શું તમને પણ સતત ગળામાં દુખાવો રહે છે? શું તમારો અવાજ કર્કશ છે? આ LPR (લેરીંગોફેરિંજલ રિફ્લક્સ) હોઈ શકે છે!

શું તમને પણ સતત ગળું સાફ કરવાની જરૂર રહે છે? શું તમારા ગળામાં ગાંઠ હોય તેવું લાગે છે? શું તમારો અવાજ થોડો અલગ અને કર્કશ લાગે છે? આપણામાંથી ઘણા લોકો આ બાબતોને ફક્ત સામાન્ય શરદી અથવા એલર્જી તરીકે ફગાવી દે છે. પરંતુ તે તમારા વિચારો કરતાં કંઈક અલગ હોઈ શકે છે. આને આપણે LPR અથવા તબીબી ભાષામાં "સાયલન્ટ રિફ્લક્સ" કહીએ છીએ. ચાલો આજે તેના વિશે ફક્ત વાત કરીએ.

આ LPR ખરેખર શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, LPR એ એક ખાસ પ્રકારનો ગેસ્ટ્રાઇટિસ છે. એસિડ રિફ્લક્સ ત્યારે થાય છે જ્યારે પેટમાં એસિડ અને પાચન રસ ગળામાં પાછા ફરે છે. આ સામાન્ય રીતે છાતીમાં, અન્નનળીના નીચેના ભાગમાં અનુભવાય છે. આપણે તેને હાર્ટબર્ન કહીએ છીએ.

પરંતુ LPR માં, આ પેટના એસિડ વધુ ઉપર આવે છે અને આપણા કંઠસ્થાન, અવાજ પેટ અને ફેરીંક્સ સુધી પહોંચે છે. કારણ કે તે અન્નનળીની બહાર આવે છે, તેના લક્ષણો નિયમિત ગેસ્ટ્રાઇટિસ કરતા ખૂબ જ અલગ છે. તેથી જ ઘણા લોકોને ખ્યાલ પણ નથી હોતો કે તે એક પ્રકારનો ગેસ્ટ્રાઇટિસ છે. હાર્ટબર્ન અને પેટના દુખાવાને બદલે, LPR મુખ્યત્વે તમારા અવાજ, ગળા અને નાકના ભાગોને અસર કરે છે. તેને "સાઇલન્ટ રિફ્લક્સ" પણ કહેવામાં આવે છે કારણ કે તે સામાન્ય ગેસ્ટ્રાઇટિસના લક્ષણો બતાવતું નથી.

LPR અને GERD વચ્ચે શું તફાવત છે?

તમે GERD શબ્દ સાંભળ્યો હશે. GERD એટલે ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ ડિસીઝ. તે સતત ગેસ્ટ્રાઇટિસની સ્થિતિનો ઉલ્લેખ કરે છે. જોકે બંને સ્થિતિઓમાં પેટમાં એસિડ આવવાનો સમાવેશ થાય છે, બંને વચ્ચે કેટલાક નાના તફાવત છે.

ચાલો આ તફાવતને થોડો વધુ સ્પષ્ટ રીતે સમજીએ.

LPR ના લક્ષણો શું છે?

LPR ના લક્ષણો થોડા અલગ હોવાથી, ક્યારેક તેને અસ્થમા, એલર્જી અથવા ખરાબ શરદી સમજી શકાય છે. મુખ્ય લક્ષણો છે:

• અવાજ કર્કશ અથવા ઓછો થવો.
• ગળામાં બોલ જેવું કંઈક અટવાઈ ગયું હોય તેવી લાગણી.
• ગળું સાફ કરવાની સતત જરૂર રહે છે.
• લાંબા સમય સુધી ચાલતી ક્રોનિક ઉધરસ .
• ગળા અને નાકમાં વધુ પડતો લાળ .
• ખોરાક ગળવામાં મુશ્કેલી .
• સતત ગળામાં દુખાવો .
• અવાજ ગુમાવવો અથવા લેરીન્જાઇટિસ.
• શ્વાસ લેતી વખતે સીટીનો અવાજ એ શ્વાસ લેવાની સમસ્યા છે .
• પોસ્ટનાસલ ટીપાં.
• વારંવાર ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ જેમ કે શરદી અને ફ્લૂ.
• અસ્થમાની નવી શરૂઆત અથવા હાલના અસ્થમાનું વધુ ખરાબ થવું .

આ LPR શા માટે થાય છે? ચાલો કેટલાક કારણો જોઈએ.

કલ્પના કરો કે આપણા પેટથી ગળા સુધીના રસ્તામાં બે મહત્વપૂર્ણ દરવાજા છે. આ આપણા અન્નનળીના ઉપર અને નીચે સ્નાયુબદ્ધ રિંગ્સ છે. તે વાલ્વ જેવા છે. આપણે આને "(અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટર)" કહીએ છીએ.

