Ua loaʻa anei iā ʻoe ke poʻo ʻeha ma muli o kahi ʻeha o ka iwi kuamoʻo? E aʻo kākou e pili ana i kēia ʻeha poʻo o ka iwi kuamoʻo!

Ua loaʻa anei iā ʻoe kahi ʻeha poʻo hiki ʻole ke hoʻomanawanui, ʻoiai ma hope o ka hoʻokomo ʻia ʻana i loko o kou kua? A i ʻole ke manaʻo nei ʻoe e ʻoi aku ka ʻeha ke noho ʻoe a kū paha, a e hoʻomaikaʻi ke moe ʻoe? Inā pēlā, loaʻa paha iā ʻoe kahi maʻi i kapa ʻia ʻo Spinal Headache, a mākou e kamaʻilio ai i kēia lā. Mai hopohopo, e kamaʻilio kākou e pili ana i nā kikoʻī .

He aha ka ʻeha poʻo o ka iwi kuamoʻo?

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ke poʻo ʻeha o ka iwi kuamoʻo he poʻo ʻeha nui ia i hoʻokumu ʻia e ka emi ʻana o ka nui o ka wai cerebrospinal (CSF) , ka wai e hoʻopuni ana i kou lolo. E noʻonoʻo i ko mākou lolo a me ke kaula spinal, e holo ana i lalo o kou iwi kuamoʻo, ua pale ʻia e like me ka uluna i piha i kēia wai wai i kapa ʻia ʻo CSF. Hānai kēia wai i ka lolo a pale i ka lolo a me ke kaula spinal mai nā neʻe koke.

No laila, inā no kekahi kumu e emi ana kēia wai CSF a puni ka lolo, ʻo ia hoʻi, inā e kahe ana, e emi ana ke kākoʻo no ka lolo. A laila hoʻomaka ka lolo e emi iki. I kēia manawa, hoʻomaka nā ʻiʻo palupalu a me nā aʻalolo e pili ana i ka lolo e huki. ʻO kēlā huki ʻana ka mea a mākou e manaʻo ai he poʻo ʻeha nui.

Ua kapa ʻia hoʻi kēia:

• ʻEha poʻo ma hope o ka puncture dural
• ʻEha poʻo epidural
• ʻEha poʻo haʻahaʻa

No ke aha e loaʻa ai kēia ʻeha poʻo o ka iwi kuamoʻo?

ʻO ke kumu nui o kēia he kaʻina hana lapaʻau a mākou e kapa nei ʻo "spinal tap." ʻO ia hoʻi, he lumbar puncture a i ʻole spinal tap .

ʻO ka Spinal Tap/Lumbar Puncture ke kumu nui

Hana nā kauka i nā puncture lumbar no kekahi mau kumu. No ka loaʻa ʻana o kahi hāpana CSF e ʻike ai i kekahi mau kūlana, a i ʻole e hāʻawi i ka anesthesia. E hoʻomanaʻo paha ʻoe i ka anesthesia epidural i hāʻawi ʻia i ka iwi kuamoʻo e hōʻemi i ka ʻeha i ka wā hānau. ʻO ia ke kumu o ka hana ʻia ʻana.

Ma kēia kaʻina hana, hoʻokomo ke kauka i kahi nila lahilahi i loko o kou kahawai kuamoʻo, ma o kou kua haʻahaʻa a i ʻole e hāʻawi i ka anesthesia a i ʻole e lawe i kahi laʻana o CSF. Eia nō naʻe, i kekahi manawa he lua liʻiliʻi i loko o nā meninges, ka membrane e hoʻopuni ana i ke kaula kuamoʻo, hiki ke hoʻoulu i kekahi CSF e liki i waho.

Ke emi ka wai CSF, emi pū ke kaomi a puni ka lolo. Kāhea mākou i kēia he hypotension intracranial . A laila me he mea lā e kau ana ka lolo i lalo iki. ʻO ia ke kumu o ka ʻeha poʻo.

Hōʻike nā haʻawina e hiki ke loaʻa kēia ʻano poʻo ʻeha o ke kuamoʻo ma kahi o 10% a 40% o nā punctures lumbar.

Aia kekahi mau kumu ʻē aʻe?

ʻAe, ʻaʻole ia he kīpē spinal wale nō. I kekahi manawa, hiki i ka CSF leakage ke hoʻoulu i nā ʻeha poʻo o ka spinal ma muli o nā kumu ʻē aʻe.

• Pahū kahi cyst e like me ka pehu wai kokoke i kou iwi kuamoʻo.
• He haehae ʻana i loko o nā membrane pale (meninges) e hoʻopuni ana i ke kaula iwi kuamoʻo.
• He ʻeha nui i ke poʻo a i ʻole ka maka, e like me ka haki ʻana o ka iwi poʻo.

He aha nā hōʻailona o ka ʻeha poʻo o ke kuamoʻo?

No kekahi kanaka i loaʻa i ka spinal tap, hoʻomaka pinepine kēia mau ʻeha poʻo i loko o ʻelua a ʻekolu mau lā. Eia nō naʻe, hiki ke ʻike ʻia i kekahi manawa i nā mahina ma hope.

