લીવરની સમસ્યા મગજને કેવી રીતે અસર કરે છે: ચાલો સરળ શબ્દોમાં હેપેટિક એન્સેફાલોપથી વિશે વાત કરીએ.

શું તમે ક્યારેય તમારા પરિવારમાં કોઈને, કદાચ તમારા પિતા, કાકા, અથવા તમે જાણતા હોવ તેવા કોઈને, અચાનક વિચિત્ર વર્તન કરતા જોયા છે? શું તે ફક્ત યાદશક્તિ ગુમાવવી, થોડી મૂંઝવણ, નાની નાની બાબતો પર ગુસ્સો કરવો, અથવા દિવસ દરમિયાન સતત ઊંઘમાં રહેવું છે? આપણે ઘણીવાર આને સામાન્ય બાબતો તરીકે વિચારીએ છીએ જે આપણે મોટા થતાં જઈએ છીએ. જો કે, ક્યારેક આ તેમના લીવરમાં ગંભીર સમસ્યાને કારણે હોઈ શકે છે. જેને આપણે તબીબી ભાષામાં 'હેપેટિક એન્સેફાલોપથી' કહીએ છીએ. ભલે નામ ડરામણું લાગે, ચાલો તેના વિશે સરળ રીતે વાત કરીએ.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, હેપેટિક એન્સેફાલોપથી શું છે?

આ સમજવું ખૂબ જ સરળ છે. નામના બે ભાગ છે. "યકૃત" નો અર્થ 'યકૃત સાથે સંબંધિત' થાય છે. "એન્સેફાલોપથી" નો અર્થ 'ક્ષતિગ્રસ્ત મગજનું કાર્ય' થાય છે. તેથી જ્યારે તમે બંનેને એકસાથે મૂકો છો, ત્યારે તેનો અર્થ એ થાય છે કે મગજ ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યથી પ્રભાવિત છે.

કલ્પના કરો કે આપણા શરીરમાં સૌથી મોટું 'ફિલ્ટર' કે 'ફિલ્ટર' લીવર છે. લીવરનું એક મુખ્ય કાર્ય એ છે કે આપણે જે ખોરાક ખાઈએ છીએ અને પીએ છીએ તે પચાવીએ છીએ તે પછી લોહીમાંથી એમોનિયા જેવા ઝેરી તત્વોને ફિલ્ટર કરવાનું છે. હવે કલ્પના કરો, જો આ ફિલ્ટર યોગ્ય રીતે કામ ન કરે તો શું થાય છે? તે ઝેર ('ન્યુરોટોક્સિન') ફિલ્ટર થતા નથી અને સીધા લોહીમાં જાય છે. આ ઝેરી લોહી આખા શરીરમાં ફરે છે અને અંતે મગજ સુધી પહોંચે છે. મગજના કોષો આ ઝેરી તત્વોને સંભાળી શકતા નથી. ત્યારે મગજ અસામાન્ય રીતે કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે. તેથી જ તે બધા લક્ષણો દેખાવા લાગે છે.

આ સ્થિતિના લક્ષણો શું છે?

લક્ષણો વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ અલગ અલગ હોઈ શકે છે. કેટલાક લોકોને તે અચાનક અનુભવ થઈ શકે છે, જ્યારે અન્ય લોકો ધીમે ધીમે વિકાસ કરી શકે છે. કેટલાક દિવસો, લક્ષણો ઓછા થઈ શકે છે, પરંતુ તે ફરીથી દેખાઈ શકે છે. આ તમારા લક્ષણો છે:

• મૂડ અને વ્યક્તિત્વ
• વર્તન અને આવેગ નિયંત્રણ
• યાદશક્તિ, એકાગ્રતા અને વિચારસરણી માટે
• ચેતના અને ઊંઘની રીતો
• સંકલન અને મોટર કાર્યો

તે અસર કરી શકે છે. આ લક્ષણોની તીવ્રતાના આધારે ડોકટરો આ સ્થિતિને ઘણા તબક્કામાં વિભાજીત કરે છે. ચાલો જોઈએ કે તે તબક્કા કયા છે.

લક્ષણોના તબક્કા (ગ્રેડિંગ સિસ્ટમ)

આ નિદાન માટે વપરાતી એક સામાન્ય પદ્ધતિ "વેસ્ટ હેવન માપદંડ" છે. આ 0 થી 4 સુધીના તબક્કાઓનું વર્ગીકરણ કરે છે.

આવું કેમ થઈ રહ્યું છે? તેના કારણો શું છે?

જેમ આપણે પહેલા ચર્ચા કરી હતી, મુખ્ય કારણ લીવર દ્વારા ઝેરી તત્વોને ફિલ્ટર કરવામાં અસમર્થતા છે. આવું થવાની ઘણી રીતો છે. ડોકટરો આ કારણોના આધારે હેપેટિક એન્સેફાલોપથીને ત્રણ પ્રકારમાં વિભાજીત કરે છે.

