Ke lawe nei ʻoe, a i ʻole kekahi āu i ʻike ai, i ka Lithium, kahi lāʻau lapaʻau i kuhikuhi pinepine ʻia no nā kūlana olakino noʻonoʻo e like me ka maʻi Bipolar? ʻOiai hiki ke lilo kēia lāʻau lapaʻau i mea maikaʻi loa ke hoʻohana pono ʻia, ʻo ka lawe ʻana i ka nui iki hiki ke alakaʻi i kahi kūlana weliweli i ʻike ʻia ʻo 'Lithium Toxicity.' I kēia lā, e kūkākūkā kākou i nā mea āu e pono ai e ʻike e noho palekana me Nirogi Lanka.
I nā huaʻōlelo maʻalahi, loaʻa ka Lithium Toxicity ke kiʻekiʻe loa nā pae o kēia lāʻau lapaʻau i loko o kou kino. Hiki i kēia ke hoʻoulu i ka pilikia gastrointestinal (e like me ka nausea, ka luaʻi ʻana, a i ʻole ka diarrhea) a hoʻopilikia i kāu ʻōnaehana nerve (e alakaʻi ana i ka huikau a i ʻole ka haʻalulu). Inā ʻaʻole mālama ʻia, hiki i kēia ke lilo i mea pilikia e hoʻoweliweli ai i ke ola.
He paʻakai kūlohelohe ka Lithium i hoʻohana ʻia e hōʻemi i nā hanana manic i ka maʻi Bipolar. Eia nō naʻe, he lahilahi loa ka palena ma waena o kahi mahele palekana a me kahi mea weliweli. ʻO ke ʻano kēia, hiki i kahi hoʻonui liʻiliʻi i kāu mahele ke paʻakikī i kou kino ke lawelawe.
Pehea ka hopena o ka Lithium toxicity?
Aia kekahi mau ala e hiki ai kēia ke hana. E nānā kākou iā lākou.
ʻAkika koʻikoʻi
Hiki kēia ke hana inā ʻoe e ʻai koke i ka nui o ka Lithium, a inā paha e maloʻo loa kou kino, e piʻi koke ai ka nui o ka lāʻau. Hiki ke hana kēia i kekahi manawa ma muli o nā hewa dosage ulia pōpilikia.
ʻO ka ʻawahia koʻikoʻi-ma-ka-mau
Hana ʻia kēia inā he mea hoʻohana Lithium ʻoe i kēlā me kēia lā i lawe hewa ʻia kahi mahele keu, a inā nalowale nui kou kino i ka wai. No ka laʻana, inā ʻaʻole lawa kou wai no kekahi mau lā a inā ʻeha ʻoe i ka luaʻi nui, hiki i kāu ʻōnaehana ke hakakā e hana palekana i ka lāʻau lapaʻau.
Ka ʻawahia mau loa
Hoʻomaka kēia i ka hala ʻana o ka manawa i ka wā e hōʻiliʻili mālie ai ka Lithium i loko o kāu ʻōnaehana. Hiki ke hana maʻalahi, ʻoiai ʻo nā mea e like me ka maloʻo ʻana o ka wai, ka hana o nā puʻupaʻa, a me nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe āu e lawe nei e hoʻopilikia nui i ke ʻano o ka hoʻomaʻemaʻe ʻana o kou kino i ka Lithium.
He aha nā pae o ka Lithium Toxicity?
E nānā kāu kauka i kāu pae lāʻau lapaʻau ma o nā hoʻāʻo koko e hoʻoholo ai i ka mea palekana nou. Ma keʻano laulā, ua hoʻokaʻawale ʻia ka ʻawahia penei:
- ʻAʻawahia iki: 1.5 a 2.5 mmol/L.
- ʻAkika waena: 2.5 a 3.5 mmol/L.
- ʻAkika nui: ʻOi aku ma mua o 3.5 mmol/L.
ʻAʻole pono ʻoe e hopohopo e pili ana i ka anakahi 'mmol/L'; he ana loea kēlā no kāu hui lapaʻau. Pono kāu mea e kau ai ma ka ʻike ʻana i nā hōʻailona hōʻike.
He aha nā hōʻailona o ka Lithium Toxicity?
Hoʻololi nā hōʻailona ma muli o ke ʻano a me ke koʻikoʻi o ka ʻawahia.
Nā Hōʻailona o ka ʻawahia Acute a me Acute-on-chronic
Hoʻomaka pinepine kēia mau hihia me nā pilikia gastrointestinal (GI), me:
- Ka luaʻi a me ka luaʻi .
- Ka maʻi kahe .
- ʻEha ʻōpū .
- He manaʻo o ka pehu ʻana.
Hoʻomaka pinepine kēia mau hōʻailona i loko o hoʻokahi hola o ka overdose.
Mea nui: Inā loaʻa kēia mau hōʻailona, e ʻoluʻolu e ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau.
I ka holomua ʻana o ka ʻawahia i nā pae haʻahaʻa a koʻikoʻi paha, e ʻike paha ʻoe i nā loli neurological, e like me:
- Nā loli o ke kūlana noʻonoʻo: Mai ka huikau iki a i ka delirium koʻikoʻi.
- Nā haʻalulu hiki ʻole ke kāohi.
- Ka nalowale o ke kaulike a i ʻole ka nele o ka hoʻonohonoho ʻana ( ataxia ).
- Ka ʻūlū ʻana o nā ʻiʻo (myoclonus).
- ʻŌlelo ʻino (dysarthria).
- Hyperreflexia (nā reflexes hana nui).
- Nā neʻe ʻana o nā maka me ka makemake ʻole (nystagmus).
- I nā hihia koʻikoʻi: Wela nui (hyperthermia).
- I nā hihia koʻikoʻi:Nā ʻūlū .
- I nā hihia koʻikoʻi: Coma.
Inā ʻoe e lawe ana i ka Lithium, a ʻike ʻoe i kekahi o kēia mau hōʻailona, e ʻoluʻolu e kelepona i nā lawelawe ulia pōpilikia a i ʻole e hoʻokaʻaʻike aku i kāu kauka me ka hoʻokaʻulua ʻole.
Nā Hōʻailona o ka Lithium Toxicity Mau Loa
Hoʻopilikia pinepine ka ʻawaʻawa mau i ka hana o ka puʻupaʻa, hiki ke alakaʻi i nā kūlana kikoʻī:
ʻO ka maʻi diabetes insipidus nephrogenic
Hana ʻia kēia ke hiki ʻole i kou mau puʻupaʻa ke hoʻohālikelike pono i nā wai no ka mea ua pau kā lākou pane ʻana i nā hormones anti-diuretic. ʻO nā hōʻailona penei:
- Ka maloʻo (waha maloʻo, luhi, poniuniu).
- Ka makewai nui ( polydipsia ).
- Ka nui o ka mimi ʻana (polyuria).
ʻO ka Nephritis nalowale sodium
Hiki i ka hōʻino ʻana o ka puʻupaʻa ke alakaʻi i nā hemahema electrolyte, i hōʻike ʻia e:
- ʻEhaʻeha a me ka nāwaliwali o nā ʻiʻo.
- Ka huikau o ka noʻonoʻo.
- Luhi.
- Makewai nui.
- Ka mimi pinepine ʻana.
ʻO ka maʻi Nephrotic
ʻO kēia ka manawa e hoʻokahe nui ai kou mau puʻupaʻa i ka protein i loko o kou mimi (proteinuria). ʻO nā hōʻailona penei:
- ʻO ke kolamu kiʻekiʻe (hyperlipidemia).
- Ka pehu ʻana ma nā wāwae a me nā kuʻekuʻe wāwae (edema).
- Ka nalowale o ka makemake.
- ʻO ka ʻeha o ka ʻōpū.
- Mimi huʻa.
ʻO ka hoʻohana mau ʻana paha e hana i nā pilikia endocrine, e like me ka hypothyroidism, hyperthyroidism, a i ʻole hyperparathyroidism.
Inā loaʻa iā ʻoe kekahi o kēia mau hōʻailona i ka wā e lawe ana i ka Lithium, e kamaʻilio me kāu kauka i ka wā hikiwawe loa.
ʻO ka pilina ma waena o Lithium a me Serotonin Syndrome
Hiki i ka Lithium ke kōkua i ka Serotonin Syndrome, ʻoiai inā ʻoe e lawe ana i nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe e hoʻopilikia ai i nā pae serotonin. He kūlana hoʻoweliweli paha kēia i ke ola.
