની ગાંઠ અથવા આઇડિયોપેથિક ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શન જેવી અન્ય દુર્લભ સ્થિતિઓને કારણે પણ થઈ શકે છે.

જન્મજાત એન્સેફાલોસેલ ત્યારે થાય છે જ્યારે ન્યુરલ ટ્યુબનો ઉપરનો ભાગ, જેનો પહેલા ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો હતો, યોગ્ય રીતે બંધ થતો નથી. આ ન્યુરલ ટ્યુબ એ પેશીઓનો ભાગ છે જ્યાં બાળકનું મગજ અને કરોડરજ્જુ પ્રથમ બને છે. ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા કે ચોથા અઠવાડિયા દરમિયાન, તે ટ્યુબ જેવા આકારમાં ફેરવાય છે અને તેને યોગ્ય રીતે બંધ કરવાની જરૂર છે. જો આ ટોચ યોગ્ય રીતે બંધ ન થાય, તો ખોપરી સંપૂર્ણપણે બનશે નહીં. તેથી જ બાળકના મગજનો એક ભાગ આ છિદ્રમાંથી બહાર આવે છે.

ન્યુરલ ટ્યુબ યોગ્ય રીતે બંધ ન થવાનું ચોક્કસ કારણ હજુ સુધી જાણી શકાયું નથી, પરંતુ સંશોધન સૂચવે છે કે નીચેના પરિબળો ભૂમિકા ભજવી શકે છે:

  • આનુવંશિક ફેરફારો (ગર્ભાવસ્થા સમયે થાય છે તે કંઈક)
  • ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાને થતા કેટલાક ચેપ (દા.ત. ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ , રૂબેલા , સાયટોમેગાલોવાયરસ), હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ (હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ )
  • ચેતાતંત્રના કેટલાક રોગો (દા.ત. પ્રકાર 3 ચિઆરી ખોડખાંપણ)

એન્સેફાલોસેલ અમુક અન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓને કારણે પણ થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે:

  • વોકર-વોરબર્ગ સિન્ડ્રોમ
  • નોબ્લોચ સિન્ડ્રોમ
  • રોબર્ટ્સ સિન્ડ્રોમ
  • એમ્નિઅટિક બેન્ડ સિન્ડ્રોમ

એન્સેફાલોસેલ માટે જોખમી પરિબળો શું છે?

જો તમારા પરિવારમાં કોઈને ન્યુરલ ટ્યુબ ખામી (NTD) થઈ હોય, તો તમને તે થવાની શક્યતા થોડી વધારે છે. ઉપરાંત, જો તમને ગર્ભાવસ્થા પહેલા અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પૂરતું ફોલિક એસિડ (વિટામિન B9) ન મળે, તો ન્યુરલ ટ્યુબ ખામી ધરાવતું બાળક થવાનું જોખમ વધારે છે.

એન્સેફાલોસેલનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તમારા ડૉક્ટર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નિયમિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન દરમિયાન આ સ્થિતિ શોધી શકે છે. જો કોઈ શંકા હોય, તો તમારા ડૉક્ટર પ્રિનેટલ MRI સ્કેન કરાવવાની પણ ભલામણ કરી શકે છે. આ સ્થિતિ વિશે વધુ માહિતી આપી શકે છે.

જન્મ પછી બાળકની તપાસ કરવામાં આવે ત્યારે આ સ્થિતિની પુષ્ટિ થઈ શકે છે. વધુમાં, રક્ત પરીક્ષણો અને અન્ય સ્કેન કરવામાં આવે છે જેથી જાણવા મળે કે આનું કારણ શું છે અને તેની બાળક પર કેવી અસર પડી છે. તે મુજબ સારવારનું આયોજન કરવામાં આવે છે.

શું એન્સેફાલોસેલનું નિદાન થઈ શકતું નથી?

હા, ક્યારેક એવું થઈ શકે છે. ખાસ કરીને ખૂબ જ નાના એન્સેફાલોસીલ્સ, જે બાળકના નાક અથવા કપાળ પર સ્થિત હોય છે, તે ક્યારેક નિદાન ન થઈ શકે. આ નાના એન્સેફાલોસીલ્સ સામાન્ય રીતે નવજાત શિશુમાં કોઈ મોટા લક્ષણોનું કારણ નથી, અને તેઓ મોટા થતાં જટિલતાઓનું કારણ પણ નથી.

એન્સેફાલોસેલની સારવાર શું છે?

આ સ્થિતિની મુખ્ય સારવાર ખોપરીને સુધારવા અને બહાર નીકળેલા મગજના પેશીઓને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ખોપરીમાંથી બહાર નીકળેલો મગજનો ભાગ કાર્યરત નથી અને તેને દૂર કરી શકાય છે. કેટલીકવાર, જો છિદ્ર નાનું હોય, તો મગજને ખોપરીની અંદર પાછું મૂકવામાં આવે છે, અને પછી સર્જન ખોપરીને સમારકામ કરે છે.

