E aʻo kākou e pili ana i ka Central Pontine Myelinolysis (CPM), kahi maʻi koʻikoʻi kahi e nalowale ai ke kino i ka sodium a hoʻāʻo e hoʻoponopono iā ia!

ʻO ka emi ʻana o ka nui o ka paʻakai, a i ʻole ka sodium, i loko o ko kākou kino i kekahi manawa he mea weliweli ia. Akā ua ʻike anei ʻoe inā e hoʻonui koke kākou i kēia nui o ka sodium i emi iho, hiki iā ia ke hōʻino i ko kākou lolo? ʻO kahi maʻi koʻikoʻi e hiki ke hana i ia manawa ua kapa ʻia ʻo 'Central Pontine Myelinolysis (CPM).' I kekahi manawa ua kapa ʻia ʻo 'Osmotic Demyelination Syndrome (ODS).' E kamaʻilio kākou e pili ana i kēia me nā kikoʻī hou aku, no ka mea, he mea kēia e pono ai kākou a pau e makaʻala.

He aha ka 'Central Pontine Myelinolysis (CPM)'? I ka ʻōlelo maʻalahi...

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ka 'Central Pontine Myelinolysis (CPM)' he hōʻino ia i nā hunaola nerve ma ka ʻāpana 'Pons' ma waenakonu o ko kākou lolo a me ka uhi pale a puni lākou, i kapa ʻia ʻo 'myelin sheath.' E noʻonoʻo e like me ka uhi plastik a puni kahi uea. Kōkua kēia uhi myelin i nā hunaola nerve e holo wikiwiki.

He ʻāpana koʻikoʻi loa ko kākou lolo o ke kino. ʻO ia kahi e hele ai ka ʻike ma waena o ko kākou iwi kuamoʻo a me ka ʻāpana "noʻonoʻo" nui o ka lolo. Kōkua nō hoʻi ia i ka hoʻomalu ʻana i nā hana koʻikoʻi e like me ka hanu ʻana, ka ʻai ʻana, a me ka puʻuwai.

No laila, i ke ʻano o ka `CPM`, ua hōʻino ʻia kēia ʻūpā myelin, a i ka hopena hiki ke luku ʻia nā hunaola nerve. Hana pinepine kēia inā piʻi koke ka pae sodium i loko o ko mākou kino, me ka wikiwiki loa. Hiki mai kēia pilikia ke mālama nei mākou i ka sodium haʻahaʻa i loko o ke kino (ʻo kēia ka mea a mākou e kapa nei he `hyponatremia`).

Hiki i ka CPM ke hana i nā ʻano hōʻailona like ʻole. ʻO kēia mau mea ka nāwaliwali o nā ʻiʻo, ka maʻi lolo, nā pilikia ʻōlelo, a me nā loli ʻano. Hoʻōla piha ka hapa nui o ka poʻe, akā hiki i kekahi ke loaʻa nā kīnā mau loa. I nā hihia kakaikahi, hiki ke make.

ʻO wai ka mea i pilikia nui i ka hoʻomohala ʻana i kēia kūlana 'CPM'?

ʻO kaʻoiaʻiʻo, ʻo kēlā me kēia maʻi a kūlana paha e hōʻemi ana i nā pae sodium i loko o ke kino e hoʻonui i ka pilikia o CPM. ʻO ka poʻe i loaʻa nā pae sodium haʻahaʻa no nā hola he 48 a ʻoi aku ka nui o ka pilikia.

ʻO nā kūlana e pili nui ana me ka `CPM` penei:

• Ka hoʻohana nui ʻana i ka waiʻona ('Alcohol use disorder`) : ʻO kēia ke kumu nui.
• Ke kāpili ʻana i ke akepaʻa : Hiki ke loaʻa nā pilikia sodium ʻoiai ʻaʻole hana pono ke akepaʻa.
• Nā Wela Koʻikoʻi : Hiki i nā wela koʻikoʻi ke hana i kahi kaulike ʻole o nā wai a me nā paʻakai o ke kino.
• Hyperemesis gravidarum (luaʻi nui ʻana i ka wā hāpai) : Loaʻa i kekahi mau makuahine ka luaʻi nui i ka wā hāpai, hiki ke alakaʻi i nā pae sodium haʻahaʻa.
• ʻAi ʻole i ka meaʻai : Kū mai kēia mau pilikia ʻoiai ʻaʻohe meaʻai a me ka mea inu kūpono.

Pehea ka maʻamau o kēia kūlana i kapa ʻia ʻo 'Central Pontine Myelinolysis'?

