શું તમે ક્યારેય ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ (ICU) માં એવા દર્દીને જોયા છે જેને શ્વાસ લેવામાં ભારે તકલીફ પડી રહી હોય, અને ડોક્ટરો અને નર્સિંગ સ્ટાફ કાળજીપૂર્વક તેમનો ચહેરો નીચે ફેરવી રહ્યા હોય? તમને કદાચ આશ્ચર્ય થયું હશે કે તેઓ આવું શા માટે કરે છે, અને શું તે દર્દી માટે અસ્વસ્થતાભર્યું હશે. આ ખરેખર એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ સારવાર પદ્ધતિ છે જે દર્દીનો જીવ બચાવી શકે છે. આજે આપણે આ ખાસ પદ્ધતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે ઘણા લોકો માટે નવી છે, પરંતુ દાયકાઓથી દવામાં ઉપયોગમાં લેવાય છે. દવામાં આને "પ્રોનિંગ" કહેવામાં આવે છે.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

ફક્ત પ્રોનિંગ એટલે શું?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, પ્રોનિંગ એ દર્દીને પીઠના બળે (પેટના બળે) સૂતેલા સ્થિતિમાં ફેરવવાની ક્રિયા છે. તબીબી ભાષામાં, આ સૂવાની સ્થિતિને "સુપાઇન પોઝિશન" કહેવામાં આવે છે. "પ્રોન પોઝિશન" નો ઉપયોગ ડોકટરો દ્વારા ગંભીર શ્વસન રોગોવાળા દર્દીઓને મદદ કરવા માટે કરવામાં આવે છે જેમને તેમના શરીરમાં પૂરતો ઓક્સિજન પહોંચવામાં મુશ્કેલી પડે છે.

આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ઘણીવાર યાંત્રિક વેન્ટિલેશન પર રહેલા દર્દીઓ માટે થાય છે. તમે COVID-19 રોગચાળા દરમિયાન આ શબ્દ સાંભળ્યો હશે. પરંતુ આ કંઈ નવું નથી. અભ્યાસોમાં એવું પણ જાણવા મળ્યું છે કે જો ગંભીર શ્વસન બિમારીવાળા દર્દીઓમાં આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ શરૂઆતમાં કરવામાં આવે તો મૃત્યુનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકાય છે.

આ પદ્ધતિ કયા પ્રકારની પરિસ્થિતિઓ માટે વપરાય છે?

પ્રોનિંગ પદ્ધતિ મુખ્યત્વે એવા લોકો માટે વપરાય છે જેમને શ્વસનતંત્રના ગંભીર રોગો હોય છે જેઓ "હાઇપોક્સિયા" ની સ્થિતિમાં હોય છે જ્યાં શરીરને પૂરતો ઓક્સિજન મળતો નથી. જો કે, આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે એક્યુટ રેસ્પિરેટરી ડિસ્ટ્રેસ સિન્ડ્રોમ (ARDS) નામની સ્થિતિમાં થાય છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ARDS એ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં આપણા ફેફસાંમાં નાના હવાના કોથળીઓ (એલ્વિઓલી) પ્રવાહીથી ભરાઈ જાય છે. જેના કારણે શ્વાસ લેવામાં ખૂબ જ મુશ્કેલી પડે છે. ARDS એ ન્યુમોનિયા અને COVID-19 જેવી ગંભીર શ્વસન બિમારીઓની ગંભીર ગૂંચવણ છે.

જ્યારે તમે માથું ફેરવો છો ત્યારે ઓક્સિજનનું સ્તર કેમ વધે છે?

આનું કારણ ખૂબ જ રસપ્રદ છે. આનું મુખ્ય કારણ એ છે કે આપણા શરીર સંપૂર્ણપણે સપ્રમાણ નથી. પ્રોનિંગ મુખ્યત્વે બે કાર્યો કરે છે.

