થ્રોમ્બેક્ટોમી (લોહીના ગંઠાવાનું દૂર કરવા) વિશે તમારે જે જાણવાની જરૂર છે!

શું તમે ક્યારેય કોઈને કહેતા સાંભળ્યા છે કે, "લોહીનો ગંઠાઈ ગયો છે"? આ ખૂબ જ ખતરનાક બની શકે છે. આપણા શરીરની રક્ત વાહિનીઓને નળીઓની એક સિસ્ટમ તરીકે વિચારો. જો 'થ્રોમ્બસ' નામનો ગંઠાઈ જાય અને આ નળીઓમાં ગમે ત્યાં અટવાઈ જાય, તો તેમાંથી લોહીનો પ્રવાહ સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે. જો મગજ, હૃદય, અથવા હાથ કે પગને લોહી પહોંચાડતી મુખ્ય નસમાં આવું થાય છે, તો તે અંગને નુકસાન થઈ શકે છે, સંભવતઃ જીવલેણ પણ. આવી કટોકટીમાં, આપણે આજે એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ તબીબી સારવાર વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે જીવન બચાવી શકે છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, થ્રોમ્બેક્ટોમી શું છે?

થ્રોમ્બેક્ટોમી એ શસ્ત્રક્રિયા અથવા સમાન વિશિષ્ટ પ્રક્રિયા દ્વારા આપણી રક્ત વાહિનીઓ (ધમનીઓ અથવા નસો) માં અટવાયેલા લોહીના ગંઠાવાને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા છે. તે પાણીની પાઇપમાં અટવાયેલા ગંદકીના ટુકડાને દૂર કરવા અને પાણીને ફરીથી વહેવા દેવા જેવું છે.

આ લોહીના ગંઠાવા આપણા શરીરમાં ઘણી જગ્યાએ બની શકે છે. તે સામાન્ય રીતે પગ, હાથ, આંતરડા, મગજ, ફેફસાં અને હૃદયમાં જોવા મળે છે. ક્યારેક આ લોહીના ગંઠાવાને થોડા કલાકોમાં ઝડપથી દૂર કરવાની જરૂર પડે છે. નહિંતર, તે અસરગ્રસ્ત અંગને કાયમી નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અથવા જીવલેણ પણ બની શકે છે.

આ સારવારની ખરેખર કોને જરૂર છે?

સામાન્ય રીતે, જ્યારે લોહીનો ગંઠાઈ જાય છે, ત્યારે તેને ઓગાળવા માટે દવાઓ આપવામાં આવે છે. આપણે તેમને 'એન્ટિકોગ્યુલન્ટ્સ' (લોહી પાતળું કરનાર) અને 'થ્રોમ્બોલિટીક્સ' (લોહીના ગંઠાઈને ઓગાળનાર દવાઓ) કહીએ છીએ. પરંતુ ક્યારેક, આ દવાઓ એકલા ગંઠાઈને દૂર કરી શકતી નથી, અથવા એવા કિસ્સાઓ હોય છે જ્યાં દવા ઉપલબ્ધ હોતી નથી. ત્યારે જ ડોકટરો થ્રોમ્બેક્ટોમી કરવાનું નક્કી કરે છે.

આ સારવાર મુખ્યત્વે આ માટે જરૂરી છે:

• જો જીવનને નુકસાન થવાનું જોખમ હોય.
• જો લોહીનો ગંઠાઈ જવાનો (થ્રોમ્બસ) તેના મૂળ સ્થાનથી તૂટીને લોહીના પ્રવાહમાંથી પસાર થઈને શરીરમાં અન્યત્ર (ઉદાહરણ તરીકે, ફેફસામાં) ("એમ્બોલસ") જમા થવાનું જોખમ હોય.
• જો સંબંધિત અંગ અથવા પેશીઓને કાયમી નુકસાન થવાનું જોખમ હોય.

મગજ અથવા હૃદયમાં રક્ત પ્રવાહને ઝડપથી પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે આ પદ્ધતિ અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે, ખાસ કરીને સ્ટ્રોક અને હાર્ટ એટેક જેવી કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં.

કયા કિસ્સાઓમાં થ્રોમ્બેક્ટોમી કરવામાં આવતી નથી?

આ સારવાર દરેક લોહીના ગંઠાવા માટે કરવામાં આવતી નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ શા માટે ન કરી શકાય અથવા ન કરવું જોઈએ તેના કારણો છે. ચાલો જોઈએ કે તે શું છે.

આ લોહીના ગંઠાવા દૂર કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિઓ કઈ છે?

થ્રોમ્બેક્ટોમી કરવાની બે મુખ્ય રીતો છે. તે રસ્તો બનાવવા માટે મોટો ખાડો કરવા જેવું છે, અથવા નાનો ખાડો ખોદીને તેને અંદરથી રિપેર કરવા જેવું છે.

૧. ઓપન સર્જરી (સર્જિકલ / ઓપન થ્રોમ્બેક્ટોમી)

આ પ્રક્રિયામાં, સર્જન લોહીના ગંઠાવાવાળી નસ ઉપરની ત્વચા કાપી નાખે છે, ધીમે ધીમે નસ ખોલે છે, એક ખાસ બલૂન જેવું ઉપકરણ ('બલૂન કેથેટર') દાખલ કરે છે અને લોહીના ગંઠાવાને બહાર કાઢે છે. ત્યારબાદ નસને કાળજીપૂર્વક પાછી સીવી દેવામાં આવે છે અને ત્વચા બંધ થઈ જાય છે. આ પરંપરાગત પદ્ધતિ છે.

2. પર્ક્યુટેનીયસ / મિનિમલી ઇન્વેસિવ થ્રોમ્બેક્ટોમી

આ હાલમાં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી અને અદ્યતન પદ્ધતિ છે. તેમાં કોઈ મોટો ચીરો નથી. તેના બદલે, હાથ અથવા પગમાં રક્ત વાહિનીમાં એક નાનું છિદ્ર બનાવવામાં આવે છે, અને તેમાંથી એક પાતળી નળી (કેથેટર) દાખલ કરવામાં આવે છે.

એક્સ-રે જેવી ઇમેજિંગ ટેકનોલોજીનો ઉપયોગ કરીને, આ ટ્યુબને લોહીના ગંઠાવાના સ્થાન સુધી માર્ગદર્શન આપવામાં આવે છે. પછી, ખાસ સાધનો ટ્યુબમાંથી પસાર થાય છે,

• લોહીના ગંઠાવાનું નાના ટુકડાઓમાં તોડી શકાય છે અને ઓગાળી શકાય છે ("મેસેરેટેડ").
• વૈકલ્પિક રીતે, લોહીના ગંઠાવાનું ચૂસી શકાય છે, જેમ કે વેક્યુમ ક્લીનર ("એસ્પિરેશન થ્રોમ્બેક્ટોમી").

આ પદ્ધતિ ખૂબ જ સફળ છે, કારણ કે તેમાં કોઈ મોટી ઈજા થતી નથી, તેથી દર્દી ઝડપથી સ્વસ્થ થઈ શકે છે.

આ સારવારથી કઈ પરિસ્થિતિઓનો ઉપચાર કરી શકાય છે?

થ્રોમ્બેક્ટોમી નામની આ સારવારનો ઉપયોગ ઘણી મહત્વપૂર્ણ તબીબી પરિસ્થિતિઓ માટે થાય છે.

• ડીપ વેઇન થ્રોમ્બોસિસ (DVT): લોહી ગંઠાવાનું, મુખ્યત્વે પગની ઊંડી નસોમાં.
• સ્ટ્રોક: લોહીનો ગંઠાઈ જવાથી મગજને લોહી પહોંચાડતી રક્ત વાહિની અવરોધાય છે.
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન: હૃદયને લોહી પહોંચાડતી કોરોનરી ધમનીઓમાં લોહી ગંઠાઈ જવું.
• પલ્મોનરી એમબોલિઝમ: શરીરમાં બીજે ક્યાંક બનેલો લોહીનો ગંઠાઈ જવાથી છૂટો પડી જાય છે અને ફેફસાંની નસમાં જમા થઈ જાય છે.
• એક્યુટ લિમ્બ ઇસ્કેમિયા: હાથ કે પગમાં અચાનક લોહીનો પ્રવાહ બંધ થઈ જવું.
• આંતરડામાં લોહી પહોંચાડતી રક્તવાહિનીઓમાં અવરોધ ("મેસેન્ટરિક ઇસ્કેમિયા") અથવા કિડની ("રેનલ આર્ટરી ઓક્લુઝન").

સારવાર પહેલાં અને પછી શું થાય છે?

સારવાર પહેલાં

ક્યારેક આ કટોકટીની પ્રક્રિયા તરીકે કરવામાં આવે છે, તેથી તૈયારી કરવાનો સમય હોતો નથી. જો કે, આયોજિત થ્રોમ્બેક્ટોમી પહેલાં, તમારા ડૉક્ટર તમને પૂછી શકે છે:

• ઇમેજિંગ પરીક્ષણો: લોહીના ગંઠાવાનું ચોક્કસ કદ અને સ્થાન નક્કી કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એમઆરઆઈ અથવા સીટી સ્કેનનો ઓર્ડર આપી શકાય છે.
• ધૂમ્રપાન છોડવું: જો તમે ધૂમ્રપાન કરો છો, તો તમને સર્જરી પહેલા છોડી દેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
• દવા જાગૃતિ: તમારે તમારા ડૉક્ટરને તમે જે દવાઓ લઈ રહ્યા છો તેના વિશે જણાવવું જોઈએ (જેમાં લોહી પાતળું કરનાર, પીડા નિવારક અને વિટામિનનો સમાવેશ થાય છે). શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં કેટલીક દવાઓ બંધ કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

સારવાર પછી

સારવાર પછી, તમને નિરીક્ષણ એકમમાં લઈ જવામાં આવશે અને તમારી સ્થિતિ સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી દેખરેખ રાખવામાં આવશે. કેટલાક લોકો તે જ દિવસે ઘરે જઈ શકે છે. અન્ય લોકોને થોડા દિવસો માટે હોસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂર પડી શકે છે. આ લોહીનો ગંઠો ક્યાં છે અને આપવામાં આવતી સારવારના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે.

ઘરે ગયા પછી,

• ઘા કેવી રીતે સ્વચ્છ રાખવો તે અંગે સલાહ આપે છે.
• લોહીના ગંઠાવાનું ફરીથી બનતું અટકાવવા માટે તમારે લોહી પાતળા કરવાની દવાઓ લેવાનું ચાલુ રાખવું પડશે.
• તમને તમારા પગ માટે ખાસ મોજાં (કમ્પ્રેશન સ્ટોકિંગ્સ) પહેરવાનું કહેવામાં આવી શકે છે.

સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે તમારા ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું બરાબર પાલન કરો.

ફાયદા અને જોખમો શું છે?

કોઈપણ તબીબી સારવારની જેમ, આના પણ ફાયદા અને જોખમો બંને છે.

તાત્કાલિક તબીબી સલાહ ક્યારે લેવી

જો તમને સારવાર પછી નીચેનામાંથી કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરને કૉલ કરો અથવા નજીકની હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગ (ETU) માં જાઓ.

• ઘામાંથી લોહી નીકળવું અથવા પરુ નીકળવું.
• છાતીમાં દુખાવો અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.
• તાવ .
• ગંભીર ચક્કર આવવા અથવા માથાનો દુખાવો.
• મૂંઝવણ અથવા ચેતના ગુમાવવી.
• હાથ કે પગમાં તીવ્ર દુખાવો, સોજો , અથવા નિષ્ક્રિયતા આવવી.

આ લક્ષણોને અવગણશો નહીં. તે બીજી ગૂંચવણની નિશાની હોઈ શકે છે.