He aha ʻo Kernicterus? Aia kāu pēpē i ka pilikia?

Inā he makuahine a makua kāne paha ʻoe, ʻike wau i kou hopohopo no kāu keiki liʻiliʻi. I kekahi manawa, makaʻu paha ʻoe i ka ʻike ʻana i ka ʻili o kāu pēpē e melemele ana. Ua kapa ʻia kēia he jaundice. ʻO ka hapa nui o ka manawa, ʻaʻole ia he mea koʻikoʻi, akā i kekahi manawa, inā e ʻoi aku ka ʻino o kēia jaundice, hiki iā ia ke hōʻino i ka lolo o ka pēpē. ʻO ia ka mea a mākou e kamaʻilio nei i kēia lā, ʻo ia hoʻi ʻo kernicterus.

He aha ʻo Kernicterus?

I ka ʻōlelo maʻalahi, he maʻi laha ʻole ʻo Kernicterus e kū mai ana i ka wā e loaʻa ai i ke koko o kāu pēpē ka nui o kahi mea melemele i kapa ʻia ʻo bilirubin (kapa mākou i kēia hyperbilirubinemia), hiki ke hōʻino i ka lolo o ka pēpē.

I kēia manawa, ke noʻonoʻo nei paha ʻoe i ke ʻano o kēia bilirubin? He huahana ʻōpala melemele ia i hana ʻia i ka wā e haki ai nā hunaola koko ʻulaʻula i loko o ko kākou kino. ʻO ka maʻamau, hoʻoneʻe ko kākou ake i kēia bilirubin mai ke kino. Akā i kekahi manawa, ʻoi aku hoʻi i nā pēpē hānau hou, ʻaʻole hiki i ke ake ke hoʻoneʻe pono iā ia. A laila hōʻiliʻili ʻia ka bilirubin i loko o ke koko, e hoʻolilo ana i ka ʻili o ka pēpē, nā keʻokeʻo o nā maka, nā ʻāʻī, a me nā membrane mucous ma lalo o ke alelo e melemele. ʻO ia ka mea a mākou e kapa nei he jaundice .

Hoʻomaka mālie nā hōʻailona Kernicterus. Ma waho aʻe o ka jaundice, hiki i nā pēpē hānau hou ke ʻike i ka huhū, ka hōʻole ʻana e hānai i ka waiū umauma, a me nā hopu ʻana. Inā lilo ke ʻano i mea koʻikoʻi, hiki i ka pēpē ke nalowale ka lohe a hiki ke hōʻeha mau i ka lolo. No laila, inā ʻike ʻoe i kekahi mau loli i ke ʻano a i ʻole ke ʻano o kāu pēpē hānau hou, pono ʻoe e ʻike koke i ke kauka.

Ua lohe paha ʻoe i kekahi manawa e kapa ana nā kauka i kēia kūlana ʻo 'Bilirubin Encephalopathy'.

Pehea ka maʻamau o Kernicterus?

He mea maʻamau ka jaundice i nā pēpē hānau hou. Eia nō naʻe, makaʻala mau nā kauka e pili ana i ka jaundice hānau hou, kahi e hōʻemi ai i ka pilikia o ka ulu ʻana i kernicterus. ʻO ia ke kumu he maʻi laha ʻole ka kernicterus.

ʻOiai hoʻopilikia nui kēia i nā pēpē hānau hou, hiki ke loaʻa pū kekahi i nā pākeke i nā hihia kakaikahi loa.

He aha nā hōʻailona o Kernicterus?

ʻO ka hōʻailona mua o ke kernicterus he jaundice . Inā loaʻa i kāu pēpē ka jaundice, e ʻike ʻia nā wahi melemele:

• ʻIli o ka pēpē.
• Ka ʻāpana keʻokeʻo o nā maka.
• ʻO nā membrane palupalu i loko o ka waha (e like me nā ʻāʻī a ma lalo o ke alelo).

Hiki i nā kauka ke ʻike i kēia maʻi i loko o hoʻokahi a ʻekolu mau pule ma hope o ka hānau ʻana o ka pēpē.

Ma waho aʻe o ka jaundice, hiki i ka kernicterus ke loaʻa i kēia mau hōʻailona:

• Ka luhi , ka hiamoe.
• Kuni.
• Ka luaʻi ʻana.
• Nā neʻe ʻana o nā ʻiʻo me ka makemake ʻole.

Hiki ke ʻokoʻa kēia mau hōʻailona ma muli o ke koʻikoʻi o ke kūlana, ʻo ia hoʻi, nā pae like ʻole o ka kernicterus.

Nā Pae o Kernicterus

ʻEkolu mau pae nui o ka kernicterus. He ʻokoʻa nā hōʻailona i kēlā me kēia pae.

• Ke kahua mua: Paʻakikī i ka hānai ʻana a me ka omo ʻana, hiamoe, haʻahaʻa ke kani o nā ʻiʻo, emi ka reflex hopohopo . E noʻonoʻo, ua make ke pēpē.
• Pae waena: huhū, uē nui, i kekahi manawa uē kiʻekiʻe, kani ikaika o nā ʻiʻo. Me he mea lā ua hoʻomaha ʻole ke pēpē.
• Kahua Hope: Ua pau loa ka hānai ʻana i ka waiū, ua ʻoʻoleʻa nā ʻiʻo o ke kino, ua kūlou ke kino i hope me ka ʻāʻī i kūlou i hope, a loaʻa nā ʻōhū. ʻO kēia ke kahua weliweli loa a hoʻoweliweli i ke ola .

Inā loaʻa i kāu pēpē ka jaundice a me nā hōʻailona ʻē aʻe i ʻōlelo ʻia ma luna, pono ʻoe e ʻike koke i ke kauka.

He aha nā kumu o Kernicterus?

ʻO ke kumu nui o ka kernicterus ʻo ia ka hyperbilirubinemia , kahi e kū mai ana ke hiki ʻole i ke akepaʻa o kahi keiki hānau hou ke wehe pono i ka bilirubin.

Aia kekahi mau kumu e hiki ai ke hoʻonui ʻia ka bilirubin:

• Polycythemia: ʻO ke ʻano kēia o ka hoʻonui nui ʻana o ka nui o nā hunaola koko ʻulaʻula i loko o ke kino.
• Hemolysis: ʻO kēia ka luku ʻia ʻana o nā hunaola koko ʻulaʻula. Hana pinepine ʻia kēia ma ke ʻano he ʻāpana o ke ola o ke kelepona. Eia nō naʻe, i kekahi manawa hiki ke luku koke ʻia kēia mau kelepona a nui loa paha.
• Nā ʻeha i ka wā hānau: Ke hānau ʻia kahi pēpē, aia paha he hōʻiliʻili koko ma lalo o ka ʻili o ke poʻo (cephalohematoma) , ke kahe ʻana o ke koko ma waena o ka ʻili a me ke poʻo (subgaleal hemorrhage) , a i ʻole ka ʻeha.
• He kūlana olakino e hoʻopilikia ai i nā hunaola koko o ka pēpē: No ka laʻana , ka maʻi Rh hemolytic , a i ʻole kahi kūlana e hoʻopilikia ai i ke akepaʻa o ka pēpē, e like me ka maʻi Crigler-Najjar .

Ke hiki ʻole i ke akepaʻa ke hoʻokuʻu i ka bilirubin i loko o ka ʻōpala, hōʻiliʻili ia i loko o ke koko a laila hele i nā ʻiʻo lolo. Inā hiki ka bilirubin i ka lolo e like me kēia, hiki iā ia ke hana i nā pilikia koʻikoʻi.

He aha nā hopena lōʻihi a me nā pilikia o Kernicterus?

