I kekahi manawa ke haʻi mai nā kauka iā mākou i nā huaʻōlelo hou a i ʻole nā hoʻokolohua lapaʻau hou, hopohopo iki mākou, ʻeā? He mea maʻamau kēlā. I kēia lā e kamaʻilio mākou e pili ana i kahi mea āu i lohe ai, a i ʻole e lohe paha i ka wā e hiki mai ana. Ua kapa ʻia ʻo ia ʻo Child-Pugh Score . Mai hopohopo ke lohe ʻoe i kēia inoa, no ka mea, he ala wale nō ia e kōkua ai i nā kauka e hoʻomaopopo i ke kūlana o kou ake. E kamaʻilio kākou e pili ana i ia mea me ka maʻalahi a me ka maopopo.
He aha ka helu Child-Pugh? I ka pōkole...
E noʻonoʻo e like me ke lawe ʻana i kāu kaʻa i kahi kikowaena lawelawe, nānā ke loea i nā mea like ʻole a haʻi iā ʻoe e pili ana i ke kūlana o kāu kaʻa. ʻO ka helu Child-Pugh kahi ʻano hana no ka loiloi ʻana i ka hana maikaʻi o ke akepaʻa i loko o kekahi me ka maʻi akepaʻa lōʻihi , ʻoiai ʻo ka cirrhosis, kahi kūlana e hōʻiliʻili ai nā waihona momona i loko o ke akepaʻa a hoʻolilo iā ia i mea paʻakikī.
I ka ʻōlelo maʻalahi, hiki i kēia ʻōnaehana helu ke hoʻomaopopo i nā kauka i kēia mau mea:
- Pehea ka maikaʻi o ka hana ʻana o kou akepaʻa?
- Aia kekahi pilikia o ka hāʻule ʻana o ke akepaʻa? Pehea ka nui o kona hiki?
- He aha ke ʻano o ka lāʻau lapaʻau kūpono loa iā ʻoe?
Hana kēia i kahi mea ʻē aʻe. Kōkua ia i nā kauka a puni ka honua e kamaʻilio e pili ana i kou kūlana akepaʻa ma ke ʻano like. I kekahi manawa ua kapa ʻia ʻo ia he "helu helu Child-Turcotte-Pugh (CTP).'' Akā e hoʻomanaʻo, ʻoiai he mea nui kēia helu, ʻaʻole ia e haʻi i ka moʻolelo holoʻokoʻa e pili ana i kou olakino. Hoʻokahi wale nō ʻāpana.
He aha nā mea 5 e nānā ʻia nei ma kēia?
Nānā nā kauka i ʻelima mau kumu nui e hana ai i ka helu Child-Pugh. Eia kēia mau mea:
1. Ka nui o ka bilirubin i loko o ke koko: He hui melemele ka bilirubin i loaʻa i loko o ka bile o ko kākou kino. Hoʻohana ʻia ia e ana inā e hana pono ana ke akepaʻa. Ke piʻi aʻe, e melemele nā maka a me ka ʻili (e like me ka jaundice).
2. Ka pae albumin serum: ʻO ka Albumin kahi protein i hana ʻia e kou ake. Kōkua ia i ka lawe ʻana i nā meaʻai ma loko o kou kino. Ke nāwaliwali kou ake, hana ia i ka liʻiliʻi o kēia protein.
3. Pehea ka wikiwiki o ke kāpili ʻana o kou koko (manawa Prothrombin a i ʻole INR): Pili pū ke akepaʻa i ka wikiwiki o ke kāpili ʻana o kou koko. ʻO kēia no ka mea ua hana ʻia kekahi o nā mea e pono ai no ke kāpili ʻana o ke koko i loko o ke akepaʻa. ʻO ka hoʻonui ʻana i kēia manawa ʻo ia hoʻi, ua lōʻihi ka manawa e kāpili ai ke koko.
4. Ascites: Pili kēia i ka hōʻiliʻili ʻana o ka wai i loko o kou ʻōpū (lua ʻōpū). Hiki ke hana kēia i ka wā e koʻikoʻi ai nā maʻi ate e like me ka cirrhosis.
5. Ua hoʻopilikia ʻia ka hana o ka lolo e ka maʻi akepaʻa (Encephalopathy):Ke hōʻino ʻia ke akepaʻa, hiki i kekahi o nā mea ʻawahia e pono e wehe ʻia mai ke kino ke hōʻiliʻili i loko o ke koko. Hiki i kēia ke hele i ka lolo a hoʻopilikia i ka hana o ka lolo. Hiki i kēia ke hoʻololi i nā mea e like me ka hoʻomanaʻo, ka nānā ʻana, a me ke ʻano.
Hāʻawi ʻia kēlā me kēia o kēia mau kumu ʻelima i kahi helu ma muli o kāu mau hopena hoʻāʻo. A laila, hoʻohui ʻia lākou a pau e loaʻa ai ka helu holoʻokoʻa. No laila, ua hoʻokaʻawale ʻia ʻoe i kekahi o nā ʻāpana ʻekolu: A, B, a i ʻole C.
Pehea e hoʻomākaukau ai no ka helu Child-Pugh?
No ka helu ʻana i kēia helu Child-Pugh, pono ʻoe e hana i kekahi mau hoʻokolohua. Hiki i kēia ke komo pū me kahi hoʻokolohua kino , nā hoʻokolohua koko , a me nā hoʻokolohua kiʻi paha.
E noi aku ke kauka iā ʻoe no kahi hāpana koko e nānā i kēia mau mea:
- Ka pae Bilirubin: E like me ka mea i ʻōlelo ʻia ma mua, he ana kēia o ka hana o ke akepaʻa.
- Pae albumin: He protein i hana ʻia e ke akepaʻa e lawe i nā meaʻai.
- Ka manawa Prothrombin (PT) a i ʻole INR: ʻO ka wikiwiki o ke koko e paʻa ai.
Hiki i kāu kauka ke hana i kahi ultrasound ʻōpū a i ʻole CT scan e nānā i ka hōʻiliʻili ʻana o ka wai i loko o kou ʻōpū (ascites). ʻO Ascites ka hōʻiliʻili ʻana o ka wai keu i loko o ka ʻōpū. ʻO Cirrhosis ke kumu nui o kēia.
Hiki ke hana ʻia kahi hoʻokolohua kino a/a i ʻole kahi hoʻokolohua noʻonoʻo e nānā i ka hōʻino ʻana o ke akepaʻa e hoʻopilikia ana i ka lolo (encephalopathy). Hiki ke hana ʻia kēia ʻano ke hōʻino ʻia ke akepaʻa a hōʻiliʻili nā mea ʻawahia i loko o ke koko.
He mea nui: No ka loaʻa ʻana o nā hopena pololei loa mai kēia mau hoʻokolohua, e noi ʻia paha ʻoe e hōʻole i ka ʻai ʻana a i ʻole ka inu ʻana no kekahi mau hola ma mua o ka hoʻokolohua (hoʻokē ʻai). No laila, e nīnau pono i kāu kauka i nā hoʻomākaukau āu e pono ai e hana.
ʻAʻole paha e hana ʻia kēia mau hoʻokolohua i ka lā hoʻokahi a i ʻole ma kahi hoʻokahi. ʻAʻole pilikia. Ma hope o ka loaʻa ʻana o nā hopena o kēia mau hoʻokolohua a pau i ke kauka, hoʻohui lākou iā lākou a pau e helu i kāu helu Child-Pugh.
Pehea e helu ʻia ai ka helu ʻana o ke Child-Pugh?
He mea maʻalahi loa ia. Nānā nā kauka i nā kumu ʻelima i ʻōlelo ʻia ma luna e pili ana i ke olakino o kou ake. Hiki ke hāʻawi ʻia kēlā me kēia o kēlā mau kumu i kahi helu o 1, 2, a i ʻole 3, ma muli o kou kūlana. (ʻO ka helu 1 ka mea ʻoi aku ka liʻiliʻi o ke koʻikoʻi, ʻo ka helu 3 ka mea ʻoi loa ke koʻikoʻi).
Ma hope o ka helu ʻana i nā kumu ʻelima a pau, hoʻohui ke kauka iā lākou a pau. Loaʻa iā ʻoe kahi helu holoʻokoʻa ma waena o 5 a me 15. ʻO ia kāu helu Child-Pugh.
Eia kahi pakuhi e hōʻike ana i ke ʻano o ka hāʻawi ʻia ʻana o nā helu ma muli o nā hopena o kēlā mau kumu ʻelima:
| Kumu | Helu 1 | Helu 2 | Helu 3 |
| :------------------------------------------------------- | :--------------------------------------- | :------------------------------------- | :------------------------------------------ |
| Bilirubin `(Huina bilirubin)` (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |
| Serum albumin `(Serum albumin)` (g/dL) | > 3.5 | 2.8 - 3.5 | < 2.8 |
| INR (ka paʻa ʻana o ke koko) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |
| ʻAʻohe | Liʻiliʻi/Kaohi ʻia | Waena/Kaohi ʻAʻole Pono |
| Encephalopathy | ʻAʻohe | Papa 1-2 (ʻAʻole nui/ʻAʻohe nui) | Papa 3-4 (ʻAʻole nui) |
Ma muli o ka helu holoʻokoʻa āu e loaʻa ai, e hoʻokaʻawale ʻia ʻoe i ʻekolu mau ʻano nui:
- Papa A: Ke hana maʻamau nei kou akepaʻa. Aia kāu helu holoʻokoʻa ma waena o 5 a me 6.
- Papa B: Aia ka hōʻino iki ʻana o ke akepaʻa. Aia kāu helu holoʻokoʻa ma waena o 7 a me 9.
- Papa C: Ka hōʻino nui ʻana o ke akepaʻa a i ʻole ka maʻi holomua. Aia kāu helu ma waena o 10 a me 15.
E nānā kākou i kahi laʻana?
E noʻonoʻo i nā hopena hoʻāʻo a kekahi penei:
- Bilirubin - 3 mg/dL (2 mau helu)
- Albumin - 2.9 g/dL (2 mau helu)
- INR - 1 (1 helu)
- Wai i loko o ka ʻōpū (Ascites) - liʻiliʻi (2 mau helu)
- Encephalopathy - ʻAʻole (1 helu)
ʻO ka helu Child-Pugh a kēia kanaka he 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 mau helu . ʻO ke ʻano kēia aia ʻo ia ma ka Papa B.
He aha ke ʻano o kāu helu Child-Pugh?
Hāʻawi kēia helu i kahi kiʻi o kou maʻi akepaʻa i kēlā manawa. Hōʻike ia i kāu kauka i ka maikaʻi o ka hana ʻana o kou akepaʻa ma muli o kēia mau mea ʻelima. Kōkua ka helu Child-Pugh i kāu kauka:
- E hana i kāu hoʻolālā lapaʻau: E kōkua kēia iā ʻoe e hoʻoholo inā e mālama ʻia ʻoe me ka lāʻau lapaʻau, ke ʻoki kino, a i ʻole kahi hoʻoili ate , a inā e holomua kēlā mau lāʻau lapaʻau.
- E loiloi i ka pilikia:Inā ʻoe e hana ʻoki kino ana, e kōkua kēia iā ʻoe e hoʻoholo i ka pilikia a me ka pono no kou olakino holoʻokoʻa. Inā holomua ke ʻoki kino, hiki iā ia ke wānana i ke ʻano o kou ola ma hope o ke ʻoki kino.
- Kuhi i kou ola: ʻOiai he mau kuhi wale nō nā wānana manawa ola, hiki i kāu kauka ke hoʻohana i kēia e wānana i ka lōʻihi o kou ola ʻana, me ka ʻole o ka lāʻau lapaʻau, ma muli o kāu helu.
E hoʻomanaʻo, na ke kauka kēia e hoʻoholo. He alakaʻi wale nō kēia kāleka helu no lākou.
Āhea wau e ʻike ai i kaʻu kauka?
Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu helu Child-Pugh a i ʻole pehea i helu ʻia ai, e kamaʻilio me kāu kauka . Inā he mau hopohopo kāu e pili ana i kāu mau hopena hoʻāʻo a i ʻole ka mea e hana ʻia ma kāu hoʻolālā lapaʻau, e haʻi pū i kāu kauka e pili ana i kēlā.
I kēia manawa, loaʻa iā ʻoe kahi helu e haʻi iā ʻoe e pili ana i ke olakino o kou akepaʻa. No laila he aha kāu e hana ai i kēia manawa? ʻO ka mea mua, mai noho wale ma luna o kēia mau helu a i ʻole nā hopena hoʻāʻo me ka ʻole o ke kamaʻilio ʻana me kāu kauka. Hiki iā lākou ke wehewehe i kāu mau hopena iā ʻoe a me ko lākou manaʻo. Kōkua kāu helu Child-Pugh iā lākou e hoʻoholo i kāu hoʻolālā lapaʻau. Akā, he ʻāpana nō hoʻi ʻoe o kēlā hoʻoholo. No laila, e kamaʻilio me kāu hui lapaʻau e pili ana i ke ʻano o kāu helu a me kā lākou e ʻōlelo nei. Mai hopohopo, eia lākou e kōkua.
ʻO ka mea hope loa, nā mea e hoʻomanaʻo ai (Leka Lawe-Home)
He mea nui ka Child-Pugh Score no ke ana ʻana i ke olakino o ke akepaʻa, akā, ʻaʻole ia e haʻi mai i ka moʻolelo holoʻokoʻa.
- Hiki i kēia ke hāʻawi i nā kauka i kahi manaʻo maikaʻi no ke olakino o kou ake.
- Kōkua kēia i ka hoʻolālā ʻana i ka mālama ʻana a me ka loiloi ʻana i nā pilikia.
- Mai hopohopo wale nō e pili ana i nā helu. E kūkākūkā i nā mea āpau me kāu kauka.
- E hana ikaika i ka hoʻoholo ʻana i nā hoʻoholo e pili ana i kou olakino.
He ʻōkana koʻikoʻi ke akepaʻa i loko o ko kākou kino. ʻO ko kākou kuleana ke pale aku iā ia. Inā he pilikia kou akepaʻa, e hahai pono i nā ʻōlelo a kāu kauka. E ola i kahi nohona olakino. A laila, ʻaʻole ʻoe e hopohopo e pili ana i ia mau hōʻailona. E maikaʻi nā mea a pau!
Ka helu Child-Pugh, akepaʻa, cirrhosis, maʻi akepaʻa, bilirubin, albumin, hana akepaʻa
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo