Ua ʻike anei ʻoe i kēia kūlana e kū mai ana ma hope o ka mālama ʻana i ka maʻi kanesa? (Cytokine Release Syndrome - CRS)

E noʻonoʻo ʻoe aia kekahi āu i ʻike ai, he lālā paha o ka ʻohana, e mālama ʻia ana no ke kanesa. ʻOi loa aku me kekahi o nā lāʻau lapaʻau holomua loa i loaʻa i kēia lā. I kekahi mau lā ma hope o ka hoʻomaka ʻana o ka lāʻau lapaʻau, loaʻa koke iā lākou ke kuni kiʻekiʻe, ʻeha ke kino, a manaʻo lākou he anu nui ko lākou. Manaʻo pinepine mākou he hopena maʻamau wale nō kēia o ka lāʻau lapaʻau. Eia naʻe, he hōʻailona paha kēia o kahi mea ʻoi aku ka koʻikoʻi. He maʻi lapaʻau kēia a mākou e kapa nei ʻo Cytokine Release Syndrome (CRS) .

I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha ka CRS?

I mea e hoʻomaopopo ai i kēia, e noʻonoʻo mua kākou i ka ʻōnaehana pale o ko kākou kino. Ua like ia me kahi pūʻali koa e pale ana i ko kākou ʻāina. Loaʻa i kēia pūʻali koa nā ʻelele e hoʻolaha i nā leka ma waena o kāna mau koa (nā pūnaewele pale). Pēlā nō, aia nā protein kūikawā e kōkua i kā mākou mau pūnaewele pale e kamaʻilio a kāohi i kā lākou hana, i kapa ʻia ʻo cytokines . He mea nui kēia no kahi ʻōnaehana pale olakino.

Akā i kekahi manawa, ʻoiai me kekahi mau lāʻau lapaʻau maʻi kanesa, e like me ka immunotherapy , hiki i kā mākou ʻōnaehana pale ke hoʻoulu nui ʻia. Hoʻokuʻu koke ʻia kēia mau ʻelele, i kapa ʻia ʻo cytokines, i loko o ke koko. Ua like ia me kahi pūʻali koa e hele ana i kahi huhū a hoʻouna i nā tausani o nā leka i ka manawa hoʻokahi. I kekahi manawa ua kapa ʻia kēia he "cytokine storm." Ke hoʻokuʻu ʻia ka nui o nā cytokines i ka manawa hoʻokahi, hoʻoulu ia i ka mumū ma ke kino holoʻokoʻa. ʻO ia ka mea a mākou e kapa nei ʻo CRS.

He aha nā kumu nui o CRS?

ʻO ke kumu nui a me ke kumu maʻamau o CRS kekahi o nā lāʻau lapaʻau hou i hoʻohana ʻia no ka maʻi kanesa.

• Immunotherapy: ʻO kēia ke kumu maʻamau. ʻO nā lāʻau lapaʻau e like me ka CAR-T cell therapy a me nā antibodies bispecific he mea pilikia loa ia no ka CRS. Hoʻoulu kēia mau lāʻau lapaʻau i kā mākou ʻōnaehana pale ponoʻī e hakakā i nā hunaola kanesa. I loko o kēia kaʻina hana, lilo ka ʻōnaehana pale i mea hana nui i kekahi manawa.
• Nā kumu ʻē aʻe: Hiki i ka poʻe me kekahi mau kūlana genetic a i ʻole nā ​​​​maʻi autoimmune ke piʻi aʻe ka pilikia. No ka laʻana, kahi kūlana genetic i kapa ʻia ʻo Hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) .

He aha nā hōʻailona hiki ke loaʻa o CRS?

Hiki i nā hōʻailona o CRS ke like me nā hōʻailona o ke anu maʻamau, no laila hiki ke paʻakikī ke ʻike i kekahi manawa. Eia nō naʻe, hiki i kēia mau hōʻailona ke lilo i mea koʻikoʻi koke.

Pehea ke koʻikoʻi o kēia kūlana?

He ʻano maʻi ka CRS, mai ka liʻiliʻi a i ka hoʻoweliweli i ke ola. Hiki i ka mumū nui ma ke kino holoʻokoʻa ke hōʻino i nā ʻōpū nui e like me nā puʻupaʻa, ke akepaʻa, nā māmā, a me ka puʻuwai.

