E aʻo kākou e pili ana i ke ʻano hana hou loa no ka ʻike ʻana i ka maʻi kanesa me kahi kulu koko (Liquid Biopsy)?

He nui ka poʻe e makaʻu nei ke lohe lākou i ka huaʻōlelo "biopsy," ʻeā? He mea maʻamau ke manaʻo iki i ka makaʻu ke lohe lākou i ka huaʻōlelo "biopsy." Akā e noʻonoʻo inā he ala e ʻike ai e pili ana i nā hunaola kanesa ma ka lawe ʻana i kahi kulu o kou koko? ʻO ia ka mea a mākou e kapa nei i kēia ʻenehana kupaianaha a ʻoi loa, "Liquid Biopsy." Ua lawe mai kēia i ka manaʻolana nui i ka poʻe e hakakā nei i ka maʻi kanesa.

I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha kēia Liquid Biopsy?

He hoʻāʻo koko kūikawā ka Liquid Biopsy i hoʻohana ʻia no ka ʻike ʻana i nā puʻupuʻu. E noʻonoʻo i ka wā e ulu ai kahi puʻupuʻu i loko o ko mākou kino a ulu, e haki nā ʻāpana liʻiliʻi o ka puʻupuʻu a komo i loko o ke koko. E like me nā ʻāpana palaki e hāʻule ana mai kahi paia kahiko. Hiki iā mākou ke ʻike i nā ʻāpana o ke kanesa e komo i loko o ke koko me kēia hoʻāʻo Liquid Biopsy.

ʻElua mau mea nui e hiki ke loaʻa i loko o ke koko:

• Nā pūnaewele puʻupuʻu e kaapuni ana (CTCs): ʻO kēia nā pūnaewele kanesa holoʻokoʻa i haʻihaʻi ʻia mai ka puʻupuʻu a hele i loko o ke kino ma o ke koko.
• ʻO ka DNA puʻupuʻu e kaapuni ana (ctDNA): He mau ʻāpana liʻiliʻi kēia o ka ʻike genetic (DNA) i loko o nā hunaola kanesa. Ua like ka DNA me kahi "blueprint" e loaʻa ana nā ʻōlelo aʻoaʻo a pau e pono ai ke hunaola e hana. Ke make nā hunaola kanesa, hōʻiliʻili kēia mau ʻāpana DNA i loko o ke koko.

ʻO ka loaʻa ʻana o kēia mau CTC a i ʻole ctDNA i loko o kou koko he hōʻailona maikaʻi ia aia kahi maʻi kanesa ma kekahi wahi o kou kino. Eia kekahi, hiki i kēia mau ʻāpana ʻike ke hāʻawi iā mākou i ka ʻike nui i ka ʻike genetic o ke kanesa. Me ka hoʻohana ʻana i kēlā ʻike, hiki i kāu kauka ke kōkua iā ʻoe e hoʻoholo i ka lāʻau lapaʻau kūpono loa iā ʻoe.

He ʻenehana hou kēia, akā manaʻoʻiʻo nā kānaka ʻepekema hiki iā ia ke hoʻololi i ka mālama ʻana i ka maʻi kanesa. Aia kekahi mau hoʻokolohua i ʻāpono ʻia e nā keʻena e like me ka US Food and Drug Administration (FDA).

Pehea ka ʻokoʻa o kēia mai ka biopsy maʻamau?

Aia kahi ʻokoʻa nui ma waena o nā mea ʻelua. I loko o kahi biopsy maʻamau, lawe pololei ʻia kahi hāpana ʻiʻo mai ka puʻupuʻu kanesa a hoʻāʻo ʻia. Eia nō naʻe, i loko o kahi biopsy wai, ʻaʻole lawe ʻia kahi hāpana mai ka puʻupuʻu. Akā, ke nānā nei ia i nā hōʻike o ke kanesa (nā hunaola kanesa a i ʻole nā ​​ʻāpana DNA) i loko o ke koko.

E nānā kākou i kēia papa e hoʻākāka hou aku i ka ʻokoʻa ma waena o nā mea ʻelua.

I loko o kahi biopsy wai, aia kahi manawa liʻiliʻi ʻoiai inā he maʻi kanesa i loko o ke kino, ʻaʻole e loaʻa nā hunaola kanesa i loko o ka hāpana koko i lawe ʻia i kēlā manawa. Eia nō naʻe, inā ʻike ʻia ka maʻi kanesa, he mea waiwai nui ka ʻike e hāʻawi ʻia ai no ka hoʻolālā ʻana i ka mālama ʻana.

I nā hihia hea e hana ʻia ai kahi biopsy wai?

ʻO ka maʻamau, ʻōlelo ke kauka i kēia hoʻāʻo no nā poʻe maʻi i ʻoi aku ka holomua o ke kanesa a ua laha i nā ʻāpana ʻē aʻe o ke kino (metastatic cancer). Kōkua kēia iā lākou e hoʻoholo i ka mea e hana ai ma hope, ʻoiai inā ʻaʻole holo pono nā lāʻau lapaʻau o kēia manawa.

