Ua ʻike anei ʻoe i kekahi o kou ʻohana, malia paha kou makuakāne, ʻanakala, a i ʻole kekahi āu i ʻike ai, e hana ana i kahi ʻano ʻē? He nalowale wale nō ka hoʻomanaʻo, he huikau iki, he huhū i nā mea liʻiliʻi loa, a i ʻole he hiamoe mau i ke ao? Manaʻo pinepine mākou i kēia mau mea he mau mea maʻamau e hana ʻia i ko mākou wā ʻelemakule. Eia naʻe, i kekahi manawa hiki ke kumu o kahi pilikia koʻikoʻi me ko lākou akepaʻa. ʻO ia ka mea a mākou e kapa nei he 'Hepatic Encephalopathy' ma nā ʻōlelo lapaʻau. ʻOiai he mea weliweli paha ka inoa, e kamaʻilio maʻalahi kākou e pili ana.
I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha ka Hepatic Encephalopathy?
He mea maʻalahi loa kēia e hoʻomaopopo. ʻElua ʻāpana o ka inoa. ʻO "Hepatic" ke ʻano he 'pili i ke akepaʻa'. ʻO "Encephalopathy" ke ʻano he 'hana lolo i hoʻopilikia ʻia'. No laila, ke hoʻohui ʻoe i nā mea ʻelua, ʻo ia hoʻi ua hoʻopilikia ʻia ka lolo e ka hana akepaʻa i hoʻopilikia ʻia.
E noʻonoʻo ʻoe ʻo ke akepaʻa ka 'kānana' nui loa i loko o ko kākou kino. ʻO kekahi o nā hana nui o ke akepaʻa, ʻo ia ke kānana ʻana i nā mea ʻawahia, e like me ka ammonia, mai ke koko ma hope o ko kākou ʻeli ʻana i ka meaʻai a kākou e ʻai ai a inu ai. I kēia manawa, e noʻonoʻo, he aha ka mea e hana ai inā ʻaʻole hana pono kēia kānana? ʻAʻole kānana ʻia kēlā mau mea ʻawahia ('Neurotoxins') a hele pololei i loko o ke koko. Hele kēia koko ʻawahia ma ke kino a hiki i ka lolo. ʻAʻole hiki i nā ʻāpana lolo ke lawelawe i kēia mau mea ʻawahia. ʻO ia ka manawa e hoʻomaka ai ka lolo e hana ma ke ʻano ʻē. ʻO ia ke kumu e hoʻomaka ai kēlā mau hōʻailona āpau e ʻike ʻia.
He aha nā hōʻailona o kēia maʻi?
Hiki ke ʻokoʻa nā hōʻailona mai kēlā kanaka a kēia kanaka. Hiki i kekahi poʻe ke ʻike koke iā lākou, aʻo kekahi poʻe e ulu mālie. I kekahi mau lā, e emi paha nā hōʻailona, akā hiki ke ʻike hou ʻia. Eia kāu mau hōʻailona:
- ʻAno a me ke ʻano pilikino
- Kaohi ʻana i ke ʻano a me ka hoʻoikaika ʻana
- No ka hoʻomanaʻo, ka noʻonoʻo ʻana a me ka noʻonoʻo ʻana
- Ka ʻike a me nā ʻano hiamoe
- Hoʻonohonoho a me nā hana motor
Hiki iā ia ke hoʻopilikia. Ua hoʻokaʻawale nā kauka i kēia maʻi i kekahi mau pae ma muli o ke koʻikoʻi o kēia mau hōʻailona. E nānā kākou i kēlā mau pae.
Nā Pae o nā Hōʻailona (ʻŌnaehana Mākaʻikaʻi)
ʻO kahi ʻano hana maʻamau i hoʻohana ʻia e ʻike ai i kēia ʻo ia ka "West Haven Criteria." Hoʻokaʻawale kēia i nā pae mai 0 a 4.
