අම්මා කෙනෙක් වෙන්න ඉන්න ඔයාටයි, ඔයාගේ කුසේ ඉන්න පුංචි පැටියාටයි හැම අතින්ම හොඳම දේ තමයි, බබා නියමිත කාලය සම්පූර්ණ කරලා, ඒ කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් සති 40ක් විතර කුසේ ඉඳලා මේ ලෝකෙට එන එක. එහෙම වුණාම බබාගේ හැම අවයවයක්ම හොඳින් වර්ධනය වෙලා තියෙනවා. හැබැයි ඉතින්, සමහර වෙලාවට අපේ පැටව් ටිකක් හදිස්සි වෙනවා, සති 37ටත් කලින් මේ ලෝකෙට එන්න හදනවා. අපි වෛද්ය විද්‍යාත්මකව මේකට කියන්නේ 'නොමේරූ දරු උපතක්' (Premature Birth) කියලා. මෙහෙම කලින් ඉපදෙන එකෙන් බබාලට සමහර වෙලාවට ජීවිත කාලෙටම බලපාන සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, මේ ගැන අපි හැමෝම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින්, අද අපි කතා කරමු මේ නොමේරූ දරු උපත් ගැන, ඒවා වළක්වාගන්න පුළුවන් විදි ගැන, සහ එහෙම දෙයක් වුණොත් මොකද කරන්නේ කියලා.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
නොමේරූ දරු උපතක් වළක්වා ගන්න බැරිද? එහෙම නැත්නම් අවදානම අඩු කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඇත්තටම, සමහර අම්මලාට අනිත් අයට වඩා නොමේරූ දරු උපතක් සිද්ධ වෙන්න පොඩි වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. හිතන්නකෝ, සමහර අම්මලාගේ ගර්භාෂ ගෙල (Cervix) එක – ඒ කියන්නේ ගර්භාෂයේ පහළම, යෝනි මාර්ගයට සම්බන්ධ වෙන කොටස – ටිකක් කොට වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. එහෙම අයට, එහෙමත් නැත්නම් කලින් වතාවකදී නොමේරූ දරු උපතක් වෙලා තියෙන අම්මලාට, මේ සැරෙත් එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේ වගේ අවස්ථා වලදී දොස්තර මහත්තුරුන්ට කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර තියෙනවා.
ගර්භාෂ ගෙල (Cervix) කොට අයට සහ කලින් නොමේරූ දරු උපත් වූ අයට ප්රතිකාර
- ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) ප්රතිකාරය: මේක ඇත්තටම හෝමෝනයක්. ඔයාට කලින් නොමේරූ දරු උපතක් වෙලා තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂා කරලා බලද්දී ඔයාගේ ගර්භාෂ ගෙල (Cervix) එකේ දිග අඩුයි කියලා තේරුණොත්, මේ (Progesterone) කියන හෝමෝනය එන්නතක් විදියට හරි, යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරන පෙත්තක් (vaginal suppository) විදියට හරි දෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් නොමේරූ දරු උපතක් වෙන්න තියෙන අවදානම අඩු කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
- සර්ක්ලාජ් (Cerclage) සැත්කම: (Cerclage) කියන්නේ ඇත්තටම පොඩි සැත්කමක් වගේ දෙයක්. මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂ ගෙල (Cervix) එක, ඒ කියන්නේ ගර්භාෂ කට, මැහුම් කිහිපයක් දාලා වහන එක. හරියට කට ගැටගහනවා වගේ දෙයක් තමයි මේකෙන් වෙන්නේ. එතකොට ගර්භාෂ ගෙල කලින් විවෘත වෙලා බබා එළියට එන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වෙනවා. දොස්තර මහත්තුරු මේ (Cerclage) සැත්කම නිර්දේශ කරන්නේ සාමාන්‍යයෙන් කලින් නොමේරූ දරු උපත් වෙච්ච, ගබ්සා වීම් වෙච්ච, ගර්භාෂ ගෙල කොට අයට, එහෙමත් නැත්නම් ගර්භාෂ ගෙල නියමිත කාලයට කලින් විවෘත වෙන්න පටන් අරන් තියෙන අම්මලාට.
වැදගත්: මේ ප්රතිකාර දෙකම හැමෝටම හරියන්නේ නෑ. ඔයාට මේවයින් එකක් ගැළපෙනවද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි.
නිවුන් දරුවෝ ඉන්න අම්මලාට මේ ප්රතිකාර කොහොමද?
ඔයා නිවුන් දරුවෝ (twins) හරි, තුන් නිවුන් දරුවෝ (triplets) හරි බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න අම්මා කෙනෙක් නම්, නොමේරූ දරු උපතක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අනිත් අයට වඩා ටිකක් වැඩියි. හැබැයි, දුකට කරුණක් තමයි, මේ අපි කලින් කතා කරපු (Progesterone) ප්රතිකාරය හරි (Cerclage) සැත්කම හරි නිවුන් දරුවෝ ඉන්නකොට නොමේරූ දරු උපත් වළක්වන්න සාමාන්‍යයෙන් ඒ තරම් ලොකු උදව්වක් වෙන්නේ නෑ කියලා තමයි පර්යේෂණ වලින් පෙන්වන්නේ.
හදිසියේම බබා එන්න කලින්ම ලකුණු ආවොත් මොකද කරන්නේ?
හිතන්නකෝ, ඔයාට එකපාරටම බඩේ වේදනාවක් එනවා, හරියට මාස්පතා ඇතිවෙන වේදනාව වගේ තදබල වේදනාවක් (Contractions) එන්න පටන් ගන්නවා. එහෙමත් නැත්නම් යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ බිංදු වගේ යනවා, නැත්නම් වතුර යනවා වගේ දැනෙනවා. මේ වතුර යන එක සමහරවිට ටික ටික ලීක් වෙනවා වෙන්නත් පුළුවන්, එක දිගට යනවා වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් එකපාරටම "බු දාලා" ලොකු ප්‍රමාණයක් යන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ මොකක්හරි ලකුණක් ආවොත්, තත්පරයක්වත් පරක්කු කරන්නේ නැතුව වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට හරි, පවුල් සෞඛ්‍ය සේවිකාවට හරි කතා කරන්න ඕන.
විශේෂයෙන්ම යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වතුර බෑගය කැඩිලා (water breaks) කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලකට යන්න ඕන.
මෙහෙම කලින් බබා ලැබෙන්න වගේ නම්, හොඳම දේ තමයි (Neonatal Intensive Care Unit) එකක්, ඒ කියන්නේ නොමේරූ බබාලට විශේෂයෙන්ම ප්රතිකාර කරන, ඒ සඳහාම පුහුණු වුණු කාර්ය මණ්ඩලයක් ඉන්න දැඩි සත්කාර ඒකකයක් තියෙන රෝහලකට යන එක. එහෙම තැනකදී බබාට අවශ්ය කරන හැම පහසුකමක්ම ලැබෙනවා.
රෝහලේදී ලැබෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ඔයා නොමේරූ ප්‍රසව වේදනාවෙන් රෝහලට ගියාම, දොස්තරලා ඔයාටයි බබාටයි උදව් කරන්න මේ වගේ ප්රතිකාර පටන්ගන්න පුළුවන්:
- ප්‍රතිජීවක (Antibiotics): බබාටයි අම්මටයි විවිධ ආසාදන (Infections) හැදෙන එක වළක්වන්න හරි, දැනටමත් යම් ආසාදනයක් තියෙනවා නම් ඒකට ප්රතිකාර කරන්න හරි මේ බෙහෙත් දෙනවා.
- ස්ටෙරොයිඩ්ස් (Steroids): මේක ගොඩක් වැදගත් බෙහෙත් වර්ගයක්. මේ (Steroids) වලින් කරන්නේ, බබා නොමේරූව ඉපදුනොත් එයාගේ පෙනහළු ඉක්මනට වර්ධනය කරලා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන එක. මේ බෙහෙතේ සම්පූර්ණ ප්‍රයෝජනය ලැබෙන්න පැය 24-48ක් විතර යනවා.
- ප්‍රසව වේදනාව තාවකාලිකව නවත්වන හෝ අඩු කරන බෙහෙත් (Tocolytics): සමහර වෙලාවට දොස්තරලා උත්සාහ කරනවා බබා ලැබෙන එක තව දවසක් දෙකක් හරි පරක්කු කරගන්න. මේකට හේතුව තමයි, අර කලින් කිව්ව (Steroids) බෙහෙතට බබාගේ පෙනහළු වර්ධනය කරන්න අවශ්ය කාලය ලබාදෙන එක. ඒ වගේම, ඔයාව (NICU) එකක් තියෙන රෝහලකට මාරු කරන්න අවශ්ය නම්, ඒකටත් මේකෙන් කාලය හම්බවෙනවා.
හැම වෙලාවෙම දොස්තරලා ප්‍රසව වේදනාව නවත්වන්න උත්සාහ කරන්නේ නෑ!
හැබැයි මෙහෙම දෙයකුත් තියෙනවා. බබා සති 34ට වඩා වැඩියි නම්, ඒ කියන්නේ බබාගේ පෙනහළුත් යම්තාක් දුරට හොඳට වර්ධනය වෙලා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අම්මගෙ හරි බබාගෙ හරි සෞඛ්‍ය ගැන යම්කිසි බරපතල ගැටලුවක් (උදාහරණයක් විදියට, අම්මට දරුණු ආසාදනයක්, අධික රුධිර වහනයක්, නැත්නම් බබාගේ හෘද ස්පන්දනය අසාමාන්‍ය වීමක්) තියෙනවනම්, දොස්තරලා මේ විදියට බබා ලැබෙන එක නවත්වන්න උත්සාහ කරන්නේ නෑ. මොකද එහෙම වුණොත් අම්මටයි බබාටයි දෙන්නටම තවත් හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ නොමේරූ දරු උපතක් වළක්වාගන්න මට පෞද්ගලිකව මොනවද කරන්න පුළුවන්?
නොමේරූ දරු උපතක් කියන එක හැම වෙලාවෙම සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. මොකද සමහර හේතු අපිට පාලනය කරන්න බෑ. හැබැයි, ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ පැත්තෙන් කරන්න පුළුවන් උපරිමය කරලා, මේ අවදානම පුළුවන් තරම් අඩු කරගන්න. මෙන්න ඒකට හොඳම උපදෙස් ටිකක්:
- ගර්භණී සමයේදී නිසි වෛද්ය උපදෙස් සහ සත්කාර (Prenatal care) ලබාගන්න: ඔයා ගැබිනියක් කියලා දැනගත්ත දවසේ ඉඳලම, නිතිපතා, වෙලාවට දොස්තර මහත්මයාව හම්බවෙලා, එයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න. ක්ලිනික් දවස් එකක්වත් මගහරින්න එපා. හැම පරීක්ෂණයක්ම හරියට කරගන්න. මේක තමයි නීරෝගී බබෙක් ලබන්න තියෙන හොඳම පාර.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: ඔයාට (Diabetes Mellitus) (දියවැඩියාව), අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure), තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ආබාධ, එහෙමත් නැත්නම් මානසික අවපීඩනය (Depression) වගේ මොකක්හරි සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් තියෙනවනම්, ගැබ් ගන්න කලින් ඉඳලම, ඒ වගේම ගර්භණී කාලය පුරාම, ඒවට හරියට ප්රතිකාර අරගෙන, ඒවා පාලනය කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- නරක පුරුදු වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වෙන්න: දුම්පානය කරන එක, මත්පැන් බොන එක, වගේම නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන්න ඕන. මේවා ඔයාට වගේම, ඔයාගේ කුසේ ඉන්න බබාටත් ගොඩක් අහිතකරයි. මේවා නොමේරූ දරු උපත් වලට විතරක් නෙවෙයි, බබාගේ වර්ධනයටත් බාධා කරනවා.
- හොඳ, පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් ගන්න: සෑම දවසකම පලා වර්ග, එළවළු, පලතුරු, ඇට වර්ග, කිරි ආහාර, මාළු, බිත්තර වගේ විවිධ පෝෂ්‍යදායී ආහාර අඩංගු සමබල ආහාර වේලක් ගන්න. ගෙදරදීම පිරිසිදුවට හදාගන්න කෑම තමයි හොඳම. ගොඩක් තෙල්, අධික සීනි, ලුණු තියෙන කෑම, කෘත්‍රිම රසකාරක දාපු කෑම පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. දොස්තර මහත්මයා නියම කරලා තියෙන විටමින් වර්ග හරියට ගන්න.