પ્રકાર A

આ અચાનક લીવર ફેલ્યોર (`એક્યુટ લીવર ફેલ્યોર`) ને કારણે થાય છે. આનો અર્થ એ થાય કે જે વ્યક્તિને પહેલા કોઈ બીમારી ન થઈ હોય તેનું લીવર થોડા દિવસોમાં અચાનક કામ કરવાનું બંધ કરી દે છે. આના કારણે થઈ શકે છે:

• વાયરલ ચેપ (દા.ત. હેપેટાઇટિસ A, B)
• ચોક્કસ દવાઓનો ઓવરડોઝ , ખાસ કરીને પેરાસીટામોલ, આનું મુખ્ય કારણ છે. જો તમે અથવા તમારા કોઈ પરિચિતે આનો ઓવરડોઝ લીધો હોય, તો તાત્કાલિક કોલંબો નેશનલ હોસ્પિટલ ખાતે નેશનલ પોઈઝન ઇન્ફર્મેશન સેન્ટરને ફોન કરો અને તેમને હોસ્પિટલમાં લઈ જાઓ.
• ઝેર, અમુક પ્રકારના મશરૂમની જેમ.

આ ખૂબ જ તાત્કાલિક અને ગંભીર પરિસ્થિતિ છે.

પ્રકાર B

આ થોડું જટિલ છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, જે લોહી શુદ્ધિકરણ માટે લીવરમાં જવાનું હોય છે તે લીવરને બાયપાસ કરીને સીધા શરીરના પરિભ્રમણમાં એક અલગ માર્ગ ("પોર્ટોસિસ્ટમિક શન્ટ") દ્વારા જાય છે. આ લોહીમાં રહેલા ઝેરી તત્વોને ફિલ્ટર કર્યા વિના મગજમાં જવા દે છે.

પ્રકાર સી

આ સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે લાંબા ગાળાના યકૃત રોગ ("ક્રોનિક લીવર ડિસીઝ") ને કારણે યકૃત ધીમે ધીમે નિષ્ફળ જાય છે. આનું મુખ્ય કારણ સિરોસિસ છે. સિરોસિસ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં સમય જતાં યકૃતને નુકસાન થાય છે, ડાઘ પડે છે અને તે સખત થઈ જાય છે અને યોગ્ય રીતે કાર્ય કરવામાં અસમર્થ બને છે. આ આના કારણે થઈ શકે છે:

• લાંબા સમય સુધી અતિશય દારૂ પીવો.
• ક્રોનિક વાયરલ ચેપ જેમ કે હેપેટાઇટિસ બી અને સી.
• ફેટી લીવર રોગ.

ટ્રિગરિંગ ઇવેન્ટ્સ

સિરોસિસ જેવા ક્રોનિક લીવર રોગથી પીડાતી વ્યક્તિ અમુક હદ સુધી સામાન્ય જીવન જીવી શકે છે. જોકે, 'હેપેટિક એન્સેફાલોપથી' ના લક્ષણો અચાનક દેખાઈ શકે છે. આ એવી ઘટનાને કારણે થાય છે જે લીવર પર અસહ્ય બોજ નાખે છે. આપણે આવી ઘટનાઓને 'ટ્રિગર્સ' કહીએ છીએ.

• કબજિયાત: જ્યારે કબજિયાત થાય છે, ત્યારે ઝેરી તત્વો આંતરડામાં લાંબા સમય સુધી રહે છે, જેના કારણે તેઓ લોહીના પ્રવાહમાં વધુ શોષાય છે.
• ડિહાઇડ્રેશન: જ્યારે શરીરમાં પૂરતું પાણી હોતું નથી, ત્યારે કિડનીનું કાર્ય પણ નબળું પડી જાય છે, જેનાથી ઝેરી તત્વોનું નિરાકરણ ઓછું થાય છે.
• ચેપ: શરીરમાં કોઈપણ ચેપ (દા.ત. પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, ફેફસાનો ચેપ) લીવર પર ઘણો ભાર મૂકે છે.
• પાચનતંત્રમાંથી રક્તસ્ત્રાવ: જો રક્તસ્ત્રાવ થતો હોય, જેમ કે પેટના અલ્સરથી, તો આંતરડામાં લોહીનું પાચન થતાં એમોનિયા જેવા ઝેરી પદાર્થો મોટી માત્રામાં ઉત્પન્ન થાય છે.
• યકૃત માટે હાનિકારક દવાઓ લેવી, જેમ કે કેટલીક ઊંઘની ગોળીઓ અને પીડાનાશક દવાઓ.
• એક જ સમયે ખૂબ વધારે દારૂ પીવો.

ડૉક્ટર આનું નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

જ્યારે તમે કોઈ પ્રિય વ્યક્તિને આ લક્ષણો સાથે ડૉક્ટર પાસે લઈ જાઓ છો, ત્યારે તે સૌથી પહેલા તમને અને દર્દીને લક્ષણો વિશે પૂછશે. પછી, તેઓ શારીરિક તપાસ કરશે. તેઓ એસ્ટરિક્સિસ (ધ્રુજારી) માટે તપાસ કરશે.