ʻO nā hōʻailona o ka maʻi Serotonin (mai ke ʻano haʻahaʻa a koʻikoʻi):
- Hoʻomaha ʻole.
- Ka luaʻi a me ka luaʻi.
- Ka maʻi pākī.
- Nā haumāna i hoʻonui ʻia.
- Haʻalulu.
- Ka huhū a me ka hopohopo.
- ʻŌwili a me ka ʻoʻoleʻa o nā ʻiʻo.
- Ka hou ʻana a me ka haʻalulu.
- Ka huikau a i ʻole ka delirium.
- Ka wikiwiki o ka puʻuwai.
- Ke koko kiʻekiʻe.
Inā ʻike ʻoe i kēia mau hōʻailona, e ʻoluʻolu e ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau!
He aha ke kumu o ka Lithium Toxicity?
ʻEkolu mau kumu nui e hiki ai kēia:
- ʻAi nui ʻia: ʻO ka lawe ʻana i ka lithium ma mua o ka mea i kauoha ʻia, inā paha i manaʻo ʻia a ulia paha, hiki ke alakaʻi i ka ʻawahia koke a i ʻole ka ʻawahia mau loa. ʻOiai he mea kakaikahi, pono paha i kāu kauka ke hoʻololi i kāu dosage i kekahi manawa; akā naʻe, pono e mālama pono ʻia kēia ma lalo o ka nānā ʻana o ke kauka.
- Nā pilikia maloʻo a i ʻole ke kaulike wai: He kumu maʻamau kēia. Ke nalowale kou kino i ka sodium (paʻakai) a me ka wai, hoʻoponopono kou mau puʻupaʻa ma ka hoʻopili hou ʻana i ka lithium hou aʻe, e piʻi ai ke kiʻekiʻe o ke koko. Hiki ke hana ʻia kēia e:
- Ka luaʻi ʻana.
- Ka maʻi pākī.
- Kuni.
- Ka hāʻule ʻana o nā puʻupaʻa.
- Ka hoʻohana ʻana i nā diuretics (nā lāʻau inu wai).
- Hoʻoikaika kino ikaika.
- Ka hou nui ʻana (Hyperhidrosis).
- Ka lawe ʻana i ka wai kūpono ʻole.
- ʻAi paʻakai haʻahaʻa.
- Ka hāʻule ʻana o ka puʻuwai paʻa.
- Ka hāpai ʻana a i ʻole ka hānau ʻana.
- Nā hemahema o ka thyroid (Hyperthyroidism).
- Hoʻemi ʻia ka hoʻokuʻu ʻana: I kekahi manawa, hakakā kou kino e kānana pono i ka lithium, pinepine ma muli o nā kumu i ʻōlelo ʻia ma luna.
ʻO wai ka mea i ʻoi aku ka nui o ka pilikia no ka Lithium Toxicity?
ʻO ka poʻe i hoʻonui ʻia ka pilikia no ka ʻawahia lithium mau loa:
- Nā kānaka ma luna o 50.
- ʻO nā kānaka me nā maʻi thyroid.
- ʻO ka poʻe me ka hana puʻupaʻa i hoʻopilikia ʻia.
- Nā kānaka me ka maʻi diabetes insipidus.
ʻO ka hoʻohana ʻana i ka lithium i ka manawa lōʻihi e pili ana i ka pilikia o ka hoʻomohala ʻana i ka nephrogenic diabetes insipidus, kahi e hiki ai ke hoʻopilikia iā ʻoe i ka ʻawahia.
Inā ʻoe e lawe ana i ka lithium a loaʻa i kekahi o kēia mau kūlana, e ʻoluʻolu e nīnau koke aku i kāu kauka.
Pehea e ʻike ai nā kauka i ka Lithium Toxicity?
No ka loiloi pololei ʻana i ke koʻikoʻi o kou kūlana, pono kāu hui lapaʻau i ka ʻike kikoʻī:
- ʻO ka nui kikoʻī o ka lithium āu i ʻai ai.
- Ka manawa o ka ʻai ʻana.
- Inā paha ʻoe i lawe i kekahi mau lāʻau lapaʻau a mea ʻē aʻe paha.
- Inā paha he ulia ka ʻai ʻana a i ʻole he manaʻo i manaʻo ʻia.
No ka hōʻoia ʻana i ka maʻi, e hana nā kauka i kekahi mau hoʻokolohua, me:
- Nā hoʻāʻo koko e ana i kāu mau pae lithium.
- Nā hoʻāʻo koko e nānā i nā pae electrolyte (e like me ka sodium a me ka calcium).
- Nā hoʻokolohua hormone hoʻoulu thyroid (TSH) .
- Ka nānā ʻana i ka mimi.
- Nā hoʻokolohua hana puʻupaʻa (nānā ʻana i nā pae Urea a me Creatinine).
- Ke kiʻi ʻana o ka lolo (i nā hihia koʻikoʻi a kakaikahi wale nō).
E nānā pū kāu hui i kāu mau hōʻailona koʻikoʻi, e like me:
- EKG (electrocardiogram) e nānā i kou puʻuwai.
- Ka hoʻopuka ʻana o kāu mimi.
- ʻO kou pae oxygen ma o ka pulse oximeter .
Pehea e mālama ʻia ai ka Lithium Toxicity?
ʻO ka mālama ʻana no ka ʻawaʻawa koke a i ʻole ka ʻawaʻawa mau loa e pili ana i ke koʻikoʻi a me ka wikiwiki o kou hiki ʻana i ka ʻoihana pilikia. ʻO nā pahuhopu nui ka wehe ʻana i ka lithium mai kāu ʻōnaehana a hoʻopaʻa i kāu mau hōʻailona. Hiki i nā lāʻau lapaʻau ke komo pū me:
- Holoi ʻōpū.
- Hoʻoinu wai ʻana o ka ʻōpū holoʻokoʻa: Hoʻolako ʻia kahi hopena kūikawā ma ka waha a i ʻole kahi ʻōmole nasogastric e hoʻomaʻemaʻe i ke ala ʻōpū.
- Lanahu i hoʻāla ʻia: Hoʻohana ʻia inā ua lawe ʻia nā lāʻau lapaʻau a mea ʻē aʻe i ka manawa like.
- Hemodialysis: ʻO ke ala kūpono loa e wehe ai i ka lithium mai ke koko i nā hihia koʻikoʻi.
- Nā wai IV.
- Nā lāʻau lapaʻau i kuhikuhi ʻia e mālama i nā hōʻailona.
E loaʻa paha iā ʻoe ka mālama ma kahi Keʻena Pōpilikia. Inā koʻikoʻi ka ʻawahia, hiki ke hoʻokomo ʻia ʻoe i kahi Keʻena Mālama Koʻikoʻi (ICU).
Lapaʻau no ka Lithium Toxicity Mau Loa
Ma muli o ka hoʻopilikia pinepine ʻana o ka ʻawahia lōʻihi i ke olakino o nā puʻupaʻa, ua hoʻopilikino ʻia ka lāʻau lapaʻau i ke pae kikoʻī o ka hemahema o ka puʻupaʻa, hiki ke komo pū me ka hemodialysis.
He aha ka manaʻo? (Wānana)
Aia kou ho'ōla ʻana i ke ʻano o ka ʻawahia, kona koʻikoʻi, a me ka wikiwiki o kou ʻimi ʻana i ke kōkua. I nā hihia o ka ʻawahia koʻikoʻi kahi i loaʻa ʻole ai nā hōʻailona neurological, he kakaikahi nā pilikia lōʻihi. Eia nō naʻe, inā ulu nā hōʻailona neurological koʻikoʻi, hiki iā lākou ke lilo i mau loa. ʻO ia ke kumu he mea koʻikoʻi ke komo ʻana o Nirogi Lanka a me nā lawelawe ulia pōpilikia i ka manawa kūpono. I nā hihia koʻikoʻi, hiki i ka ʻawahia i mālama ʻole ʻia ke alakaʻi i ka coma, ka hōʻino mau loa o ka lolo, a i ʻole ka make.
Hiki ke paʻakikī ke ʻike ʻia ka ʻawahia mau loa no ka mea e ulu mālie nā hōʻailona, ka mea e alakaʻi ai i ka hōʻino ʻana o ka puʻupaʻa a i ʻole ka neurological i ka wā lōʻihi.
Pehea e hiki ai iā ʻoe ke pale aku i ka Lithium Toxicity?