ʻO nā pilikia i hoʻokumu ʻia e ka kernicterus hiki ke hoʻoweliweli i ke ola a hiki ke loaʻa nā hopena lōʻihi. Hoʻokomo pū lākou:

• Ka nalowale o ka lohe.
• lolo loloKe kūlana.
• Nā pilikia me ka ulu ʻana o ka ʻike.
• Ka pōʻino mau loa o ka lolo.
• Koma.

He mau mea weliweli kēia e lohe ai. Akā e hoʻomanaʻo, hiki ke pale ʻia kēia mau maʻi koʻikoʻi inā ʻike ʻia a mālama ʻia i ka wā mua.

ʻO wai ka mea i ʻoi aku ka pilikia o ka hoʻomohala ʻana iā Kernicterus?

Hiki i kāu pēpē hānau hou ke piʻi aʻe ka pilikia o ka hoʻomohala ʻana i ka kernicterus inā:

• Inā loaʻa i ke pēpē hānau hou ka jaundice.
• Inā ʻeleʻele iki ke kala o ka ʻili o ka pēpē, he mea paʻakikī paha ke ʻike i ka melemele o ka ʻili (ʻo ia ka hōʻailona mua o kēia maʻi). He mea kēia āu e makaʻala nui ai.
• ʻO ka pēpē i hānau ʻia ma mua o 37 mau pule ua kapa ʻia he pēpē preterm.
• Inā ʻaʻole ʻoe e ʻai pono, ʻaʻole hiki iā ʻoe ke hoʻokahe pono (hoʻokuʻu ʻia ka bilirubin mai ke kino me nā ʻōpala).
• Inā ua loaʻa i kekahi o ka ʻohana ka jaundice i ka wā kamaliʻi (mōʻaukala ʻohana biological).

Hiki i nā pēpē olakino ke loaʻa i ka jaundice. Eia nō naʻe, inā lilo ka jaundice i mea koʻikoʻi, hiki iā ia ke alakaʻi i ka kernicterus.

Pehea e ʻike ʻia ai ʻo Kernicterus?

ʻO ka maʻamau, hoʻoholo ke kauka inā loaʻa i kahi pēpē ka kernicterus ma o ka hana ʻana i kahi hoʻokolokolo kino a me kekahi mau hoʻokolohua. Hana ʻia ʻelua mau hoʻokolohua nui:

• He hoʻāʻo mika kukui: ʻO kēia ka hoʻomālamalama ʻana i kahi kukui ma ka ʻili o kāu pēpē me kahi mea kūikawā. Hoʻohana ʻia ke ʻano o ka lele ʻana o ke kukui mai ka ʻili o ka pēpē a hoʻi i ka mea hana e helu ai i ka pae bilirubin. He hoʻāʻo maʻalahi a ʻeha ʻole kēia.
• He hoʻāʻo koko bilirubin: No ka hōʻoia ʻana i ka maʻi, e lawe ke kauka i kahi hāpana koko liʻiliʻi mai ka kuʻekuʻe wāwae o kāu pēpē, e hoʻouna iā ia i kahi lab, a ana i ka nui o ka bilirubin i loko.

I kekahi manawa, hiki ke hana ʻia nā mea e like me ke scan ultrasound o ke poʻo, kahi scan CT , a i ʻole kahi scan MRI . Akā, ʻaʻole pono ia mau mea. ʻO ia wale nō ka hōʻoia ʻana ʻaʻohe mau maʻi ʻē aʻe i loaʻa nā hōʻailona like.

He aha ka pae bilirubin e hoʻoulu ai i ka kernicterus?

E ana ke kauka i ka pae o ka Total Serum Bilirubin (TSB) i loko o ke koko o kāu pēpē e nānā i ka kernicterus. ʻO ka maʻamau, pono nā pae TSB ma waena o 0.1 a me 1.2 mg/dL (milligrams no ka deciliter). Hoʻomaka nā hōʻailona o ka jaundice ke hiki aku nā pae TSB ma kahi o 2.0 mg/dL. ʻO ka pae TSB o 25 mg/dL a ʻoi aku paha ua manaʻo ʻia he kiʻekiʻe loa a ua manaʻo ʻia he kernicterus. Inā he mau hopohopo kāu e pili ana i nā hopena o ka hoʻāʻo, e nīnau i kāu kauka.

Pehea e mālama ʻia ai ʻo Kernicterus?

Aia kekahi mau lāʻau lapaʻau no ka kernicterus. Na ke kauka e hoʻoholo i ka lāʻau lapaʻau kūpono loa ma muli o ke kūlana o ka pēpē.

• Phototherapy: Pili kēia i ka hoʻomālamalama ʻana i nā kukui ultraviolet ʻālohilohi ma ka ʻili o ka pēpē. Palekana kēia mau kukui i ke olakino a ʻaʻole hōʻeha i ka pēpē. Hoʻokomo ʻia ka pēpē i loko o kahi moe a kuhikuhi ʻia ke kukui i ka ʻili o ka pēpē. Uhi ʻia nā maka o ka pēpē i ka wā o ka mālama ʻana. Hoʻololi kēia kukui i ka bilirubin i hiki ke hoʻokuʻu maʻalahi ʻia mai ke kino.
• Nā hoʻololi koko: ʻO kēia ka wehe ʻana i ke koko ponoʻī o ka pēpē a hoʻololi iā ia me ke koko a/a i ʻole ka plasma mai kahi mea hāʻawi. Hoʻokomo ke kauka i kahi ʻōmole liʻiliʻi i loko o kahi aʻa koko ma ka lima o ka pēpē a i ʻole kahi catheter i loko o ka ʻōpū umbilical. Hana ʻia kēia e hōʻemi koke i ka nui o ka bilirubin i loko o ke koko.
• Nā Immunoglobulins Intravenous (IVIG): Inā kiʻekiʻe nā pae bilirubin o kāu pēpē ma muli o kahi kūlana e like me ka maʻi Rh, hiki i ke kauka ke hāʻawi iā IVIG. He lāʻau lapaʻau antibody kēia. Hāʻawi ʻia ia ma ke ʻano he wai saline i loko o kahi aʻa koko ma ka lima o kāu pēpē.

He mea weliweli iki paha kēia mau lāʻau lapaʻau, akā he mea nui e hoʻomanaʻo ua hana ʻia lākou e hoʻopakele i ka pēpē mai kahi maʻi koʻikoʻi.

ʻEhia ka lōʻihi o ka manawa e ola ai kahi pēpē ma hope o ka lāʻau lapaʻau?

Hiki ke hala a ʻelua pule no ka hoʻōla ʻana o ka pēpē. Eia nō naʻe, inā aia ke kūlana o ka pēpē i nā pae hope loa a ua hōʻino ʻia ka lolo, ʻaʻole paha e hoʻihoʻi ʻia ka pōʻino. Inā hana ʻia kēlā, aia nā lāʻau lapaʻau a me ke kākoʻo e kōkua i ka pēpē e hoʻomanawanui i ke kūlana i ko lākou ulu ʻana.

Hiki iā ʻoe ke kōkua i kāu pēpē e hoʻōla koke ma ka hānai maikaʻi ʻana iā ia. Hiki i kahi pēpē me ke kernicterus ke pilikia i ka hānai waiū. E aʻo aku kāu kauka iā ʻoe pehea e hāʻawi ai i ka pēpē i ka meaʻai e pono ai. Pono e hānai maikaʻi ʻia kāu pēpē i hiki iā ia ke ʻōpala pono. Ma o ka ʻōpala e hoʻohemo ʻia ai nā huahana ʻōpala e like me ka bilirubin mai ke kino.

He aha ka manaʻolana no Kernicterus?

Inā mālama ʻia kāu pēpē i nā pae mua a waena paha o ka kernicterus, hiki iā lākou ke ho'ōla piha. Eia nō naʻe, hiki i nā pēpē me nā pae hope o ka kernicterus ke loaʻa i nā pilikia e hoʻoweliweli ai i ke ola. E kamaʻilio me kāu kauka e aʻo hou e pili ana i ke kūlana o kāu pēpē.

ʻO ka hapa nui o ka manawa, ʻike a mālama nā kauka i ka jaundice i nā pēpē hānau hou ma mua o ka lilo ʻana i mea koʻikoʻi a lilo i kernicterus. ʻO ia ke kumu he maʻi laha ʻole ka kernicterus.

Hiki i kahi pēpē ke ho'ōla piha mai ka kernicterus?

ʻAe,Inā ʻike ʻia a mālama ʻia i ka wā mua, hiki i kahi pēpē ke ho'ōla piha mai ka kernicterus. Eia nō naʻe, pili ka wikiwiki o ka ho'ōla ʻana o ka pēpē i ke kahua o ke kūlana a me nā kumu i hoʻokumu ai.

Hiki ke pale ʻia ʻo Kernicterus?

ʻAʻohe ala e pale aku ai i nā kumu āpau o ke kernicterus. Akā hiki iā ʻoe ke hōʻemi i ka pilikia o kāu pēpē i ka loaʻa ʻana o ke kernicterus ma ka hana ʻana i kēia mau mea:

• E makaʻala mau i ka jaundice ma hope o ka hānau ʻana o kāu pēpē. Inā ʻike ʻoe i kekahi ʻano melemele ma kekahi wahi o ke kino o kāu pēpē, e ʻike koke i ke kauka.
• Mai poina i nā manawa hoʻomaʻamaʻa no kāu pēpē hānau hou. He mea nui loa kēia inā ua hānau mua ʻia kāu pēpē.
• Inā loaʻa i kāu pēpē ka jaundice, e ʻimi i ka lāʻau lapaʻau ma lalo o ke alakaʻi a ke kauka. E aʻo ke kauka i ka lāʻau lapaʻau inā pono.

ʻO ka mea nui loa, ʻo ia ke haʻi aku i ke kauka inā ʻike ʻoe i kahi loli iki loa i ke ʻano a i ʻole ke ʻano o kāu pēpē, me ka nānā ʻole ʻana.

Āhea wau e lawe ai i kaʻu pēpē i ke kauka?

Inā ʻike ʻia ka ʻili o kāu pēpē hānau hou, nā keʻokeʻo o ko lākou mau maka, a i ʻole ka ʻaoʻao o loko o ko lākou waha he melemele, he mea nui e ʻike i ke kauka i loko o nā pule mua o ka hānau ʻana. He mea maʻamau ka jaundice i nā pēpē hānau hou, akā hiki i nā pae bilirubin kiʻekiʻe ke hoʻoweliweli i ke ola. E nānā ke kauka i kāu pēpē a nānā i ko lākou mau pae bilirubin e hōʻoia i ko lākou olakino.

Āhea wau e lawe ai i kaʻu pēpē i kahi keʻena mālama ulia pōpilikia (ETU) ?

Inā loaʻa i kāu pēpē ka jaundice a me nā hōʻailona ʻē aʻe o ke kernicterus, e like me nā hopu ʻana, e kelepona koke i ka 911 a lawe paha i kāu pēpē i ka lumi pilikia kokoke loa. ʻO nā hōʻailona ʻē aʻe e makaʻala ai i kahi pilikia:

• Inā kūlou ke pēpē i kona kino e like me ke kakaka, hoʻokiʻekiʻe i kona poʻo i hope, a hana i ke ʻano "C" me kona kino.
• Inā ʻoe e uē mau loa, a i ʻole e ʻuwā me ka leo kiʻekiʻe.
• Inā paʻakikī loa nā ʻiʻo pōpō palaoa, a inā paha he ʻano nāwaliwali nā ʻiʻo pōpō palaoa.