ʻO kaʻoiaʻiʻo, ʻaʻole hiki i nā kauka ke ʻōlelo pololei i ke ʻano maʻamau o kēia maʻi. ʻO kekahi kumu, ʻaʻole hōʻike ka nui o ka poʻe me ka CPM akahai i nā hōʻailona. ʻO ia hoʻi, ʻaʻole lākou i ʻike he maʻi ko lākou.

Eia nō naʻe, ʻike pinepine ʻia nā hihia koʻikoʻi o CPM i nā poʻe me ka hoʻohana ʻona nui, nā mea i loaʻa i ka hoʻoili ʻana o ke ake, a me ka poʻe me nā maʻi koʻikoʻi ʻē aʻe.

No ke aha e hana ʻia ai kēia 'Central Pontine Myelinolysis'? He aha nā kumu?

E like me ka mea i ʻōlelo ʻia ma mua, ʻo ke kumu nui o ka 'Central Pontine Myelinolysis' ʻo ia ka piʻi wikiwiki ʻana o nā pae sodium. Hana pinepine ʻia kēia i ka wā e mālama ai i nā pae sodium haʻahaʻa i loko o ke kino ('hyponatremia').

I kēia manawa, e nānā, he electrolyte koʻikoʻi ka sodium no ko kākou kino. I ka ʻōlelo maʻalahi, kōkua ka sodium i ke kaulike ʻana i ka nui o ka wai i loko a ma waho o ko kākou mau cell. ʻO ka inu nui ʻana i ka waiʻona, nā maʻi akepaʻa, a me nā ʻano olakino ʻē aʻe he nui e hiki ai ke hoʻohaʻahaʻa i nā pae sodium i loko o ke kino. Inā ʻaʻole mālama pono ʻia kēia ʻano, i kapa ʻia ʻo hyponatremia, hiki ke alakaʻi i ka maʻi koʻikoʻi a me ka hoʻokipa ʻia ʻana i ka haukapila.

No laila, ke hoʻokomo ʻia ʻoe i ka haukapila, hoʻoponopono nā kauka i kēia pae sodium haʻahaʻa ma ka hāʻawi ʻana iā ʻoe i kahi hopena saline intravenous (IV) . Eia nō naʻe, inā piʻi koke kou pae sodium ma aneʻi, ʻo ia ka manawa e hiki ai ke CPM.

E noʻonoʻo e like me ka mea e hana ʻia ke ninini koke ʻoe i ka nui o ka wai ma luna o kahi mea kanu maloʻo. He mea ia e pono e hana pono ʻia. Pēlā nō hoʻi no ka hoʻoponopono ʻana i nā pae sodium o ke kino.

Pehea e hana ʻia ai kēia 'Central Pontine Myelinolysis'? He aha ka mea e hana maoli ana i loko o ke kino?

Ke piʻi koke ka nui o ka sodium i loko o kou koko, neʻe ka wai i loko o nā hunaola nerve i waho o nā hunaola. Ua kapa ʻia kēia he 'osmotic shift' . ʻO kēia ke kumu o ka maloʻo ʻana o nā hunaola nerve, me he mea lā e maloʻo ana lākou. Hoʻopōʻino kēia maloʻo ʻana i nā hunaola nerve a me ka ʻupena myelin e hoʻopuni ana iā lākou. Ua kapa ʻia kēia hōʻino i ka ʻupena myelin he 'myelinolysis' .

ʻO nā pūnaewele nerve i loko o nā pons, kahi hapa o ka lolo, he mea maʻalahi loa ia i kēia ʻano myelinolysis, ʻo ia ke kumu i kapa ʻia ai ʻo ka myelinolysis pontine waena.

He aha ka ʻokoʻa ma waena o ka 'Central Pontine Myelinolysis (CPM)' a me ka 'Extrapontine Myelinolysis (EPM)'?

ʻAʻole i loaʻa mau kēia hōʻino myelin i nā pons wale nō. I kekahi manawa, hiki ke loaʻa ka myelinolysis ma nā wahi ʻē aʻe o ka lolo. ʻO kēia ʻano hōʻino myelin ma waho o nā pons ua kapa ʻia ʻo extrapontine myelinolysis (EPM) .

Eia nō naʻe, he mea kakaikahi loa ka EPM. Ma kahi o hoʻokahi o ka hapahā o ka poʻe me CPM (ma kahi o 25%) e loaʻa paha iā lākou ka EPM.

He aha nā hōʻailona o ka 'Central Pontine Myelinolysis'?

Hoʻomaka pinepine nā hōʻailona o CPM i loko o kekahi mau lā o ka hoʻoponopono wikiwiki ʻana o nā pae sodium. Hiki ke ʻokoʻa kēia mau hōʻailona ma muli o kahi o ka lolo i hōʻino ʻia ai ka myelin a me ka nui o ka hōʻino i loaʻa. ʻO nā hōʻailona nui e ʻike ʻia:

• Nā loli o ke ʻano: e like me ka huhū koke a me ka hoʻonāukiuki.
• Huikau: Manaʻo e like me ka mea ua pōwehiwehi kou ʻike, me he mea lā e poina iā ʻoe kou wahi a me ka manawa hea.
• Paʻakikī i ka ʻōlelo ʻana (dysarthria): Lilo nā huaʻōlelo i mea hū a lilo ka ʻōlelo i mea maopopo ʻole.
• Paʻakikī ke ale ʻana (dysphagia): Paʻakikī ke ale ʻana i ka meaʻai a me ka mea inu, me he mea lā e ʻū ana ʻoe.
• ʻO ka maʻi lolo o ka maka: Lilo kekahi ʻaoʻao o ka maka i ka maneʻo a pau ka hana pono ʻana.
• Nāwaliwali o nā ʻiʻo: Manaʻo nā lālā me he mea lā e mae ana.
• Nalowale ke kaulike a me ka hoʻonohonoho ʻana: Ke kūpikipikiʻō nei i ka wā e hele ana, ʻaʻole hiki ke hopu pono i nā mea.
• Nā neʻe ʻana a me nā haʻalulu o nā ʻiʻo i makemake ʻole ʻia ('Tremors'): Haʻalulu paʻa ʻole o nā lālā.
• Nā neʻe ʻana o nā maka i kūlike ʻole ('Oculomotor dysfunction').
• Parkinsonism: Hiki ke loaʻa nā haʻalulu, ka paʻakikī i ka ʻōlelo ʻana, a me ka paʻakikī i ka hele wāwae, e like me ka maʻi o Parkinson.
• Quadriparesis: Nāwaliwali ma nā lima ʻehā , nā wāwae, a me nā wāwae.

I nā hihia koʻikoʻi loa, hiki i ka CPM ke hana i kahi kūlana i kapa ʻia ʻo `locked-in syndrome`, kahi e palaho ai nā ʻiʻo āpau koe wale nō nā ʻiʻo maka. ʻO ke ʻano kēia, hiki i ka mea maʻi ke noʻonoʻo a hoʻoneʻe i ko lākou mau maka, akā ʻaʻole hiki ke ʻōlelo a hoʻoneʻe paha i ko lākou kino. Hiki iā lākou ke hāʻule i loko o ka coma a make paha.

Pehea e ʻike ʻia ai kēia maʻi ʻo 'Central Pontine Myelinolysis'? (Diagnosis)

No ka ʻike ʻana iā CPM, e hana kāu kauka i kēia mau mea:

• E nīnau e pili ana i kāu mau hōʻailona: he aha kou manaʻo, pehea ka lōʻihi o kou loaʻa ʻana i kēia mau pilikia, a pēlā aku.
• Ke nānā nei lākou i nā kumu kūpono: nā mea e like me ke ʻano o kou mau pae sodium i kou wā i mālama ʻia ai, a inā he mau maʻi ʻē aʻe kou.
• ʻO kahi scan MRI: Hiki i kahi MRI ke kōkua i kāu kauka e ʻike i nā wahi i hōʻino ʻia (nā lesions) i loko o kou lolo i hana ʻia e ka myelinolysis. Eia nō naʻe, i kekahi manawa ʻaʻole ʻike ʻia kēia mau wahi i hōʻino ʻia ma kahi MRI a hiki i ʻelua pule ma hope o ka hoʻomaka ʻana o nā hōʻailona.

He aha nā lāʻau lapaʻau no ka 'Central Pontine Myelinolysis'?

ʻAʻohe lāʻau lapaʻau maʻamau no CPM. ʻO ka pahuhopu nui o ka lāʻau lapaʻau, ʻo ia ke kāohi i nā hōʻailona. No ka laʻana, hiki i nā lāʻau dopaminergic (nā lāʻau lapaʻau e hoʻonui ai i nā pae dopamine) ke kōkua i kekahi manawa no ka poʻe me nā hōʻailona o Parkinson (haʻalulu, paʻakikī i ka ʻōlelo ʻana).

Ua mālama kekahi mau kauka i ke kūlana o ka `CPM` ma ka hoʻohaʻahaʻa hou ʻana i nā pae sodium, a laila hoʻonui hou iā lākou me ka lohi loa. Eia naʻe, ʻaʻole pono kēia ʻano lapaʻau no nā mea āpau.