Ma hope o kēia mau hana e hiki ai ke kōkua i ka pale ʻana i ka ʻawahia lithium koʻikoʻi:
- E lawe i kāu lāʻau lapaʻau e like me ke kuhikuhi ʻana: E hoʻohana wale i ka nui o ka lāʻau i kauoha ʻia e kāu kauka. E hoʻohana i nā lepili a i ʻole kahi moʻolelo lāʻau lapaʻau e pale aku i ka pālua ʻana o ka lāʻau.
- E mālama pono i kāu lāʻau lapaʻau: E mālama i kāu lithium mai nā keiki a me nā poʻe i ʻae ʻole ʻia.
- E noho wai: E inu i ka wai he nui i ka lā a pau. Inā loaʻa iā ʻoe ka luaʻi, ka maʻi pākīkī, a i ʻole ke kuni, e kāhea koke aku i kāu kauka.
- E mālama i kahi papa inoa piha o nā lāʻau lapaʻau:E hoʻomaopopo mau i kāu kauka e lawe ana ʻoe i ka lithium ma mua o ka hoʻomaka ʻana i kekahi mau lāʻau lapaʻau hou, no ka mea, hiki i kekahi mau lāʻau ke hoʻopilikia i ke ʻano o ka hana ʻana o kou kino i ka lithium.
- Hōʻike i nā loli olakino: E hoʻomaopopo koke i kāu kauka i nā loli olakino, e like me ka hāpai ʻana a i ʻole nā loli endocrine.
Inā ʻoe e loaʻa ana i nā manaʻo pepehi iā ʻoe iho a i ʻole e manaʻo ana e lawe i ka Lithium i kahi overdose, e ʻoluʻolu e hele koke i ka keʻena pilikia o ka haukapila kokoke loa, a i ʻole e hoʻokaʻaʻike aku i kahi mea āu e hilinaʻi ai. I nā kūlana wikiwiki, hiki iā ʻoe ke hoʻokaʻaʻike aku i nā lawelawe kākoʻo pilikia kūloko a i ʻole e kelepona i nā lawelawe pilikia (911) no ke kōkua koke.
Inā ua lawe ʻoe i ka Lithium no kekahi manawa lōʻihi, e paipai pinepine kāu kauka i nā hoʻokolohua koko a me ka mimi e nānā i kou olakino. He mea nui kēia mau hoʻokolohua no ka ʻike mua ʻana i ka ʻawahia lithium mau loa. Eia nā alakaʻi maʻamau no ka nānā ʻana:
- Pono kahi hoʻāʻo koko 3 a 5 mau lā ma hope o ka hoʻomaka ʻana o ka Lithium a i ʻole ma hope o kekahi hoʻoponopono dosage.
- No ka poʻe e lawe ana i ka lāʻau lapaʻau lōʻihi, e nānā ʻia nā pae Lithium i ke koko i kēlā me kēia 3 a 6 mahina.
- E nānā ʻia nā pae Electrolyte, Urea, a me Creatinine i kēlā me kēia 3 a 6 mahina.
- Hoʻopaʻa ʻia nā pae calcium a me ka Thyroid Stimulating Hormone (TSH) i kēlā me kēia 6 a 12 mahina.
Nā mea nui e lawe ai
ʻOiai he lāʻau lapaʻau ikaika loa ka Lithium a he pono hoʻi, pono ia i ka akahele nui i ka wā e hoʻohana ai. ʻO ka ʻawahia o ka Lithium kahi pilikia e hoʻoweliweli ana i ke ola e hiki ke hana ma muli o ka overdose ulia pōpilikia a i ʻole ka dehydration i ka wā e lawe ana i ka lāʻau lapaʻau.
E ʻoluʻolu e kūkākūkā me kāu kauka e kūkākūkā pehea e pale aku ai i ka ʻawahia o ka Lithium a e aʻo i nā hōʻailona hōʻailona āu e makaʻala ai. Ma Nirogi Lanka, aia kā mākou mau loea lapaʻau ma aneʻi e kākoʻo iā ʻoe a hōʻoia i kou olakino. Mai kānalua e nīnau inā he mau hopohopo a kānalua paha kāu.
E hoʻomanaʻo, ʻo ka lawe ʻana i kāu lāʻau lapaʻau e like me ke kauoha a kāu kauka ke kaʻina hana nui loa. Eia kekahi, e hōʻoia i ka noho maikaʻi ʻana o ka wai i ka lā a pau.