I nā manawa e like me kēia, he mea nui e hana koke a ʻaʻole e hopohopo.

He aha nā nīnau e pono iaʻu e nīnau aku i ke kauka o kaʻu pēpē?

Mai makaʻu e nīnau i kāu kauka i kekahi mea āu e noʻonoʻo nei e pili ana i kāu pēpē. Eia kekahi mau nīnau hiki iā ʻoe ke nīnau:

• ʻEhia pinepine e pono ai i kahi pēpē hānau hou ke nānā kino ʻia?
• I ke kahua hea o ke kernicterus i loaʻa i kaʻu pēpē?
• Aia kekahi mau hopena ʻaoʻao o ka lāʻau lapaʻau?
• ʻEhia pinepine e pono ai ka phototherapy i kaʻu pēpē?
• Ua hoʻopilikia anei ʻo Kernicterus i ka lolo o kaʻu pēpē a i ʻole ua hoʻopilikia paha i kekahi mau pilikia lōʻihi?

Ma ke ʻano he makua o kahi keiki hānau hou, he mea maʻamau ke makaʻu i ka wā e melemele ai ka ʻili a me nā maka o kāu pēpē. He mea paʻakikī hoʻi ke nānā aku i kāu pēpē e hōʻike ana i nā hōʻailona hiki ʻole iā ʻoe ke kaohi a hoʻoponopono paha. ʻOiai he mea maʻamau ka jaundice, ʻaʻole maʻamau ka kernicterus - kahi pilikia koʻikoʻi o ka jaundice i hoʻokumu ʻia e ka nui o ka bilirubin i loko o ke koko o ka pēpē. Inā manaʻo ʻoe ua hewa kekahi mea, e ʻike i ke kauka o kāu pēpē a e ʻōlelo no kāu pēpē. ʻOiai hiki ke loaʻa nā pilikia ma hope o ka kernicterus, aia nā kākoʻo no ke ola holoʻokoʻa e kōkua i kāu pēpē e ulu. Inā ʻike ʻia a mālama ʻia i ka wā mua, hiki i kāu keiki hānau hou ke hoʻōla.

Nā mea pōkole e hoʻomanaʻo ai

ʻAe, e nānā hou kākou i nā mea nui a mākou i kamaʻilio ai e pili ana iā Kernicterus.

• He maʻi laha ʻole ʻo Kernicterus akā he mea weliweli ia e hiki ai ke hōʻino i ka lolo ke piʻi nui ka nui o ka bilirubin i loko o ke koko o nā pēpē hānau hou.
• ʻO ka hōʻailona mua loa o kēia ka jaundice - ka melemele ʻana o ka ʻili a me nā maka.
• Ma waho aʻe o ka jaundice, inā hiamoe kāu pēpē, hōʻole e hānai i ka waiū umauma, huhū, ʻoʻoleʻa ke kino, a i ʻole ke loaʻa nei i nā maʻi ʻūlū, e ʻike koke i ke kauka.
• Inā ʻike ʻia a mālama ʻia i ka wā mua (e like me ka phototherapy a me ka hoʻololi ʻana o ke koko), hiki ke ho'ōla loa ʻia ke pēpē. Inā waiho ʻia a lohi loa, hiki ke hōʻino mau ʻia ka lolo.
• E makaʻala e pili ana i ka jaundice ma hope o ka hānau ʻana o ka pēpē. E hahai i nā ʻōlelo a ke kauka.
• Inā he kānalua kou, mai kānalua e kamaʻilio me ke kauka. ʻO ʻoe ka mea pale maikaʻi loa o kāu pēpē.

Manaʻolana wau he mea pono kēia ʻike iā ʻoe. Makemake mākou iā ʻoe a me kāu keiki liʻiliʻi i ke olakino maikaʻi!

ʻO Kernicterus, Bilirubin, Jaundice, Nā keiki hānau hou, Poino o ka lolo, Hyperbilirubinemia, Ola o ka pēpē