ʻO nā hiʻohiʻona nui kēia:

• He ʻeha poʻo nui a ʻūlū hoʻi e hoʻomaka ana ma ka lae a i ʻole ke kua o ke poʻo.
• Hoʻonui ʻia ka ʻeha ke noho ʻoe a kū paha, a emi iki ke moe ʻoe. ʻO kēia ke ʻano nui a ʻokoʻa loa o kēia ʻeha poʻo.
• E ʻoi aku ka ʻino o ke poʻo ke ʻū ʻoe, ke hoʻoikaika ʻoe, a i ʻole e hoʻāʻo e kiola.
• Ka luaʻi.
• ʻEha a ʻoʻoleʻa paha ka ʻāʻī.
• Pōʻaiʻī.
• Nā loli o ka ʻike a me ka ʻike ʻana i ka mālamalama, ʻo ia hoʻi ka photophobia .

Eia kekahi, ʻike pinepine ʻole ʻia nā hōʻailona ma lalo nei:

• Ke lohe ʻana i ke kani ʻana i loko o nā pepeiao (Tinnitus) .
• Ka nalowale o ka lohe.
• Nā hōʻailona e like me ka mae ʻole a i ʻole ka nalowale o ka ʻike ma nā lima (nā hōʻailona Radiculopathy) .

Pehea ka lōʻihi e hiki ai i kēia mau hōʻailona ke mau?

ʻO ka hapa nui o ka manawa, hiki i kēia mau ʻeha poʻo o ka iwi kuamoʻo ke mau mai kekahi mau hola a i kekahi mau lā. Akā no kekahi poʻe, hiki iā lākou ke lōʻihi. Inā loaʻa iā ʻoe kēia mau hōʻailona no nā hola he 24 a ʻoi, pono ʻoe e ʻike i ke kauka.

ʻO wai ka mea i ʻoi aku ka paʻakikī o ka loaʻa ʻana o kēia mau mea? (Nā kumu pilikia)

ʻOi aku ka nui o ka poʻe e loaʻa i kēia mau ʻeha poʻo o ke kuamoʻo. Aia kekahi mau kumu e kōkua ai i kēia:

• Ka inu ʻana i ka wai liʻiliʻi (dehydration).
• Nā kūlana e hoʻopilikia ai i ke kino holoʻokoʻa, e like me ke koko kiʻekiʻe a me ke kuni.
• ʻOiai ke kanaka i loaʻa pinepine i ka ʻeha poʻo.
• No ka poʻe me ke kaumaha o ke kino haʻahaʻa (Low body mass index - BMI).
• ʻO ke ʻano o ka nila i hoʻohana ʻia no ka piula iwi kuamoʻo. ʻOi aku ke kiʻekiʻe o kēia pilikia ke hoʻohana ʻia kekahi mau ʻano nila (ʻokiʻoki a i ʻole nā ​​nila iwi kuamoʻo nui).

ʻO ka hapa pinepine, ʻike ʻia kēia mau ʻeha poʻo i waena o nā wahine ma waena o 20 a me 40 mau makahiki i loaʻa i ka anesthesia epidural no ko lākou kua i ka wā hānau.

Pehea lā e ʻike maopopo ai ke kauka he ʻeha poʻo kēia ma ke kuamoʻo?

E hoʻoholo ke kauka inā he ʻeha poʻo kuamoʻo ia ma muli o nā nīnau āu e nīnau ai (kou mōʻaukala olakino) a me kāu mau hōʻailona. Inā ua loaʻa iā ʻoe kahi kī ʻana o ka kuamoʻo i hala koke aku nei, ʻo ia hoʻi, i loko o 14 mau lā, ua maopopo loa ka hōʻailona. I kēlā hihia, ʻaʻohe pono o nā hoʻokolohua hou aʻe.

Eia nō naʻe, inā ʻaʻohe ou spinal tap, hiki i kāu kauka ke kauoha i kahi scan MRI (Magnetic Resonance Imaging) e ʻike i ke kumu o kou ʻeha poʻo. Hiki i kēia ke nānā pono i kou lolo a me ke kaula spinal e ʻike inā he kahe ʻana o ka wai CSF.

He aha nā lāʻau lapaʻau no kēia?

Hoʻomaopopo pinepine nā kauka i kēia mau mea no ka mālama ʻana i ka ʻeha poʻo:

Nā mea hiki iā ʻoe ke hana ma ka home

• E moe i lalo ma kahi pālahalaha a moe i lalo. ʻOi aku ka maikaʻi o ka moe ʻana i ka nui o ka hiki, no ka mea, ʻo ke kū ʻana a me ka noho ʻana e hiki ke hoʻonui i ka ʻeha.
• E inu i ka nui o ka wai a me nā wai. ʻO nā mea inu i loaʻa ka caffeine, e like me ke kofe, ke kī, a me kekahi mau mea inu palupalu, hiki ke hāʻawi i ka hōʻoluʻolu.
• E hoʻohana i nā lāʻau hoʻopau ʻeha/analgesics ma luna o ke kauka i hiki ke loaʻa mai ka hale kūʻai lāʻau lapaʻau.

Lapaʻau ʻia e ke kauka

I kekahi manawa, ʻaʻole kōkua nā lāʻau lapaʻau i luna. Inā loaʻa mau iā ʻoe ke poʻo ʻeha ma hope o kekahi mau lā, hiki i kāu kauka ke ʻōlelo i kahi kaʻina hana i kapa ʻia he ʻāpana koko epidural . ʻO kēia ka hoʻokomo ʻana i kekahi o kou koko ponoʻī i loko o ka lua kahi e kahe ai ka CSF. Hoʻopili ke koko a hoʻopaʻa i ka lua. Kōkua kēia i nā poʻe he nui e hoʻōla koke.

He mea kākaʻikahi loa, pono ke ʻoki ʻana e hoʻoponopono i kahi leaka CSF.

Hiki ke pale ʻia ka ʻeha poʻo o ke kuamoʻo?

ʻAʻohe mea hiki iā ʻoe ke hana e pale aku i kēia. Eia nō naʻe, hoʻohana nā kauka i kahi ʻano nila kūikawā (nila ʻoki ʻole) i lahilahi loa i ka wā e hana ai i kahi kī ʻana i ka iwi kuamoʻo e hōʻemi i kēia pilikia.

Pehea ka wikiwiki o kēia e ho'ōla ai? (Prognosis)

ʻAʻohe mea e makaʻu ai e pili ana i kēia mau ʻeha poʻo o ke kuamoʻo. ʻO ka hapa nui o ka manawa (ma kahi o 85%) e nalo lākou me ka ʻole o ka lāʻau lapaʻau. Inā mākou e hoʻohana i ka lāʻau lapaʻau epidural blood patch a mākou i kamaʻilio ai ma mua, e nalo loa ke poʻo i loko o 24 mau hola ma 60% a 70% o nā hihia.

Eia nō naʻe, i kekahi manawa, hiki ke loaʻa nā kūlana koʻikoʻi ...

ʻOiai he mea kakaikahi loa kēia, hiki i nā ʻeha poʻo mau a koʻikoʻi ke alakaʻi i nā pilikia e like me:

• ʻO ka thrombosis sinus venous cerebral - He ʻūpā koko i loko o nā kīʻaha koko o ka lolo.
• Hematoma subdural - kahi hōʻiliʻili koko a puni ka lolo.
• Nā ʻōʻili.
• Hypopituitarism - hoʻemi i ka hana o ka pituitary gland.
• ʻO Syringomyelia - ka hoʻokumu ʻia ʻana o nā lua i piha i ka wai i loko o ke kaula iwi kuamoʻo.
• ʻO ka herniation o ka lolo - kahi puka ʻana o kahi ʻāpana o ka lolo ma muli o ke kaomi nui.
• Mokuʻāina koma.
• Hiki ke make (akā, he mea kākaʻikahi loa kēia).

ʻAʻole mākou e ʻōlelo aku i kēia e hoʻomakaʻu iā ʻoe, akā he mea maikaʻi ke makaʻala i kēia ʻano kūlana. ʻO ia ke kumu a mākou e ʻōlelo nei inā koʻikoʻi a mau loa kou ʻeha poʻo, pono ʻoe e ʻike i ke kauka.

Āhea wau e ʻike ai i ke kauka?

Inā loaʻa iā ʻoe kahi ʻeha poʻo nui ma hope o ka hoʻopili ʻana i ka iwi kuamoʻo a mau ia ma mua o 24 mau hola, pono ʻoe e ʻike i ke kauka.

Eia kekahi, inā pilikia ʻoe i ka mimi ʻana, a inā manaʻo ʻoe e nalowale ana kou ʻike ma kou kua a i ʻole nā ​​wāwae, he hōʻailona paha ia o kahi pilikia koʻikoʻi. Inā hana ʻia kēia, pono ʻoe e hele koke i ka haukapila.

Leka Lawe-Home

Loaʻa iā kākou āpau ke poʻo i kēlā me kēia manawa no nā kumu like ʻole. Akā, ʻaʻole like ke poʻo o ka iwi kuamoʻo me kou poʻo maʻamau. Inā loaʻa iā ʻoe kahi poʻo nui ma hope o ka hoʻopili ʻana i ka iwi kuamoʻo a i ʻole ka epidural, e haʻi i kāu kauka. I ka hapa nui o ka manawa, e nalo wale kēia mau poʻo, akā pono paha ʻoe i ka lāʻau lapaʻau, e like me kahi ʻāpana koko epidural. No laila, he mea nui e ʻimi i ka ʻōlelo aʻoaʻo lapaʻau ma mua o ka hoʻoholo ʻana i kāu iho.

ʻEha poʻo o ke kuamoʻo, kī ʻana o ke kuamoʻo, ʻeha poʻo, kī ʻana o ka lumbar, epidural, CSF, wai cerebrospinal