සමහර වෙලාවට ටොයිලට් එකට ගියාම ඔයාගේ මළපහ වල ලේ තියෙනවා දැකලා ඔයා හොඳටම බය වෙලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් මළපහ අමුතු විදියට තාර වගේ කළු පාටට යනවා දැකලා තියෙනවද? මේ වගේ දෙයක් දැක්කම හිතට බයක් එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට මේක බරපතළ ලෙඩක ලක්ෂණයක්ම නෙවෙයි. ඒ නිසා අපි අද කතා කරමු අපේ ආහාර මාර්ගය ඇතුළේ සිද්ධ වෙන මේ ලේ යාම, ඒ කියන්නේ Gastrointestinal Bleeding (GI Bleeding) ගැන හැමදේම සරලව, පැහැදිලිව.
මොකක්ද මේ ආහාර මාර්ගයේ ලේ යාම කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Gastrointestinal Bleeding කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, ඒක රෝග ලක්ෂණයක්. ඒ කියන්නේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන වෙනත් ප්රශ්නයක් නිසා ඇතිවෙන දෙයක්. හිතන්නකෝ, අපේ ආහාර මාර්ගය කියන්නේ කටේ ඉඳන් ගුද මාර්ගය (anus) දක්වාම තියෙන දිග බටයක් වගේ පද්ධතියක්. මේකට උගුරෙන් පහළ කොටස (esophagus), ආමාශය (stomach), කුඩා අන්ත්රය (small intestine), මහා අන්ත්රය (colon), ගුද මාර්ගය (rectum) වගේ හැම කොටසක්ම අයිතියි. ඉතින් මේ පද්ධතියේ කොතැනක හරි තැනකින් ලේ ගලන්න පටන් ගත්තම අපි ඒකට තමයි ආහාර මාර්ගයේ ලේ යාම කියලා කියන්නේ.
මේ ලේ යන එක සමහරවිට ආමාශයේ තියෙන පුංචි තුවාලයක් (ulcer) වගේ පොඩි තැනකින් වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් මහා අන්ත්රයේ ඇතිවන දැවිල්ලක් (inflammation) වගේ ටිකක් පැතිරුණු තැනකින් වෙන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි පුදුම දේ කියන්නේ, සමහර වෙලාවට මේ ලේ යන එක අපිට පිටතට පේන්නෙවත් නැති වීමයි. දොස්තර මහත්තුරු මේකට කියන්නේ 'සැඟවුණු ලේ යාමක්' (Occult Bleeding) කියලා. ඒත් බය වෙන්න එපා, දැන් තියෙන සරල මළපහ පරීක්ෂණ වලින් මේ වගේ සැඟවුණු ලේ වුණත් ලේසියෙන්ම හොයාගන්න පුළුවන්.
ඇයි මෙහෙම ලේ යන්නේ? අපි හේතු ටිකක් බලමු
මේකට හේතු එකින් එකට වෙනස් වෙන්නේ ලේ යන ස්ථානය අනුව. අපි මේක පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න පහළ වගුව බලමු.
| ලේ ගලන ස්ථානය | විය හැකි ප්රධාන හේතු |
|---|---|
| උගුරෙන් පහළ කොටස (Esophagus) |
|
| ආමාශය (Stomach) |
|
| පහළ ආහාර මාර්ගය (බඩවැල්, ගුද මාර්ගය) |
|
මොනවද අපිට පේන ලක්ෂණ?
මේ ලක්ෂණ ලේ යන තැන සහ ලේ යන වේගය අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
ලේ යන විදියෙන් කියවෙන කතාව
ඔයාට පේන ලක්ෂණ වලින් ලේ එන්නේ කොහෙන්ද කියලා දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- මළපහ වල තැවරුණු ලා රතු පාට ලේ: මේක ගොඩක් දුරට එන්නේ ගුද මාර්ගය (rectum) හෝ මහා අන්ත්රයේ (colon) පහළම කොටසෙන්. අර්ශස් (hemorrhoids) වගේ තත්ත්වයකදී මේක සුලභව දකින්න පුළුවන්.
- මළපහ සමග මිශ්ර වූ තද රතු/කළු පාට ලේ: ලේ එන්නේ මහා අන්ත්රයේ ටිකක් උඩ කොටසකින් හෝ කුඩා අන්ත්රයේ අවසාන කොටසෙන් වෙන්න පුළුවන්.
- තාර වගේ කළු, ඇලෙන සුළු, අධික දුගඳක් සහිත මළපහ: මේක ඉතාම වැදගත් ලක්ෂණයක්. මේකෙන් කියවෙන්නේ ලේ එන්නේ ආමාශය, උගුරේ බටය (esophagus) වගේ ආහාර මාර්ගයේ උඩ කොටසකින් කියලයි. එතනින් එන ලේ, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය හරහා එද්දී ජීර්ණය වෙලා තමයි මේ වගේ කළු පාට වෙන්නේ.
- වමනය සමග ලා රතු පාට ලේ: මේකෙන් කියවෙන්නේ උගුරේ බටයෙන් හෝ ආමාශයෙන් නැවුම් ලේ වහනයක් සිදුවෙන බවයි.
- "කෝපි කුඩු" වගේ පෙනුමක් තියෙන වමනය: ආමාශය තුළ ලේ ටික වෙලාවක් රැඳිලා, ආමාශයික අම්ල සමග මිශ්ර වුණාම තමයි මේ වගේ පෙනුමක් එන්නේ.
හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න. සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට යකඩ (iron) පෙති සහ සමහර කෑම වර්ග, විශේෂයෙන්ම බීට්රූට් වගේ දේවල් නිසාත් මළපහ වල පාට රතු හෝ කළු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පාට වෙනස් වුණු ගමන්ම බය වෙන්න එපා, ඒත් දොස්තර මහත්තයෙක්ට කියන එක තමයි හොඳම දේ.
වෙනත් පොදු ලක්ෂණ
ලේ යන එක හිමින් හිමින් කාලයක් තිස්සේ සිද්ධ වෙනවා නම්, ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්:
- හේතුවක් නැති මහන්සිය සහ විඩාබර බව
- දුර්වල බව
- සුදුමැලි පෙනුම
- රුධිරහීනතාවය (Anemia), ඒ කියන්නේ ඇඟේ ලේ අඩු වෙන එක.
හදිසියේම අධික ලෙස ලේ යනවා නම්, ඔයාට කරකැවිල්ල, දුර්වල බව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, බඩේ වේදනාව වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක හදිසි තත්ත්වයක් නිසා ඉක්මනින්ම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යොමු වීම ඉතා වැදගත්.
දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේක හොයාගන්නේ?
ඔයාට මේ වගේ අසාමාන්ය ලේ යාමක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න. එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගෙන් ප්රශ්න ටිකක් අහයි. මළපහ යන විදිය, පාට, වේදනාවක් තියෙනවද වගේ දේවල් වලින් ලේ එන්නේ කොහෙන්ද කියලා දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
ඊට පස්සේ මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
1. මළපහ පරීක්ෂාව (Stool Test): මළපහ වල සැඟවුණු ලේ තියෙනවද කියලා බලන්න.
2. රුධිර පරීක්ෂාව (Blood Test): ඔයාට රුධිරහීනතාවය (anemia) තියෙනවද, ලේ කොච්චර අඩු වෙලාද කියලා බලන්න.
3. එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණය (Endoscopy): මේක තමයි ප්රධානම සහ නිවැරදිම පරීක්ෂණය. මේකෙදි, කැමරාවක් සවි කරපු හීනි, නැමෙන සුළු බටයක් කටෙන් (upper GI endoscopy) හෝ ගුද මාර්ගයෙන් (colonoscopy) ඇතුල් කරලා, ලේ යන තැන හරියටම බලාගන්න පුළුවන්. මේ වෙලාවෙම අවශ්ය නම් පටක කැබැල්ලක් (biopsy) පරීක්ෂාවට ගන්නත් පුළුවන්. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේක ගොඩක් වෙලාවට නිර්වින්දනය කරලා කරන නිසා ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
සමහර අවස්ථා වලදී බේරියම් (barium) දියරයක් භාවිතා කරන X-ray පරීක්ෂණ, ඇන්ජියෝග්රැෆි (Angiography) වැනි වෙනත් පරීක්ෂණ වලටත් යොමු කරන්න පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හොඳම ආරංචිය තමයි, ආහාර මාර්ගයේ ලේ යාම බොහෝ අවස්ථා වලදී සාර්ථකව පාලනය කරලා, ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් වීම. ඔයාට දෙන ප්රතිකාරය තීරණය වෙන්නේ ලේ යන්න හේතුව මොකක්ද කියන එක මත.
ගොඩක් වෙලාවට අර මම කලින් කිව්ව එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) පරීක්ෂණය කරන ගමන්ම ප්රතිකාර කරන්නත් පුළුවන්. ඒක හරිම පුදුම දෙයක් නේද? දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් එන්ඩොස්කෝප් එක හරහාම:
- ලේ යන තැනට බෙහෙතක් විදින්න.
- ඒ තැන පුංචි රස්නයකින් පුච්චලා ලේ යන එක නවත්වන්න (cauterize).
- එහෙමත් නැත්නම් පුංචි ක්ලිප් (clip) එකක් දාලා ලේ නහරය වහලා දාන්න.
මේ ක්රම වලින් ලේ යන එක පාලනය කරන්න බැරි වුණොත් විතරක්, සමහර වෙලාවට ශල්යකර්මයක් (surgery) කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ලේ යන එක නැවැත්තුවට පස්සේ, නැවත මේ තත්ත්වය ඇති නොවෙන්න අවශ්ය ඖෂධ ලබා දේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ආහාර මාර්ගයේ ලේ යාම (Gastrointestinal Bleeding) කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, එය ඇඟ ඇතුළේ තියෙන වෙනත් ප්රශ්නයක රෝග ලක්ෂණයක්.
- මළපහ වල රතු පාට ලේ, තාර වගේ කළු පාට මළපහ, හෝ වමනය සමග ලේ යාම ප්රධාන ලක්ෂණ වෙනවා. සමහරවිට කිසිම ලක්ෂණයක් නැතුව ඇඟ ඇතුළෙන් හිමින් හිමින් ලේ යන්නත් පුළුවන්.
- අර්ශස් (hemorrhoids) වගේ සරල හේතුවක ඉඳන් බඩවැලේ තුවාල (ulcers) හෝ පිළිකා වැනි බරපතළ හේතු දක්වා ඕනෑම දෙයක් මේකට මුල් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනුමාන කර කර ඉන්නේ නැතුව, බය නොවී ඉක්මනටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- ඉක්මනට හේතුව හොයාගත්තම ප්රතිකාර කරන එක ගොඩක් ලේසියි. ඒ නිසා මේ වගේ ලක්ෂණ කවදාවත් නොසලකා හරින්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න