શું તમને પણ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ છે? શું તમને સતત ઉધરસ રહે છે? આ ટ્રેચેઓબ્રોન્કોમાલેસિયા (TBM) હોઈ શકે છે.

શું તમને ક્યારેક સીડી ચઢતી વખતે અથવા થોડું ઝડપથી ચાલતી વખતે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડે છે? અથવા શું તમને એવું લાગે છે કે તમારા નાના બાળકને સ્તનપાન કરાવતી વખતે શ્વાસ લેવામાં થોડી તકલીફ થઈ રહી છે? શું તમે સતત ઉધરસ કે છાતીમાંથી આવતા વિચિત્ર અવાજ જેવી બાબતોથી પણ ચિંતિત છો? જોકે આ બાબતોના ઘણા કારણો છે, જેમ કે અસ્થમા, આજે આપણે એક એવી સ્થિતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જેના વિશે આપણામાંથી કોઈએ બહુ સાંભળ્યું નથી, પરંતુ જે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે. તે છે ટ્રેચેઓબ્રોન્કોમાલેસિયા, અથવા ટૂંકમાં TBM.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ટ્રેચેઓબ્રોન્કોમાલેસિયા (TBM) શું છે?

ભલે આ શબ્દ લાંબો અને વિચિત્ર લાગે, પણ તેનો અર્થ ખૂબ જ સરળ છે. ટ્રેચેઓબ્રોન્કોમાલેશિયા (TBM) એ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં આપણા શ્વસનતંત્રના બે મુખ્ય ભાગો, શ્વાસનળી અને શ્વાસનળીની દિવાલો નબળી પડી જાય છે, જેના કારણે શ્વાસ લેતી વખતે, ખાસ કરીને જ્યારે આપણે શ્વાસ બહાર કાઢીએ છીએ અથવા ખાંસી કરીએ છીએ ત્યારે આ નળીઓ સંકુચિત અને બંધ થઈ જાય છે.

કલ્પના કરો કે આપણી શ્વાસનળી પ્લાસ્ટિકની પાઇપ જેવી છે જે પાણી વહન કરે છે. જો આ પાઇપની દિવાલો મજબૂત હોય, તો પાણી વહેતી વખતે કોઈ સમસ્યા નથી. પરંતુ જો પાઇપની દિવાલો ખૂબ જ પાતળી અને નબળી હોય, તો પાણી ઝડપથી વહેતી વખતે પાઇપમાં અટવાઈ શકે છે, ખરું ને? TBM માં આવું જ થાય છે. જ્યારે શ્વાસનળી અને શ્વાસનળીની દિવાલોમાં કોમલાસ્થિ નામના મજબૂત ભાગો નબળા પડે છે, ત્યારે હવા ઝડપથી આગળ-પાછળ ફરતી વખતે આ ટ્યુબ અટવાઈ જાય છે અને બ્લોક થઈ જાય છે. ત્યારે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડે છે, ખાંસી આવે છે અને છાતીમાંથી અવાજ આવે છે.

આ સ્થિતિ જન્મજાત (જન્મજાત TBM) હોઈ શકે છે, એટલે કે બાળક આ નબળાઈ સાથે જન્મે છે. અન્ય લોકો માટે, તે હસ્તગત (એક્વાર્ડ TBM) થઈ શકે છે, એટલે કે તે જીવન દરમિયાન અન્ય રોગો, સારવાર અથવા અન્ય બાહ્ય કારણોને કારણે વિકસી શકે છે .

ટીબીએમના લક્ષણો શું છે?

આ સ્થિતિ જન્મજાત છે કે હસ્તગત છે તેના આધારે આ લક્ષણો થોડા બદલાઈ શકે છે. ચાલો બંનેના લક્ષણો અલગથી જોઈએ.

આ TBM પરિસ્થિતિ શા માટે થાય છે?

જેમ આપણે પહેલા ચર્ચા કરી હતી, આના કારણોને બે શ્રેણીઓમાં વિભાજિત કરી શકાય છે.

૧. પ્રાથમિક/જન્મજાત ટીબીએમ

બાળક આ સ્થિતિ સાથે જન્મે છે તેના ઘણા કારણો છે:

• આઇડિયોપેથિક ટીબીએમ: કેટલાક બાળકો કોઈ દેખીતા કારણ વગર શ્વાસનળીમાં નબળા કોમલાસ્થિ સાથે જન્મી શકે છે.
• વેસ્ક્યુલર રિંગ્સ: આ ત્યારે થાય છે જ્યારે બાળકના હૃદયમાંથી આવતી મુખ્ય રક્તવાહિની (એઓર્ટા) ખોટી રીતે બને છે અને શ્વાસનળીની આસપાસ લપેટાય છે. આ રક્તવાહિની શ્વાસનળી પર દબાય છે, જેના કારણે તે નબળી પડી જાય છે.
• કેટલાક આનુવંશિક રોગો: હન્ટર સિન્ડ્રોમ, હર્લર સિન્ડ્રોમ અને એહલર્સ-ડેનલોસ સિન્ડ્રોમ જેવી દુર્લભ, વારસાગત સ્થિતિઓ શરીરના કોમલાસ્થિને નબળી બનાવી શકે છે. આ વાયુમાર્ગને પણ અસર કરી શકે છે.
• અકાળ જન્મ: ૩૭ અઠવાડિયા પહેલા જન્મેલા બાળકોમાં TBM નું જોખમ વધી શકે છે કારણ કે તેમના વાયુમાર્ગો સંપૂર્ણપણે વિકસિત થયા નથી.

2. જીવન દરમિયાન થતો TBM (ગૌણ/હસ્તગત TBM)

પુખ્ત વયના લોકોમાં આ સ્થિતિ શા માટે થઈ શકે છે તેના ઘણા કારણો છે.

ડૉક્ટર આ રોગનું ચોક્કસ નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

જો તમને અથવા તમારા બાળકને આ લક્ષણો હોય, તો શ્રેષ્ઠ બાબત એ છે કે ડૉક્ટરને મળો. ડૉક્ટર તમારી સંપૂર્ણ તપાસ કરશે અને તમને અને તમારા બાળકને તમારા લક્ષણો વિશે પૂછશે. તેઓ તમને ઘણા પ્રશ્નો પૂછશે, જેમ કે શું તમને વારંવાર શરદી થાય છે અને શું તમને શ્વસન સંબંધી અન્ય બીમારીઓ છે.

તે પછી, આ રોગની પુષ્ટિ કરવા માટે ઘણા પરીક્ષણો કરી શકાય છે.

• પલ્મોનરી ફંક્શન ટેસ્ટ: આ પરીક્ષણ કરે છે કે તમારા ફેફસાં કેટલી સારી રીતે હવાને અંદર અને બહાર લઈ શકે છે.
• બ્રોન્કોસ્કોપી: TBM ની પુષ્ટિ કરવા માટે આ સૌથી મહત્વપૂર્ણ અને સચોટ પરીક્ષણ છે. આમાં, શ્વાસનળી અને શ્વાસનળીની અંદરની તપાસ કરવા માટે મોં અથવા નાક દ્વારા એક પાતળી, કેમેરાથી સજ્જ ટ્યુબ દાખલ કરવામાં આવે છે. ડૉક્ટર તમને શ્વાસ લેવા અને ખાંસી ખાવાનું કહીને જોઈ શકે છે કે શ્વાસનળી કેટલી અવરોધિત છે.
• સીટી સ્કેન (કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી સ્કેન): આ છાતીના વિગતવાર ચિત્રો લઈ શકે છે. આનાથી એ નક્કી કરવામાં મદદ મળી શકે છે કે ટીબીએમ કોઈ બીજા કારણે થયું છે કે પછી વાયુમાર્ગના આકારમાં કોઈ ફેરફાર થયો છે.

આ માટે કયા ઉપચાર છે?

TBM એ તમને અથવા તમારા બાળકને કેટલી અસર કરી છે તેના આધારે સારવારના વિકલ્પો બદલાય છે. દરેક વ્યક્તિને સર્જરીની જરૂર હોતી નથી.

૧. દવાઓ અને સહાયક સાધનો

• ચેપનો ઉપચાર: જો તમારા બાળકને વારંવાર શ્વસન ચેપ લાગતો હોય, તો તમને એન્ટિબાયોટિક્સ જેવી દવાઓ આપવામાં આવી શકે છે.
• સ્તનપાન કરાવવાની તકનીકો: જો તમારા બાળકને સ્તનપાન કરાવતી વખતે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડી રહી હોય, તો તમારા ડૉક્ટર અથવા નર્સ તમને શ્વાસ લેવાનું સરળ બનાવવા માટે સ્થિતિ કેવી રીતે બદલવી તે શીખવશે.
• પલ્મોનરી રિહેબિલિટેશન: આમાં લક્ષણોનું સંચાલન કરવા માટે શ્વાસ લેવાની કસરતો શીખવવાનો સમાવેશ થાય છે.
• CPAP અથવા BiPAP® મશીનો: આ મશીનો એવા લોકો માટે પણ વપરાય છે જેમને સ્લીપ એપનિયા છે. તેઓ ચહેરા પર ફિટ થતા માસ્ક દ્વારા ચોક્કસ દબાણે હવા પહોંચાડે છે, જે વાયુમાર્ગને ખુલ્લો રાખવામાં અને અવરોધ ન આવે તે માટે મદદ કરે છે.
• બાહ્ય પર્ક્યુસન વેસ્ટ્સ: જ્યારે તમને TBM હોય ત્યારે કફ બહાર કાઢવો મુશ્કેલ બની શકે છે. આ એક એવું ઉપકરણ છે જે તમે કપડાની જેમ પહેરો છો. જ્યારે મશીન સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે તે ઝડપથી વાઇબ્રેટ થાય છે, જે તમારી છાતીમાં રહેલા કફને ઢીલું કરે છે, જેનાથી કફ બહાર કાઢવામાં સરળતા રહે છે.
• નેબ્યુલાઇઝર: એક ઉપકરણ જે પ્રવાહી દવાને એક બારીક ઝાકળમાં ફેરવે છે જેને માસ્ક દ્વારા શ્વાસમાં લઈ શકાય છે. આ દવાને સીધી ફેફસાંમાં પહોંચાડી શકે છે.

2. સર્જરી

કેટલાક ગંભીર કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી હોઈ શકે છે.

• બ્રોન્કોસ્કોપી અને સ્ટેન્ટ પ્લેસમેન્ટ: ડાયગ્નોસ્ટિક બ્રોન્કોસ્કોપીનો ઉપયોગ સારવાર તરીકે પણ થઈ શકે છે. આ પ્રક્રિયામાં, અવરોધ ખુલ્લો રાખવા માટે વાયુમાર્ગમાં એક નાની પ્લાસ્ટિક અથવા ધાતુની નળી (સ્ટેન્ટ) દાખલ કરવામાં આવે છે. આ સામાન્ય રીતે કામચલાઉ હોય છે.
• ટ્રેકીઓબ્રોન્કોપ્લાસ્ટી:આ પ્રક્રિયામાં, શ્વાસનળીની બહારની બાજુએ એક જાળી જેવી રચના સર્જિકલ રીતે મૂકવામાં આવે છે અને તેને સ્થાને સીવવામાં આવે છે. આ જાળી શ્વાસનળીને વધારાની તાકાત પૂરી પાડે છે, જેનાથી તેના તૂટી પડવાનું જોખમ ઓછું થાય છે.
• ટ્રેકીઓપેક્સી: આ સર્જરીમાં શ્વાસનળીની નબળી પડી ગયેલી પાછળની દિવાલને કરોડરજ્જુના મજબૂત અસ્થિબંધન સાથે સીવવાનો સમાવેશ થાય છે. આ શ્વાસ લેતી વખતે ભાગને અંદરની તરફ તૂટી પડતો અટકાવે છે.

કારણ કે આ મોટી શસ્ત્રક્રિયાઓ છે, તેમાં વધુ પડતું રક્તસ્ત્રાવ, લોહી ગંઠાવાનું અને ઘાના ચેપ જેવા જોખમો છે. જો શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરવામાં આવે, તો તમારા ડૉક્ટર તમને આ બધું સંપૂર્ણ રીતે સમજાવશે.

TBM ની સ્થિતિ સાથે કેવી રીતે જીવવું?

જો બાળકને TBM હોય તો:

જેમ જેમ બાળક મોટું થાય છે તેમ તેમ વાયુમાર્ગમાં કોમલાસ્થિ મજબૂત બને છે. તેથી, લક્ષણો ધીમે ધીમે ઓછા થઈ શકે છે. જોકે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, બાળપણ દરમિયાન તબીબી દેખરેખ અને કેટલીક સારવાર જરૂરી હોય છે. બાળકને વારંવાર થતા શ્વસન ચેપથી બચાવવા ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

જો કોઈ પુખ્ત વ્યક્તિને TBM હોય તો:

પુખ્ત વયના લોકોમાં TBM સામાન્ય રીતે એક ક્રોનિક સ્થિતિ હોય છે જે સમય જતાં વધુ ખરાબ થઈ શકે છે . વજન ઘટાડવા અને અન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓ દ્વારા લક્ષણોનું સંચાલન કરી શકાય છે. શસ્ત્રક્રિયા અસરકારક હોઈ શકે છે. જો કે, TBM ધરાવતા ઘણા લોકોને અસ્થમા અને COPD જેવી અન્ય સ્થિતિઓ પણ હોય છે, તેથી તેમને તેમના બાકીના જીવન માટે શ્વસન નિષ્ણાત દ્વારા દેખરેખ રાખવાની જરૂર છે.

શું આ પરિસ્થિતિને અટકાવી શકાય?

જન્મજાત TBM ને રોકવાનો કોઈ રસ્તો નથી. જોકે, પુખ્ત વયના લોકોમાં TBM નું જોખમ ઘટાડવા માટે તમે કેટલીક બાબતો કરી શકો છો.

• ધૂમ્રપાન કરવાનું અને ધૂમ્રપાન કરનારા લોકોની આસપાસ રહેવાનું ટાળો.
• જો તમને અસ્થમા, COPD, અથવા GERD જેવી બીમારીઓ હોય, તો તેમની યોગ્ય સારવાર લો અને રોગને સારી રીતે નિયંત્રિત કરો.
• સ્વસ્થ વજન જાળવી રાખો.
• જો તમારા કામમાં ઝેરી વાયુઓનો સંપર્ક થતો હોય, તો યોગ્ય સલામતી પ્રક્રિયાઓનું પાલન કરો.

જો તમને સતત ઉધરસ રહેતી હોય અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થતી હોય, તો ફક્ત શરદી જ છે એવું ન માનો, પરંતુ ચોક્કસપણે ડૉક્ટરને મળો અને તપાસ કરાવો. રોગનું નિદાન જેટલું વહેલું થાય, સારવારથી સારા પરિણામો મળવાની શક્યતા એટલી જ વધારે છે.