Ke ʻeha nei hoʻi ʻoe, ʻeha, a kaumaha paha ma kou mau wāwae, ʻoi aku hoʻi ma ka ʻāpana bipi, ke hoʻoikaika kino ʻoe, holo, a hele wikiwiki paha? Nalo anei ia ma hope o kekahi manawa, akā hoʻi hou mai anei ia ke hoʻomaka hou ʻoe e hoʻoikaika kino? A laila he mea nui loa iā ʻoe ke makaʻala i kēia ʻano i kapa ʻia ʻo popliteal artery entrapment syndrome. Mai hopohopo, e kamaʻilio maʻalahi kākou e pili ana.
He aha ka popliteal artery entrapment syndrome (PAES)?
I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ka Popliteal Artery Entrapment Syndrome (PAES) he maʻi kīʻaha koko kakaikahi. Hoʻopilikia nui ia i ka poʻe ʻōpio a ikaika hoʻi, ʻoiai ka poʻe e pāʻani ana i nā haʻuki. ʻO ke aʻa popliteal ke kīʻaha koko nui e holo ana mai ka ʻūhā a i ka ʻūhā ma hope o ko kākou mau kuli. Hoʻopaʻa ʻia kēia aʻa e kahi ʻiʻo ma hope o ke kuli, ʻo ia ka mea e hana ʻia ma kēia ʻano.
E noʻonoʻo e like me ka paipu wai. Hoʻolako ia i ke koko i ka wāwae lalo. I kēia manawa, hiki ke paʻa kēia aʻa ma muli o kahi loli i ke ʻano o ka hoʻopili ʻana o ko mākou ʻiʻo gastrocnemius i ka iwi ʻūhā. ʻOi loa aku i ka wā e kūlou ai mākou i ko mākou wāwae i lalo (ua kapa ʻia kēia he "plantar flexion" ma nā huaʻōlelo lapaʻau), ʻuʻuku kēia ʻiʻo gastrocnemius. A laila lilo kēlā aʻa i ʻoi aku ka paʻa.
Ke hoʻoikaika kino ʻoe, e hoʻomau ʻia ana ke aʻa, e hoʻoulu ai i ka spasm. He aha ka mea e hana ʻia? Hoʻemi ʻia ka nui o ke koko e hele ana i ka wāwae. Hoʻoulu kēia i nā mea e like me ka lactic acid a me ke kalapona dioxide e hōʻiliʻili i loko o nā ʻiʻo a me nā aʻalolo. ʻO ia ke kumu e manaʻo ai ʻoe i ke kaumaha, ka ʻeha, ka luhi, a i kekahi manawa ka maneʻo i kou mau wāwae a me kou mau wāwae.
ʻO ka nūhou maikaʻi, ʻo ia ka emi pinepine ʻana o kēia mau hōʻailona i loko o ʻekolu a ʻelima mau minuke o ka hoʻōki ʻana i ka hoʻoikaika kino. Eia nō naʻe, inā ʻaʻole mālama ʻia, i ka hala ʻana o ka manawa, hiki i kēia mau hōʻailona ke lilo i mea ʻoi aku ka koʻikoʻi a mau loa. ʻO ke ʻano kēia e hoʻomaka ʻoe e ʻeha ma hope o ka holo ʻana no kahi mamao pōkole, a e lōʻihi ka manawa e hoʻōla ai.
ʻO wai ka mea i hoʻopilikia nui ʻia e kēia kūlana PAES?
ʻO kēia kūlana, i kapa ʻia ʻo PAES, e hoʻopilikia pinepine i nā ʻōpio haʻuki ma waena o 15 a me 25 mau makahiki. He kiʻekiʻe loa kēia pilikia no ka poʻe e komo ana i nā haʻuki e pili ana i ka holo. Eia kekahi laʻana:
- Heihei (Alanui)
- Holo kaʻa ʻāina
- Pōpeku
- Lacrosse
- Hockey kahua
E noʻonoʻo i kahi keiki e komo ana i nā hanana holo wāwae a me ke kahua kula, a i ʻole he kanaka ʻōpio e pāʻani ana i ka pôpeku. ʻOi aku ka nui o ko lākou loaʻa ʻana i kēia maʻi no ka mea hoʻohana mau lākou i ko lākou mau wāwae.
Pehea ka maʻamau o PAES?