Pehea e pale ai iā ʻoe iho mai ka 'Central Pontine Myelinolysis'? (Ka pale ʻana)

ʻO kēia ka mea nui loa.

• Inā he maʻi kou e hiki ai ke hoʻohaʻahaʻa i nā pae sodium i loko o kou kino, e makaʻala iā ia.
• Inā loaʻa iā ʻoe kahi maʻi hoʻohana waiʻona, e ʻoluʻolu e ʻimi i ke kōkua mai kāu kauka. Hiki i ka hoʻohana ʻana i ka waiʻona ke kumu i ka hyponatremia (nā pae sodium haʻahaʻa). Hiki iā ia ke alakaʻi i ka hāʻule ʻana o ke akepaʻa, hiki ke alakaʻi i kahi hoʻoili akepaʻa. ʻO kēia nā kumu pilikia nui no CPM.

Pale aku nā kauka i ka Central Pontine Myelinolysis (CPM) ma o ka hahai ʻana i nā alakaʻi lapaʻau o kēia manawa e hoʻonui palekana a mālie i nā pae sodium i nā poʻe maʻi me ka hyponatremia.

Hiki ke ho'ōla ʻia ka Central Pontine Myelinolysis? Hiki ke hoʻohuli ʻia?

He pilikia kēia i loaʻa i nā poʻe he nui. Wahi a nā noiʻi hou, ma kahi o 94% o ka poʻe i ʻike i ka CPM e ola ana. Eia kekahi, ma waena o 25% a me 40% e ho'ōla piha.

Eia nō naʻe, ma kahi o 25% o ka poʻe me CPM ʻaʻole e hoʻōla piha. Pono paha kēia poʻe i ke kākoʻo i ko lākou ola a pau. Hiki i nā lāʻau lapaʻau e like me ka ʻōlelo lapaʻau, ka hana lapaʻau, a me ka hoʻoikaika kino ke kōkua iā lākou e hana i nā hana o kēlā me kēia lā.

Pehea e noho ai me ke kūlana `CPM`?

E hāʻawi aku kāu kauka iā ʻoe i ka ʻōlelo aʻoaʻo āu e pono ai. Ma ka hahai pono ʻana i kēlā hoʻolālā lapaʻau, hiki iā ʻoe ke kāohi i nā hōʻailona e hoʻopilikia nei i kou ola o kēlā me kēia lā.

Hiki iā ʻoe a me kou ʻohana ke pōmaikaʻi nui mai nā lawelawe kākoʻo. E kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i ka mālama ma ka home, nā hui kākoʻo, a me nā kumuwaiwai ʻē aʻe.

Pehea e loaʻa ai ke kōkua no ka maʻi hoʻohana ʻona?

Hoʻōla nā kauka i ka maʻi hoʻohana waiʻona me ka lāʻau lapaʻau a me nā lāʻau lapaʻau. Nui nō hoʻi nā hui kākoʻo e hāʻawi ana i ka hoʻoikaika a me ke kōkua me ke kuleana.

Hiki i ka poʻe me ka maʻi ʻona ke loaʻa ka mālama ʻia ma nā haukapila, nā hale noho hoʻoponopono hou, a i ʻole ma o nā lawelawe outpatient.

ʻO ka hana mua i ka ho'ōla ʻana mai ka maʻi hoʻohana ʻona ʻona, ʻo ia ka ʻae ʻana he pilikia kou. Ke ʻimi ʻoe i ke kōkua mai ke kauka, hoʻonui nui ʻoe i kou manawa e hoʻōla ai.

ʻO ka mea nui loa - e hoʻomanaʻo! (Leka Lawe-Home)

ʻO ka Central Pontine Myelinolysis (CPM) kahi kūlana hiki ke pale ʻia. Hahai nā kauka i nā alakaʻi o kēia manawa e hoʻonui pono a akahele i nā pae sodium i nā poʻe maʻi me ka hyponatremia (sodium haʻahaʻa).

Hiki iā ʻoe ke hōʻemi i kou pilikia, ʻoiai inā he pilikia kou me ka hoʻohana ʻana i ka waiʻona, ma ka lawe ʻana i nā hana e hoʻōki ai. Inā makemake ʻoe i ke kōkua, e kamaʻilio me kāu kauka. Hiki iā lākou ke hāʻawi iā ʻoe i ke kākoʻo a me nā kumuwaiwai āu e pono ai e hana i nā hoʻololi nohona a hoʻomohala i nā ʻano olakino.

E hoʻomanaʻo, ʻo ka ʻike ka pale nui loa!

ʻO ka Myelinolysis Pontine Waena, ka lolo, nā aʻalolo, ka Sodium, ka Myelin, ka ʻona, CPM