૧. લોઅર એસોફેજીયલ સ્ફિન્ક્ટર (LES): આ અન્નનળી અને પેટની વચ્ચે સ્થિત છે. તેનું મુખ્ય કાર્ય પેટના એસિડને અન્નનળીમાં પાછું વહેતું અટકાવવાનું છે.

2. ઉપલા અન્નનળી સ્ફિન્ક્ટર (UES):આ અન્નનળી અને ગળાની વચ્ચે સ્થિત છે. તે અન્નનળીમાં પ્રવેશેલી કોઈપણ વસ્તુને ગળામાં પ્રવેશતા અટકાવે છે.

LPR થવા માટે, આ બંને વાલ્વ યોગ્ય રીતે બંધ ન થવા જોઈએ. સામાન્ય ગેસ્ટ્રાઇટિસ ત્યારે થાય છે જ્યારે નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટર (LES) નબળા પડી જાય છે. જોકે, LPR થવા માટે, ઉપલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટર (UES) પણ યોગ્ય રીતે બંધ ન થવું જોઈએ અને ઢીલું થઈ જવું જોઈએ. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે પેટનો એસિડ અન્નનળીમાં લીક થઈ શકે છે.

તો આ દરવાજા કેમ નબળા છે?

આના ઘણા કારણો હોઈ શકે છે. કેટલાક કામચલાઉ હોય છે, જ્યારે અન્ય સમય જતાં વિકાસ પામે છે.

1. એવી વસ્તુઓ જે નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટર (LES) ને નબળી પાડે છે

• ચોક્કસ દવાઓ: અમુક દવાઓ જેમ કે હાઈ બ્લડ પ્રેશર માટે કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ, માનસિક શાંતિ માટે બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ અને નોનસ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs).
• અમુક ખોરાક અને પીણાં: કોફી, ચોકલેટ, આલ્કોહોલ, ફુદીનો, લસણ અને ડુંગળી.
• જીવનશૈલીની આદતો:
• ખાધા પછી ઓછામાં ઓછા 3 કલાક સુધી સૂઈ રહેવું.
• એક જ સમયે ઘણું બધું ખાવું.
• પેટને સંકોચાય તેવા ચુસ્ત કપડાં અથવા બેલ્ટ પહેરવા.
• અન્ય પરિસ્થિતિઓ:
• હાયટલ હર્નિયા: પેટનો એક ભાગ છાતીમાં બહાર નીકળે છે.
• ગર્ભાવસ્થા: હોર્મોનલ ફેરફારો અને પેટ પર વધતા દબાણને કારણે.
• સ્થૂળતા: પેટમાં દબાણ વધવું.
• ધૂમ્રપાન: તમાકુમાં રહેલા રસાયણો આ સ્નાયુ રિંગને આરામ આપે છે.

2. ઉપલા દરવાજા (UES) ને નબળી પાડતી વસ્તુઓ

એસિડ નીચલા પ્રવેશદ્વારમાંથી પ્રવેશ્યા પછી અને ઉપર આવ્યા પછી, તેમને આ ઉપરના પ્રવેશદ્વાર દ્વારા ગળા સુધી પહોંચતા અટકાવવાની જરૂર છે. પરંતુ આ વસ્તુઓ તેને નબળી પણ બનાવી શકે છે.

• સૂવું: જ્યારે આપણે રાત્રે સૂઈએ છીએ, ત્યારે આ બંને દરવાજા થોડા આરામ કરે છે.
• ઓડકાર: જ્યારે તમે ઓડકાર કરો છો, ત્યારે આ બંને વાલ્વ ખુલે છે, જેનાથી હવાના પરપોટા સાથે થોડી માત્રામાં એસિડ તમારા ગળામાં પ્રવેશ કરે છે.
• આગળ ઝૂકવું, કસરત કરવી, ગાવું: આ પ્રવૃત્તિઓ પેટમાં દબાણ વધારી શકે છે અને ગર્ભાશયના ઉપરના ભાગ પર દબાણ લાવી શકે છે.
• ધૂમ્રપાન અને દારૂનો ઉપયોગ: આ બંને બંને દરવાજા ખોલે છે.

LPR ની સંભવિત ગૂંચવણો શું છે?

જો LPR ની યોગ્ય રીતે સારવાર ન કરવામાં આવે તો, સમય જતાં કેટલીક ગૂંચવણો ઊભી થઈ શકે છે.

• વધુ પડતો લાળ અને વારંવાર ચેપ: ગળામાં પેટમાં એસિડ રિફ્લક્સ થવાથી ગળા અને નાકમાંથી લાળ સાફ કરવાની સામાન્ય પ્રક્રિયામાં ખલેલ પહોંચે છે. જ્યારે લાળ એકઠી થાય છે, ત્યારે જંતુઓ એકઠા થઈ શકે છે, જેનાથી વારંવાર ચેપ લાગે છે.
• અવાજ અને ગળાની ક્રોનિક સમસ્યાઓ: ગળા અને સ્વર તાળિયામાં લાંબા ગાળાની સોજો બોલવામાં અને ગળી જવામાં મુશ્કેલી ઊભી કરી શકે છે. સમય જતાં, સ્વર તાળિયા પર નાના ગઠ્ઠા (સ્વર તાળિયાના જખમ) પણ વિકસી શકે છે.
• શ્વસનતંત્રની ગૂંચવણો:ગળામાં પ્રવેશતા એસિડ, ક્યારેક અજાણતાં, આપણા શ્વાસ સાથે ફેફસાંમાં પ્રવેશ કરી શકે છે, ખાસ કરીને રાત્રે ઊંઘ દરમિયાન. આનાથી ફેફસાંમાં ચેપ અને અન્ય શ્વસન સમસ્યાઓ થઈ શકે છે.

મને ખાતરી કેવી રીતે ખબર પડશે કે આ LPR છે?

જો તમને પહેલા ચર્ચા કરેલા લક્ષણો હોય, ખાસ કરીને જો તમને કારણ ન મળે, તો કાન, નાક અને ગળાના નિષ્ણાત (ENT સર્જન) ને મળવું શ્રેષ્ઠ છે. ડૉક્ટર તમારા લક્ષણો સાંભળશે અને તમારા ગળાની તપાસ કરશે.

આ માટે ઘણા મુખ્ય પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે:

• ફ્લેક્સિબલ લેરીંગોસ્કોપી: એક પ્રક્રિયા જેમાં લવચીક, પાતળી નળી સાથે જોડાયેલ એક નાનો કેમેરા નાકમાંથી અને ગળામાં પસાર થાય છે જેથી કંઠસ્થાન અને ગળાની અંદરની તપાસ કરી શકાય. આ એક સરળ પરીક્ષણ છે જે સામાન્ય રીતે ડૉક્ટરની ઑફિસમાં કરી શકાય છે.
• અપર એન્ડોસ્કોપી: આમાં તમારા અન્નનળી અને પેટની તપાસ કરવા માટે તમારા મોંમાં કેમેરાવાળી નળી દાખલ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ તમારા LPR નું કારણ નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
• એસોફેજીયલ પીએચ ટેસ્ટ: એક ટેસ્ટ જે 24 કલાકના સમયગાળામાં તમારા ગળા અને એસોફેગસમાં એસિડનું સ્તર માપે છે.
• અન્નનળીના મેનોમેટ્રી: એક પરીક્ષણ જે અન્નનળીમાં સ્નાયુઓના કાર્ય અને શક્તિને માપે છે.

LPR ની સારવાર શું છે?

LPR ની સારવારમાં મુખ્ય ધ્યાન આપણી જીવનશૈલી અને ખાવાની આદતો બદલવા પર છે.

જીવનશૈલી અને ખાવાની આદતોમાં ફેરફાર

LPR ને નિયંત્રિત કરવા માટે તમે ઘણી બધી બાબતો જાતે કરી શકો છો. આ સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબતો છે.

દવાની સારવાર

જ્યારે તમે જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કરો છો, ત્યારે તમારા ડૉક્ટર તમારા ગળા અને કંઠસ્થાનને થયેલા નુકસાનને મટાડવામાં મદદ કરવા માટે ચોક્કસ દવાઓ લખી શકે છે.

• પ્રોટોન પંપ ઇન્હિબિટર્સ (PPIs): આ પેટમાં એસિડનું ઉત્પાદન ઘટાડીને કામ કરે છે. આનો ઉપયોગ ઘણા મહિનાઓ સુધી કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
• H2 બ્લોકર્સ: આ બીજી પ્રકારની દવા છે જે એસિડનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે.
• અલ્જીનેટ્સ: આ દવાઓ પેટના અસ્તર પર એક રક્ષણાત્મક સ્તર બનાવે છે, જે એસિડને વધતા અટકાવે છે.

સર્જરી

LPR માટે સર્જરી ભાગ્યે જ જરૂરી હોય છે. સર્જરી ફક્ત ત્યારે જ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે જો કોઈ ચોક્કસ કારણ હોય, જેમ કે હિઆટલ હર્નીયા, અથવા જો અન્ય સારવાર નિષ્ફળ ગઈ હોય.