શું તમારા બાળકને મળત્યાગમાં તકલીફ પડી રહી છે? તે હિર્શસ્પ્રંગ રોગ હોઈ શકે છે.

શું તમારા નવજાત બાળકે જન્મ પછી બે કે ત્રણ દિવસ સુધી મળત્યાગ નથી કર્યો? કે પછી તેમનું પેટ ફૂલી ગયું છે અને સ્પર્શવું મુશ્કેલ છે? નવી માતા કે પિતા આવું કંઈક જુએ ત્યારે તેમને થોડો ડર લાગે તે સામાન્ય છે. મોટાભાગે, આ ગંભીર બાબતો નથી હોતી. જો કે, ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, આ લક્ષણો હિર્શસ્પ્રંગ રોગ નામની સ્થિતિને કારણે થઈ શકે છે, જેના વિશે આપણે આજે વાત કરી રહ્યા છીએ. તો, ચાલો ડર્યા વિના આ વિશે વિગતવાર વાત કરીએ.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, હિર્શસ્પ્રંગ રોગ શું છે?

હિર્શસ્પ્રંગ રોગ એ ખૂબ જ દુર્લભ, જન્મજાત સ્થિતિ છે જેમાં બાળક કોલોનના છેલ્લા ભાગમાં રહેલા ચેતા કોષો વિના જન્મે છે જે મળને બહાર કાઢવામાં મદદ કરે છે.

આપણા આંતરડાને એક નળી તરીકે વિચારો. આપણે જે ખોરાક ખાઈએ છીએ તે પચે છે, અને મળ નામના કચરાના ઉત્પાદનો આ નળીમાં મુસાફરી કરે છે. આ યાત્રા આંતરડાની દિવાલોમાં રહેલા ચેતા કોષો દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ કોષો આંતરડાના સ્નાયુઓને સંકેતો મોકલે છે, જેના કારણે તેઓ સંકોચાય છે અને આરામ કરે છે, મળને આગળ ધકેલે છે.

હિર્શસ્પ્રંગ રોગ ધરાવતા બાળકમાં મોટા આંતરડાના છેડે આ ચેતા કોષો હોતા નથી. તેથી, જ્યારે મળ અંદર આવે છે, ત્યારે તે આગળ વધી શકતો નથી અને અટવાઈ જાય છે. જેમ કે કાર ટ્રાફિકમાં ફસાઈ જાય છે. આના કારણે મળ એકઠો થઈ જાય છે અને આંતરડામાં મોટો અવરોધ બને છે. આનાથી બાળકને ગંભીર કબજિયાત, આંતરડામાં અવરોધ અને ક્યારેક ખતરનાક ચેપ થઈ શકે છે.

સામાન્ય રીતે, સ્વસ્થ બાળકના જન્મના પહેલા 24-48 કલાકમાં તેમની પહેલી મળત્યાગ થાય છે. આ પહેલી મળત્યાગને 'મેકોનિયમ' કહેવામાં આવે છે. તે સામાન્ય રીતે કાળો, જાડો પદાર્થ હોય છે. જો કે, હિર્શસ્પ્રંગ રોગ ધરાવતું બાળક આ પ્રકારની મળત્યાગ કરી શકતું નથી.

આ પરિસ્થિતિનું ચોક્કસ કારણ શું છે?

ડોકટરો હજુ પણ ચોક્કસ રીતે જાણતા નથી કે કેટલાક બાળકોને આ રોગ કેમ થાય છે, પરંતુ તે વ્યાપકપણે જનીનો સાથે સંબંધિત હોવાનું માનવામાં આવે છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ગર્ભાશયમાં બાળકના વિકાસના પહેલા થોડા અઠવાડિયા દરમિયાન, ચેતા કોષો બાળકના સમગ્ર પાચનતંત્રમાં, મોંથી ગુદા સુધી વધે છે. પરંતુ હિર્શસ્પ્રંગ રોગ ધરાવતા બાળકમાં, આ ચેતા કોષોનો વિકાસ મોટા આંતરડાના છેડે અચાનક બંધ થઈ જાય છે.

આ આપણા શરીરના ડીએનએમાં ચોક્કસ ફેરફારો (પરિવર્તન) ને કારણે હોઈ શકે છે, જે એક સૂચના પુસ્તક જેવું છે. ક્યારેક આ આનુવંશિક ફેરફારો માતાપિતા પાસેથી બાળકોને વારસામાં મળી શકે છે. ઉપરાંત, ડાઉન સિન્ડ્રોમ અને ચોક્કસ હૃદય રોગો જેવી અન્ય જન્મજાત સ્થિતિઓ ધરાવતા બાળકોમાં હિર્શસ્પ્રંગ રોગ થવાનું જોખમ થોડું વધારે હોય છે.

આપણે આ લક્ષણો કેવી રીતે ઓળખી શકીએ?

મોટાભાગે, આ લક્ષણો જીવનના પહેલા 6 અઠવાડિયામાં દેખાય છે, ખાસ કરીને પહેલા 48 કલાકમાં. જોકે, કેટલાક બાળકોમાં, લક્ષણો દેખાવામાં ઘણા વર્ષો લાગી શકે છે.

તમારે નીચેના લક્ષણોથી વાકેફ હોવું જોઈએ.

સૌથી મહત્વની વાત એ છે કે જો તમારા બાળકને આમાંના કોઈપણ લક્ષણો હોય, ખાસ કરીને જો નવજાત બાળક મળત્યાગ ન કરતું હોય, તો તેને અવગણશો નહીં. તમારા બાળકને તાત્કાલિક ડૉક્ટર પાસે લઈ જવું ખૂબ જ જરૂરી છે.

ડૉક્ટર આ રોગનું સચોટ નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

જ્યારે તમે તમારા બાળકને ડૉક્ટર પાસે લઈ જાઓ છો, ત્યારે તે તમારા બાળકની તપાસ કરશે, તમારા લક્ષણો વિશે પૂછશે અને પછી નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે ઘણા પરીક્ષણોની ભલામણ કરશે.

• પેટનો એક્સ-રે: આનો ઉપયોગ આંતરડામાં અવરોધ અથવા પેટનું ફૂલવું તપાસવા માટે થઈ શકે છે .
• કોન્ટ્રાસ્ટ એનિમા: આમાં, બાળકના ગુદામાર્ગમાંથી એક ખાસ સફેદ પ્રવાહી (બેરિયમ નામનો રંગ) પસાર કરવામાં આવે છે અને એક્સ-રે ચિત્રોની શ્રેણી લેવામાં આવે છે. આ પ્રવાહી આંતરડાના અંદરના ભાગને સ્પષ્ટ રીતે જોઈ શકે છે. ચેતા કોષો વિનાનો ભાગ સામાન્ય રીતે પાતળો દેખાય છે, જ્યારે તેની ઉપર મળથી ભરેલો ભાગ મોટો અને વધુ સોજો દેખાય છે. આનાથી રોગનો સારો ખ્યાલ આવી શકે છે.
• રેક્ટલ બાયોપ્સી: આ એક એવો ટેસ્ટ છે જે રોગની ૧૦૦% પુષ્ટિ કરે છે. આમાં, ડૉક્ટર બાળકના ગુદામાર્ગની અંદરની દિવાલમાંથી ખૂબ જ નાનો ટુકડો (ટીશ્યુ સેમ્પલ) લે છે અને તેને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસે છે. પેશીના તે ટુકડામાં ચેતા કોષો છે કે નહીં તે જોઈને, રોગ ચોક્કસ રીતે નક્કી કરી શકાય છે.
• એનોરેક્ટલ મેનોમેટ્રી: આ પરીક્ષણ સામાન્ય રીતે મોટા બાળકો પર કરવામાં આવે છે. તેમાં ગુદામાર્ગમાં એક નાનું ફુગ્ગા જેવું ઉપકરણ દાખલ કરીને તેને ફુલાવવાનો સમાવેશ થાય છે જેથી ગુદામાર્ગના સ્નાયુઓ યોગ્ય રીતે કામ કરી રહ્યા છે કે નહીં તે તપાસી શકાય.

આ માટે કયા ઉપચાર છે?

હિર્શસ્પ્રંગ રોગ એવી સ્થિતિ નથી જેનો ઉપચાર દવાથી થઈ શકે. તેની એકમાત્ર અને સૌથી કાયમી સારવાર શસ્ત્રક્રિયા છે. ચિંતા કરશો નહીં, આ શસ્ત્રક્રિયા હવે ખૂબ જ સફળતાપૂર્વક કરવામાં આવી રહી છે.

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, ડૉક્ટર કોલોનના તે ભાગને દૂર કરે છે જેમાં ચેતા કોષોનો અભાવ હોય છે અને કોલોનના સ્વસ્થ, ચેતાથી ભરેલા ભાગને સીધા ગુદામાર્ગ સાથે જોડે છે. આ શસ્ત્રક્રિયાને "પુલ-થ્રુ પ્રક્રિયા" કહેવામાં આવે છે.

ક્યારેક, બાળકની સ્થિતિના આધારે, આ મુખ્ય શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં એક કામચલાઉ "ઓસ્ટોમી" શસ્ત્રક્રિયા કરી શકાય છે. આમાં એક છિદ્ર (સ્ટોમા) બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે જેથી સ્વસ્થ આંતરડાનો એક ભાગ પેટની ત્વચાની સપાટી પર આવે. પછી, મળ એકત્રિત કરવા માટે આ છિદ્ર સાથે એક ઓસ્ટોમી બેગ જોડવામાં આવે છે. એકવાર બાળક થોડું સ્વસ્થ થઈ જાય અને મુખ્ય શસ્ત્રક્રિયા માટે તૈયાર થઈ જાય, પછી આ છિદ્ર બંધ કરવામાં આવે છે અને પુલ-થ્રુ શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી કઈ ગૂંચવણો થઈ શકે છે?

મોટાભાગના બાળકો શસ્ત્રક્રિયા પછી સામાન્ય આંતરડાની ગતિવિધિઓ કરી શકે છે અને સ્વસ્થ જીવન જીવી શકે છે. જોકે, કેટલાક બાળકો શસ્ત્રક્રિયા પછી પણ કેટલીક સમસ્યાઓનો અનુભવ કરી શકે છે. આ બાબતનું ધ્યાન રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે.

હિર્શસ્પ્રંગ-સંકળાયેલ એન્ટરકોલાઇટિસ

આ સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણ છે. તે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અથવા પછી થઈ શકે છે. તે આંતરડાનો ગંભીર ચેપ છે.

જો તમારા બાળકને શસ્ત્રક્રિયા પછી તાવ, પેટમાં સોજો, ઉલટી, ગંભીર ઝાડા, અથવા મળમાં લોહી જેવા લક્ષણો દેખાય, તો તે કટોકટી છે. તમારા બાળકને તાત્કાલિક હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગ (ETU) માં લઈ જાઓ.

મળ અસંયમ

કેટલાક બાળકોને શસ્ત્રક્રિયા પછી તેમના આંતરડાના હલનચલનને નિયંત્રિત કરવામાં મુશ્કેલી પડી શકે છે. આનો અર્થ એ છે કે તેઓ જાણ્યા વિના પણ મળ પસાર કરી શકે છે. આ ગુદામાર્ગના સ્નાયુઓ પર સર્જરીની અસરને કારણે હોઈ શકે છે. સમય અને કેટલીક કસરતો (પેલ્વિક ફિઝિકલ થેરાપી) સાથે, આ સ્થિતિને મોટા પ્રમાણમાં નિયંત્રિત કરી શકાય છે.

કબજિયાત અને અવરોધ

કેટલાક બાળકોને શસ્ત્રક્રિયા પછી કબજિયાતનો અનુભવ થઈ શકે છે. આ શસ્ત્રક્રિયા સ્થળના સાંકડા થવાને કારણે અથવા અન્ય કારણોસર હોઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, તમારા ડૉક્ટર જરૂરી સારવાર લખી આપશે.

જો આ સ્થિતિની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે તો પણ, બાળકની સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. તમારા બાળકની આંતરડાની આદતો અને આહાર વિશે નિયમિતપણે ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.