අපි හැමෝම අපේ ශරීරයේ තියෙන සමහර අවයව ගැන නිතරම කතා කරනවා. හදවත, පෙනහළු, වකුගඩු වගේ දේවල් ගැන අපි නිතරම හිතනවා. ඒත් අපේ බඩ ඇතුළේ, ටිකක් හැංගිලා වගේ, හරිම වැදගත් වැඩ ගොඩක් කරන තවත් කෙනෙක් ඉන්නවා. ඒ තමයි අග්න්යාශය. සමහරවිට ඔයා මේ නම වැඩිය අහල නැතුව ඇති, නැත්නම් දියවැඩියාවත් එක්ක විතරක් සම්බන්ධ කරලා අහලා ඇති. ඒත් ඇත්තටම මේ අග්න්යාශය කියන්නේ අපේ ශරීරයේ නිහඬ, හැබැයි නැතුවම බැරි සේවකයෙක්. ඉතින් අද අපි මේ නිහඬ සේවකයා ගැන, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ සරලවම දැනගමු.
හරියටම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ අග්න්යාශය (Pancreas) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අග්න්යාශය කියන්නේ අපේ බඩේ පිටිපස්සට වෙන්න, කොන්ද ඉස්සරහින් තියෙන ලොකු ග්රන්ථියක්. මේක අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ වගේම, හෝමෝන පද්ධතියේත් (endocrine system) කොටසක්. හිතන්නකෝ මේක හරියට එකම වහලක් යට වැඩ කරන ෆැක්ටරි දෙකක් වගේ කියලා. මේ ෆැක්ටරි දෙකෙන් ප්රධාන නිෂ්පාදන වර්ග දෙකක් එළියට එනවා.
1. ආහාර දිරවන්න උදව් වෙන එන්සයිම (Enzymes): මේක තමයි ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට අදාළ කොටස. අපි කන කෑම හරියට ජීර්ණය කරලා, ඒකේ තියෙන පෝෂ්ය පදාර්ථ ශරීරයට උරාගන්න පුළුවන් විදිහට කඩන්න උදව් වෙන විශේෂ රසායනික ද්රව්ය (එන්සයිම) මේකෙන් හදනවා.
2. ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරන හෝමෝන (Hormones): මේක තමයි හෝමෝන පද්ධතියට අදාළ කොටස. අපේ ලේ වල තියෙන සීනි ප්රමාණය හරියටම නියමිත මට්ටමක තියාගන්න උදව් වෙන ඉන්සියුලින් (insulin) සහ ග්ලුකගන් (glucagon) කියන හරිම වැදගත් හෝමෝන දෙක හදන්නේ මෙතනින්.
ඒ කියන්නේ අග්න්යාශය එකම වෙලාවේ වැඩ දෙකක් කරන ද්විත්ව කාර්යභාරයක් තියෙන අවයවයක්. මේ වැඩ දෙකම අපේ ශරීරයේ සමබරතාවයට අත්යවශ්යයි.
අග්න්යාශයේ ප්රධාන කාර්යයන් දෙක අපි තව ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු
අපි දැන් අර ෆැක්ටරි දෙකේ වැඩ ගැන තව ටිකක් ගැඹුරින් කතා කරමු. මේක තේරුම් ගත්තම ඔයාට අග්න්යාශයේ වටිනාකම හොඳටම තේරෙයි.
1. ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලියට උදව් වීම
හිතන්නකෝ ඔයා රසට බත් කනවා කියලා. ඒ කෑම බඩට ගියාට පස්සේ ඒකෙන් ශක්තිය හදාගන්න නම්, ඒ කෑම හොඳටම දිරවලා, පුංචිම පුංචි අංශු වලට කැඩෙන්න ඕන. මෙන්න මේ වැඩේට තමයි අග්න්යාශය උදව් කරන්නේ.
අග්න්යාශයෙන් දවසකට එන්සයිම පිරුණු යුෂයක් ලීටර් 1ත් 4ත් අතර ප්රමාණයක් නිෂ්පාදනය කරනවා. ඔයා කන කෑම ප්රමාණය අනුව මේ ගාණ වෙනස් වෙනවා. මේක වෙන්නේ මෙහෙමයි:
- ඔයා කෑම කෑවට පස්සේ, ඒ කෑම ආමාශයට යනවා.
- ඊළඟට ආමාශයෙන් ඒ කෑම අපේ කුඩා අන්ත්රයේ (small intestine) පළවෙනි කොටස වන ග්රහණියට (duodenum) ඇතුල් වෙනවා.
- හරියටම මේ වෙලාවේදී, අග්න්යාශය තමන් හදපු එන්සයිම යුෂය, පොඩි නාලිකා හරහා ප්රධාන අග්න්යාශයික නාලයට (main pancreatic duct) යවනවා.
- මේ ප්රධාන නාලය, අපේ අක්මාවේ ඉඳන් එන පිත අරගෙන එන පිත්ත නාලය (bile duct) එක්ක එකතු වෙනවා.
- අන්තිමට, මේ අග්න්යාශයික යුෂයයි, පිතයි දෙකම එකට එකතු වෙලා ග්රහණියට (duodenum) ඇතුල් වෙලා, අපි කෑව කෑමවල තියෙන ප්රෝටීන, මේදය සහ කාබෝහයිඩ්රේට හරියටම කඩලා දිරවන්න පටන් ගන්නවා.
මේ ක්රියාවලිය නැතුව අපිට කෑම දිරවගන්නවත්, ඒකෙන් පෝෂණය ලබාගන්නවත් බෑ.
2. හෝමෝන නිෂ්පාදනය සහ ලේ වල සීනි පාලනය
මේක තමයි අග්න්යාශයේ අනිත් හරිම වැදගත් රාජකාරිය. අපේ ශරීරයේ හැම සෛලයකටම වැඩ කරන්න ශක්තිය ඕන. ඒ ශක්තිය ලැබෙන්නේ ග්ලූකෝස් (glucose) වලින්, ඒ කියන්නේ සරලවම සීනි වලින්. හැබැයි ලේ වල තියෙන මේ සීනි ප්රමාණය වැඩි වෙන්නවත්, අඩු වෙන්නවත් හොඳ නෑ. ඒක හරියටම නියමිත මට්ටමක තියාගන්න ඕන.
මෙන්න මේ වැඩේට තමයි ඉන්සියුලින් (insulin) සහ ග්ලුකගන් (glucagon) කියන හෝමෝන දෙක උදව් වෙන්නේ.
- ලේ වල සීනි වැඩි වුණොත්: අපි පැණි රස කෑමක් එහෙම කෑවම ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩි වෙනවා. ඒ වෙලාවට අග්න්යාශයෙන් ඉන්සියුලින් කියන හෝමෝනය හදලා ලේ වලට මුදාහරිනවා. ඉන්සියුලින් කරන්නේ අර වැඩිපුර තියෙන සීනි ටික අරගෙන ගිහින් ශරීරයේ සෛල ඇතුළට දාලා, ශක්තිය හදාගන්න උදව් කරන එක. එතකොට ලේ වල සීනි මට්ටම ආපහු සාමාන්ය ගාණට බහිනවා.
- ලේ වල සීනි අඩු වුණොත්: අපි කෑම නොකා ගොඩක් වෙලා ඉන්නකොට වගේ වෙලාවට ලේ වල සීනි මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වෙලාවට අග්න්යාශයෙන් ග්ලුකගන් කියන හෝමෝනය හදනවා. ග්ලුකගන් කරන්නේ අපේ අක්මාවේ ගබඩා කරලා තියෙන සීනි (ග්ලයිකොජන්) ආපහු ලේ වලට එකතු කරලා, සීනි මට්ටම සාමාන්ය ගාණට ගේන එක.
මේ සමබරතාවය හරියටම තිබුණොත් තමයි අපේ හදවත, අක්මාව, වකුගඩු සහ මොළය වගේ ප්රධාන අවයව හරියට වැඩ කරන්නේ.
අග්න්යාශයේ හැඩය සහ කොටස්
අග්න්යාශය දිග අඟල් 6ක් විතර වෙනවා, ඒ කියන්නේ සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ අතක දිග ප්රමාණය වගේ. ඒකේ හැඩය ටිකක් ඉස්ගෙඩියෙක් වගේ. එක කෙළවරක් මහතයි, අනිත් කෙළවර සිහින්. පිට පැත්ත බඩඉරිඟු කරලක වගේ ගැටිති සහිතයි. බර ග්රෑම් 90ක් විතර වෙනවා, හරියට කාඩ් කුට්ටමක් වගේ.
අග්න්යාශය ප්රධාන කොටස් හතරකට බෙදන්න පුළුවන්.
| අග්න්යාශයේ කොටස | විස්තරය |
|---|---|
| හිස (Head) | මේක තමයි අග්න්යාශයේ පළල්ම කොටස. අපේ කුඩා අන්ත්රයේ මුල් කොටස වන ග්රහණියේ (duodenum) වක්රය ඇතුළට වෙන්නයි මේක පිහිටලා තියෙන්නේ. |
| බෙල්ල (Neck) | හිසෙන් පටන් ගන්න කෙටි කොටස. |
| කය (Body) | හිස සහ බෙල්ල අතර තියෙන මැද කොටස. මේක ටිකක් උඩට විහිදෙනවා. |
| වල්ගය (Tail) | මේක තමයි අග්න්යාශයේ සිහින්ම කොටස. අපේ ප්ලීහාව (spleen) ළඟට වෙන්නයි මේක පිහිටලා තියෙන්නේ. |
අග්න්යාශයට බලපාන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග මොනවද?
අග්න්යාශයේ වැඩ කටයුතු වලට බාධා වුණාම විවිධ ලෙඩ රෝග ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් ඔයා හොඳටම දන්න දේවල් වෙන්නත් පුළුවන්.
| රෝගී තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes) | අග්න්යාශයෙන් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නතර වුණාම ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. |
| දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) | අග්න්යාශයෙන් ඉන්සියුලින් හැදුවත්, ශරීරයට ඒක හරියට පාවිච්චි කරන්න බැරි වුණාම ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. |
| අධි රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම (Hyperglycemia) | අග්න්යාශයෙන් ග්ලුකගන් වැඩියෙන් හැදීම නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යාම. |
| අව රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම (Hypoglycemia) | අග්න්යාශයෙන් ඉන්සියුලින් වැඩියෙන් හැදීම නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම පහළ යාම. |
| අග්න්යාශ ප්රදාහය (Pancreatitis) | ආහාර දිරවීමේ එන්සයිම, කුඩා අන්ත්රයට යන්න කලින් අග්න්යාශය ඇතුළේදීම ක්රියාත්මක වෙන්න පටන් ගැනීම. මේ නිසා අග්න්යාශයටම හානි වෙනවා. පිත්තාශයේ ගල් හෝ අධික මත්පැන් භාවිතය මීට හේතු වෙන්න පුළුවන්. |
| අග්න්යාශ පිළිකා (Pancreatic Cancer) | අග්න්යාශයේ සෛල පිළිකා සෛල බවට පත්වීම. මෙය හඳුනාගැනීමට සහ ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු රෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. |
අග්න්යාශයේ ප්රශ්නයක් කියලා හඳුනාගන්න පුළුවන් ලක්ෂණ මොනවද?
අග්න්යාශය සම්බන්ධ රෝගයකදී විවිධ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් ඔයාටත් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.
- බඩේ උඩ කොටසේ ඇතිවෙන, සමහර වෙලාවට පිට දිගේ පැතිරෙන තද කැක්කුම
- පිටේ වේදනාව
- පෙනීම බොඳ වීම
- තද පැහැති මුත්රා හෝ ලා පැහැති, තෙල් සහිත මළපහ පිටවීම
- ශරීරයට දැනෙන අධික විඩාපත් බව (Fatigue)
- අධික පිපාසය හෝ නිතර නිතර මුත්රා කිරීමේ අවශ්යතාවය
- ඔක්කාරය හෝ වමනය
- අත් පා වල දැනෙන හිරිවැටීම
- කිසිම හේතුවක් නැතුව ශරීරයේ බර අඩුවීම
- ඇස් සහ සම කහ පැහැ ගැන්වීම (සෙංගමාලය - Jaundice)
මතක තියාගන්න, මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තිබුණ පලියට ඔයාට අග්න්යාශයේ ලෙඩක් තියෙනවාමයි කියන්න බෑ. ඒත් මේවා නොසලකා ඉන්න හොඳ නෑ. ඉක්මනින්ම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
අග්න්යාශයේ සෞඛ්යය පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
අග්න්යාශය අපේ බඩ ඇතුළේ ගොඩක් ගැඹුරින් තියෙන නිසා, දොස්තර කෙනෙක්ට අතින් අල්ලලා පරීක්ෂා කරලා විතරක් ඒකේ ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා කියන්න අමාරුයි. ඒ නිසා, ඒකේ තත්ත්වය හරියටම දැනගන්න විවිධ පරීක්ෂණ කරන්න වෙනවා.
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): අග්න්යාශයේ එන්සයිම මට්ටම සහ ලේ වල සීනි මට්ටම වගේ දේවල් බලන්න.
- උදරයේ අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Abdominal Ultrasound): උදරයේ අවයව වල රූප ලබාගෙන පරීක්ෂා කිරීම.
- සී.ටී. ස්කෑන් (CT Scan): ශරීරයේ හරස්කඩ ඡායාරූප අරගෙන අග්න්යාශය සහ අවට අවයව පරීක්ෂා කිරීම.
- එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (MRI): චුම්බක ක්ෂේත්රයක් භාවිතා කරලා සවිස්තරාත්මක ඡායාරූප ලබාගැනීම.
- එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Endoscopic Ultrasound): කටින් ඇතුල් කරන කුඩා කැමරාවක් සහිත නලයක් (එන්ඩොස්කෝප්) ආධාරයෙන් අග්න්යාශය ඉතාම ළඟින් පරීක්ෂා කිරීම.
- ඊ.ආර්.සී.පී. (ERCP) හෝ එම්.ආර්.සී.පී. (MRCP): අග්න්යාශයේ සහ පිත්ත නාල වල අවහිරතා වැනි දේ බැලීමට කරන විශේෂිත පරීක්ෂණ.
- මළපහ පරීක්ෂණ (Fecal test): අග්න්යාශයෙන් ප්රමාණවත් තරම් ජීර්ණ එන්සයිම නිපදවනවද කියා බැලීමට.
සමහර අවස්ථාවලදී, ශල්යකර්මයක් කරලා අග්න්යාශයේ සාම්පලයක් (බයොප්සි) අරගෙන පරීක්ෂා කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
අග්න්යාශය නිරෝගීව තියාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල්
අපේ මේ නිහඬ සේවකයාව හොඳින් බලාගන්න එක අපේම වගකීමක්. සරල ජීවන රටා වෙනස්කම් කිහිපයකින් අග්න්යාශය ආශ්රිත රෝග අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න: ශරීරයේ බර පාලනය කරගැනීම සහ නිතිපතා ව්යායාම කිරීම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ අග්න්යාශ ප්රදාහයට හේතු විය හැකි පිත්තාශයේ ගල් ඇතිවීම වළක්වා ගන්න උදව් වෙනවා.
- තෙල් අධික ආහාර අඩු කරන්න: අධික තෙල් සහිත ආහාර පිත්තාශයේ ගල් ඇතිවීමට සහ අග්න්යාශ පිළිකා අවදානමට හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සෞඛ්ය සම්පන්න, සමබල ආහාර වේලකට හුරු වෙන්න.
- මත්පැන් පානය පාලනය කරන්න: අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම අග්න්යාශ ප්රදාහයට සහ අග්න්යාශ පිළිකාවට ඇති ප්රධානතම හේතුවක්. මත්පැන් භාවිතය සීමා කිරීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැවැත්වීම ඉතාම වැදගත්.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න: දුම්කොළ භාවිතය, සුරුට්ටු බීම වගේ දේවල් අග්න්යාශ පිළිකා සහ නිදන්ගත අග්න්යාශ ප්රදාහය (Chronic Pancreatitis) ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරනවා.
- නිතරම වෛද්ය පරීක්ෂණ කරගන්න: නිතිපතා ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා වෛද්ය පරීක්ෂණ කරගැනීමෙන්, අග්න්යාශය ආශ්රිත රෝග වල මුල් ලක්ෂණ කල්තියාම හඳුනාගන්න පුළුවන්.
අග්න්යාශය නැතුව ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අග්න්යාශය නැතුව ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක එතරම් ලේසි දෙයක් නෙමෙයි. අග්න්යාශය ශල්යකර්මයකින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළොත් (pancreatectomy), ජීවිත කාලය පුරාම ආහාර දිරවන්න එන්සයිම පෙති ගන්නත්, ලේ වල සීනි පාලනය කරන්න ඉන්සියුලින් එන්නත් ගන්නත් සිද්ධ වෙනවා. සාමාන්යයෙන් අග්න්යාශ පිළිකාවක්, අග්න්යාශයට වෙච්ච බරපතල අනතුරක් හෝ දරුණු අග්න්යාශ ප්රදාහයක් වැනි අවස්ථාවලදී තමයි සම්පූර්ණ අග්න්යාශයම ඉවත් කරන්නේ.
ඉතින්, දැන් ඔයාට තේරෙනවා ඇති අග්න්යාශය කියන්නේ අපේ ශරීරයේ කොච්චර වටිනා, නැතුවම බැරි අවයවයක්ද කියලා. ඒ නිසා, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට හුරු වෙන්න. එතකොට අපේ මේ නිහඬ සේවකයාට කිසිම කරදරයක් නැතුව එයාගේ රාජකාරිය දිගටම කරගෙන යන්න පුළුවන් වෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අග්න්යාශයට ප්රධාන කාර්යයන් දෙකක් තියෙනවා: ආහාර දිරවීමට උදව් වෙන එන්සයිම හැදීම සහ ලේ වල සීනි පාලනය කරන ඉන්සියුලින් වැනි හෝමෝන හැදීම.
- අධික මත්පැන්, දුම්පානය, සහ තෙල් අධික ආහාර රටාව අග්න්යාශයට දැඩි ලෙස හානි කරන්න පුළුවන්.
- හදිසියේ ඇතිවෙන තද බඩේ කැක්කුම, හේතුවක් නැතිව බර අඩුවීම, හෝ සම සහ ඇස් කහ පැහැ වීම (සෙංගමාලය) වැනි රෝග ලක්ෂණ කිසිවිටෙකත් නොසලකා හරින්න එපා.
- ඔබේ අග්න්යාශයේ සෞඛ්යය ගැන යම් හෝ සැකයක් ඇත්නම්, ප්රමාද නොවී ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න