Loaʻa iā ʻoe ke kanesa o kou kelepa adrenal? E kamaʻilio kākou e pili ana i kēia (Adrenocortical Carcinoma)!

Ke ʻeha nei ʻoe i ka ʻōpū a i ʻole ka piʻi koke ʻana o ke kaumaha? I kekahi manawa hiki ke hana ʻia kēia e kahi kūlana a mākou e kamaʻilio nui ʻole ai, akā he mea nui e ʻike. He kūlana ia i kapa ʻia ʻo Adrenocortical Carcinoma . Mai hopohopo, kani iki paha ka inoa, akā e maʻalahi kākou.

He aha ka Adrenocortical Carcinoma?

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ka adrenocortical carcinoma kahi maʻi kanesa e ulu ana ma ka papa waho o kāu mau kelepa adrenal , ʻo ia hoʻi ka adrenal cortex . E noʻonoʻo i kēia mau kelepa e like me ʻelua mau pāpale liʻiliʻi ma luna o kou mau puʻupaʻa. He mea nui loa lākou no ka mea hana lākou i nā hormones e kaohi i nā mea he nui i loko o ko mākou kino, me ko mākou metabolism , ke koko, a pehea mākou e pane ai i ke kaumaha.

I kēia manawa, ma kēia hihia o ka adrenocortical carcinoma, ulu nā puʻupuʻu kanesa i loko o kēia mau kelepa adrenal. I kekahi manawa hiki i kēia mau puʻupuʻu ke hana i kahi nui kūpono ʻole o nā hormones. A laila hoʻonui nui ʻia nā hormones i loko o ke kino, hiki ke hoʻopilikia i ka hana o ko mākou kino. Hiki i kekahi mau puʻupuʻu ke ulu wikiwiki loa a hiki ke kau i ke kaomi ma luna o nā kino ʻē aʻe a puni lākou. ʻOiai hiki i nā kauka ke mālama i kēia ʻano i kekahi manawa, i kekahi manawa hiki ke hoʻi hou kēia maʻi.

ʻOiai ʻo kēia maʻi ka mea maʻamau i nā pākeke, hiki ke ulu i kekahi manawa i nā keiki ʻōpio. Eia nō naʻe, ma kēia ʻatikala, e kālele nui mākou i ka adrenocortical carcinoma, ka mea e hoʻopilikia ai i nā pākeke.

Aia kekahi mau ʻano o ka carcinoma adrenocortical?

ʻAe, ʻelua ʻano nui. He ʻokoʻa nō hoʻi nā hōʻailona o kēia mau ʻano ʻelua kekahi i kekahi.

1. Nā puʻupuʻu hana: ʻO kēia ke ʻano maʻamau. Hoʻopuka kēia mau puʻupuʻu i nā hormones e like me aldosterone , cortisol , estrogen, a me testosterone ma mua o ka mea e pono ai. No laila, hilinaʻi nā hōʻailona i ke ʻano o ka hormone e hana nui ʻia nei.

2. Nā puʻupuʻu hana ʻole: ʻAʻole hoʻopilikia kēia mau puʻupuʻu i ka hana ʻana o nā hormone. Eia nō naʻe, hiki iā lākou ke ulu nui a kaomi i nā ʻōpū a me nā ʻiʻo e hoʻopuni ana, e hōʻeha ai i ka ʻoluʻolu ʻole.

Pehea ka maʻamau o kēia ʻano?

ʻO ka ʻoiaʻiʻo, he maʻi kanesa laha ʻole kēia. ʻOiai ʻo ia ke ʻano maʻamau o ka maʻi kanesa e ulu ana i loko o nā kelepa adrenal, he mea laha ʻole ia ma ke ʻano holoʻokoʻa. Hoʻokahi wale nō i loko o hoʻokahi miliona mau kānaka i ʻike ʻia me kēia maʻi i kēlā me kēia makahiki. No laila, mai hopohopo i ka inoa.

He aha nā hōʻailona o ka maʻi kanesa adrenocortical?

He mea kupaianaha ka loaʻa ʻana o kēia maʻi kanesa i kekahi poʻe akā ʻaʻohe o lākou hōʻailona.ʻAʻole ia e kū mai. Ua hōʻike ʻia nā noiʻi ma waena o 20% a me 30% o kēia mau maʻi i ʻike ʻia ma kahi hanana i ka wā o kahi hoʻāʻo kiʻi no kekahi maʻi ʻē aʻe.

Eia nō naʻe, i ka wā e ʻike ʻia ai nā hōʻailona, ​​​​hiki iā ʻoe ke ʻike i nā mea e like me:

• ʻEha a ʻoluʻolu ʻole paha o ka ʻōpū.
• ʻO ka ulu ʻana o ka lauoho maʻamau ʻole ma ka maka a i ʻole ke kino o nā wahine (hirsutism). Hiki ke manaʻo ʻia e like me ka ulu ʻana o ka ʻumiʻumi o ke kāne.
• Nā umauma i hoʻonui ʻia i nā kāne (Gynecomastia).
• Ke koko kiʻekiʻe.
• Ke kō koko kiʻekiʻe.
• Piʻi ke kaumaha, ʻoiai ma ka maka, ka ʻāʻī, a me ke kino. Me he mea lā ua nui koke kekahi.

Pehea ka ikaika o ka adrenocortical carcinoma?

He maʻi kanesa ʻino loa kēia. ʻO ke ʻano kēia, hiki i ka puʻupuʻu ke ulu koke a laha (metastasize) ma waho o ke kelepa adrenal i nā ʻāpana ʻē aʻe o ke kino, e like me nā māmā a me nā iwi. Ke laha, lilo ia i mea paʻakikī loa ke mālama.

He aha nā kumu o ka maʻi kanesa adrenocortical?

ʻAʻole i loaʻa i nā kānaka noiʻi ke kumu kikoʻī . Loaʻa i kekahi poʻe ke kūlana ma muli o kekahi mau kūlana genetic i hoʻoili ʻia mai kēlā hanauna a i kēia hanauna. ʻO ke ʻano kēia, inā loaʻa i kekahi o ka ʻohana ke kūlana, ʻoi aku ka nui o ka pilikia o kekahi e loaʻa pū kekahi.

I nā hihia ʻē aʻe, ʻike ʻia kekahi mau hoʻololi genetic e hoʻonui i ka pilikia. No ka laʻana, ua ʻike ʻia ka noiʻi e hiki i nā loli i nā genes tumor suppressor (TP53) a me (IGF2) ke alakaʻi i kēia maʻi kanesa. I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo nā genes tumor suppressor nā genes e kāohi ana i ka ulu ʻana o kā mākou mau cell. Inā he loli i loko o kēia mau genes, hiki i nā cell ke māhele a hoʻonui me ka ʻole o ka hoʻomalu ʻia a lilo i maʻi kanesa.

He aha nā kūlana hoʻoilina e hoʻonui ai i koʻu pilikia?

Aia ʻoe i ka pilikia kiʻekiʻe o ka hoʻomohala ʻana i ka carcinoma adrenocortical inā loaʻa iā ʻoe kekahi o nā kūlana hoʻoilina:

• ʻO ka maʻi Beckwith-Wiedemann
• ʻO ka hale paʻakikī ʻo Carney
• ʻO ka polyposis adenomatous ʻohana (FAP)
• ʻO ka maʻi Li-Fraumeni
• ʻO ka maʻi Lynch
• ʻO ka neoplasia endocrine lehulehu ʻano 1 (MEN1)
• ʻAno Neurofibromatosis 1 (NF1)
• ʻO ka maʻi Von Hippel-Lindau (maʻi VHL)

Inā loaʻa i kekahi o kou ʻohana kēia mau kūlana, he manaʻo maikaʻi e kamaʻilio me ke kauka a aʻo e pili ana i ka hoʻāʻo genetic.

He aha nā pilikia e hiki mai ana o ka adrenocortical carcinoma?