૧. ફેફસાં પર વજન અને દબાણ ઘટ્યું

વિચારો, કારણ કે આપણા શરીરને એવી રીતે ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યું છે કે આપણી છાતીની અંદર કરતાં બહાર ફેફસાંની પેશીઓ વધુ હોય છે. જ્યારે આપણે પીઠ પર સૂઈએ છીએ, ત્યારે આપણા હૃદય અને પેટના અન્ય અવયવોનો ભાર સીધો આપણા ફેફસાં પર પડે છે. ઉપરાંત, આપણા ફેફસાંમાં એકઠું થતું પ્રવાહી ગુરુત્વાકર્ષણને કારણે બહારની હવાની કોથળીઓ પર દબાય છે. આનાથી ફેફસાંને હવાથી સંપૂર્ણપણે ભરવા માટે જગ્યા ઓછી થાય છે.

તે એક વજનવાળા સ્પોન્જ જેવું છે. જ્યારે તમે વજન ઉતારો છો, ત્યારે તે સારી રીતે ફૂલી જાય છે, ખરું ને? અહીં પણ એવું જ થઈ રહ્યું છે.

પરંતુ જ્યારે આપણે દર્દીને મોઢું નીચે ફેરવીએ છીએ, ત્યારે હૃદય અને પેટના અવયવોનું વજન ફેફસાંથી દૂર થઈને છાતી તરફ જાય છે. પછી, પાછળનો ભાગ, જેમાં વધુ ફેફસાંની પેશીઓ હોય છે, તે મુક્ત થઈ જાય છે. તેથી ફેફસાં વધુ સારી રીતે વિસ્તરે છે અને વધુ હવા શોષી શકે છે.

2. ગેસ એક્સચેન્જ કાર્યક્ષમ છે

ARDS માં, ફેફસાંમાં પ્રવેશતા ઓક્સિજનની માત્રા (વેન્ટિલેશન) અને લોહીમાં શોષાઈ રહેલા ઓક્સિજનની માત્રા (પરફ્યુઝન) વચ્ચે અસમાનતા હોય છે. આપણા શરીરની સ્થિતિ ગમે તે હોય, ફેફસાંનો પાછળનો ભાગ સૌથી વધુ રક્ત પુરવઠો મેળવે છે.

હવે જુઓ, જ્યારે આપણે દર્દીનો ચહેરો નીચે કરીએ છીએ, ત્યારે આપણે એક બાજુ ફેફસાંમાં વધુ હવા પ્રવેશવા દઈએ છીએ. બીજી બાજુ, આપણે તે ઓક્સિજનને ફેફસાંના તે ભાગ તરફ દોરીએ છીએ જ્યાં સૌથી વધુ રક્ત પુરવઠો છે . આ શ્વાસ લેવાની પ્રક્રિયાને વધુ કાર્યક્ષમ બનાવે છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ પદ્ધતિ આપણને ઓક્સિજન ત્યાં મોકલવાની મંજૂરી આપે છે જ્યાં તેની સૌથી વધુ જરૂર હોય.

દર્દીનો ચહેરો કેવી રીતે નીચો કરવો?

આ એવું કામ નથી જે એક કે બે લોકો કરી શકે. આ એક સુનિયોજિત ટીમ પ્રયાસ છે. એક શ્વસન ચિકિત્સક, ડોકટરો અને નર્સિંગ સ્ટાફ, ઓછામાં ઓછા 5-6 લોકો, આ કરવા માટે સાથે મળીને કામ કરે છે.

પહેલું પગલું એ છે કે દર્દીના શરીર સાથે જોડાયેલી બધી નળીઓ અને વાયરો (દા.ત., શ્વાસ લેવાની નળી, ખારા નળી, EKG) સુરક્ષિત કરવામાં આવે જેથી તે છૂટા ન પડી જાય. શ્વસન ચિકિત્સક દર્દીની ગરદન અને શ્વાસ લેવાની નળીને કાળજીપૂર્વક પકડી રાખે છે. પછી, તે જ સમયે, તે જ આદેશ અનુસાર, આખી ટીમ ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક દર્દીને તેની બાજુ પર ફેરવે છે, ઓશિકા અને કપડાનો ઉપયોગ કરીને. આ બધું દર્દીને કોઈપણ નુકસાન ન થાય તે માટે કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે, દર્દીને આ સ્થિતિમાં ૧૨ થી ૧૮ કલાક સુધી રાખવામાં આવે છે. ઘણીવાર, એક સત્રમાં ઓછામાં ઓછા ૧૬ કલાક પસાર કરવામાં આવે છે, જેમાં દર્દીને મોઢું નીચે સૂવડાવવામાં આવે છે અને પછી ઊંધો કરવામાં આવે છે.

પ્રોનિંગ પદ્ધતિના ફાયદા	સરળ સમજૂતી
ઓક્સિજનના સ્તરમાં વધારો	વધુ હવા ફેફસામાં પ્રવેશે છે અને ઓક્સિજન લોહીમાં વધુ અસરકારક રીતે શોષાય છે.
લાળ દૂર કરવાનું સરળ બને છે	ગુરુત્વાકર્ષણ ફેફસાંમાં એકઠા થતા લાળ અને અન્ય પ્રવાહીને સરળતાથી બહાર કાઢવામાં મદદ કરે છે.
હૃદયના કાર્યમાં સુધારો	ફેફસાંમાં રક્તવાહિનીઓ ખુલે છે, જેનાથી હૃદયને લોહી પંપ કરવાનું સરળ બને છે.
મૃત્યુદરમાં ઘટાડો	અભ્યાસોએ સાબિત કર્યું છે કે તે ARDS દર્દીઓમાં મૃત્યુદરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે.

શું આ પદ્ધતિમાં કોઈ જોખમ છે?

કોઈપણ તબીબી સારવારની જેમ, આ પ્રક્રિયામાં પણ કેટલાક જોખમો સામેલ છે. જો કે, અનુભવી તબીબી ટીમ દ્વારા આ પરિબળોનું નજીકથી નિરીક્ષણ કરીને આ જોખમો ઘટાડી શકાય છે.

એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબનું આકસ્મિક નિરાકરણ
વેનસ કેથેટર (જેમ કે સલાઈન) નું નુકસાન:
બ્લડ પ્રેશર અથવા હૃદયના ધબકારાની સમસ્યાઓ: (હેમોડાયનેમિક અસ્થિરતા, એરિથમિયા)
ઓક્સિજનના સ્તરમાં કામચલાઉ ઘટાડો
વાયુમાર્ગ અવરોધ

પ્રોનિંગ પદ્ધતિનો 5 વર્ષથી વધુ અનુભવ ધરાવતી હોસ્પિટલોમાં આ જોખમો ખૂબ ઓછા છે.

યાદ રાખો, પ્રોનિંગ એ ગંભીર શ્વસન રોગો સામે લડતા દર્દીઓ માટે વૈજ્ઞાનિક રીતે સાબિત, જીવનરક્ષક સારવાર છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હળવી શ્વાસની તકલીફ ધરાવતા દર્દીઓને તેમના ડૉક્ટર મોઢું નીચે સૂવાની સલાહ આપે છે ("જાગૃત પ્રોનિંગ"). આનાથી તેમને વેન્ટિલેટરની જરૂર પડતી નથી.

ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ

પ્રોનિંગ એ શ્વાસ લેવાની તીવ્ર તકલીફવાળા દર્દીનો ચહેરો નીચે કરીને સારવાર કરવાની પદ્ધતિ છે.
આનાથી ફેફસાં પર દબાણ ઓછું થાય છે અને શરીરને વધુ ઓક્સિજન મળે છે.
આ મુખ્યત્વે ARDS (એક્યુટ રેસ્પિરેટરી ડિસ્ટ્રેસ સિન્ડ્રોમ) છે.જેવી ગંભીર પરિસ્થિતિઓ માટે ઉપયોગમાં લેવાતી જીવનરક્ષક સારવાર.
આ ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક, તાલીમ પામેલા ડોકટરોની ટીમ દ્વારા કરવામાં આવે છે.
જો તમે તમારા પ્રિયજનને હોસ્પિટલમાં આ પ્રકારની સારવાર લેતા જુઓ છો, તો સમજો કે તે તેમના સ્વસ્થ થવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ પગલું છે. જો તમને કોઈ ચિંતા હોય, તો તેના વિશે ઇન્ચાર્જ ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.