વધુમાં, ચોક્કસ કારણ શોધવા માટે ઘણા પરીક્ષણો કરી શકાય છે:

• રક્ત પરીક્ષણો: આ લીવર એન્ઝાઇમ સ્તર, લોહીમાં એમોનિયા સ્તર માપી શકે છે અને લીવર કાર્યનું સંપૂર્ણ ચિત્ર આપી શકે છે.
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન: યકૃત અને તેની આસપાસની રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિ તપાસો.
• મગજ સ્કેન (CT સ્કેન અથવા MRI): મગજમાં સોજો કે અન્ય સમસ્યાઓ તપાસવા માટે.
• EEG ટેસ્ટ: મગજની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને માપે છે જેથી કોઈ અસામાન્યતા છે કે નહીં તે જોઈ શકાય.

આ માટે કયા ઉપચાર છે?

સારવારના ત્રણ મુખ્ય ધ્યેયો છે:

1. કટોકટીનું સંચાલન: લક્ષણોમાં અચાનક વધારો થવાનું કારણ બને છે તે ટ્રિગર (દા.ત., ચેપ, કબજિયાત) શોધવી અને તેની સારવાર કરવી.

2. મૂળ કારણની સારવાર: યકૃત રોગના કારણના આધારે સારવારનું આયોજન કરવું.

3. લોહીમાં ઝેરી તત્વોનું સ્તર ઘટાડવું: આ સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબત છે.

લોહીમાં ઝેરી તત્વોનું સ્તર ઘટાડવા માટે બે મુખ્ય પ્રકારની દવાઓ આપવામાં આવે છે:

• લેક્ટ્યુલોઝ: આ એક પ્રવાહી દવા છે જે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. તે પેટને સાફ કરીને અને આંતરડામાંથી ઝેરી તત્વોને ઝડપથી દૂર કરીને કાર્ય કરે છે. તે આંતરડામાં ઝેર ઉત્પન્ન કરતા બેક્ટેરિયાને પણ નિયંત્રિત કરે છે.
• રિફેક્સિમિન: આ એક એન્ટિબાયોટિક છે. તે આંતરડામાં હાનિકારક બેક્ટેરિયાને મારીને અને ઝેરી તત્વોનું ઉત્પાદન ઘટાડીને કામ કરે છે.

આ સારવારો મોટાભાગે લક્ષણોને નિયંત્રિત કરી શકે છે. જો કે, જો અંતર્ગત યકૃત રોગની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, સ્થિતિ ફરીથી થઈ શકે છે. જો યકૃત સંપૂર્ણપણે નિષ્ફળ ગયું હોય, તો યકૃત પ્રત્યારોપણ એકમાત્ર ઉકેલ હોઈ શકે છે.

આ પરિસ્થિતિ સાથે કેવી રીતે જીવવું?

ક્રોનિક લીવર ડિસીઝ અને હેપેટિક એન્સેફાલોપથી સાથે જીવવું પડકારજનક છે. જોકે, યોગ્ય વ્યવસ્થાપન સાથે, તમે સારું જીવન જીવી શકો છો.

• તમારા ડૉક્ટરના સંપર્કમાં રહો: ​​સમયસર ક્લિનિકમાં જાઓ. સમયસર તમારી દવા લો. જો તમને તમારા લક્ષણોમાં કોઈ ફેરફાર દેખાય, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરને જણાવો.
• પરિવાર પાસેથી મદદ મેળવો: આ દર્દીઓ કેટલીક બાબતો ભૂલી શકે છે, તેથી દવા આપવા અને ડૉક્ટર પાસે લઈ જવા જેવી બાબતોમાં પરિવારના સભ્યની મદદ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
• તમારા પોષણનું ધ્યાન રાખો: સંતુલિત આહાર લો. તમારે કેટલું માંસ ખાવું જોઈએ તે વિશે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો.
• કબજિયાત અટકાવો:દરરોજ પુષ્કળ પાણી પીઓ, ફાઇબરથી ભરપૂર ખોરાક (ફળો, શાકભાજી) ખાઓ. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ જ 'લેક્ટ્યુલોઝ' દવા લો.
• દારૂ પીવાનું સંપૂર્ણપણે બંધ કરો: એક ટીપું પણ પીવું સારું નથી.
• વાહન ચલાવવાનું ટાળો: જો તમને આ સ્થિતિ હોય તો વાહન ચલાવવું ખૂબ જ ખતરનાક છે, થોડું પણ, કારણ કે તે તમારી એકાગ્રતા અને નિર્ણય લેવાની ક્ષમતાને નબળી પાડી શકે છે.

જ્યારે આ સ્થિતિ તમને અથવા તમારા પ્રિયજનને અસર કરે છે, ત્યારે તે વિનાશક બની શકે છે. પરંતુ યાદ રાખો, યોગ્ય સારવાર અને તમારા પરિવારના પ્રેમ અને સંભાળ સાથે, તમે આ સ્થિતિ સાથે જીવી શકો છો.