આ સર્જરી સામાન્ય રીતે જન્મના થોડા દિવસોમાં, પહેલા થોડા મહિનાઓમાં અથવા એક વર્ષની અંદર કરવામાં આવે છે. તે એન્સેફાલોસેલના કદ, તેના સ્થાન અને તેનાથી બાળકને કેટલી અસર થઈ છે તેના પર આધાર રાખે છે.

મહત્વની વાત એ છે કે આવા બાળકોને સામાન્ય રીતે એક કરતાં વધુ સર્જરી કરાવવી પડે છે. જો તેમને ચહેરાની ખોડ હોય, તો તેમણે સર્જરી કરાવવી પડે છે, અને જો તેમને હાઇડ્રોસેફાલસ હોય, તો તેમણે સર્જરી કરાવવી પડે છે.

જેમ જેમ તમારું બાળક મોટું થાય છે, તેમ તેમ તેને વધારાની મદદની જરૂર પડી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે:

  • શાળામાં ખાસ શિક્ષણ કાર્યક્રમો
  • જો તમને આંચકી આવે છે, તો તેના માટે દવા લો .
  • દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ માટે ચશ્મા

શું સારવારની કોઈ આડઅસર છે?

કોઈપણ સર્જરીની જેમ, તેની પણ કેટલીક આડઅસરો હોઈ શકે છે. પરંતુ ચિંતા કરશો નહીં, તમારા બાળકની તબીબી ટીમ ખૂબ જ તાલીમ પામેલી છે. તેઓ આ જોખમોને ઘટાડવા માટે શ્રેષ્ઠ પ્રયાસો કરશે.

કેટલાક જોખમો આ પ્રમાણે છે:

  • ચેપ
  • કરોડરજ્જુ પ્રવાહી લીક
  • રક્તસ્ત્રાવ

જો ખોપરીમાં કાણું મોટું હોય અને મગજનો મોટો ભાગ સંડોવાયેલો હોય, તો ન્યુરોલોજીકલ સમસ્યાઓનું જોખમ વધારે હોય છે. સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, આ આડઅસરો વિશે તમારા બાળકના ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.

શું એન્સેફાલોસેલ ધરાવતું બાળક જીવિત રહી શકે છે?

હા, એન્સેફાલોસેલવાળા બાળકો બચી શકે છે. ખોપરીના સમારકામ માટે સર્જરી તેમને બચવામાં મદદ કરી શકે છે. જોકે, ખોપરીના મોટા છિદ્રોવાળા બાળકોમાં નાના છિદ્રોવાળા બાળકો કરતાં વધુ લક્ષણો અને ગૂંચવણો હોઈ શકે છે. તેથી, તેમના જીવન માટે જોખમી અથવા ટૂંકા આયુષ્યની શક્યતા વધુ હોય છે.

સંશોધનમાં જાણવા મળ્યું છે કે ખોપરીના આગળના ભાગમાં છિદ્રો ધરાવતા બાળકોના પરિણામો પાછળના ભાગમાં છિદ્રો ધરાવતા બાળકો કરતાં વધુ સારા હોય છે.

મૃત્યુદર કેવો છે?

યુએસ સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (CDC) જેવી સંસ્થાઓના ડેટા અનુસાર, મોટા એન્સેફાલોસીલ્સ માટે મૃત્યુદર લગભગ 45% છે. એટલે કે બચવાની શક્યતા 55% છે. ખોપરીમાં છિદ્રના કદ, તેના સ્થાન અને જન્મ સમયે બાળકના એકંદર સ્વાસ્થ્યના આધારે આ જોખમ વધે છે.

શું એન્સેફાલોસેલ અટકાવી શકાય છે?

એન્સેફાલોસેલને રોકવાનો કોઈ ચોક્કસ રસ્તો નથી. જોકે, તમે ન્યુરલ ટ્યુબ ખામીવાળા બાળકનું જોખમ ઘટાડી શકો છો. સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબત એ છે કે પૂરતું ફોલિક એસિડ મેળવવું.

જો તમે ગર્ભવતી થવાનું આયોજન કરી રહ્યા છો, તો ગર્ભવતી થતાં પહેલાં તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો. તમારા ડૉક્ટર તમને દરરોજ 400 mcg (માઈક્રોગ્રામ) ફોલિક એસિડ લેવાનું કહી શકે છે, ભલે તમે તે સમયે ગર્ભવતી થવાનું આયોજન ન કરી રહ્યા હોવ. આનું કારણ એ છે કે ગર્ભાવસ્થાના પહેલા ત્રિમાસિક ગાળામાં ન્યુરલ ટ્યુબ ખામી (NTDs) થાય છે. આનો અર્થ એ છે કે તમને ઘણીવાર ખબર પણ નથી હોતી કે તમે ગર્ભવતી છો. તેથી જ શરૂઆતમાં ફોલિક એસિડ લેવું મહત્વપૂર્ણ છે.

વધુમાં, જો તમારા પરિવારમાં કોઈને ન્યુરલ ટ્યુબ ખામી (NTD) થઈ હોય, અથવા જો તમને પહેલાં કોઈ બાળક થયું હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવો. પછી તમારા ડૉક્ટર ભવિષ્યમાં ન્યુરલ ટ્યુબ ખામી (NTD) ને રોકવામાં મદદ કરી શકે છે.

તમારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો તમે ગર્ભવતી થવાનું આયોજન કરી રહ્યા છો, તો પૂર્વ-ગર્ભાવસ્થા સલાહઆ વિશે ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. તેઓ તમને સારું સ્વાસ્થ્ય જાળવવામાં મદદ કરી શકે છે અને જન્મજાત ખામીવાળા બાળકનું જોખમ ઘટાડી શકે છે.

તમારે તમારા ડૉક્ટરને કયા પ્રશ્નો પૂછવા જોઈએ?

જ્યારે તમને ખબર પડે કે તમારા બાળકને એન્સેફાલોસેલ છે, ત્યારે ઘણા બધા પ્રશ્નો થવા સામાન્ય છે. આવા પ્રશ્નો પૂછવામાં ડરશો નહીં:

  • મારા બાળકની ખોપરીમાં કાણું ક્યાં છે?
  • શું મારા બાળકને સર્જરીની જરૂર છે?
  • સર્જરીની આડઅસરો શું છે?
  • સર્જરી પછી મારે મારા બાળકની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી જોઈએ?
  • મારે કઈ ગૂંચવણો પર ધ્યાન આપવું જોઈએ?
  • જો મારું બાળક ઉંમર-યોગ્ય વિકાસલક્ષી લક્ષ્યો ચૂકી જાય તો મારે શું કરવું જોઈએ?

એન્સેફાલોસેલ ધરાવતું બાળક હોવું એ ખૂબ જ ભાવનાત્મક પ્રવાસ છે. ખાસ કરીને તમારા બાળકની સારવાર દરમિયાન, તમે ઘણો તણાવ અને લાચારી અનુભવી શકો છો. તમારા બાળકને સર્જરીમાંથી સ્વસ્થ થવા સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂર પડશે. આ સમય દરમિયાન, પરિવાર અને મિત્રોથી ઘેરાયેલા રહો જે તમને જરૂર પડે ત્યારે ટેકો આપી શકે છે.

ઘણા લોકોને માનસિક સ્વાસ્થ્ય સલાહકાર સાથે વાત કરવામાં ખૂબ જ આરામ મળે છે, ખાસ કરીને બાળકના અણધાર્યા મૃત્યુ પછી. એન્સેફાલોસેલની ગૂંચવણો બાળકના મોટા થવા પર અસર કરી શકે છે. તેથી, નિયમિતપણે તમારા બાળકના ડૉક્ટરને મળો અને તેના વિકાસ અને પુનઃપ્રાપ્તિ પર નજર રાખો.

તમારા માટે એક મહત્વપૂર્ણ સંદેશ (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ)

જોકે એન્સેફાલોસેલ એક ભયાનક સ્થિતિ છે, વહેલા નિદાન અને યોગ્ય સારવાર સાથે, ઘણા બાળકો સફળતાપૂર્વક જીવી શકે છે. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે ગર્ભવતી થતા પહેલા ફોલિક એસિડ લો અને તમારા ડૉક્ટરની સલાહનું પાલન કરો. જો તમને આ વિશે કોઈ પ્રશ્નો હોય, તો ડૉક્ટર સાથે વાત કરવામાં ડરશો નહીં. યાદ રાખો, તમે એકલા નથી.


` એન્સેફાલોસેલ, જન્મજાત ખામીઓ, ન્યુરલ ટ્યુબ ખામીઓ, મગજના રોગો, બાળકનું સ્વાસ્થ્ય, ગર્ભાવસ્થાનું સ્વાસ્થ્ય, ફોલિક એસિડ

Frequently Asked Questions (FAQ)

એન્સેફાલોસેલ કયા પ્રકારના હોય છે?

એન્સેફાલોસીલ્સ ખોપરીમાં ક્યાં બને છે તેના આધારે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તેઓ મુખ્યત્વે નીચેના સ્થળોએ જોવા મળે છે:

શું સારવારની કોઈ આડઅસર છે?

કોઈપણ સર્જરીની જેમ, તેની પણ કેટલીક આડઅસરો હોઈ શકે છે. પરંતુ ચિંતા કરશો નહીં, તમારા બાળકની તબીબી ટીમ ખૂબ જ તાલીમ પામેલી છે. તેઓ આ જોખમોને ઘટાડવા માટે શ્રેષ્ઠ પ્રયાસો કરશે.

મૃત્યુદર કેવો છે?

યુએસ સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (CDC) જેવી સંસ્થાઓના ડેટા અનુસાર, મોટા એન્સેફાલોસીલ્સ માટે મૃત્યુદર લગભગ 45% છે. એટલે કે બચવાની શક્યતા 55% છે. ખોપરીમાં છિદ્રના કદ, તેના સ્થાન અને જન્મ સમયે બાળકના એકંદર સ્વાસ્થ્યના આધારે આ જોખમ વધે છે.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.

તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો

કૃપા કરીને ગણતરી કરો: 2 + 4 =