He maʻi laha ʻole ka PAES. Ua manaʻo ʻia he emi ma mua o 1% o ka heluna kanaka i loaʻa iā ia. No laila, he paʻakikī ke ʻōlelo pololei i ka nui o ka poʻe i loaʻa iā ia.
Aia kekahi mau kūlana ʻē aʻe e hōʻike ana i nā hōʻailona like me PAES?
ʻAe, aia nō. ʻO ka Chronic Exertional Compartment Syndrome (CECS) kahi maʻi ʻiʻo a me ke aʻalolo maʻamau ma mua o ka PAES, a ua hoʻokumu ʻia hoʻi e ka hoʻoikaika kino. Hiki iā ia ke hana i ka ʻeha a me ka pehu ʻana i nā ʻiʻo o nā wāwae (a i kekahi manawa nā lima). ʻOiai hiki i ka CECS ke hoʻopilikia i kekahi, ʻoi aku ka maʻamau i nā mea holo ʻōpio a me ka poʻe e pāʻani ana i nā haʻuki e pili pinepine ana i ka hoʻopili ʻana.
I kekahi manawa, hiki i kekahi me PAES ke loaʻa iā CECS. Ua ʻike ʻia aia ma kahi o 5% o ka poʻe i ho'ōla ʻole ʻia mai PAES he CECS pū kekahi. No laila he mea nui e hoʻomanaʻo e hiki i nā kūlana ʻelua ke ola i ka manawa like.
He aha ka ʻokoʻa ma waena o PAES a me CECS?
E hana kāu kauka i nā hoʻokolohua like ʻole e hoʻokaʻawale ma waena o kēia mau kūlana ʻelua.
- No PAES: Ana ʻia ke koko ma ka wāwae i ka wā e hoʻomaha ai a laila nānā ʻia e ʻike inā e emi ana ma hope o ka hoʻoikaika kino.
- No CECS: Ana ʻia ke kaomi i loko o nā ʻāpana ʻiʻo ʻehā o ka wāwae ma mua a ma hope o ka hoʻoikaika kino. Ma CECS, piʻi nui ke kaomi i loko o kēia mau ʻāpana me ke ʻano ʻē.
Pehea ka manaʻo o ka loaʻa ʻana o PAES?
I ka wā e hoʻoikaika kino ai, hiki iā ʻoe ke ʻike i nā hōʻailona e like me kēia ma kou ʻāpana groin a/a i ʻole nā wāwae:
- ʻEha e like me ka ʻūpā
- Luhi
- He manaʻo kaumaha
- ʻūpā ʻiʻo
- Māʻule
- Ka mumū
ʻO ka maʻamau, nalo kēia mau hōʻailona ma hope o ʻekolu a ʻelima mau minuke o ka hoʻomaha. Eia nō naʻe, e like me kā mākou i ʻōlelo ai ma mua, inā ʻaʻole mālama ʻia, hiki i kēia mau hōʻailona ke hoʻi hou mai i ka hala ʻana o ka manawa a lōʻihi ka manawa e hoʻōla ai.
He aha nā kumu o PAES?
ʻElua mau ala nui e hiki ai i kēia hoʻoikaika ke hana:
1. ʻO ke kaomi ʻana o ke kino: ʻIke ʻia kēia ma kahi o 10% o nā hihia. Me he mea lā e ʻike iki ʻia i nā kāne. Ma kahi o 70% o nā hihia, ʻike ʻia ma hoʻokahi wāwae wale nō.
2. ʻO ke kaomi ʻana ʻaʻole anatomical, ke kaomi hana a physiologic paha: Hana pinepine kēia i nā wahine. Ma mua o 90% o nā hihia, hiki ke hana ma nā wāwae ʻelua.
Hoʻopili ʻana o ke kino
Hana ʻia kēia ma muli o ka waiho ʻana o kahi hapa o kou ʻiʻo gastrocnemius ma luna a ma lalo paha o ke aʻa popliteal. Malia paha hiki i kahi kaula tendinous i loko o ka ʻiʻo ke hōʻino i ke aʻa. ʻO kēia no ka mea:
- Hiki ke ulu aʻe kahi ʻeha a i ʻole ka ʻōpū.
- Hiki ke hana ʻia kahi ʻūpā koko.
- I ka hala ʻana o ka manawa, hiki ke pani loa ʻia ke aʻa (occluded) a i ʻole e pani ʻia paha nā aʻa ma lalo iho.
Ma kēia ʻano, ʻehā mau ʻano like ʻole e kau ʻia ai ka ʻiʻo e pili ana i ke aʻa.
Hoʻopili hana a physiologic paha
I kēia hihia, ua kau ʻia kou mau ʻiʻo a pau ma ke ʻano maʻamau. Eia nō naʻe, pili pinepine ka ʻiʻo ma luna pono o ka iwi ʻūhā, a i ʻole i loko o kahi ʻauwaha ma loko o ke kuli. No laila, ke kūlou ʻoe i kou wāwae i lalo (plantar flexion), huki ka ʻiʻo i loko a kaomi i ke aʻa.
I kekahi manawa hiki ke hana ʻia kēia kaomi e kekahi ʻiʻo ʻē aʻe (ʻiʻo popliteus) aia ma lalo o ke aʻa. Wahi a nā kānaka noiʻi ʻaʻole i ʻike ʻia kēia kaomi hana e hōʻino i ke aʻa.
Pehea e ʻike ʻia ai ka PAES?
Hiki i kahi loea vascular ke ʻike i kēia kūlana. E nānā ʻo ia iā ʻoe a nānā no ka hāʻule ʻana o kou wāwae a me ka popliteal pulse. Hiki iā lākou ke nānā no kahi loli i kou pulse ke neʻe ʻoe i kou wāwae i luna a i lalo i kahi mea.
Inā loaʻa iā ʻoe ka PAES, hiki i kāu kauka ke:
- Hiki iā ʻoe ke manaʻo i kou pulse i kou wā e hoʻomaha ai.
- Akā i kou hoʻoikaika kino ʻana, e emi iho paha kou pulse ke kūlou ʻoe a hoʻopololei paha i kou wāwae.
He aha nā hoʻokolohua e hana ʻia e nānā ai no PAES?
Ana kēia mau hoʻokolohua i ke kahe o ke koko ma o ke kuli, ka wāwae, a me ka wāwae. Hiki i kēia mau hoʻokolohua kiʻi ke hōʻike i kēia mau mea:
- He maʻamau anei ke aʻa?
- Inā paha e hōʻeha ʻia kahi aʻa.
- Aia kekahi mau ʻūpā koko?
- Ua pehu ke aʻa (aneurysm - he kīʻaha koko he 50% ka nui ma mua o ka maʻamau).
- Ke ʻūmiʻi nei kekahi ʻiʻo i kahi aʻa?
ʻO kekahi o nā hoʻokolohua i hana ʻia no kēia:
- ʻO ka helu kuʻekuʻe wāwae-brachial me ka hoʻoikaika kino: Ke ana kēia i ke koko i loko o kou mau lima a me kou mau wāwae ma mua a ma hope o ka hoʻoikaika kino. ʻO ka maʻamau, like ke koko i loko o kou mau lima a me kou mau wāwae, a piʻi aʻe nā mea ʻelua i ka wā o ka hoʻoikaika kino. Eia nō naʻe, inā e ʻūlū kou mau aʻa i ka wā e holo ana, hiki i kou koko i loko o kou mau wāwae ma hope o ka hoʻoikaika kino ke hāʻule ma mua o 90% o kou koko i loko o kou mau lima.
- ʻO ke ultrasound Duplex o ke aʻa popliteal me ka plantar flexion: Hoʻohana kēia i nā nalu kani e hana i kahi kiʻi o ke aʻa a ana i ke kahe o ke koko. Hiki i kāu kauka ke ʻike i ke ʻano o nā aʻa i kou wāwae ke kūlou kou wāwae a hoʻomaha, a e ʻike inā he spasm ʻiʻo.
- ʻO ka angiography tomographic i hoʻopili ʻia (CTA) me ka plantar flexion: He ʻano CT scan kēia. Hoʻohana ʻia kahi kala kūikawā e nānā i ke kūlana o nā aʻa i loko o ka wāwae a e ʻike inā he ʻeha ʻiʻo ke kūlou ka wāwae a hoʻomaha.
- ʻO ka angiography resonance magnetic (MRA) me ka plantar flexion: Hoʻohana kēia hoʻāʻo i kahi kahua magnetic a me nā nalu lekiō e nānā i ke kūlana o nā aʻa i ka wāwae a e ʻike inā he spasm muscle ke kūlou ka wāwae a hoʻomaha.