Hoʻolaha koke kēia maʻi ʻaʻai (metastasizes) .ʻAe. Hiki ke paʻakikī loa ke mālama ʻia ke pālahalaha ma waho o ke kelepa adrenal. Eia kekahi, hiki i kekahi mau puʻupuʻu hana hormone ke hana i nā kūlana e like me:

• ʻO ka maʻi Cushing: Hoʻokumu ʻia kēia e nā kelepa adrenal e hana nui ana i ka hormone cortisol. ʻO nā hōʻailona e komo pū me ka maka pehu a me ke kino pehu.
• ʻO ka maʻi ʻo Conn: Hoʻokumu ʻia kēia ʻano ma muli o ka hana nui ʻana o ka hormone aldosterone. Hiki iā ia ke hana i nā mea e like me ke koko kiʻekiʻe.

Pehea e ʻike ʻia ai ka maʻi kanesa adrenocortical? (Diagnosis)

Inā ua ʻike ʻia ʻoe me kahi puʻupuʻu adrenal i ka wā e hoʻāʻo ai no kekahi kūlana ʻē aʻe, a inā he mau hōʻailona kāu i ʻōlelo ʻia ma luna, e hana kāu kauka i nā hoʻokolohua e like me:

• Nā hoʻokolohua kiʻi: Nā hoʻokolohua e like me ka MRI scan, CT scan, a i ʻole PET scan e ʻike inā he mau ʻōpū.
• Nā hoʻāʻo koko a me ka urinalysis: E nānā i kāu mau pae hormone.
• Biopsy: Hana ʻia kēia hoʻāʻo e hōʻoia inā he maʻi kanesa ka puʻupuʻu a i ʻole a e kiʻi i nā ʻāpana kiko.

He aha nā pae o ka adrenocortical carcinoma?

Hoʻohana nā kauka i ke kahua o ke kanesa e hoʻolālā i ka mālama ʻana a hoʻoholo i ka mea e manaʻo ai ma hope o ka mālama ʻana (prognosis). Hoʻoholo ʻia ke kahua o ka adrenocortical carcinoma e ka nui o ka puʻupuʻu, kona wahi, a inā ua pālahalaha aku i nā lymph node kokoke a i ʻole nā ​​​​​​ʻōpū mamao.

Eia nā pae nui:

• Pae I: He 5 kenimika (ma kahi o 2 ʻīniha) a ʻoi aku paha ka liʻiliʻi o ka puʻupuʻu. ʻAʻole ia i pālahalaha ma waho o ke kelepa adrenal.
• Kahua II: ʻOi aku ka nui o ka puʻupuʻu ma mua o 5 kenimika, akā ʻaʻole i pālahalaha ma ʻō aku o ka gland adrenal.
• Pae III: Ua pālahalaha ka ʻōpū i nā lymph node kokoke.
• Pae IV: Ua pālahalaha ka ʻōpū i nā lymph node kokoke, nā ʻōpū kokoke, a i ʻole nā ​​​​ʻōpū mamao.

Hiki i ka ʻike e pili ana i ke kahua o ka maʻi kanesa ke huikau i kekahi manawa. No laila, mai kānalua e nīnau i kāu kauka no ka wehewehe ʻana. Eia kekahi, e nīnau pehea e pili ai kēia i kou kūlana.

He aha nā lāʻau lapaʻau no ka adrenocortical carcinoma?

ʻO ka lāʻau lapaʻau maʻamau ka adrenalectomy , kahi e pili ana i ka wehe ʻana i kekahi a i ʻole nā ​​​​​​gele adrenal ʻelua. Eia kekahi, kuhikuhi pinepine nā kauka i nā lāʻau lapaʻau e like me:

• Mitotane (Mitotane (Lysodren®)):Hana kēia lāʻau lapaʻau ma ka hoʻopaʻa ʻana i ka hana o nā kelepa adrenal. Hiki i kēia ke hōʻemi i ka pilikia o ka hoʻi hou ʻana mai o ke kanesa. Hoʻohana ʻia kēia lāʻau lapaʻau ma hope o ka wehe ʻia ʻana o kekahi kelepa adrenal, a i ʻole ke hiki ʻole ke ʻoki ʻana. No ka mea, ua hoʻōki kēia lāʻau lapaʻau i ka hana ʻana o ka hormone, pono nō hoʻi ka poʻe e lawe ana iā ia e lawe i nā pila hormone.
• Metyrapone (Metopirone®): Hiki ke kuhikuhi ʻia kēia ʻano lāʻau lapaʻau e hōʻemi i nā hōʻailona i hoʻokumu ʻia e ka hana nui ʻana o ka hormone e nā ovaries.

Eia nō naʻe, i kekahi mau hihia, hiki ke nui loa ka puʻupuʻu e hiki ʻole ke wehe palekana ʻia ma ke ʻoki ʻana ke ʻike ʻia ka maʻi. I ia mau hihia, hiki i nā kauka ke hoʻohana i ka chemotherapy . ʻOiai ʻaʻole hiki i kēia lāʻau ke hoʻopau loa i ka puʻupuʻu kanesa, hiki iā ia ke hōʻemi i nā hōʻailona a hoʻolohi i ka ulu ʻana o ka puʻupuʻu.

Hiki paha iā ʻoe ke noʻonoʻo i ka mālama palliative ma ke ʻano he ʻāpana o kāu lāʻau lapaʻau. ʻO ka mālama palliative kahi ʻano lāʻau lapaʻau e kōkua i ka hoʻokele ʻana i nā hōʻailona a me nā hopena ʻaoʻao o ka lāʻau lapaʻau. Hiki i nā loea mālama palliative ke hāʻawi iā ʻoe i ke kākoʻo noʻonoʻo a me ka naʻau.

He aha nā pilikia a i ʻole nā ​​hopena ʻaoʻao o ka lāʻau lapaʻau?

Hiki i ke ʻoki kino a me nā lāʻau lapaʻau ke hana i nā pilikia like ʻole a i ʻole nā ​​​​hopena ʻaoʻao. No ka laʻana, hiki i ke ʻoki kino e wehe i kahi gland adrenal ke hana i nā mea e like me:

• Nā hopena i ka hana ʻana o ka hormone: ʻO ka maʻamau, lawe ka gland adrenal i koe i ka hana o ka gland i lawe ʻia a hana i nā hormones lawa. Eia nō naʻe, inā ʻaʻole kēia e hana, pono paha ʻoe e lawe i nā pila hormone hou a hiki i ka wā e hana pono ai ka gland i koe i nā hormones. Ua kapa ʻia kēia ʻano he adrenal insufficiency .
• Ka maʻi: Hiki ke loaʻa nā maʻi ma ka ʻōpū a i ʻole ma kahi ʻoki.
• Ke kahe koko nui: Hiki ke hana i kēia i ka wā a ma hope paha o ke ʻoki ʻana.

He aha nā pilikia a i ʻole nā ​​hopena ʻaoʻao o ka lāʻau lapaʻau?

Hiki i kāu kauka ke ʻōlelo aku iā ʻoe e lawe i ka mitotane no ʻelua a ʻelima mau makahiki ma hope o ke ʻoki ʻana. Hiki i nā hopena ʻaoʻao o ka mitotane ke komo pū me:

• Ka luaʻi a me ka luaʻi
• Ka maʻi pākī
• Nā ʻōhū ʻili
• Ka huikau

He aha nā helu ola no ka adrenocortical carcinoma?

Ma keʻano holoʻokoʻa, 50% o ka poʻe me ka adrenocortical carcinoma e ola ana i ʻelima mau makahiki ma hope o ka hōʻoia ʻana. Eia nō naʻe, pili kēia helu ola i nā kumu he nui. Eia kekahi laʻana:

• ʻO ke kahua o ke kanesa i ka manawa o ka hōʻoia ʻana.
• Inā paha he hana ka puʻupuʻu (hana i nā hormones) a hana ʻole paha.
• kou mau makahiki.
• Kou olakino holoʻokoʻa.

ʻO ka helu ola ʻelima makahiki ma ke kahua penei:

• Pae I: 81%
• Pae II: 61%
• Pae III: 50%
• Pae IV: 13%

Hiki i kēia mau helu ke hoʻoweliweli a hopohopo iā ʻoe. He mea maʻamau kēlā. Akā e hoʻomanaʻo, ua hoʻokumu ʻia kēia mau helu ma ka ʻike i hala. Ana nā loea i kēia mau helu ola i kēlā me kēia ʻelima mau makahiki. Hiki ke loli i loko o ʻelima mau makahiki, a hiki i kēlā mau loli ke hoʻopilikia i nā hopena. Eia kekahi, e hoʻomanaʻo ʻaʻole kēia mau helu ola he kuhi no ka lōʻihi o kou ola ʻana.

Inā he mau nīnau kikoʻī kāu e pili ana i nā helu ola maʻi kanesa, e kamaʻilio me kāu kauka. ʻO ia kāu kumuwaiwai maikaʻi loa, ʻoiai ʻo ia ka mea ʻike maikaʻi loa i kou kūlana.

Hiki ke pale ʻia ka maʻi kanesa adrenocortical?

ʻAʻole, ʻaʻole hiki ke pale ʻia. Ua ʻike nā kānaka noiʻi ma kahi o ka hapalua o nā carcinomas adrenocortical i hoʻokumu ʻia e nā mutations i loko o kekahi mau genes e hoʻoulu ai i nā hunaola kanesa e hoʻonui a hana i nā tumors. Eia naʻe, ʻaʻole lākou i ʻike i ke kumu o kēia mau mutations. No laila, ʻaʻole hiki iā lākou ke ʻōlelo i nā ala e pale aku ai iā lākou mai ka hana ʻana.

Eia nō naʻe, hoʻonui kekahi mau maʻi hoʻoilina i ka pilikia o ka loaʻa ʻana o kēia maʻi. Inā he moʻolelo ʻohana kou o kēia mau maʻi, he manaʻo maikaʻi e kamaʻilio me ke kauka a aʻo e pili ana i ka hoʻāʻo genetic e hiki ke ʻike i nā hoʻololi genetic e hoʻokumu ai i kēia mau maʻi.

Pehea e mālama ai iaʻu iho? (Pehea wau e mālama ai iaʻu iho?)

He maʻi kanesa laha ʻole ka maʻi adrenocortical carcinoma, a pinepine pinepine ia. Hiki i kēia mau pilikia ʻelua ke hoʻoweliweli iā ʻoe, mehameha, a hopohopo. ʻO ka mea pōmaikaʻi, aia kekahi mau hana hiki iā ʻoe ke hana e kōkua:

• E huli i ke kākoʻo: E nīnau i kāu hui lapaʻau e pili ana i nā hui kākoʻo no ka poʻe me ka adrenocortical carcinoma. Hiki ke kōkua ka hoʻolilo ʻana i ka manawa a me ke kamaʻilio ʻana me ka poʻe e hele nei i nā mea like āu e hele nei.
• E noʻonoʻo i nā papahana ola maʻi kanesa: Nui ka poʻe me ka adrenocortical carcinoma e makaʻu nei e hoʻi hou mai ke kanesa. ʻO nā papahana ola maʻi kanesa kekahi kumuwaiwai e kōkua ai i ka hoʻoponopono ʻana i kēlā hopohopo.
• E hoʻomau i ka mālama palliative: Inā loaʻa iā ʻoe ka chemotherapy ma hope o ke ʻoki ʻana, pono paha ʻoe i ke kōkua i ka hoʻokele ʻana i nā hopena ʻaoʻao o ka lāʻau.

Āhea wau e ʻike ai i kaʻu kauka?

Hoʻi pinepine mai ka maʻi ʻadrenocortical carcinoma, ʻoiai i loko o nā makahiki ʻelua mua ma hope o ke ʻoki ʻana. E hoʻonohonoho kāu kauka i nā manawa hoʻopaʻa e nānā i nā hōʻailona o ka hoʻi hou ʻana mai o ka maʻi. Eia kekahi laʻana:

• Nā hoʻokolohua kiʻi: I kēlā me kēia ʻekolu mahina no ʻelua makahiki, a laila i kēlā me kēia ʻekolu a ʻeono mahina no kekahi mau makahiki ʻekolu.
• Nā hoʻāʻo koko: E hana kāu kauka i nā hoʻāʻo koko maʻamau e nānā i nā pae hormone.

He aha nā nīnau e pono iaʻu e nīnau aku i kaʻu kauka?

He maʻi laha ʻole ka maʻi ʻadrenocortical carcinoma. Nui paha kāu mau nīnau e pili ana i ka mea e manaʻo ai. Eia kekahi mau nīnau a mākou e manaʻo nei he mea kōkua paha iā ʻoe:

• He aha ke ʻano o ka wā e hana a hana ʻole paha kahi puʻupuʻu?
• Ua pālahalaha anei ka puʻupuʻu ma waho o koʻu kelepa adrenal? Inā pēlā, pehea ka mamao?
• He aha nā koho lapaʻau e loaʻa iaʻu?
• He aha nā hopena ʻaoʻao o ka lāʻau lapaʻau?
• Pono anei au e loaʻa i ka hoʻāʻo genetic no nā hoʻololi gene e hoʻoulu ai i ka adrenocortical carcinoma i loko o koʻu ʻohana?
• Inā holomua ka lāʻau lapaʻau, he aha ka manawa kūpono e hoʻi hou mai ai ka puʻupuʻu?

He maʻi kanesa laha ʻole ka adrenocortical carcinoma a ikaika hoʻi e hoʻopilikia ana i kou kelepa adrenal. ʻAʻole paha ia e hōʻike i kekahi mau hōʻailona, ​​a ua ʻike ʻia ka nui o ka poʻe i ka wā o nā hoʻokolohua no kahi kūlana ʻokoʻa loa. Hiki paha iā ʻoe ke hopohopo a makaʻu e pili ana i kāu hōʻailona a me ka lono e hoʻi hou mai ana kāu adrenocortical carcinoma ma hope o ka mālama ʻana.

Inā ʻoe e kaumaha nei i kēia maʻi, e hoʻokaʻawale i ka manawa e pono ai ʻoe e hoʻomaopopo i ka mea e hana nei. Mai kānalua e nīnau e pili ana i nā lāʻau lapaʻau a pehea lākou e hoʻopilikia ai iā ʻoe. E hoʻomaopopo kāu mau kauka i ke kumu o kou loaʻa ʻana i kekahi mau hopena. E noho lākou ma laila e pane i kāu mau nīnau, mai ka ʻike ʻana, ma o ka lāʻau lapaʻau, a me nā makahiki o ka hahai ʻana.

Leka Lawe-Home

ʻOiai he maʻi koʻikoʻi ka adrenocortical carcinoma, he mea nui e ʻike iā ia, e ʻimi i ka ʻōlelo aʻoaʻo lapaʻau kūpono, a e ʻimi i ke kākoʻo.

• He maʻi kanesa laha ʻole kēia: no laila, mai hoʻonāwaliwali ʻia e ka inoa.
• E makaʻala i nā hōʻailona: E makaʻala i nā mea e like me ka ʻeha o ka ʻōpū, ka piʻi ʻana o ke kaumaha maʻamau, a me nā loli hormonal.
• E ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau: Inā kānalua, e ʻike i ke kauka a e hoʻāʻo.
• Aia nā lāʻau lapaʻau: ʻoki kino, nā lāʻau lapaʻau, chemotherapy, a pēlā aku. Na kāu kauka e hoʻoholo i ka lāʻau lapaʻau kūpono loa iā ʻoe.
• He mea nui ke kākoʻo noʻonoʻo: ʻAʻole ʻoe hoʻokahi i kēia huakaʻi. E kamaʻilio me ka ʻohana, nā hoaaloha, a me nā hui kākoʻo.

E hoʻomanaʻo, he ʻokoʻa kēlā me kēia maʻi. He kū hoʻokahi kou kūlana, kou lāʻau lapaʻau, a me kāu huakaʻi hoʻōla. Mai hoʻokuʻu i ka manaʻolana. E hana pū me kāu hui lapaʻau a e hoʻokokoke i kēia pilikia me kahi ʻano maikaʻi.

ʻO ka maʻi kanesa Adrenocortical , ka maʻi ʻaʻai adrenal, ka puʻupuʻu gland adrenal, ka puʻupuʻu hana hormone, cortisol, aldosterone, ʻoki kino adrenal, mitotane