શું સ્તન કેન્સર માટે આખા સ્તનને દૂર કરવાની જરૂર પડે છે? ચાલો લમ્પેક્ટોમી સર્જરી વિશે જાણીએ!

"સ્તન કેન્સર" શબ્દ સાંભળીને મનમાં જે ડર અને આઘાત આવે છે તે આપણે બધા જાણીએ છીએ. મનમાં સૌથી મોટો પ્રશ્ન એ આવે છે કે, "શું મારે મારા આખા સ્તન કાઢી નાખવા પડશે?" ઘણા લોકો આનાથી ખૂબ ડરે છે. જો કે, બધા સ્તન કેન્સર માટે માસ્ટેક્ટોમીની જરૂર હોતી નથી. આજે, અમે એક ખાસ સર્જરી વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ જે આવી પરિસ્થિતિમાં તમને મદદ કરી શકે છે, સ્તનને સાચવીને અને ફક્ત કેન્સરને દૂર કરીને. તે છે 'લમ્પેક્ટોમી' સર્જરી.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, લમ્પેક્ટોમી શું છે?

લમ્પેક્ટોમી એ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જેમાં ફક્ત કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠ અને તેની આસપાસના સ્વસ્થ પેશીઓને દૂર કરવામાં આવે છે, જેનાથી તમારા સ્તન અકબંધ રહે છે. આને આંશિક માસ્ટેક્ટોમી પણ કહેવામાં આવે છે. ધ્યેય એ છે કે શક્ય તેટલું તમારા સ્તનના દેખાવ અને કાર્યને જાળવી રાખીને બધા કેન્સરને દૂર કરવામાં આવે. આ જ કારણ છે કે તેને "સ્તન-સંરક્ષણ શસ્ત્રક્રિયા" પણ કહેવામાં આવે છે.

કેન્સરના પાછા આવવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે લમ્પેક્ટોમી પછી ઘણીવાર રેડિયેશન થેરાપી આપવામાં આવે છે.

ક્યારેક આ સર્જરી સ્તનમાં ગાંઠ કેન્સરગ્રસ્ત છે કે નહીં તે તપાસવા માટે કરવામાં આવે છે. પરંતુ મોટાભાગે તે કેન્સરની સારવાર તરીકે કરવામાં આવે છે.

શું આ સર્જરીના વિવિધ પ્રકારો છે?

હા, તમારી પરિસ્થિતિના આધારે ડૉક્ટર ઘણી અલગ અલગ પદ્ધતિઓ નક્કી કરશે. ચાલો જોઈએ કે તે કઈ છે.

લમ્પેક્ટોમી સર્જરી માટે કોણ યોગ્ય છે?

તમારા ડૉક્ટર નક્કી કરશે કે આ સર્જરી તમારા માટે યોગ્ય છે કે નહીં. સામાન્ય રીતે, તમને નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં આ સર્જરીની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે:

• જો કેન્સર તમારા સ્તનના એક ભાગ સુધી મર્યાદિત હોય .
• જો કેન્સર તમારા સ્તનના કદની સરખામણીમાં ખૂબ મોટું ન હોય .
• જો ડૉક્ટરને લાગે કે ગાંઠ દૂર કર્યા પછી બાકી રહેલા પેશીઓ સ્તનનું પુનર્નિર્માણ કરવા માટે પૂરતા છે.
• જો તમે સારા સ્વાસ્થ્યમાં હોવ તો સર્જરી પછી જરૂરી રેડિયેશન થેરાપી પૂર્ણ કરો .

આ સર્જરી ન કરાવવી કોને સારું લાગશે?

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, માસ્ટેક્ટોમી, જે આખા સ્તનને દૂર કરે છે, તે લમ્પેક્ટોમી કરતાં વધુ યોગ્ય હોઈ શકે છે.

જો તમારી પાસે નીચેના કારણો હોય તો તમારા ડૉક્ટર આ સર્જરીની ભલામણ ન પણ કરે:

• જો એક જ સ્તનમાં અનેક કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠો હોય.
• જો સ્તનના કદની તુલનામાં ગાંઠ ખૂબ મોટી હોય .
• જો કેન્સર સ્તનની ત્વચા અથવા છાતીની દિવાલ સુધી ફેલાયું હોય .
• જો તમને કેન્સરનો એક પ્રકાર છે જે ઝડપથી ફેલાય છે (જેમ કે બળતરાયુક્ત સ્તન કેન્સર).
• જો તમને કેન્સરના કૌટુંબિક ઇતિહાસ અથવા આનુવંશિક પરિબળો (જેમ કે `BRCA` જનીન પરિવર્તન) ને કારણે કેન્સર ફરીથી થવાનું જોખમ વધારે હોય.
• જો તમારી પાસે અગાઉ લમ્પેક્ટોમી અને રેડિયેશન થેરાપી થઈ હોય, અને કેન્સર ફરીથી થયું હોય .

ઉપરાંત, જો રેડિયેશન થેરાપી સાથે સંકળાયેલા જોખમો હોય તો આ સર્જરી યોગ્ય નથી. ઉદાહરણો:

• જો તમને અગાઉ એક જ સ્તન પર રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટ મળી હોય.
• જો તમને 'સ્ક્લેરોડર્મા' અથવા 'સ્જોગ્રેન્સ સિન્ડ્રોમ' જેવી ત્વચાની સ્થિતિઓને કારણે રેડિયેશન થેરાપીથી થતી ગૂંચવણોનું જોખમ હોય.
• તમે ગર્ભવતી છો.(પરંતુ ક્યારેક ગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા ત્રણ મહિનામાં શસ્ત્રક્રિયા કરી શકાય છે અને બાળકના જન્મ પછી રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટ આપી શકાય છે).

સર્જરી દરમિયાન શું થાય છે?

ચાલો સર્જરીના દિવસે શું થાય છે તેના પર એક પગલું-દર-પગલાં નજર કરીએ.

1. ગાંઠનું સ્થાન ચિહ્નિત કરવું: સૌપ્રથમ, રેડિયોલોજિસ્ટ સ્તનની અંદર ગાંઠનું ચોક્કસ સ્થાન શોધવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા મેમોગ્રામનો ઉપયોગ કરે છે. પછી, સર્જન માટે પહોંચવામાં સરળતા રહે તે માટે તે વિસ્તારમાં એક નાનો વાયર અથવા ચિપ દાખલ કરવામાં આવે છે.

૨. એનેસ્થેસિયા: તમને દુખાવો ન થાય તે માટે દવા આપવામાં આવશે. મોટાભાગે, તમને જનરલ એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવશે, જે તમને સંપૂર્ણપણે ઊંઘમાં મૂકી દેશે. ક્યારેક, તમને ફક્ત ઓપરેશન કરવામાં આવી રહેલા ભાગને સુન્ન કરવા અને તમને થોડી ઊંઘ આવે તે માટે દવા આપવામાં આવશે.

3. ગાંઠ દૂર કરવી: સર્જન કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠ અને તેની આસપાસના સ્વસ્થ પેશીઓના પાતળા સ્તરને દૂર કરવા માટે અગાઉ બનાવેલા નિશાનનો ઉપયોગ કરે છે.

૪. માર્કિંગ: ગાંઠ જ્યાં હતી ત્યાં થોડી નાની ધાતુની ક્લિપ્સ (માર્કર ક્લિપ્સ) મૂકવામાં આવે છે. આ મહત્વપૂર્ણ છે જેથી રેડિયેશન ઓન્કોલોજિસ્ટને ખબર પડે કે પછીથી રેડિયેશન થેરાપી આપતી વખતે રેડિયેશનને ક્યાં લક્ષ્ય બનાવવું.

૫. ટાંકા: અંતે, ચામડાને પાછું એકસાથે સીવવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, આ માટે ઓગળી શકે તેવા ટાંકાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તેથી તેમને ફરીથી કાપવા માટે પાછા આવવાની જરૂર નથી.

પગની નસો દૂર કરવાનું મહત્વ (સેન્ટીનેલ નોડ બાયોપ્સી)

લમ્પેક્ટોમી દરમિયાન, તમારા કેન્સરની સૌથી નજીક બગલમાં રહેલા એક અથવા વધુ લસિકા ગાંઠો દૂર કરવામાં આવે છે અને પરીક્ષણ માટે પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે. આને સેન્ટીનેલ નોડ બાયોપ્સી (SNB) કહેવામાં આવે છે. કેન્સરના કોષો ફેલાયા છે કે નહીં તે અંગે આ ગાંઠોનું સૌપ્રથમ પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. જો આ ગાંઠોમાં કેન્સરના કોષો જોવા મળે છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે કેન્સર ગાંઠની બહાર ફેલાઈ ગયું છે. તમારે વધારાની સારવારની જરૂર પડી શકે છે.

સર્જરી પછી શું થાય છે?

શસ્ત્રક્રિયા પછી, તમારી ભાવિ સારવાર દૂર કરાયેલ ગાંઠ અને આસપાસના પેશીઓના પેથોલોજી રિપોર્ટના આધારે નક્કી કરવામાં આવશે.

• શ્રેષ્ઠ પરિણામ: ગાંઠમાં કોઈ કેન્સર કોષો નથી અને ગાંઠની આસપાસ દૂર કરાયેલા સ્વસ્થ પેશીઓમાં કોઈ કેન્સર કોષો નથી (નકારાત્મક માર્જિન).
• "પોઝિટિવ માર્જિન" પરિણામ: જો દૂર કરવામાં આવેલા સ્વસ્થ પેશીઓના વિસ્તારમાં કેન્સર કોષો હોય, તો બાકીના બધા કેન્સર કોષોને દૂર કરવા માટે બીજી સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે.
• અંડકોષમાં કેન્સરના કોષો: જો અંડકોષમાં કેન્સરના કોષો જોવા મળે, તો તમારે વધારાની સારવાર અથવા પરીક્ષણોની જરૂર પડી શકે છે.
• કેન્સર કોષોની ખાસ લાક્ષણિકતાઓ: કેટલાક કેન્સર કોષો હોર્મોન્સ (જેમ કે એસ્ટ્રોજન) દ્વારા વધવામાં મદદ કરે છે. તે કિસ્સામાં, તમારે હોર્મોન ઉપચાર શરૂ કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

તમારા ડૉક્ટર તમને આ બધું સમજાવશે.

શસ્ત્રક્રિયાના ફાયદા અને સંભવિત જોખમો

મુખ્ય ફાયદા

આનો સૌથી મોટો ફાયદો એ છે કે તમે કેન્સરને દૂર કરતી વખતે તમારા સ્તનને સાચવી શકો છો. તે તેના દેખાવ, તેની લાગણી અને તેની વચ્ચેની દરેક વસ્તુને સાચવી શકે છે.

લમ્પેક્ટોમી પહેલા ફક્ત કેન્સરના પ્રારંભિક તબક્કામાં જ કરવામાં આવતી હતી. જોકે, તાજેતરના સંશોધનો દર્શાવે છે કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, લમ્પેક્ટોમી અને રેડિયેશન થેરાપી અને માસ્ટેક્ટોમી, જે આખા સ્તનને દૂર કરે છે, વચ્ચે બચવાના પરિણામોમાં કોઈ ખાસ તફાવત નથી . તેથી, હવે તેને ઘણા પ્રકારના કેન્સર માટે પ્રથમ સારવાર તરીકે ભલામણ કરવામાં આવે છે.

શક્ય જોખમો (જટિલતાઓ)

કોઈપણ સર્જરીની જેમ, આમાં પણ કેટલાક નાના જોખમો હોઈ શકે છે.

• સીવણની જગ્યાએ ચેપ.
• શસ્ત્રક્રિયાના સ્થળે પ્રવાહીનો સંચય (સેરોમા).
• રક્ત સંગ્રહ `(હેમેટોમા)`.
• રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટને કારણે ડાઘ.
• હાથ કે બગલમાં સોજો (લિમ્ફેડેમા).
• સર્જિકલ વિસ્તારમાં દુખાવો (થોડા અઠવાડિયામાં ઓછો થાય છે).

જ્યારે તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરને બોલાવવાની જરૂર હોય

જો તમને તમારી રિકવરી દરમિયાન ચેપના કોઈ ચિહ્નો દેખાય, તો તે ગંભીર હોઈ શકે છે. તેથી આ લક્ષણોથી વાકેફ રહો. જો તમને આમાંથી કોઈ પણ દેખાય , તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરને જણાવો .

• શસ્ત્રક્રિયા કરાયેલ સ્તનની લાલાશ અને સોજો .
• ત્વચાને સ્પર્શ કરતી વખતે ગરમીનો અનુભવ થવો.
• ઘામાંથી જાડું, દૂધિયું પ્રવાહી (પસ) નીકળે છે.
• તાવ, શરદી, પરસેવો .
• સ્તનની આસપાસ અથવા અંદર પ્રવાહીનો સંચય વધવો.
• સર્જરી પછી દુખાવો વધી રહ્યો છે .