Eia kekahi o nā pilikia koʻikoʻi e hiki ke hana:

• Nā hopena ma ka puʻuwai: Hiki ke ulu aʻe ka Cardiomyopathy a me ka hāʻule ʻana o ka puʻuwai.
• Nā hopena ma nā māmā: Hiki ke loaʻa ka hāʻule ʻana o ka māmā a me nā pae oxygen koko haʻahaʻa loa.
• Ka Holo ʻole ʻana o nā Puʻupaʻa a me ke Ake: Hiki i ka hōʻino ʻana i kēia mau ʻōkana ke hoʻōki i kā lākou hana.
• ʻO ka maʻi leaka capillary: ʻO ke kahe ʻana o ka wai mai loko mai o nā kīʻaha koko liʻiliʻi hiki ke hoʻohaʻahaʻa nui i ke koko.

Pehea e ʻike ai nā kauka i kēia?

Ua ʻike nui ka hui lapaʻau e mālama nei iā ʻoe e pili ana i ka CRS, no laila inā ʻoe e loaʻa ana i kahi lāʻau e like me ka immunotherapy, e nānā pono lākou i kāu mau hōʻailona.

Inā ʻike ʻia nā hōʻailona, ​​e kauoha ke kauka i kekahi mau hoʻokolohua e hōʻoia i ke kūlana.

• Helu Koko Piha (CBC): Nānā i nā loli i loko o nā hunaola koko.
• Nā pae cytokine: E ana i ka nui o nā cytokine i loko o ke koko.
• Hoʻāʻo protein C-reactive (CRP): Kōkua kēia hoʻāʻo i ke ana ʻana i ka pae o ka mumū i loko o ke kino.
• Ke nānā ʻana i ka hana o nā puʻupaʻa a me ke akepaʻa: E ʻike inā ua hōʻino ʻia kēia mau ʻōkana.

Ma muli o ke koʻikoʻi o ke kūlana, hoʻokaʻawale nā ​​kauka iā ia ma ke ʻano he Papa 1 a 4. ʻO ke kiʻekiʻe o ka helu, ʻoi aku ka koʻikoʻi o ke kūlana. Hoʻoholo ʻia kēia pae ma ka noʻonoʻo ʻana i nā mea e like me ke kuni, ke koko, nā pae oxygen, a me ka hana o nā ʻōkana.

He aha nā lāʻau lapaʻau no CRS?

Aia ka lāʻau lapaʻau i ke koʻikoʻi o kāu mau hōʻailona. No nā hihia ʻoluʻolu, ua lawa paha nā mea maʻalahi e like me nā lāʻau hoʻohaʻahaʻa kuni. Akā inā koʻikoʻi ke ʻano, pono paha ka lāʻau lapaʻau kūikawā.

Āhea wau e ʻimi ai i ke aʻo lapaʻau?

ʻO kēia ka ʻāpana koʻikoʻi loa.

Inā ʻoe e loaʻa ana i ka immunotherapy no ka maʻi kanesa, a loaʻa iā ʻoe ke kuni a i ʻole nā ​​​​hōʻailona CRS ʻē aʻe (e like me ka ʻeha hui, ka huikau) ma hope o ka mālama ʻana, ʻaʻole ia he manaʻo maikaʻi e hoʻopaneʻe iki.

Hiki i kēia maʻi ke lilo i mea koʻikoʻi koke. No laila, e hoʻomaopopo koke i kāu kauka a i ʻole ka haukapila. ʻO ka wikiwiki o kou hoʻomaka ʻana i ka lāʻau lapaʻau, ʻo ka emi ʻana o ka pilikia o nā pilikia koʻikoʻi.

He mea maopopo ke manaʻo makaʻu a hoʻonāukiuki i ka lohe ʻana i kahi mea e like me kēia ʻoiai ʻoe e hakakā nei me ka maʻi kanesa. Akā e hoʻomanaʻo, ua kamaʻāina loa ka hui lapaʻau e mālama nei iā ʻoe me CRS. Ke nānā pono nei lākou iā ʻoe. Mai makaʻu e haʻi iā lākou e pili ana i nā loli i kou kino, ʻoiai nā mea liʻiliʻi loa. Me kāu kākoʻo, hiki ke mālama ʻia kēia kūlana ma mua o ka lilo ʻana i mea koʻikoʻi.