ඔයාටත් දැන් කන් ඇහෙනවා අඩුයි වගේද? කන් පරීක්ෂාවක් (Hearing Test) ගැන හැමදේම දැනගමු!

සමහර වෙලාවට ඔයාටත් හිතෙනවද ගෙදර අය කතා කරන දේවල් පැහැදිලිව ඇහෙන්නෙ නෑ වගේ? TV එකේ සද්දෙ වෙනදටත් වඩා වැඩි කරන්න ඕන වෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගෙ පොඩි දරුවා සද්ද වලට හරියට ප්‍රතිචාර දක්වන්නෙ නෑ කියලා සැකයක් හිතෙනවද? මේ වගේ දේවල් තමයි අපිට කන් ඇසීමේ යම් ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා හිතන්න පොළඹවන්නේ. මේක වයසට යනකොට විතරක් වෙන දෙයක් නෙවෙයි, පොඩි දරුවන්ට, තරුණයින්ට, ඕනම කෙනෙක්ට වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මේ වගේ වෙලාවකදී කරන්න තියෙන හොඳම දේ තමයි කන් පරීක්ෂාවක්, ඒ කියන්නේ `(Hearing Test)` එකක් කරගන්න එක. අපි අද කතා කරමු මේක මොකක්ද, කොහොමද කරන්නේ, බය වෙන්න දෙයක් තියෙනවද කියලා.

කවුද මේ කන් පරීක්ෂාවක් කරගන්න ඕන?

සරලවම කිව්වොත්, කන් ඇසීම ගැන පොඩි හරි සැකයක් තියෙන ඕනම කෙනෙක්ට මේ පරීක්ෂණය කරගන්න පුළුවන්. මේකට කියන වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක නම තමයි `(Audiometry)`. මේක කරන්නේ ශ්‍රවණ විශේෂඥයෙක් `(Audiologist)` විසින්. සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ අවස්ථාවලදී තමයි අපි කන් පරීක්ෂාවකට යොමු වෙන්නේ:

• අලුත උපන් බබාලට: ඉස්පිරිතාලෙන් පිටවෙන්න කලින් හැම බබෙක්ටම සාමාන්‍යයෙන් කන් ඇසීම ගැන පොඩි පරීක්ෂාවක් කරනවා `(Newborn Hearing Screening)`. ඒකෙන් බබා සමත් වුණේ නැත්නම්, තව ටිකක් ගැඹුරු පරීක්ෂණයක් කරන්න සිද්ධ වෙනවා. මේකෙන් වෙන්නේ පොඩි කාලෙදිම ගැටලුවක් තියෙනම් අඳුරගෙන ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එක.
• කුඩා දරුවන්ට: ඔයාගෙ දරුවා ඔයා කතා කරාට හැරිලා බලන්නෙ නැත්නම්, සද්දෙට ගැස්සෙන්නෙ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් වයසට හරියන්න කතා කරන්න පරක්කු වෙනවා වගේ නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ පරීක්ෂණයකට යොමු කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
• වැඩිහිටියන්ට: මේක තමයි ගොඩක් සුලබව දකින්න ලැබෙන්නේ. මිනිස්සු එක්ක කතා කරද්දි කියන දේවල් පැහැදිලි නැති වෙන එක, නිතරම "ආයෙත් කියන්න" කියලා අහන එක, TV එකේ හරි දුරකථනයේ හරි සද්දෙ ගොඩක් වැඩි කරලා අහන එක වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, මේ පරීක්ෂණය කරගන්න කාලය හරි.

මේ පරීක්ෂණ වලට කලින් ඔයාට විශේෂයෙන් සූදානම් වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ. ඒ වගේම මේ පරීක්ෂණ කිසිම විදිහකින් රිදෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.

කන් පරීක්ෂණ වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?