Pehea e mālama ʻia ai ʻo PAES?
Hiki i kāu kauka ke hana i ke ʻoki kino.A laila, e wehe i kahi ʻāpana liʻiliʻi o nā ʻiʻo gastrocnemius a me popliteus. E hōʻoluʻolu kēia i ke kaomi ma luna o ke aʻa a ʻae i ke koko e kahe maʻamau i ka wāwae.
ʻO ka maʻamau, hoʻokahi hola ka lōʻihi o kēia ʻoki kino. Hana ʻia ia ma lalo o ka anesthesia laulā.
I kekahi manawa, i nā hihia koʻikoʻi kahi i hōʻino ʻia ai ke aʻa a ālai ʻia ma muli o ka paʻa ʻana o ka popliteal anatomical, pono paha ke kauka lapaʻau e hoʻomaʻemaʻe i ke aʻa, hoʻopili iā ia, a hana paha i ala hou a puni ka mea i ālai ʻia (bypass).
ʻO ke ʻoki kino ka lāʻau lapaʻau kūpono loa no PAES, no ka mea, he hana holomua loa ia no ka hapa nui o nā kānaka. ʻOi aku ma mua o 90% o ka poʻe i hana ʻia ke ʻoki kino e ʻike i ka hoʻomaikaʻi nui ʻana i ko lākou mau hōʻailona.
No ka poʻe me ka PAES hana, ʻo ke koho lapaʻau ʻole-ʻoki ʻo Botulinum toxin A. Ma lalo o ke alakaʻi ʻana a CT a ultrasound paha, hoʻokomo ke kauka i ka `Botox®` a i ʻole `Dysport®` i loko o ka ʻiʻo e hoʻoulu ai i ka ʻūlū. Hoʻopaʻa kēia i ka ʻiʻo no kekahi manawa. ʻO ka manaʻolana e ʻūmi mau loa ka ʻiʻo.
Akā, ʻekolu a ʻeono mahina wale nō kēia e mau ai. Inā ʻaʻole i emi ka ʻiʻo, hiki ke hoʻi hou mai nā hōʻailona. Ua holomua kēia lāʻau lapaʻau ma lalo o 60% o ka poʻe ma hope o hoʻokahi makahiki o ka lāʻau lapaʻau.
Pehea ka lōʻihi e hoʻōla ai ma hope o kēia mau lāʻau lapaʻau?
Hiki ke hala i ʻehā a ʻeono mahina e ho'ōla piha ai ma hope o ke ʻoki ʻana.
Ma hope o ke ʻoki kino, pono ʻoe e noho i ka haukapila i ka pō. A laila, pono ʻoe e hana i ka hoʻoikaika kino (e like me nā hoʻoikaika kino) no nā pule ʻelua mua. Ma hope o ʻelua pule, pono ʻoe e hana i ka hoʻoikaika kino a me nā hoʻomaʻamaʻa kino a hiki i kou ho'ōla piha ʻana.
He aha ka mea e hiki mai ana i kekahi me PAES?
Inā loaʻa iā ʻoe ka pahele popliteal hana a ʻaʻole koʻikoʻi ka ʻeha o kou wāwae i ka wā o ka hoʻoikaika kino, makemake paha ʻoe e kaupalena i kāu hoʻoikaika kino. Hiki i kāu kauka ke nānā i kou kūlana.
Eia nō naʻe, e like me kā mākou i ʻōlelo ai ma mua, ʻoi aku ka holomua o ke ʻoki ʻana ma mua o 90%, a haʻahaʻa ka pilikia o ka hoʻi hou ʻana. Hoʻi ka hapa nui o nā mea pāʻani i kā lākou mau hana maʻamau ma hope o ke ʻoki ʻana.
Inā he pahele anatomical, ʻōlelo nā kauka e wehe i nā ʻiʻo ʻiʻo ʻē. ʻO kēia no ka mea, inā ʻaʻole hana ʻia, hiki ke hōʻino ʻia ke aʻa i ka hala ʻana o ka manawa. Inā hoʻopaneʻe ʻoe i ka mālama ʻana a loaʻa iā ʻoe nā PAES structural i hōʻino i ke aʻa popliteal, hiki iā ʻoe ke loaʻa mau ka ʻeha wāwae ke hele ʻoe. I nā hihia kakaikahi, pono paha e ʻoki ʻia kahi wāwae. Akā he mea kakaikahi loa ia.