Aia kekahi mau kumu nui no ka hana ʻana i kēia hoʻokolohua:

1. E hoʻoholo i ka wānana

Hiki i ka helu o nā CTC (nā hunaola kanesa) i loko o ke koko ke hāʻawi i kahi manaʻo kikoʻī o ke kūlana o ka mea maʻi. ʻO ka helu haʻahaʻa o nā CTC i loko o ke koko ke ʻano o kahi kūlana maikaʻi. Eia nō naʻe, inā he nui nā CTC, ʻo ia hoʻi ua ʻoi aku ka koʻikoʻi o ka maʻi. Ma kēia ʻano, hiki i nā kauka ke hana i kēia hoʻāʻo i kēlā me kēia manawa, e ʻike pehea e pane ai ka maʻi i ka lāʻau lapaʻau, a hoʻololi i ka lāʻau lapaʻau e like me ia.

2. E hana i nā hoʻoholo lapaʻau

ʻO kēia kekahi o nā pono waiwai nui o ka Liquid Biopsy. Loaʻa i kekahi mau cell kanesa nā hewa genetic kikoʻī. Aia nā lāʻau lapaʻau kikoʻī e kuhikuhi wale ana i kēlā mau loli. Kāhea mākou i kēia "targeted therapy". I ka ʻōlelo maʻalahi, ua like ia me kahi laka hiki ke wehe wale ʻia me kahi kī kikoʻī. Hiki i ka Liquid Biopsy ke haʻi iā ʻoe i ke ʻano o ka "laka" o kāu mau cell kanesa. A laila hiki i kāu kauka ke hāʻawi iā ʻoe i ke "kī" kūpono (lāʻau lapaʻau) no kēlā.

3. Inā ʻaʻole hiki ke hana ʻia kahi biopsy maʻamau

I kekahi manawa, ua nāwaliwali loa paha ka mea maʻi e hana i kahi biopsy maʻamau. A i ʻole aia paha ka puʻupuʻu ma kahi ʻāpana koʻikoʻi a paʻakikī hoʻi e hiki aku ai i kahi ʻōkana, e like me ka lolo a i ʻole nā ​​māmā. Inā ʻoki ʻia kahi ʻāpana mai ia wahi, aia kahi pilikia o ka hōʻino ʻana i nā ʻiʻo olakino a puni. I ia mau hihia, he mea pono loa ka biopsy wai ʻole pilikia.

He aha nā hoʻokolohua Liquid Biopsy i ʻāpono ʻia i kēia manawa?

Nui nā noiʻi e hana nei a puni ka honua. I kēia manawa, aia kekahi mau hoʻokolohua nui i ʻāpono ʻia e ka FDA ma ʻAmelika Hui Pū ʻIa, ʻo ia hoʻi, ua hoʻāʻo pono ʻia lākou no ka palekana a me ka pololei:

• Hoʻāʻo Cell Search® Circulating Tumor Cell (CTC): Ke ana kēia i ka helu o nā CTC (nā hunaola kanesa) i loko o ke koko. Hoʻohana ʻia ia e nānā i ke kūlana o nā maʻi me ka maʻi ʻaʻai umauma, prostate, a me ka colon i laha a puni ke kino.
• Hoʻāʻo Mutation cobas® EGFR v2: Hoʻāʻo kēia no ka ctDNA (nā ʻāpana DNA kanesa). Hōʻike ia i nā loli i loko o ka gene EGFR, kahi mea maʻamau i ka maʻi kanesa māmā (non-small cell lung cancer - NSCLC). No laila, hiki ke koho ʻia ka `targeted therapy` kūpono loa.
• Guardant360® CDx: Ke nānā nei hoʻi kēia i ka ctDNA. Hoʻomaopopo ia i nā loli genetic maʻamau i ʻike ʻia i loko o kekahi mau ʻano maʻi kanesa a kōkua i nā kauka e koho i ka lāʻau lapaʻau kūpono loa.
• ʻO FoundationOne® Liquid CDx: He hoʻāʻo ctDNA kēia i hoʻohana ʻia e ʻike i nā loli genetic i nā ʻano maʻi kanesa like ʻole, hiki ke kōkua i ka hoʻoholo ʻana i nā lāʻau lapaʻau kūpono loa.

He ʻeha anei kēia hoʻāʻo? Pehea ka lōʻihi e loaʻa ai nā hopena?

ʻO ka mea maikaʻi loa e pili ana i ka Liquid Biopsy, he hana maʻalahi loa ia a ʻeha ʻole. Ua like ia me ka hāʻawi ʻana i ke koko no kahi hoʻāʻo koko maʻamau. ʻAʻohe ʻeha ʻē aʻe ma mua o kahi ʻeha iki i ka wā e hoʻokomo ʻia ai ke kui.

Hoʻouna ʻia kāu hāpana koko i kahi keʻena hoʻokolohua, kahi e hoʻokaʻawale ai nā pathologists i ka plasma mai ke koko a hoʻāʻo iā ia no nā CTC a i ʻole ctDNA. ʻO ka maʻamau, ʻelua a ʻekolu pule e loaʻa ai nā hopena.

Hōʻike nā hopena iā ʻoe inā loaʻa i kāu hāpana koko nā hunaola kanesa a i ʻole nā ​​ʻāpana DNA (maikaʻi) a ʻaʻole paha (maikaʻi ʻole). Inā maikaʻi, hiki i kekahi mau hoʻokolohua ke ʻike i ke ʻano o ke kanesa a lākou a me nā loli genetic i loaʻa iā lākou.