ʻO ke akepaʻa kekahi o nā ʻōkana koʻikoʻi loa i loko o ko kākou kino. E like me kahi hale hana nui, aia i ke akepaʻa kahi ʻōnaehana nui o nā kīʻaha koko e wehe ana i nā mea haumia mai ke koko. E noʻonoʻo, he aha ka mea e hana ai inā e ālai ʻia a ʻoi aku paha o kēia mau kīʻaha koko? I ka lāʻau lapaʻau, he ʻano kakaikahi kēia akā he koʻikoʻi loa i hoʻokumu ʻia e ka ālai ʻana o nā aʻa koko e lawe ana i ke koko i waho o ke akepaʻa . He mea nui loa ia e makaʻala i kēia. E kamaʻilio maʻalahi kākou e pili ana.
I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha ka Budd-Chiari Syndrome?
ʻO ke ala maikaʻi loa e hoʻomaopopo ai i kēia, ʻo ia ka noʻonoʻo ʻana i ka mea e hana ʻia ke ālai ʻia kahi ʻauwai i loko o ko kākou home. E like me ka piha ʻana o ka paipu i ālai ʻia me ka wai, ke ālai ʻia nā aʻa koko hepatic, hoʻomaka ke koko e hōʻiliʻili i loko o ke akepaʻa. Hiki paha kēia ma muli o kahi ʻūpā koko, ka pehu ʻana i loko o ke aʻa koko, a i ʻole ke kaomi mai waho.
Ke hōʻiliʻili ke koko ma kēia ʻano, pehu ke akepaʻa a lilo i mea nui. ʻAʻole wale kēlā, akā hiki ke hoʻonui ʻia ka spleen ma muli o kēia kaomi. Inā hoʻomau kēia ʻano, e ʻike ʻia paha kekahi mau hopena ʻino hou aʻe.
- Ke koko kiʻekiʻe o ka puka: Kaomi nui i loko o ke aʻa nui e lawe ana i ke koko i ke akepaʻa (ka 'aʻa puka').
- ʻO nā ʻano ʻano like ʻole: Ma muli o kēia kaomi kiʻekiʻe, ua hoʻonui ʻia nā kīʻaha koko ma nā wahi e like me ka esophagus a me ka ʻōpū a hiki ke pohā a kahe ke koko.
- ʻAscites: He kūlana kahi e hoʻopiha ai kahi wai e like me ka wai i ka ʻōpū, e hoʻoulu ai i ka pehu. Kāhea mākou i kēia "ascites."
- Cirrhosis: Ka hōʻino lōʻihi ʻana i ke akepaʻa, e hopena ana i ka make ʻana o nā hunaola akepaʻa a me ka ʻeha o ke akepaʻa. He kūlana koʻikoʻi kēia ʻaʻole hiki ke hoʻihoʻi ʻia.
Aia kekahi mau ʻano like ʻole o kēia maʻi?
ʻAe, hiki ke hoʻokaʻawale ʻia i kekahi mau ʻano nui e pili ana i ka wikiwiki a me ke koʻikoʻi o nā hōʻailona. Eia kekahi, aia ʻelua ʻano e pili ana i ke kumu kumu.
| ʻAno maʻi | He wehewehe maʻalahi |
|---|---|
| ʻO ka maʻi Budd-Chiari koʻikoʻi | ʻIke koke ʻia nā hōʻailona i loko o kekahi mau lā a i ʻole nā pule. I kekahi manawa hiki ke hāʻule koke ke akepaʻa. |
| ʻO ka maʻi Budd-Chiari Subacute | ʻIke mālie ʻia nā hōʻailona i loko o kekahi mau mahina. ʻO kēia ke ʻano maʻamau. |
| ʻO ka maʻi Budd-Chiari mau loa | I kēia hihia, ʻike ʻia nā hōʻailona ma hope o ka hōʻino nui ʻia ʻana o ke akepaʻa a hiki i ke kahua o ka cirrhosis. A hiki i kēlā manawa, ʻaʻole paha i ʻike ʻia nā hōʻailona. |
Ma muli o ke kumu, aia ʻelua mau ʻano nui:
1. ʻO ka maʻi Budd-Chiari mua: I kēia hihia, aia ka pilikia i loko o ke kīʻaha koko ponoʻī. Hiki ke hana ʻia kēia e kahi ʻōpū koko (thrombus) a i ʻole ka pehu ʻana i loko o ke aʻa.
2. Ka lua o ka Budd-Chiari Syndrome: Maanei ke kumu o ka pilikia mai waho o ke kīʻaha koko. No ka laʻana, hiki i kahi puʻupuʻu maʻi kanesa a ʻaʻole maʻi kanesa kokoke i ke akepaʻa ke hana i kahi kīʻaha koko e ālai ʻia.
He aha nā hōʻailona o kēia?
Hiki ke ʻokoʻa nā hōʻailona o kēia maʻi mai kēlā kanaka a kēia kanaka. ʻOkoʻa nō hoʻi lākou ma muli o ke ʻano o ka maʻi. Eia nō naʻe, aia kekahi mau hōʻailona maʻamau e ʻike ʻia.
| Hōʻailona | He aha kēlā manaʻo? |
|---|---|
| ʻEha ʻōpū | ʻEha ma ka ʻōpū o luna, ʻoi aku hoʻi ma ka ʻaoʻao ʻākau. |
| ʻO ka pehu ʻana o ka ʻōpū (Ascites) | Piha ka lua ʻōpū i ka wai a hoʻonui ʻia ka ʻōpū. |
| ʻĀʻī | Melemele o ka ʻili, keʻokeʻo o nā maka, a me ke alelo. |
| Ka hoʻonui ʻia ʻana o ke akepaʻa a me ka spleen | Hiki i ke kauka ke hoʻomaopopo i kēia i ka nānā ʻana i ka ʻōpū. |
| Pehu wāwae (Edema) | Ka pehu ʻana o nā wāwae a me nā wāwae. |
| Luhi | Ka luhi nui me ke kumu ʻole. |
| Ka huikau (encephalopathy Hepatic) | ʻAʻole hana pono ke akepaʻa, ka mea e hoʻopilikia ai i ka lolo a ke kumu o ka nalowale ʻana o ka hoʻomanaʻo. |
E hoʻomanaʻo, ʻo kekahi poʻe, ʻoiai ka poʻe me ke ʻano maʻi mau loa, ʻaʻole paha e hōʻike i kekahi mau hōʻailona. No laila, inā loaʻa iā ʻoe kēia mau hōʻailona, ʻoi aku ka maikaʻi o ka ʻike koke ʻana i ke kauka .
No ke aha e kū mai ai ka Budd-Chiari Syndrome? He aha nā kumu?
I ka manawa pinepine, ua hana ʻia kēia e kahi maʻi e hoʻonui ai i ke ʻano o ke kino e hana i nā ʻūpā koko.
- Nā maʻi koko (Myeloproliferative neoplasms - MPNs): He mau ʻano maʻi koko kakaikahi kēia. Hoʻoulu lākou i ke kino e hana i nā hunaola koko he nui loa, e hoʻonui ana i ka pilikia o nā ʻūpā koko.
- Nā maʻi hypercoagulable: Nā kūlana e paʻa koke ai ke koko ma muli o nā kumu genetic a i ʻole nā maʻi ʻē aʻe. No ka laʻana, nā kūlana e like me ka `Protein C` a i ʻole `S` deficiency, `Antiphospholipid antibody syndrome`.
- ʻO nā maʻi puʻupaʻa a me nā puʻupaʻa: Hiki i nā maʻi kanesa a i ʻole nā maʻi ʻino ke hoʻopili i nā kīʻaha koko mai waho.
- Hāpai keiki: ʻOi aku ka nui o ka pilikia o nā wahine i ke koko i ka wā hāpai.
- Nā lāʻau hoʻomalu hānau: ʻO ka hoʻohana ʻana i kekahi ʻano lāʻau hoʻomalu hānau hiki ke hoʻonui i ka pilikia o nā ʻūpā koko.
- Nā maʻi ʻē aʻe: ʻO nā maʻi e like me ka 'Sickle cell disease' a me ka 'Inflammatory bowel disease (IBD)' hiki ke hana i kēia.
Eia nō naʻe, i kekahi manawa aia nā hihia kahi hiki ʻole ke loaʻa ke kumu pololei . Kāhea mākou i kēlā he 'idiopathic'.
Pehea e ʻike ai ke kauka i kēia?
Ke ʻike ʻoe i ke kauka, e hoʻolohe pono ʻo ia i kāu mau hōʻailona, e nānā iā ʻoe, a laila e kauoha i kekahi mau hoʻokolohua e hōʻoia i ka maʻi.
1. Nā hoʻāʻo koko: Kōkua kēia i ka nānā ʻana i nā pae enzyme o ke ake a hoʻoholo inā he pilikia o ka ʻū ʻana o ke koko.
2. Nā hoʻāʻo kiʻi:
- ʻO ke Doppler Ultrasound Scan: ʻO kēia ke scan mua, maʻalahi loa, a koʻikoʻi loa. Hoʻohana ia i nā nalu kani e nānā i ke kahe koko i loko o nā kīʻaha koko o ke akepaʻa. Hiki i kēia ke hāʻawi i kahi manaʻo maikaʻi inā he ālai ʻia.
- ʻO CT Scan a i ʻole MRI Scan: Hiki i kēia ʻano scan ke kiʻi i nā kiʻi maopopo o ke akepaʻa a me nā ʻōpū e pili ana. I kekahi manawa hiki ke hoʻokomo ʻia kahi wai kūikawā ('mea hoʻohālikelike') i loko o ke kino e ʻike nui ʻia ai nā kīʻaha koko.
- Venography (venogram): Hana ʻia kēia hoʻāʻo inā ʻaʻole i hōʻoia ʻia nā scan ʻē aʻe. Ma kēia hoʻāʻo, hoʻokomo ʻia kahi wai kūikawā i loko o kahi kīʻaha koko a lawe ʻia nā kiʻi X-ray e nānā i ke kahe o ke koko.
3. Biopsy o ke akepaʻa: No ka hoʻoholo pono ʻana i ka nui o ka pōʻino i hana ʻia i ke akepaʻa a inā ua ulu ka cirrhosis, lawe ʻia kahi ʻāpana liʻiliʻi loa o ke akepaʻa me ka hoʻohana ʻana i kahi nila liʻiliʻi a nānā ʻia ma lalo o kahi microscope.
He aha nā lāʻau lapaʻau no kēia?
ʻElua mau pahuhopu nui o ka mālama ʻana. ʻO kekahi, ʻo ia ke wehe hou i ke kīʻaha koko i paʻa a i ʻole e hana i kahi ala ʻē aʻe no ke kahe ʻana o ke koko. ʻO kekahi, ʻo ia ka mālama ʻana i ke kumu kumu.
Lapaʻau me ka lāʻau lapaʻau
I ka wā mua, hāʻawi ʻia nā lāʻau lapaʻau e like me nā anticoagulants (nā mea hoʻokahe koko ) e hoʻoheheʻe i nā ʻōpū koko a pale i ke kūkulu ʻana o nā ʻōpū koko hou. No ka laʻana, nā lāʻau lapaʻau e like me heparin a warfarin paha.
Nā lāʻau lapaʻau kūikawā ʻaʻole ʻoki kino
Inā ʻaʻole hiki i ka lāʻau lapaʻau wale nō ke kāohi i ke kūlana, aia kekahi mau ʻano lapaʻau e hana ʻia e nā kauka loea.
- ʻO Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS): He hana paʻakikī iki kēia. I ka ʻōlelo maʻalahi, hana ia i kahi "bypass" i loko o ke ake. Hoʻokomo ʻia kahi ʻōmole liʻiliʻi (he stent) ma waena o ke aʻa portal kiʻekiʻe a me ke aʻa hepatic, kahi e hoʻokahe ai i ke koko mai ke ake. Hana kēia i kahi ala hou no ke kahe ʻana o ke koko me ka ʻole o ka ālai ʻia.
- ʻO ka Percutaneous Transluminal Angioplasty: ʻO kēia ka hoʻopiha ʻana i kahi kīʻaha koko i ālai ʻia a i ʻole i hoʻohaiki ʻia me kahi pōpō. I kekahi manawa, hoʻokomo ʻia kahi ʻōmole liʻiliʻi e like me ka mesh (he `stent`) e pale ai i ka hoʻohaiki hou ʻana o ke kīʻaha koko.
Hoʻoili ʻAke
Inā hāʻule nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe a pau, a inā ua hāʻule loa ke akepaʻa (hemahema o ke akepaʻa) a i ʻole ua loaʻa ka cirrhosis, ʻo ke koho hope loa he hoʻoili ake olakino.
He aha ka wā e hiki mai ana me kēia maʻi?
Aia ka wānana ma luna o kekahi mau kumu. ʻO ka wā koke o ka ʻike ʻia ʻana o ka maʻi, ka nui o ka pōʻino, a me ka maikaʻi o kāna pane ʻana i ka lāʻau lapaʻau he mea nui ia mau mea a pau.
Inā ʻaʻole mālama ʻia, hiki i kahi mea maʻi me kahi paʻa piha o nā kīʻaha koko ke make mai ka hāʻule ʻana o ke akepaʻa i loko o ʻekolu mau makahiki. Eia nō naʻe, me ka mālama kūpono, ʻoiai ka hoʻoili ʻana o ke akepaʻa, hiki iā ʻoe ke ola i ke ola lōʻihi. No laila, ʻo ka ʻike maikaʻi loa e pili ana i kēia mai kāu kauka mai. E wehewehe pono ʻo ia iā ʻoe e like me kou kūlana.
Leka Lawe-Home
- He maʻi koʻikoʻi ka Budd-Chiari Syndrome, akā hiki ke mālama ʻia, i hoʻokumu ʻia e ka ālai ʻana o nā kīʻaha koko i loko o ke akepaʻa.
- Inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona e like me ka hoʻonui koke ʻana o ka ʻōpū, ka ʻeha ma ka ʻaoʻao ʻākau o ka ʻōpū, nā wāwae pehu, a i ʻole ka jaundice, mai hoʻowahāwahā iā ia a e ʻike koke i ke kauka.
- He mea nui ka ʻike mua ʻana a me ka hoʻomaka ʻana i ka mālama ʻana no kēia maʻi e hoʻopakele i nā ola.
- Aia kekahi mau koho lapaʻau. Na kāu kauka e hoʻoholo i nā ʻano lapaʻau like ʻole, mai nā lāʻau lapaʻau a hiki i nā hoʻoili ʻana o ke akepaʻa, ma muli o kou kūlana.
- ʻOiai ma hope o ka lāʻau lapaʻau, he mea nui e hoʻomau i nā hoʻokolohua a hele i nā keʻena lapaʻau e like me ke kauoha a ke kauka.
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo