ʻAno lāʻau SERM: He lāʻau lapaʻau kūikawā no ka maʻi ʻaʻai umauma a me ka osteoporosis (Selective Estrogen Receptor Modulators - SERMs)

Inā ʻoe a i ʻole kekahi āu i ʻike ai ua loaʻa i ka maʻi ʻaʻai umauma, he mea maʻamau ke manaʻo nui i ka makaʻu a me ka haʻalulu. Pēlā nō, i ko kākou ʻelemakule ʻana, nāwaliwali nā iwi a hiki i ka hāʻule iki ʻana ke haki iā lākou. Eia naʻe, mahalo i ka holomua o ka lāʻau lapaʻau, aia nā lāʻau lapaʻau kūpono no kēia mau kūlana. I kēia lā, e kamaʻilio mākou e pili ana i kekahi o ia ʻano lāʻau lapaʻau.

I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha kēia mau SERM?

ʻO ka pōkole o nā SERM he Selective Estrogen Receptor Modulators . He ʻano lāʻau lapaʻau hormone kēia. Pili kēia i ka hoʻokele ʻana i ke ʻano o ka hana a ka hormone estrogen i loko o ko mākou kino. E noʻonoʻo e like me kahi luna akamai. Hoʻopaʻa ia i nā hopena o ka estrogen ma kekahi mau wahi o ke kino, a hana e like me ka estrogen i nā wahi ʻē aʻe e kōkua i ke kino.

ʻO ʻelua o nā lāʻau lapaʻau nui ma kēia papa ʻo Tamoxifen lāua ʻo Raloxifene . Hoʻohana ʻia kēia mau mea i kēia manawa ma ke ʻano he lāʻau lapaʻau kūpono loa no kekahi ʻano maʻi ʻaʻai umauma a me ka osteoporosis.

Pehea e hana ai kēia mau lāʻau SERM i loko o ke kino?

Me he mea lā he mea paʻakikī iki kēia ke hoʻomaopopo, akā he mea maʻalahi loa ia. E hoʻomaopopo kākou i kēia me kahi laʻana.

• I ke kanesa umauma: Pono kekahi mau hunaola kanesa umauma (i kapa ʻia he Hormone Receptor positive a i ʻole ER-positive cancers) i ka leka mai ke kī i kapa ʻia ʻo estrogen e ulu a māhele. Hana nā lāʻau lapaʻau SERM ma ke ālai ʻana i ka puka (receptor) ma luna o kēia mau hunaola kanesa. Ua like ia me ke kau ʻana i kahi mea ʻē aʻe i loko o ka puka kī o ka puka. A laila, ʻaʻole hiki i ka estrogen maoli ke hiki i ke kī a wehe i ka puka. ʻO ka hopena, nalowale nā ​​hunaola kanesa i ka leka e ulu, a ua oki a lohi paha ko lākou ulu ʻana.

• I loko o nā iwi: I ka manawa like, ke hele kēia lāʻau SERM i ko kākou mau iwi, hana ia e like me ka estrogen ma laila. ʻO ia hoʻi, hele ia i nā puka i loko o nā iwi a wehe i kēlā mau puka, e kōkua ana i ka mālama ʻana i nā iwi i ka ikaika a me ka mālama ʻana i ka calcium. Pale kēia i ka osteoporosis.

Ua ʻike anei ʻoe i ka hiki kupaianaha o kēia lāʻau lapaʻau? Hana ka lāʻau lapaʻau hoʻokahi ma ʻelua ʻano ʻokoʻa loa ma nā wahi ʻelua. ʻO ia ke kumu i kapa ʻia ai ʻo "Selective".

He aha nā hoʻohana nui o nā SERM?

Paipai nā kauka i kēia lāʻau lapaʻau ma nā kūlana ʻelua.

1. No ka maʻi ʻaʻai umauma

He lāʻau lapaʻau koʻikoʻi loa nā SERM, ʻoi aku hoʻi no ka maʻi ʻaʻai umauma hormone-sensitive (ER-positive).

• No ka poʻe i loaʻa i ka maʻi kanesa kiʻekiʻe: Inā ua loaʻa kekahi o ka ʻohana i ka maʻi kanesa o ka umauma, a inā ua hōʻoia nā hoʻokolohua genetic he mau hoʻololi genetic ko lākou e hoʻonui ai i ka pilikia o ka maʻi kanesa, hāʻawi ʻia kēia lāʻau lapaʻau iā lākou e pale aku i ka ulu ʻana o ka maʻi kanesa.
• Ma hope o ke ʻoki ʻana i ke kanesa: Ma hope o ka wehe ʻia ʻana o ke kanesa ma ke ʻoki ʻana, hoʻohana ʻia nā SERM e pale i ka hoʻi hou ʻana mai o ke kanesa ('recurrence') a e pale i ka ulu ʻana o ke kanesa ma ka umauma ʻē aʻe.
• Ma DCIS: No ka pale ʻana i ka hoʻi hou ʻana o Ductal Carcinoma in Situ (DCIS), kahi maʻi kanesa mua e kū mai ana i nā ducts umauma.
• No ke kanesa i laha a puni ke kino: No ke kāohi ʻana i ke kanesa i laha i nā ʻōpū ʻē aʻe o ke kino (Metastatic Breast Cancer).
• No ke kanesa umauma kāne: ʻOiai he mea kakaikahi i nā kāne ke loaʻa i ka maʻi umauma, hoʻohana ʻia kēia lāʻau no ia inā loaʻa.

2. No ka osteoporosis

Hoʻohana ʻia ka SERM i kapa ʻia ʻo Raloxifene e kāohi i ka pohō o ka iwi, hoʻoikaika i nā iwi, a hōʻemi i ka pilikia o ka haki ʻana o ka iwi, ʻoiai hoʻi i nā wahine postmenopausal.

Pehea ka holomua o kēia lāʻau lapaʻau?

ʻAe, he lāʻau lapaʻau kūpono loa kēia. Ua hōʻike ʻia nā noiʻi e hiki i ka lāʻau Tamoxifen ma ke ʻano kūikawā ke hōʻemi i ka pilikia o ka maʻi ʻaʻai umauma ma kahi o 40% .

• Inā lawe ka mea i hana ʻia i ke ʻoki no ka maʻi ʻaʻai ma kekahi umauma i ka Tamoxifen, ua emi ka pilikia o ka loaʻa ʻana o ka maʻi ʻaʻai ma kekahi umauma ma 50% .
• No kekahi kanaka i loaʻa i ke kanesa ma mua o ka menopause, hiki ke hoʻemi ʻia ka pilikia o ka hoʻi hou ʻana o ke kanesa ma waena o 30% a me 50% .
• Ua ʻike ʻia hoʻi ʻo Raloxifene e hōʻemi nui i ka pilikia o nā haki iwi kuamoʻo i hana ʻia e ka osteoporosis ma hope o ka menopause.

He aha ka mea e hana ʻia i ka wā o ka mālama ʻana?

ʻO ka maʻamau, hāʻawi ʻia kēia lāʻau lapaʻau ma ke ʻano he pila a wai paha e lawe ʻia i kēlā me kēia lā. Hiki ke ʻokoʻa ka lōʻihi o ka lāʻau lapaʻau ma muli o kou kūlana a me nā ʻōlelo aʻoaʻo a kāu kauka.

• Tamoxifen: ʻO ka poʻe e lawe ana iā ia e pale a mālama paha i ka maʻi ʻaʻai umauma e lawe pinepine i kēia lāʻau no 5 mau makahiki i ka lālani. Hiki i kāu kauka ke hoʻolōʻihi i kēia manawa i 10 mau makahiki. Hiki paha iā ʻoe ke hoʻololi ʻia i kahi lāʻau ʻē aʻe (e like me ka mea hoʻopaʻa aromatase) ma hope o kekahi mau makahiki.
• Raloxifene: ʻO ka poʻe e lawe ana ia mea e hōʻemi i ka pilikia o ka maʻi ʻaʻai umauma a i ʻole no ka osteoporosis e lawe iā ia ma ke ʻano he pila i kēlā me kēia lā no ka lōʻihi e like me ka ʻōlelo a kā lākou kauka.

He aha nā hopena ʻaoʻao e hiki ke loaʻa mai kēia lāʻau lapaʻau?

E like me nā lāʻau lapaʻau maʻi kanesa, hiki i nā SERM ke hana i kekahi mau hopena ʻaoʻao. Eia naʻe, ʻaʻole e ʻike nā kānaka a pau iā lākou āpau. Hiki ke mālama ʻia ka hapa nui o kēia mau mea.

Hiki i ka Raloxifene ke loaʻa nā hopena ʻaoʻao like (e like me ke ʻano wela, ka ʻeha wāwae), akā ʻoi aku ka haʻahaʻa o ka pilikia o ka maʻi ʻaʻai uterine ma mua o Tamoxifen. E wehewehe kāu kauka i kēia iā ʻoe me nā kikoʻī hou aku.

He aha kaʻu e hana ai e mālama i nā hopena ʻaoʻao?

Aia kekahi mau mea hiki iā ʻoe ke hana iā ʻoe iho e maʻalahi ai ka noho ʻana me kēia mau hopena ʻaoʻao.

• No nā ʻā wela: E hōʻemi i nā mea inu i loaʻa ka caffeine e like me ke kofe a me ke kī. Hiki i kekahi poʻe ke loaʻa ka hōʻoluʻolu ma ka ʻai ʻana i nā meaʻai i loaʻa nā phytoestrogens e like me ka soybeans, chickpeas, a me nā lentils.
• No ka insomnia: Hiki i ka hoʻoikaika kino mau ke hoʻomaikaʻi i ka maikaʻi o ka hiamoe.
• Maloʻo ka ʻōpū: Aia nā mea hoʻomaʻū kūikawā no ka ʻōpū e hiki ke hoʻohana ʻia no kēia. E nīnau i kāu kauka e pili ana i kēia mau mea.

Āhea ʻoe e ʻimi koke ai i ke aʻo lapaʻau?

Inā koʻikoʻi nā hopena ʻaoʻao maʻamau, e haʻi i kāu kauka. Eia nō naʻe, inā ʻike ʻoe i kekahi o kēia mau hōʻailona, ​​e hele koke i ka ʻoihana pilikia o ka haukapila (ETU) a kāhea aku paha i ka 1990. He mau hōʻailona paha kēia o kahi maʻi koʻikoʻi e like me ka hahau ʻana a i ʻole ke koko i loko o nā māmā (pulmonary embolism).

• Ka maneʻo a nāwaliwali paha ma kekahi ʻaoʻao o ke kino a i ʻole ka maka.
• Ka paʻakikī o ka ʻōlelo ʻana, ka slurring o nā huaʻōlelo.
• ʻEha poʻo koʻikoʻi koke.
• Ka paʻakikī koke o ka hanu ʻana.
• ʻEha nui ma ka umauma, lima, poʻohiwi, a i ʻole ka ʻauwae me ka ʻike ʻole ʻia o ke kumu.

Mai hoʻowahāwahā i kēia mau hōʻailona. ʻO ka hana koke ʻana hiki ke hoʻōla i nā ola.