શું તમારા નવજાત શિશુને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડી રહી છે? ચાલો PPHN (નવજાત શિશુનું પર્સિસ્ટન્ટ પલ્મોનરી હાઇપરટેન્શન) વિશે જાણીએ!

નવજાત શિશુ એ જીવનની સૌથી મોટી ખુશીઓમાંની એક છે, ખરું ને? પણ થોડો ડર અને ચિંતા અનુભવવી પણ સામાન્ય છે, ખાસ કરીને બાળકના સ્વાસ્થ્ય વિશે. ક્યારેક, નવજાત શિશુઓને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડી શકે છે. તે એક ગંભીર સ્થિતિ છે, પરંતુ જો આપણે બધા જાગૃત રહીએ તો આપણે બધા તેને સારી રીતે મેનેજ કરી શકીએ છીએ. ચાલો આજે તેના વિશે વાત કરીએ.

PPHN શું છે? તે ખરેખર શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, PPHN એ શ્વાસ લેવાની એક ગંભીર સમસ્યા છે જે નવજાત શિશુઓમાં થાય છે. તે ત્યારે થાય છે જ્યારે તમારું બાળક તમારા ગર્ભાશયમાંથી બહાર આવે છે અને બહારના વાતાવરણમાં શ્વાસ લેવાનું શરૂ કરે છે, અને તેમની રુધિરાભિસરણ તંત્ર યોગ્ય રીતે અનુકૂલન પામતું નથી.

આ રીતે વિચારો. જ્યારે તમારું બાળક તમારા ગર્ભાશયમાં હોય છે, ત્યારે તેને નાભિની દોરી દ્વારા, પ્લેસેન્ટા દ્વારા ઓક્સિજન મળે છે. તે સમયે, તેના ફેફસાંમાં વધુ લોહી જતું નથી. આનું કારણ એ છે કે ફેફસાંમાં રક્તવાહિનીઓ (પલ્મોનરી ધમનીઓ) ઘણીવાર અવરોધિત અને સાંકડી થઈ જાય છે. કેટલાક રક્ત ફેફસાંને બાયપાસ કરીને સીધા શરીરના બાકીના ભાગમાં જાય છે. જ્યારે રસ્તો અવરોધિત હોય ત્યારે તે એક અલગ રસ્તો અપનાવવા જેવું છે.

જોકે, બાળક જન્મે છે અને પહેલો શ્વાસ લે છે કે તરત જ એક મોટો ફેરફાર થવો જોઈએ . પછી, ફેફસાંમાં બંધ રક્તવાહિનીઓ ("(વિસ્તૃત)") ખોલવાની જરૂર પડે છે. તે સમયે હવા સાથે ઓક્સિજન ફેફસાંમાં પ્રવેશ કરે છે. પછી, લોહી આ ખુલ્લી રક્તવાહિનીઓ દ્વારા ફેફસાંમાં જાય છે, ઓક્સિજન ઉપાડે છે અને તે ઓક્સિજનથી ભરેલું રક્ત આખા શરીરમાં, ખાસ કરીને મગજ, હૃદય અને કિડનીમાં વહેંચે છે.

PPHN નામની સ્થિતિમાં, બાળકના ફેફસાંમાં રક્તવાહિનીઓ યોગ્ય રીતે ખુલતી નથી, અથવા પૂરતી નથી. પછી શું થાય છે? ફેફસાંમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર (પલ્મોનરી હાઇપરટેન્શન) વિકસે છે. આ બાળકના મગજ અને અન્ય મહત્વપૂર્ણ અવયવો સુધી પહોંચતા ઓક્સિજનની માત્રાને મર્યાદિત કરે છે. આ એક જીવલેણ તબીબી કટોકટી છે અને સારવાર તાત્કાલિક શરૂ કરવાની જરૂર છે.

PPHN નામની આ સ્થિતિ કેટલી સામાન્ય છે?

PPHN દર 1,000 જીવંત જન્મોમાંથી લગભગ 2 માં જોવા મળે છે. તે સમયમર્યાદામાં (37 થી 42 અઠવાડિયાની વચ્ચે) જન્મેલા બાળકોમાં અને નિયત તારીખથી મોડા જન્મેલા બાળકોમાં (42 અઠવાડિયા પછી) સૌથી સામાન્ય છે. જોકે, પૂર્ણ-સમયના બાળકોમાં તે ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

PPHN ના લક્ષણો શું છે? આપણે તેને કેવી રીતે ઓળખી શકીએ?

જો તમારા બાળકને PPHN હોય, તો તેઓ નીચેના લક્ષણો બતાવી શકે છે:

• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ: ખૂબ ઝડપથી અથવા ખૂબ ધીમો શ્વાસ લેવો, શ્વાસ લેતી વખતે શ્વાસ રૂંધાવાનો અવાજ આવવો, અને તમારી છાતીમાં ડૂબી રહી હોય તેવું લાગવું ("(પાછું ખેંચવું)").
• હૃદયના ધબકારામાં વધારો (`(ઝડપી હૃદય દર)`).
• બાળકની ત્વચા વાદળી (સાયનોસિસ) દેખાઈ શકે છે , ખાસ કરીને હોઠ, જીભ અને આંગળીઓ જેવા વિસ્તારોમાં.
• લો બ્લડ પ્રેશર (હાયપોટેન્શન).
• લોહીમાંલોહીમાં ઓક્સિજનનું સ્તર ઓછું .
• હૃદયને સાંભળતી વખતે વધારાના અથવા અસામાન્ય અવાજો ("(હૃદયનો ગણગણાટ)") સાંભળવા.

જો તમને બાળકના જન્મ પછી તરત જ અથવા થોડા કલાકોમાં આમાંના એક અથવા વધુ લક્ષણો દેખાય, તો તાત્કાલિક ડૉક્ટરોને જાણ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

PPHN ના વિકાસમાં કયા પરિબળો ફાળો આપે છે?

સંશોધકો હજુ પણ ખાતરી કરી શક્યા નથી કે PPHNનું ચોક્કસ કારણ શું છે , પરંતુ એવું માનવામાં આવે છે કે બાળકના ફેફસાં યોગ્ય રીતે વિકસિત ન થવાને કારણે અથવા ગર્ભ છોડ્યા પછી બહારના વાતાવરણમાં અનુકૂલન (ખુલ્લું) ન થવાને કારણે આવું થાય છે.

કયા પરિબળો PPHN નું જોખમ વધારે છે?

ચોક્કસ કારણ અજ્ઞાત હોવા છતાં, કેટલાક પરિબળો બાળકમાં PPHN થવાનું જોખમ વધારી શકે છે. ચાલો જોઈએ કે તે શું છે:

• `મેકોનિયમ એસ્પિરેશન` : આ ત્યારે થાય છે જ્યારે બાળકનું પહેલું મળ (આપણે તેને `(મેકોનિયમ)` કહીએ છીએ, જે થોડું જાડું અને ચીકણું હોય છે) તેના શ્વસનતંત્રમાં પ્રવેશ કરે છે જ્યારે તે હજુ ગર્ભમાં હોય છે.
• ચેપ: ફેફસાના ચેપ, જેમ કે ન્યુમોનિયા, અથવા લોહીના પ્રવાહમાં ચેપ.
• શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ (RDS): આ મોટાભાગે અકાળ બાળકોમાં જોવા મળે છે જેમના ફેફસાં સંપૂર્ણ રીતે વિકસિત થયા નથી.
• જન્મ સમયે શ્વાસ રૂંધાઈ જવો: જન્મ પહેલાં કે જન્મ દરમિયાન બાળકને પૂરતો ઓક્સિજન ન મળવો.
• ડાયાફ્રેમેટિક હર્નીયા: આ ત્યારે થાય છે જ્યારે બાળકની છાતી અને પેટને અલગ કરતા સ્નાયુમાં એક છિદ્ર બને છે (જેને ડાયાફ્રેમ કહેવાય છે). આનાથી પેટના કેટલાક અવયવો છિદ્રમાંથી છાતીમાં પ્રવેશ કરી શકે છે.
• અન્ય જન્મજાત હૃદય અથવા ફેફસાંની અસામાન્યતાઓ: ઉદાહરણ તરીકે, નાનું ફેફસાં અથવા અવરોધિત હૃદય વાલ્વ.
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચોક્કસ દવાઓનો ઉપયોગ: એવું સૂચવવામાં આવ્યું છે કે "NSAIDs" (નોનસ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ) અને "SSRIs" (પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ) નામની દવાઓનો ઉપયોગ, ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થાના અંતમાં, પણ અસર કરી શકે છે. તેથી, જો તમે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોઈ દવા લઈ રહ્યા છો, તો તેના વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

PPHN ની લાંબા ગાળાની અસરો શું છે?

PPHN થી બચી ગયેલા ચારમાંથી એક (૪માંથી ૧) બાળકો મગજમાં ઓક્સિજનના અભાવને કારણે અમુક અંશે અપંગતા વિકસાવે છે. આ ગૂંચવણોમાં શામેલ છે:

• વિકાસલક્ષી વિલંબ .
• સાંભળવાની સમસ્યાઓ , ક્યારેક બહેરાશ પણ આવી શકે છે.
• શીખવાની અક્ષમતાઓ .
• શારીરિક પ્રવૃત્તિઓ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો .

તેથી, PPHN થી સ્વસ્થ થયેલા બાળકોને તબીબી દેખરેખ હેઠળ રાખવા અને તેમના વિકાસ પર નજર રાખવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

PPHN નું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

તમારા બાળકના ડૉક્ટર તમારા બાળકને PPHN છે કે નહીં તે નક્કી કરવા માટે વિવિધ પરીક્ષણો કરી શકે છે. આમાંના કેટલાકનો સમાવેશ થાય છે:

• સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી (CBC): આ બાળકના લોહીમાં શ્વેત રક્તકણો, લાલ રક્તકણો અને પ્લેટલેટ્સની સંખ્યા માપે છે.
• પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી (પલ્સ ઓક્સ): બાળકના લોહીમાં ઓક્સિજનનું સ્તર માપવાની આ એક સરળ, બિન-આક્રમક પદ્ધતિ છે.
• ધમનીય રક્ત વાયુ (ABG): આ માપે છે કે બાળકનું શરીર કેટલી સારી રીતે ઓક્સિજન મેળવી રહ્યું છે અને તે કાર્બન ડાયોક્સાઇડ કેટલી સારી રીતે દૂર કરી રહ્યું છે.
• છાતીનો એક્સ-રે: આનાથી બાળકનું હૃદય મોટું થયું છે કે ફેફસાંની કોઈ બીમારી છે તે જોવામાં મદદ મળે છે.
• ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ (ઇકો): આ બાળકના હૃદયનો વિગતવાર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ છે. તે હૃદય અને ફેફસામાં લોહી કેવી રીતે વહે છે તેનું મૂલ્યાંકન કરે છે.
• માથાનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ: આ બાળકના મગજમાં રક્તસ્ત્રાવ છે કે નહીં તે તપાસવામાં મદદ કરે છે.
• સીરમ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ પરીક્ષણો: આ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ બાળકના લોહીમાં ખનિજોનું સંતુલન તપાસવા માટે થાય છે.
• કટિ પંચર (કરોડરજ્જુનો નળ): આ પરીક્ષણ ક્યારેક બાળકને કોઈ ચેપ છે કે નહીં તે તપાસવા માટે કરી શકાય છે.

આ બધા પરીક્ષણો કરવા જરૂરી નથી; બાળકની સ્થિતિના આધારે ડૉક્ટરો નક્કી કરશે કે કયા પરીક્ષણો કરવા.

PPHN ની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

PPHN ની સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય બાળકના અંગોમાં ઓક્સિજનનો પ્રવાહ વધારવાનો અને ગંભીર ગૂંચવણો અટકાવવાનો છે . આ માટે વિવિધ સારવારો છે:

• ઓક્સિજન: બાળકને નાકના કેન્યુલા, નાકના પ્રોંગ્સ અથવા માસ્ક દ્વારા 100% ઓક્સિજન આપી શકાય છે .
• યાંત્રિક વેન્ટિલેશન: ડૉક્ટર બાળકના શ્વાસનળી (શ્વાસનળી) માં એક નળી દાખલ કરે છે અને બાળકને શ્વાસ લેવામાં મદદ કરવા માટે વેન્ટિલેટરનો ઉપયોગ કરે છે.
• બ્લડ પ્રેશરનું નિયંત્રણ: બાળકને નસ (`(IV)`) દ્વારા બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવા માટે દવા આપી શકાય છે.
• નાઈટ્રિક ઑક્સાઈડ: નાઈટ્રિક ઑક્સાઈડ એક ગેસ છે જે તમારા બાળકના ફેફસાંમાં રક્તવાહિનીઓને ખોલવામાં (વિસ્તૃત) મદદ કરે છે, જેનાથી ફેફસાંમાં રક્ત પ્રવાહ સુધરે છે.
• ઉચ્ચ-આવર્તન ઓસીલેટરી વેન્ટિલેશન: આ પણ એક ખાસ પ્રકારનું વેન્ટિલેશન છે. તે બાળકના લોહીમાં ઓક્સિજનનું સ્તર સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે.
• એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ મેમ્બ્રેન ઓક્સિજનેશન (ECMO): આ મશીનનો ઉપયોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે બાળકનું હૃદય અથવા ફેફસાં ખૂબ નબળા હોય છે જેને અન્ય સારવાર દ્વારા નિયંત્રિત કરી શકાતું નથી. તે અસ્થાયી રૂપે બાળકના શરીરમાંથી લોહી લે છે, તેમાં ઓક્સિજન ઉમેરે છે અને તેને શરીરમાં પાછું આપે છે, જેનાથી મગજ અને શરીરના અન્ય ભાગોને ઓક્સિજન પૂરો પાડે છે. તે કૃત્રિમ ફેફસાંની જેમ કામ કરે છે.

શું આપણે PPHN ને રોકી શકીએ?

જેમ આપણે પહેલા ચર્ચા કરી છે તેમ, PPHN ને સંપૂર્ણપણે અટકાવવાનો કોઈ રસ્તો નથી કારણ કે આપણે બરાબર જાણતા નથી કે તેનું કારણ શું છે . જોકે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અમુક દવાઓ ટાળવાથી તમારા જોખમને ઘટાડવામાં મદદ મળી શકે છે. તેથી, જો તમે ગર્ભવતી હો, તો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તે લેવી સલામત છે તેની ખાતરી કરવા માટે કોઈપણ દવા લેતા પહેલા તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવાનું ભૂલશો નહીં.

PPHN થી સાજા થવામાં કેટલો સમય લાગે છે?

મોટાભાગના બાળકો PPHN થી એક કે બે અઠવાડિયામાં સ્વસ્થ થઈ જાય છે . જોકે, કેટલાક બાળકોને સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થવામાં વધુ સમય લાગી શકે છે, ક્યારેક મહિનાઓ પણ લાગી શકે છે. તમારું બાળક સ્વસ્થ થઈ ગયા પછી પણ, તેમને શરદી, ફ્લૂ અને અન્ય વાયરલ ચેપથી બચાવવા મહત્વપૂર્ણ છે. આ માટે વારંવાર હાથ ધોવા, ભીડમાં બાળકના સંપર્કને મર્યાદિત કરીને અને બીમાર લોકોથી બાળકને દૂર રાખીને આ કરી શકાય છે. તમારા ઘરના દરેક વ્યક્તિ માટે દર વર્ષે ફ્લૂની રસી લેવી એ પણ એક સારો વિચાર છે.

ખાસ કરીને, તમારા બાળકને નિયમિત તબીબી તપાસ અને નિષ્ણાતની મુલાકાત માટે લઈ જવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે જેથી ખાતરી કરી શકાય કે તેનો વિકાસ યોગ્ય રીતે થઈ રહ્યો છે.

PPHN માટે જીવિત રહેવાનો દર અને સંભાવના શું છે?

PPHN એક ગંભીર સ્થિતિ છે, અને કમનસીબે, આ સ્થિતિ ધરાવતા 7% થી 10% બાળકો ગૂંચવણોથી મૃત્યુ પામે છે. બચી ગયેલા બાળકોમાંથી, લગભગ 25%, અથવા લગભગ ચારમાંથી એક, મગજમાં ઓક્સિજનના અભાવને કારણે લાંબા ગાળાની અસરો (જેમ કે વિકાસલક્ષી વિલંબ, શીખવાની અક્ષમતા અને સાંભળવાની ખોટ) કરી શકે છે.

તમારે તમારા બાળકને ક્યારે ડૉક્ટર પાસે લઈ જવું જોઈએ?

તમારા બાળકના PPHN થી સ્વસ્થ થયા પછી, તમારા બાળકને બધી ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટમાં લઈ જવાનું ભૂલશો નહીં . આ તમારા ડૉક્ટરને તમારા બાળકનું નિરીક્ષણ કરવાનું ચાલુ રાખવામાં મદદ કરશે. આ દરમિયાન, જો તમારા બાળકને નીચેનામાંથી કોઈ પણ લક્ષણો દેખાય તો તાત્કાલિક તબીબી સલાહ લો:

• જો તમને તાવ આવે.
• જો તમે દૂધનું સેવન ઓછું કરો છો, અથવા જો તમે બિલકુલ દૂધ પીતા નથી.
• જો તમે શ્વાસ લેતી વખતે તમારી છાતી અંદર ધસી જાય, અથવા જો તમે તમારા નસકોરા ખુલ્લા રાખીને શ્વાસ લો.
• જો તમે શ્વાસ લેતી વખતે સીટી વગાડો કે કર્કશ અવાજ કરો છો.
• જો ત્વચા વાદળી કે ભૂખરી થવા લાગે.

જ્યારે તમને ખબર પડે કે તમારા નવજાત શિશુને PPHN જેવી બીમારી છે, ત્યારે ઉદાસી, ભય, ગુસ્સો અને મૂંઝવણનું મિશ્રણ અનુભવવું સામાન્ય છે. તે સ્વાભાવિક છે. તમારા બાળકની સારવાર કરી રહેલા ડોકટરો અને નર્સો પાસેથી PPHN વિશે શક્ય તેટલું જાણો. તેઓ તમને તમારા બાળકની સ્થિતિ વિશે અને તમે તેમને કેવી રીતે દિલાસો આપી શકો છો અને મદદ કરી શકો છો તે વિશે બધું જ કહેશે. સમય જતાં, તમે તમારા બાળકની સ્થિતિના નિષ્ણાત બનશો, અને તમે તમારા બાળક માટે શક્ય તેટલું બધું કરવાનો આત્મવિશ્વાસ મેળવશો.

યાદ રાખવા જેવી મહત્વપૂર્ણ બાબતો (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ)

• નવજાત શિશુઓમાં PPHN એક ગંભીર શ્વાસ લેવાની સમસ્યા છે. આ સ્થિતિમાં, ફેફસાંમાં રક્તવાહિનીઓ યોગ્ય રીતે ખુલતી નથી, જેના કારણે શરીરને પૂરતો ઓક્સિજન મળતો નથી.
• જોકે આનું ચોક્કસ કારણ હજુ સુધી જાણી શકાયું નથી , પરંતુ મેકોનિયમ એસ્પિરેશન, ચેપ, RDS અને જન્મ દરમિયાન ઓક્સિજનમાં ઘટાડો જેવા જોખમી પરિબળો છે.
• જો તમને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, વાદળી ત્વચા, અથવા ઝડપી ધબકારા જેવા લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તાત્કાલિક તબીબી સલાહ લો.
• સારવારમાં ઓક્સિજન, વેન્ટિલેટર સપોર્ટ, નાઈટ્રિક ઓક્સાઇડ અને ECMOનો સમાવેશ થાય છે.
• જોકે તેને સંપૂર્ણપણે અટકાવવું અશક્ય છે , પરંતુ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડૉક્ટરના નિર્દેશન મુજબ જ સલામત દવાઓ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.
• સ્વસ્થ થયા પછી લાંબા ગાળાની તબીબી દેખરેખ અને વૃદ્ધિ તપાસ જરૂરી છે.
• આ સમયે તમે એકલા નથી . ડોકટરો અને પરિવારનો ટેકો મેળવો. તમારા બાળક માટે તમે ઘણી બધી બાબતો કરી શકો છો.

` PPHN, નવજાત શિશુ, શ્વસન તકલીફ, પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન, ઓક્સિજન, નવજાત શિશુ સંભાળ, સાયનોસિસ