කන් ඇසීමේ දුර්වලතාව මොන වගේ එකක්ද, ඒක කොච්චර දරුණුද (මෘදු, මධ්‍යස්ථ, දරුණු) කියලා හොයාගන්න විවිධ පරීක්ෂණ තියෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව ශ්‍රවණ විශේෂඥයා `(Audiologist)` තීරණය කරයි ඔයාට කරන්න ඕන මොන පරීක්ෂණයද කියලා. අපි බලමු ප්‍රධාන වශයෙන් කරන පරීක්ෂණ වර්ග මොනවද කියලා.

මේ පරීක්ෂණ කරන්නේ කොහොමද? අපි එකින් එක බලමු

ඔයාට මේ පරීක්ෂණ ගැන පොඩි අදහසක් ආවනේ. දැන් අපි බලමු මේ එක එක පරීක්ෂණය කරද්දී ඇත්තටම මොකද වෙන්නේ කියලා.

ශුද්ධ නාද පරීක්ෂාව (Pure-tone testing)

මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක් "කන් ටෙස්ට් කරනවා" කිව්වම දන්න පරීක්ෂණය.

1. ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම ශබ්ද නැති කාමරයකට `(sound-treated room)` එක්කගෙන යනවා.

2. ඔයාට හෙඩ්ෆෝන් `(headphones)` එකක් වගේ එකක් පළඳවනවා.

3. ඊට පස්සේ ශ්‍රවණ විශේෂඥයා `(Audiologist)` යන්ත්‍රයක් `(Audiometer)` පාවිච්චි කරලා විවිධ තීව්‍රතාවයෙන් (pitch) සහ විවිධ ශබ්ද ප්‍රමාණයෙන් (volume) "ටී... ටී..." වගේ ශබ්ද ඔයාගෙ කනට ඇහෙන්න සලස්වනවා.

4. ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ ඒ ශබ්දය ඇහුණු ගමන් අත උස්සන එක හරි, බොත්තමක් ඔබන එක හරි, "ඔව්" කියලා කියන එක හරි තමයි.

5. ඔයා දෙන පිළිතුරු අනුව, විශේෂඥයා ප්‍රස්ථාරයක `(Audiogram)` ඒ දේවල් සටහන් කරගන්නවා. අන්තිමට ඒ ප්‍රස්ථාරය බලලා තමයි ඔයාගෙ කන් ඇසීමේ මට්ටම ගැන නිගමනයකට එන්නේ.

අස්ථි සන්නයන පරීක්ෂාව (Bone conduction test)

මේකෙදි වෙන්නේ ශබ්දය කෙලින්ම ඔයාගෙ ඇතුළු කනට යවන එක.

• විශේෂඥයා කුඩා උපකරණයක් ඔයාගෙ කන පිටිපස්සෙ තියෙන අස්ථිය මත හෝ නළල මත තියනවා.
• ඒ උපකරණය හරහා ශබ්ද කම්පන නිකුත් කරනවා. ඒ කම්පන ඔයාගෙ හිස් කබල හරහා ගිහින්, පිටත සහ මැද කන මගහැරලා, කෙලින්ම ඇතුළු කනට `(inner ear)` යනවා.
• මේකෙන් ලැබෙන ප්‍රතිඵලය අර කලින් කරපු `Pure-tone` පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵලයත් එක්ක සංසන්දනය කරලා බලලා ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්නවා.

කථන පරීක්ෂාව (Speech test)

මේකෙදි බලන්නේ ඔයාට වචන කොච්චර හොඳට අඳුනගන්න පුළුවන්ද කියලයි.

• ඔයාට හෙඩ්ෆෝන් එකක් දාලා, විශේෂඥයා විවිධ ශබ්ද මට්ටම් වලින් වචන කියනවා.
• ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ ඇහෙන වචන ඒ විදිහටම ආයෙත් කියන එකයි.
• ඔයාට පැහැදිලිව අහගෙන නැවත කියන්න පුළුවන් සියුම්ම ශබ්ද මට්ටම සහ වචන අඳුනාගැනීමේ හැකියාව `(word recognition)` මේකෙන් මැනගන්නවා.

Auditory Brainstem Response (ABR)

මේ පරීක්ෂණය ටිකක් වෙනස්. අනිත් ඒවා වගේ නෙවෙයි, මේකෙදි ඔයාට ශබ්ද වලට ප්‍රතිචාර දක්වන්න ඕන නෑ. ඔයාට තියෙන්නේ සන්සුන්ව, නිශ්චලව ඉන්න එක විතරයි.

1. ඔයාට ඉයර්ෆෝන් `(earphones)` එකක් පළඳවනවා.

2. ඊට පස්සේ ඔයාගෙ හිසේ සම මත කුඩා ඉලෙක්ට්‍රෝඩ `(electrodes)` කිහිපයක් අලවනවා. මේවා පරිගණකයකට සම්බන්ධ කරලා තියෙන්නේ.

3. ඉයර්ෆෝන් එක හරහා එන ශබ්ද වලට ඔයාගෙ මොළය ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහ (brainwave activity) මේ ඉලෙක්ට්‍රෝඩ වලින් මැනලා පරිගණකයට වාර්තා කරනවා.

4. ඒ වාර්තා බලලා විශේෂඥයාට පුළුවන් ඔයාගෙ ශ්‍රවණ ස්නායුව සහ මොළය අතර සම්බන්ධය කොහොමද කියලා තේරුම් ගන්න.

Otoacoustic Emissions (OAE) පරීක්ෂාව

මේකත් ප්‍රතිචාර දක්වන්න ඕන නැති, හරිම සරල පරීක්ෂණයක්.

• විශේෂඥයා ඔයාගෙ කන ඇතුළට පොඩි ඉයර්ෆෝන් එකක් වගේ උපකරණයක් දානවා.
• ඒකෙන් කනට ශබ්දයක් යවනවා. නිරෝගී කනකින් ඒ ශබ්දයට ප්‍රතිචාරයක් විදිහට ඉතාම සියුම් ශබ්දයක් (ඒ කියන්නේ `OAE` එකක්) ආපහු නිකුත් වෙනවා.
• උපකරණයෙන් ඒ ආපහු එන සියුම් ශබ්දය මැනගන්නවා. එහෙම ශබ්දයක් ආපහු ආවේ නැත්නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඇතුළු කනේ යම් ගැටලුවක් තියෙන්න පුළුවන් කියන එකයි.

කර්ණ පටල මානය (Tympanometry)

මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගෙ කන් බෙරේ `(eardrum)` සහ මැද කන `(middle ear)` ගැන.

1. ඔයාගෙ කනට පොඩි ප්‍රෝබ් `(probe)` එකක් ඇතුල් කරනවා. ඒක ඉයර්ෆෝන් එකක් වගේ තමයි දැනෙන්නේ.

2. ඒ උපකරණයෙන් ඔයාගෙ කන ඇතුළට හරිම මෘදුව වාත පීඩනයක් යොමු කරනවා.

3. ඒ පීඩනයට කන් බෙරේ ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහ, ඒ කියන්නේ කම්පනය වෙන විදිහ, යන්ත්‍රයෙන් මැනලා ප්‍රස්ථාරයක `(Tympanogram)` සටහන් කරගන්නවා.

4. කන් බෙරේ හරියට චලනය වෙන්නේ නැත්නම්, ඒකට හේතුව මැද කනේ වතුර පිරිලාද, කන් බෙරේ සිදුරක් තියෙනවද වගේ දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිඵල (Results) ලැබෙන්නේ කවදාද? ඊට පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

මේ පරීක්ෂණ වල හොඳම දේ තමයි, ප්‍රතිඵල ගන්න ගොඩක් කල් බලන් ඉන්න ඕන නැති එක. පරීක්ෂණය ඉවර වුණු ගමන්ම වගේ ශ්‍රවණ විශේෂඥයාට ඔයාගෙ ප්‍රතිඵල ගැන කියන්න පුළුවන්. ඒ ප්‍රතිඵල සටහන් වෙන ප්‍රස්ථාරයට අපි කියන්නේ ශ්‍රවණ සටහන `(Audiogram)` කියලා. ඒකෙන් ඔයාට ඇහෙන ශබ්ද පරාසය ගැන පැහැදිලි චිත්‍රයක් ගන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගෙ කන් ඇසීමේ යම් දුර්වලතාවක් තියෙනවා කියලා හොයාගත්තා කියලා. කලබල වෙන්න එපා. විශේෂඥයා ඔයාට ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් පැහැදිලිව කියලා දෙනවා.

• ඔයාගෙ කනේ කලාඳුරු හිරවෙලා නම්, ඒක ඉවත් කරන්න උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(ENT - Otolaryngologist)` වෙත යොමු කරයි.
• ඔයාට තියෙන කන් ඇසීමේ දුර්වලතාව මෘදු (mild), මධ්‍යස්ථ (moderate) ද නැත්නම් දරුණු (severe) ද කියලා පැහැදිලි කරලා දේවි.
• ඒ තත්ත්වයට ගැලපෙන උදව් වෙන උපකරණ, ඒ කියන්නේ ශ්‍රවණාධාරක `(Hearing Aids)` හෝ කර්ණ ශංඛ බද්ධ කිරීම් `(Cochlear Implants)` වගේ දේවල් ගැන විස්තර කරයි.
• ඔයා ශ්‍රවණාධාරකයක් `(Hearing Aid)` පාවිච්චි කරන්න තීරණය කළොත්, ඔයාට වඩාත්ම ගැලපෙන එක තෝරලා, ඒක ඔයාගෙ කනට හරියටම ගැලපෙන විදිහට සකස් කරලා `(fitting)` දෙන්නත් එයාලා කටයුතු කරනවා.

කොච්චර කාලෙකට සැරයක් කන් පරීක්ෂාවක් කරන්න ඕනෙද?

ඔයා වැඩ කරන්නේ ඉදිකිරීම් ක්ෂේත්‍රයේ, කර්මාන්ත ශාලාවක වගේ ඉතාම අධික ශබ්දයක් තියෙන තැනක නම්, අවුරුද්දකට සැරයක්වත් කන් පරීක්ෂාවක් කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

එහෙම නැති සාමාන්‍ය කෙනෙක් නම්, වයස අවුරුදු 50-60 වෙනකල්ම සමහරවිට මේකෙ අවශ්‍යතාවක් එන එකක් නෑ. ගොඩක් දෙනෙක්ට වයසත් එක්ක එන කන් ඇසීමේ දුර්වලතාව පටන් ගන්නේ ඒ කාලෙදි. හැබැයි, වයස අදාළ නෑ, ඔයාට කන් ඇසීම ගැන පොඩි හරි ගැටලුවක් දැනෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. ඉක්මනින්ම ඔයාගෙ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න. අවශ්‍ය නම් එතුමා ඔයාව ශ්‍රවණ විශේෂඥයෙක් `(Audiologist)` වෙත යොමු කරාවි.

ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් ඔන්ලයින් `(online)` පරීක්ෂණ එහෙමත් දැන් තියෙනවා. ඒවයින් ඔයාට යම් ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා මූලික අදහසක් ගන්න පුළුවන් වුණාට, ඒවා විතරක් විශ්වාස කරලා ඉන්න එපා. හරියටම රෝග විනිශ්චයක් සහ නිවැරදි උපදෙස් ලබාගන්න නම්, අනිවාර්යයෙන්ම සුදුසුකම් ලත් ශ්‍රවණ විශේෂඥයෙක් `(Audiologist)` ලවා පරීක්ෂාවක් කරගන්නම ඕන.

කන් ඇසීම, කන් පරීක්ෂාව, ශ්‍රවණ පරීක්ෂාව, hearing test, audiometry, කන් ඇහෙනවා අඩුයි, audiologist, ENT, audiogram, ශ්‍රවණ විශේෂඥ, ශ්‍රවණාධාරක