| Papa | Nā hōʻailona e ʻike ʻia |
|---|---|
| Pae 0 | ʻAʻohe hōʻailona o waho. Akā, ʻo ia wale nō a i ʻole ka poʻe kokoke loa iā ia ke ʻike i nā loli liʻiliʻi i ka hoʻomanaʻo a me ka nānā ʻana. Hiki ke ʻike ʻia ma o nā hoʻokolohua lapaʻau wale nō. |
| Pae 1 | I kēia manawa, ke hoʻomaka nei au e ʻike i kekahi mau hōʻailona. Poina iaʻu nā mea liʻiliʻi, loli pinepine koʻu ʻano (hauʻoli wau i kekahi manawa, kaumaha i kekahi manawa). He paʻakikī iaʻu ke hana i nā helu maʻalahi e like me ka hoʻohui a me ka unuhi ʻana. He paʻakikī iaʻu ke hana i nā hana maikaʻi e like me ke kākau lima ʻana. ʻO kekahi o nā hōʻailona koʻikoʻi loa, ʻo ia ka hiamoe i ke ao a me ka hiki ʻole ke hiamoe i ka pō. |
| Pae 2 | Hiki ke ʻike ʻia kahi loli maopopo o ke ʻano. Hana lākou a ʻōlelo ma ke ʻano kūlike ʻole. Hoʻopalaleha pinepine lākou a hoihoi ʻole. Poina iā lākou ka manawa, ka lā, a me ka makahiki. Lilo kā lākou ʻōlelo i mea palahēhē ('ʻŌlelo palahēhē'). |
| Pae 3 | Ua koʻikoʻi ke kūlana i kēia manawa. ʻO ke ʻano o ka noʻonoʻo ʻana, lohi loa nā neʻe ʻana o ke kino. Poina i kou wahi (`Disorientation`). Hiamoe nui a ʻaʻohe hoihoi i nā mea e hana nei a puni ʻoe. Huikau loa, poina loa kekahi mau mea. Ke kīkoʻo ʻoe i kou mau lima, haʻalulu wale lākou e like me ka manu e lele ana i kona mau ʻēheu. Kāhea mākou i kēia ʻo `Asterixis`. |
| Pae 4 | Ua nalowale loa kou ʻike. ʻO ia hoʻi, e komo ʻoe i loko o ka coma. He mea hoʻoweliweli kēia i ke ola. |
He mea nui: Inā ʻike ʻoe i nā hōʻailona o ke kahua 2 a i ʻole 3, ʻoiai ka hiamoe nui, ka haunaele, a me ka haʻalulu ʻana o nā lima, he pilikia ia. Pono ʻoe e lawe ʻia i ka haukapila, ʻoi aku ka maikaʻi o kahi Keʻena Pilikia (ETU), i ka hikiwawe loa.
No ke aha lā kēia e hana nei? He aha nā kumu?
E like me kā mākou i kūkākūkā ai ma mua, ʻo ke kumu nui ka hiki ʻole o ke akepaʻa ke kānana i nā mea ʻawahia. Nui nā ala e hiki ai kēia ke hana. Ua hoʻokaʻawale nā kauka i ka Hepatic Encephalopathy i ʻekolu ʻano ma muli o kēia mau kumu.
ʻAno A
ʻO ke kumu o kēia ka hāʻule koke ʻana o ke akepaʻa ('Acute Liver Failure`). ʻO ke ʻano kēia, ʻo ke akepaʻa o ke kanaka i loaʻa ʻole i ka maʻi ma mua e pau koke ka hana ʻana i loko o kekahi mau lā. Hiki ke hana ʻia kēia e:
- Nā maʻi viral (e.g. hepatitis A, B)
- ʻO ka lawe nui ʻana i kekahi mau lāʻau lapaʻau , ʻoiai ka paracetamol, kekahi kumu nui o kēia. Inā ua lawe nui ʻoe a i ʻole kekahi āu i ʻike ai i kēia, e kelepona koke i ke Kikowaena ʻIke Lāʻau Lapaʻau Lahui ma ka Halemai Lahui ʻo Colombo a lawe iā lākou i ka haukapila.
- Ka lāʻau make, e like me kekahi ʻano halo.
He kūlana wikiwiki a koʻikoʻi loa kēia.
ʻAno B
He mea paʻakikī iki kēia. I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ke koko e pono e hele i ke akepaʻa e hoʻomaʻemaʻe ʻia, ke kāpae nei i ke akepaʻa a hele pololei i loko o ke kahe o ke kino ma o kahi ala ʻokoʻa (ka 'portosystemic shunt'). ʻAe kēia i nā mea ʻawahia i loko o ke koko e hele i ka lolo me ka ʻole o ka kānana ʻia.
ʻAno C
ʻO kēia ke ʻano maʻamau. Hana ʻia kēia i ka wā e hāʻule mālie ai ke akepaʻa ma muli o kahi maʻi akepaʻa lōʻihi ('Maʻi Ake Mau'). ʻO ke kumu nui o kēia, ʻo ia ka cirrhosis. ʻO ka Cirrhosis kahi kūlana i hōʻino ʻia ai ke akepaʻa i ka hala ʻana o ka manawa, ʻeha, a lilo i paʻakikī a hiki ʻole ke hana pono. Hiki ke hana ʻia kēia e:
- Ka inu ʻana i ka waiʻona me ka nui o ka waiʻona i kahi manawa lōʻihi.
- Nā maʻi viral mau loa e like me ka hepatitis B a me C.
- Maʻi ʻAke Momona.
Nā Hanana Hoʻoulu
Hiki i ke kanaka me ka maʻi akepaʻa mau loa, e like me ka cirrhosis, ke ola i kahi ola maʻamau i kekahi ʻano. Eia nō naʻe, hiki ke ʻike koke ʻia nā hōʻailona o ka 'Hepatic Encephalopathy'. Hoʻokumu ʻia kēia e kahi hanana e kau ana i kahi kaumaha hiki ʻole ke hoʻomanawanui ma luna o ke akepaʻa. Kāhea mākou i kēlā mau hanana he 'Triggers'.
- Paʻa ʻōpū: Ke loaʻa ka paʻa ʻōpū, noho lōʻihi nā mea ʻawahia i loko o nā ʻōpū, e hoʻoulu ai iā lākou e komo hou aku i loko o ke koko.
- Ka maloʻo ʻana o ka wai: Ke lawa ʻole ka wai i loko o ke kino, nāwaliwali pū kekahi ka hana o nā puʻupaʻa, e hōʻemi hou ana i ka wehe ʻana i nā mea ʻawahia.
- Maʻi: ʻO kēlā me kēia maʻi i loko o ke kino (e like me ka maʻi ʻaʻai mimi, maʻi māmā) e hoʻokau i ka nui o ke kaumaha ma ke akepaʻa.
- Ke kahe ʻana o ke koko mai ka ʻōnaehana hoʻoheheʻe: Inā he kahe koko, e like me ka ʻōpū o ka ʻōpū, nui nā mea ʻawahia e like me ka ammonia e hana ʻia i ka wā e hoʻoheheʻe ʻia ai ke koko i loko o nā ʻōpū.
- ʻO ka lawe ʻana i nā lāʻau lapaʻau e hōʻino ai i ke akepaʻa, e like me kekahi mau lāʻau hiamoe a me nā lāʻau hoʻomaha ʻeha.
- Ka inu ʻana i ka waiʻona nui loa i ka manawa hoʻokahi.
Pehea e ʻike ai ke kauka i kēia?
Ke lawe ʻoe i kahi mea aloha i ke kauka me kēia mau hōʻailona, ʻo ka mea mua āna e hana ai, ʻo ia ke nīnau iā ʻoe a me ka mea maʻi e pili ana i nā hōʻailona. A laila, e hana lākou i kahi hoʻokolokolo kino. E nānā lākou no ka asterixis (haʻalulu).
Eia kekahi, hiki ke hana ʻia kekahi mau hoʻokolohua e ʻike ai i ke kumu kūpono:
- Nā hoʻāʻo koko: Hiki i kēia ke ana i nā pae enzyme o ke ake, nā pae ammonia koko, a hāʻawi i kahi kiʻi piha o ka hana o ke ake.
- ʻO ke nānā ʻana i ka ultrasound: E nānā i ke kūlana o ke akepaʻa a me nā kīʻaha koko a puni ia.
- ʻO ke scan lolo (CT scan a i ʻole MRI): No ka nānā ʻana i ka pehu ʻana a i ʻole nā pilikia ʻē aʻe i loko o ka lolo.
- Hoʻāʻo EEG: Ana i ka hana uila o ka lolo e ʻike ai inā he mau ʻano ʻē.
He aha nā lāʻau lapaʻau no kēia?
ʻEkolu mau pahuhopu nui o ka mālama ʻana:
1. Ka hoʻokele ʻana i ka pilikia: Ke ʻimi ʻana a me ka mālama ʻana i ke kumu (e laʻa me ka maʻi, ka paʻa ʻana o ka ʻōpū) i hoʻoulu ai i ka piʻi koke ʻana o nā hōʻailona.
2. Ke mālama ʻana i ke kumu nui: Ke hoʻolālā ʻana i ka mālama ʻana ma muli o ke kumu o ka maʻi akepaʻa.
3. Hoʻemi i ka pae o nā mea ʻawahia i loko o ke koko: ʻO kēia ka mea nui loa.
ʻElua ʻano nui o nā lāʻau lapaʻau i hāʻawi ʻia e hōʻemi i ka pae o nā toxins i loko o ke koko:
- Lactulose: He lāʻau lapaʻau wai kēia e lawe ʻia ma ka waha. Hana ia ma ka hoʻomaʻemaʻe ʻana i ka ʻōpū a me ka wehe koke ʻana i nā mea ʻawaʻawa mai loko mai o nā ʻōpū. Hoʻomalu pū ia i nā bacteria e hana ana i nā mea ʻawaʻawa i loko o nā ʻōpū.
- Rifaximin: He lāʻau antibiotic kēia. Hana ia ma ka pepehi ʻana i nā bacteria ʻino i loko o nā ʻōpū a me ka hoʻēmi ʻana i ka hana ʻana o nā mea ʻawahia.
Hiki i kēia mau lāʻau lapaʻau ke kāohi nui i nā hōʻailona. Eia nō naʻe, inā ʻaʻole mālama ʻia ka maʻi akepaʻa ma lalo, hiki ke hoʻi hou ke ʻano. Inā ua hāʻule loa ke akepaʻa, ʻo ka hoʻoili akepaʻa paha ke ala wale nō.
Pehea e ola ai me kēia kūlana?
He mea paʻakikī ke noho me ka maʻi akepaʻa mau loa a me ka Hepatic Encephalopathy. Eia nō naʻe, me ka mālama pono ʻana, hiki iā ʻoe ke ola i kahi ola maikaʻi.
- E hoʻomau i ka launa pū me kāu kauka: E hele i nā keʻena lapaʻau i ka manawa kūpono. E lawe i kāu lāʻau lapaʻau i ka manawa kūpono. Inā ʻike ʻoe i kekahi loli i kāu mau hōʻailona, e hoʻomaopopo koke i kāu kauka.
- E kiʻi i ke kōkua mai ka ʻohana: ʻOiai hiki i kēia mau maʻi ke poina i kekahi mau mea, he mea nui loa ke kōkua o kahi lālā o ka ʻohana no nā mea e like me ka hāʻawi ʻana i ka lāʻau lapaʻau a me ka lawe ʻana iā lākou i ke kauka.
- E mālama i kāu meaʻai: E ʻai i ka meaʻai kaulike. E kūkākūkā me kāu kauka e pili ana i ka nui o ka ʻiʻo āu e ʻai ai.
- Kāohi i ka paʻa ʻana o ka ʻōpū:E inu i ka wai he nui i kēlā me kēia lā, e ʻai i nā meaʻai kiʻekiʻe i ka fiber (nā huaʻai, nā mea kanu). E lawe i ka lāʻau lapaʻau 'Lactulose' e like me ke kauoha a ke kauka.
- E ho'ōki loa i ka inu ʻana i ka waiʻona: ʻAʻole maikaʻi ke inu ʻana i hoʻokahi kulu.
- E pale i ka hoʻokele kaʻa: He mea weliweli loa ka hoʻokele kaʻa inā loaʻa iā ʻoe kēia ʻano, ʻoiai he mea iki, no ka mea hiki ke hoʻopilikia i kou noʻonoʻo a me kou hiki ke hoʻoholo.
Ke hoʻopilikia kēia maʻi iā ʻoe a i ʻole kahi mea aloha, hiki ke hoʻopau loa ia. Akā e hoʻomanaʻo, me ka mālama kūpono a me ke aloha a me ka mālama ʻana o kou ʻohana, hiki iā ʻoe ke ola me kēia maʻi.
Leka Lawe-Home
- ʻO ke ʻano o ka 'Hepatic Encephalopathy' kahi e hōʻiliʻili ai nā mea ʻawahia i loko o ke koko a hoʻopilikia i ka lolo no ka mea ʻaʻole hana pono ke akepaʻa.
- ʻO ka nalowale o ka hoʻomanaʻo, nā loli o ke ʻano, ka hiamoe, a me ka huikau nā hōʻailona nui.
- Inā ʻoe e ʻike nei i nā hōʻailona e like me ka hiamoe nui a me ka nalowale o ka ʻike, he pilikia olakino ia. E ʻike koke i ke kauka.
- He mea nui e pale iā ʻoe iho mai nā mea e like me ka paʻa ʻana o ka ʻōpū, nā maʻi, a me ka dehydration, no ka mea hiki iā lākou ke hoʻonui i kēia maʻi.
- Me ka lāʻau kūpono (e like me 'Lactulose' a me 'Rifaximin'), hiki ke hoʻohuli ʻia nā hōʻailona a kaohi maikaʻi ʻia.
- He mea nui loa ke kākoʻo, ke aloha, a me ka mālama ʻana o ka ʻohana o ka mea maʻi i kēia manawa.
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo