શું તમને તમારી ગરદન, ખભા કે હાથમાં દુખાવો કે નિષ્ક્રિયતા આવે છે? શું તે થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ (TOS) હોઈ શકે છે?

શું તમને ક્યારેક દુખાવો કે નિષ્ક્રિયતા આવે છે જે ગરદન અને ખભાથી શરૂ થાય છે અને તમારા હાથ સુધી જાય છે? કદાચ આ દુખાવો જ્યારે તમે તમારો હાથ ઉંચો કરો છો ત્યારે વધુ ખરાબ થાય છે. જ્યારે તમે કંઈક ભારે ઉપાડો છો અથવા રોજિંદા કાર્યો કરો છો ત્યારે તે ખૂબ જ હેરાન કરી શકે છે. જોકે ઘણા લોકો માને છે કે આ સામાન્ય ગરદનનો દુખાવો અથવા મચકોડ છે, તે એવી સ્થિતિને કારણે હોઈ શકે છે જેના વિશે આપણે વધુ વાત કરતા નથી, પરંતુ ઘણા લોકોને અસર કરે છે. આજે, ચાલો થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ , અથવા TOS વિશે વાત કરીએ જેમ કે ડોકટરો તેને કહે છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ (TOS) શું છે?

કલ્પના કરો, આપણી ગરદન અને છાતીના ઉપરના ભાગ વચ્ચે ખૂબ જ સાંકડી જગ્યા છે, ખાસ કરીને કોલરબોન નીચે અને પહેલી પાંસળી ઉપર. આ જગ્યાને આપણે 'થોરાસિક આઉટલેટ' કહીએ છીએ. આ સાંકડી જગ્યામાંથી, આપણા હાથમાં જતી મુખ્ય ચેતા અને રક્તવાહિનીઓ ( રક્તવાહિનીઓ અને નસો) પસાર થાય છે. તે સાંકડા રસ્તા પરથી પસાર થતી ઘણી બધી કાર જેવું છે.

હવે કલ્પના કરો, જો કોઈ કારણસર આ સાંકડી જગ્યા વધુ સાંકડી કે કડક થઈ જાય તો શું થાય? તે માર્ગ પર ચાલતી ચેતા અને રક્તવાહિનીઓ સંકોચાઈ જવા લાગે છે અને અવરોધિત થવા લાગે છે. તે સંકોચનને કારણે દુખાવો, સોજો અને નિષ્ક્રિયતા જેવા લક્ષણોનું સંયોજન જેને આપણે થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ (TOS) કહીએ છીએ.

શું TOS ના મુખ્ય પ્રકારો છે?

હા, આ પીડાનું કારણ શું છે તેના આધારે TOS ને ત્રણ મુખ્ય પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે. આ જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે સારવાર પ્રકાર પર આધાર રાખીને બદલાય છે.

TOS ના લક્ષણો શું છે?

લક્ષણો મુખ્યત્વે તમારા હાથ અને કાંડામાં અનુભવાય છે. કેટલાક લક્ષણો પ્રકાર પર આધાર રાખીને થોડા બદલાઈ શકે છે.

• ગરદન, ખભા અથવા હાથમાં દુખાવો : આ મુખ્ય લક્ષણ છે. જ્યારે તમે તમારો હાથ ઉંચો કરો છો ત્યારે દુખાવો વધે છે.
• નિષ્ક્રિયતા અને ઝણઝણાટ: તમને આ ઝણઝણાટની લાગણી થઈ શકે છે, ખાસ કરીને તમારી આંગળીઓ અને હથેળીઓમાં.
• હાથની નબળાઈ: વજન ઉપાડવામાં અથવા કંઈક મજબૂત રીતે પકડવામાં મુશ્કેલી.
• હાથનો સોજો : આ ખાસ કરીને નસોમાં જોવા મળે છે.
• હાથનો રંગ બદલાય છે: હાથ વાદળી, લાલ અથવા નિસ્તેજ થઈ શકે છે. આ સૂચવે છે કે રક્ત પરિભ્રમણ ખોરવાઈ ગયું છે.
• ઠંડા હાથ: અસરગ્રસ્ત હાથની હથેળી બીજા હાથ કરતાં વધુ ઠંડી હોઈ શકે છે.
• કોલરબોન પાસે દુખાવો થતો ગાંઠ: તમે આ જાતે અનુભવી શકો છો.
• સ્નાયુ કૃશતા: જો દબાણ લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે, તો હાથના કેટલાક સ્નાયુઓ, ખાસ કરીને મોટા અંગૂઠાના પાયાના સ્નાયુઓ, સંકોચાઈ શકે છે અને સંકોચાઈ ગયા હોય તેવું લાગે છે. આને "ગિલિયટ-સમનર હેન્ડ" પણ કહેવામાં આવે છે.
• હાથમાં નબળી નાડી: ધમનીના પ્રકારમાં, અસરગ્રસ્ત હાથમાં ધબકારા નબળા અથવા ધબકારા દરમિયાન ગેરહાજર હોઈ શકે છે.

TOS વિકસાવવા માટેના કારણો અને જોખમ પરિબળો શું છે?

આના અનેક કારણો હોઈ શકે છે.

• ઇજાઓ: કાર અકસ્માતને કારણે વ્હિપ્લેશ જેવી ગરદનની ઇજાઓ, અથવા તૂટેલા કોલરબોન જેવી ઇજાઓ, ડાઘ પેશી અને સોજોનું કારણ બની શકે છે જે જગ્યાને વધુ સાંકડી કરી શકે છે.
• ખરાબ મુદ્રા: આ એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ કારણ છે. જ્યારે તમે સતત ઝૂકેલા રહો છો અને તમારા ખભા આગળ ઝૂકેલા રહો છો (ખાસ કરીને જ્યારે તમે કમ્પ્યુટર સામે હોવ છો અથવા તમારા ફોન તરફ જોઈ રહ્યા છો), ત્યારે તમારા કોલરબોન સહેજ નીચે પડી શકે છે, જે ચેતા અને રક્ત વાહિનીઓને ખેંચી શકે છે. નબળા ખભાના સ્નાયુઓ પણ આનું એક કારણ છે.
• વારંવાર હલનચલન (પુનરાવર્તિત તણાવ):આ જોખમ એવા લોકો માટે વધારે છે જે સતત હાથ ઉંચા કરવાની હિલચાલ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તરવૈયાઓ, બેઝબોલ જેવી રમતો રમે છે, ચિત્રકારો અને ફેક્ટરીઓમાં કામ કરતા લોકો.
• જન્મજાત અસામાન્યતાઓ: કેટલાક લોકો ગરદનમાં વધારાની પાંસળી (ગર્ભાશયની પાંસળી) સાથે જન્મે છે. આ જગ્યાને પણ સાંકડી કરી શકે છે.
• સ્થૂળતા: જેમ જેમ શરીરનું વજન વધે છે, તેમ તેમ કોલરબોન અને આસપાસના સ્નાયુઓ પર દબાણ વધે છે. આ પણ નસકોરાંનું એક કારણ છે.
• ગર્ભાવસ્થા: ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, શરીરના સાંધા ઢીલા પડી જાય છે. આ ઢીલાપણાને કારણે, કોલરબોન હલનચલન કરી શકે છે અને મચકોડનું કારણ બની શકે છે.
• અન્ય કારણો: છાતીના ઉપરના ભાગમાં અથવા બગલમાં ગાંઠો, વધુ પડતો તણાવ અને હતાશા પણ ક્યારેક એક પરિબળ હોઈ શકે છે.

ડૉક્ટર આ કેવી રીતે શોધી શકે છે?

જ્યારે તમે ડૉક્ટર પાસે જશો, ત્યારે તેઓ પહેલા તમને તમારા લક્ષણો વિશે વિગતવાર પ્રશ્ન પૂછશે અને પછી શારીરિક તપાસ કરશે.

ન્યુરોજેનિક પ્રકારનું નિદાન કરવું ક્યારેક મુશ્કેલ હોય છે કારણ કે તેના લક્ષણો અન્ય સ્થિતિઓ સાથે ગૂંચવણમાં આવી શકે છે જે હાથમાં નિષ્ક્રિયતા અને દુખાવો પેદા કરે છે, જેમ કે કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ, ગરદન અને પીઠમાં સંધિવા, અને અન્ય ચેતા સંકોચન. તેથી, ચોક્કસ કારણ શોધવા માટે ડૉક્ટરે આ બધા પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવા પડશે.

જોકે, નસ અને ધમનીના પ્રકારો (સોજો, રંગ બદલાવ) ના લક્ષણો સ્પષ્ટ છે અને ઝડપથી ઓળખી શકાય છે.

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે નીચેના પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:

• પોઝિશનિંગ ટેસ્ટ: ડૉક્ટર તમારા હાથ અને માથાને અલગ અલગ સ્થિતિમાં ખસેડશે જેથી તમારા લક્ષણો વધુ ખરાબ થઈ રહ્યા છે કે ખરાબ થઈ રહ્યા છે તે જોઈ શકાય.
• સ્કેલીન સ્નાયુ અવરોધ: ગરદનના સ્નાયુમાં એનેસ્થેટિક ઇન્જેક્શન. આ દુખાવો દૂર થાય છે કે નહીં તે જોવા માટે કરવામાં આવે છે. જો દુખાવો દૂર થાય છે, તો સંભવ છે કે સમસ્યા ત્યાં જ છે.
• ઇમેજિંગ પરીક્ષણો: એક્સ-રે, સીટી સ્કેન અથવા એમઆરઆઈ વધારાની પાંસળી જેવા જન્મજાત ખામીઓ માટે તપાસ કરી શકે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ રક્ત વાહિનીઓના અવરોધ માટે તપાસ કરી શકે છે.
• ચેતા પરીક્ષણો: આ અન્ય ન્યુરોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓને નકારી કાઢવામાં મદદ કરે છે.
• રક્ત પરિભ્રમણ પરીક્ષણો: એક્સ-રે પરીક્ષણો જેમાં ખાસ રંગનો ઉપયોગ થાય છે, જેમ કે ધમનીગ્રામ અથવા વેનોગ્રામ, લોહીના ગંઠાવાનું અથવા રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન ચોક્કસ રીતે શોધી શકે છે.

TOS ની સારવાર શું છે?

સારવારના વિકલ્પો તમારી પાસે કયા પ્રકારના TOS છે તેના પર આધાર રાખે છે.

ન્યુરોજેનિક TOS માટે:

આ સૌથી સામાન્ય પ્રકારને સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર હોતી નથી.

• શારીરિક ઉપચાર: આ સૌથી મહત્વપૂર્ણ સારવાર છે.અહીં, તમને ગરદન અને ખભાના સ્નાયુઓને મજબૂત અને ખેંચાણ આપતી કસરતો શીખવવામાં આવશે. તે તમને તમારી મુદ્રા સુધારવામાં પણ મદદ કરશે. ઘણા લોકોને આ ખૂબ ફાયદાકારક લાગે છે.
• દવા: પીડા અને સોજો ઘટાડવા માટે 'આઇબુપ્રોફેન' અથવા 'નેપ્રોક્સેન' (ડોક્ટરો આને 'NSAIDS' પણ કહે છે) જેવી પીડા નિવારક દવાઓ અને સ્નાયુઓને આરામ આપનાર દવાઓ આપી શકાય છે.
• બોટોક્સ ઇન્જેક્શન: ગરદનના પાયા પરના સ્નાયુમાં બોટોક્સ ઇન્જેક્શન નાખવાથી તે વિસ્તાર આરામ કરી શકે છે અને દુખાવો ઓછો થઈ શકે છે. તેની અસર લગભગ 3 મહિના સુધી રહે છે.

વેનસ અને ધમની TOS માટે:

આ બે પ્રકારોને સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે.

• પ્રથમ, જો લોહી ગંઠાઈ ગયું હોય, તો તેની સારવાર કરવામાં આવે છે.
• પછી, થોરાસિક આઉટલેટ ડિકમ્પ્રેશન નામની સર્જિકલ પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયામાં, સર્જન તે જગ્યા ખોલે છે જ્યાં સંકોચન થાય છે. આમાં વધારાની પાંસળીઓ, અન્ય પેશીઓ અથવા સ્નાયુના એક ભાગને દૂર કરવાનો સમાવેશ થઈ શકે છે જે સંકોચનનું કારણ બની રહ્યું છે. તેઓ ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત વાહિનીઓને પણ સુધારી શકે છે.

ઘરે તમે કરી શકો તેવી વસ્તુઓ

સારવાર સાથે આ બાબતો કરવાથી તમને વધુ રાહત મળશે.

• સ્વસ્થ વજન જાળવી રાખો.
• તમારી મુદ્રાનું ધ્યાન રાખો. કામ પર અને ઘરે તમારી પીઠ સીધી રાખવાનો અભ્યાસ કરો.
• તમારા ખભા પર ભારે બેગ ઉપાડવાનું ટાળો.
• કામ કરતી વખતે, હંમેશા થોડો વિરામ લો, ઉઠો અને ખેંચાણ કરો.
• દુખાતા સ્નાયુઓ પર હીટિંગ પેડ લગાવો. માલિશ કરાવો.
• તણાવ ઓછો કરવા માટે આરામ કરવાની કસરતો કરો.

જો TOS ની સારવાર ન કરવામાં આવે તો શું થાય છે?

શક્ય તેટલી વહેલી તકે TOS ની સારવાર કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. નહિંતર, ગંભીર ગૂંચવણો થઈ શકે છે, જેમ કે:

• હાથમાં સતત દુખાવો અને સોજો
• કાયમી ચેતા નુકસાન
• રક્ત પ્રવાહમાં ખામીને કારણે આંગળીઓમાં ઇસ્કેમિક અલ્સર અથવા ગેંગરીન જેવી સ્થિતિઓ
• લોહી ગંઠાવાનું. જો લોહી ગંઠાઈ જવાથી ફેફસામાં રક્ત વાહિની તૂટી જાય અને અવરોધાય, તો તેને "પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમ" કહેવામાં આવે છે . આ એક ખૂબ જ ગંભીર, જીવલેણ કટોકટી છે.