- නියමිත ප්‍රමාණයට බර වැඩි කරගන්න: ගර්භණී කාලෙදී ඔයාගේ බර යම් ප්‍රමාණයකින් වැඩිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි, ඕනවට වඩා බර වැඩි වෙන එකත් හොඳ නෑ, ඒ වගේම අවශ්ය තරම් බර වැඩි නොවීමත් හොඳ නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙන විදියට බර පාලනය කරගන්න.
- ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න: ගර්භණී කාලෙදී සමහර ආසාදන බබාට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, නිතරම සබන් දාලා අත් හොඳට හෝදන්න. විශේෂයෙන්ම කෑම කන්න කලින්, වැසිකිළි ගිහින් ආවට පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම අත් හෝදන්න. අමුවෙන් මස්, මාළු, බිත්තර කන්න එපා. ඒවා හොඳට පිසලා කන්න. පැස්චරීකරණය නොකරපු කිරි, චීස් වගේ දේවල් කන්න එපා. ලිංගිකව එකතු වෙනකොට කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කරන එකෙන් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ගෙදර පූසෝ ඉන්නවනම්, එයාලගේ අසූචි අයින් කරන එකෙන් මේ කාලේදී ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න. (Toxoplasmosis කියන ආසාදනයක් එන්න පුළුවන්).
- මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න: මේක කියන්න ලේසි වුණාට කරන්න අමාරුයි කියලා දන්නවා. ඒත්, පුළුවන් තරම් ඔයාගේ ජීවිතේ තියෙන මානසික ආතතිය (Stress) අඩු කරගන්න උත්සාහ කරන්න. සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න, හිත සතුටු වෙන දේවල් කරන්න. භාවනා කරන එක, සංගීතයට සවන් දෙන එක, පොතක් කියවන එක වගේ දේවල් වලින් හිත සන්සුන් කරගන්න පුළුවන්. ඔයාට උදව් ඕන නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ පවුලේ අයත් එක්ක, යාළුවොත් එක්ක, එහෙමත් නැත්නම් දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න.
අපි මේ කතාවෙන් ගෙදර ගෙනියන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්
ඉතින්, අද අපි කතා කරපු මේ දේවල් වලින් ඔයාට නොමේරූ දරු උපත් (Premature Birth) ගැන යම් අදහසක් එන්න ඇති කියලා හිතනවා.
මතක තියාගන්න, හැම ගර්භණීභාවයක්ම වෙනස්. හැම අම්මෙකුටම, හැම බබෙකුටම තියෙන අවදානම් සාධකත් වෙනස්.
වැදගත්ම දේ තමයි:
- ඔයාගේ බබා නියමිත කාලය සම්පූර්ණ කරලා ඉපදෙන එක තමයි එයාගේ සෞඛ්‍යයට හොඳම දේ.
- ඔයාට නොමේරූ දරු උපතක් වෙන්න යම් අවදානමක් තියෙනවා නම් (උදා: කලින් එහෙම වෙලා තියෙනවා නම්, ගර්භාෂ ගෙල කොටයි නම්), ඒ ගැන දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරලා, අවශ්ය ප්රතිකාර (Progesterone, Cerclage) ගැන දැනුවත් වෙන්න.
- නොමේරූ ප්‍රසව වේදනාවේ ලක්ෂණ (බඩේ වේදනාව, ලේ යාම, වතුර යාම) ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. එහෙම දෙයක් වුණොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- පුළුවන් හැම වෙලාවකම, (NICU) පහසුකම් තියෙන රෝහලකට යන්න උත්සාහ කරන්න.
- ඒ වගේම, ඔයාට කරන්න පුළුවන් ගොඩක් දේවල් තියෙනවා මේ අවදානම අඩු කරගන්න. ඒ තමයි, නිසි ගර්භණී සත්කාර (Prenatal care) ලබාගන්න එක, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එක, සහ ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන එක.
ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරන කෙනෙක් නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාව හමුවෙලා මේ හැමදෙයක් ගැනම කතා කරන්න. නිතිපතා ගර්භණී සත්කාර ලබාගන්න අම්මලාට නීරෝගී ගර්භණී කාලයක් ගත කරන්නත්, නීරෝගී බබෙක් මේ ලෝකෙට ගේන්නත් තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි. ඔයාටත්, ඔයාගේ පැටියාටත් නිදුක් නීරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.