Āhea wau e ʻike hou ai i ke kauka?
Ma hope o ke ʻoki ʻana, pono ʻoe e ʻike i ke kauka:
- I loko o hoʻokahi mahina.
- I loko o ʻeono mahina.
- I loko o nā mahina he ʻumikūmālua.
Ma kēia mau hālāwai:
- E hana ʻia kahi hoʻokolokolo ultrasound o kou aʻa i hoʻoponopono ʻia.
- Ke nānā nei lākou i ke koko ma kou mau wāwae.
Inā ua hoʻi kou aʻa i ka maʻamau, ʻaʻole pono hou nā manawa i koho ʻia ke ʻole e hoʻi mai nā hōʻailona a i ʻole pono ʻoe e hana i kahi bypass aʻa.
He aha nā nīnau e pono iaʻu e nīnau aku i kaʻu kauka?
- He PAES anatomic a he PAES hana paha kaʻu?
- Ke paipai nei ʻoe i ke ʻoki kino no koʻu maʻi?
Inā he ʻōpiopio ʻoe a he ʻeha kou wāwae, e ʻike pono i ke kauka. Hiki ke loaʻa kekahi mau kumu no kēia ʻeha. ʻO ka wikiwiki o kou loaʻa ʻana o kahi hōʻailona pololei, ʻo ka wikiwiki o kou hoʻomaka ʻana i ka lāʻau. Inā loaʻa iā ʻoe ka popliteal artery entrapment syndrome, e kamaʻilio me kāu kauka e pili ana inā he koho maikaʻi ke ʻoki ʻana iā ʻoe. He lāʻau lapaʻau holomua kēia i nā hihia he nui.
Nā mea nui e hoʻomanaʻo (Leka Lawe-Home)
ʻAe, e hōʻuluʻulu kākou i kekahi o nā mea e pono ai ʻoe e hoʻomanaʻo mai nā mea a mākou i kamaʻilio ai:
- ʻO ka PAES kahi kūlana kahi e ʻūmiʻi ai ke aʻa nui ma hope o ke kuli, he ʻiʻo, e hoʻemi ana i ke kahe o ke koko i ka wāwae.
- Hoʻopilikia nui kēia i nā mea pāʻani ʻōpio , ʻoiai ka poʻe e holo ana.
- Inā ʻike ʻoe i nā hōʻailona e like me ka ʻeha, ke kaumaha, a i ʻole ke kani ʻana ma ka ʻāpana ʻūhā i ka wā hoʻoikaika kino, akā naʻe e emi ana ke hoʻomaha ʻoe, loaʻa paha iā ʻoe ka PAES.
- Aia kekahi maʻi i kapa ʻia ʻo CECS nona nā hōʻailona like, no laila he mea nui ka loaʻa ʻana o kahi hōʻailona pololei.
- Hiki ke hōʻoia i ka maʻi ma ka nānā ʻana o kahi loea iā ʻoe (e like me `Ankle-brachial index`, `Duplex ultrasound`, `CTA`, `MRA`).
- ʻO ke ʻoki ʻana ka lāʻau lapaʻau maikaʻi loa . Hāʻawi ʻia kekahi poʻe i nā inikini o ka `(Botulinum toxin A)`.
- Inā ʻaʻole mālama ʻia, i ka hala ʻana o ka manawa, hiki ke hōʻino ʻia ke aʻa a hiki ke ʻoi aku ka ʻino o ke kūlana.
- No laila, inā loaʻa iā ʻoe kēia mau hōʻailona, he mea nui loa ia e ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau.
Mai hopohopo, inā ʻike ʻoe i kēia maʻi, aia nā lāʻau lapaʻau maikaʻi. ʻO ka mea nui, ʻo ia ke ʻike koke i ke kauka, me ka nānā ʻole ʻana i nā hōʻailona. A laila hiki iā ʻoe ke olakino a hana hou!
ʻO ka maʻi pahele o ke aʻa popliteal, PAES, ʻeha wāwae, ʻeha ʻūhā, hoʻoikaika kino, nā mea pāʻani ʻōpio, nā kīʻaha koko, ke aʻa popliteal
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo