जंगल की यात्रा के बाद होने वाली एक अजीब बीमारी? क्या यह लाइम रोग हो सकता है?

आपने शायद जंगल या ऊँची घास वाले मैदान में चलते समय छोटे-छोटे कीड़े-मकोड़े अपने शरीर से चिपके हुए देखे होंगे। इनमें से, टिक्स एक ऐसा जीव है जिससे आपको थोड़ा सावधान रहने की ज़रूरत है। क्योंकि, कुछ टिक्स बीमारियाँ फैला सकते हैं। आज हम जिस एक टिक-जनित बीमारी के बारे में बात करने जा रहे हैं, वह है लाइम रोग।

लाइम रोग क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, लाइम रोग एक जीवाणु (बोरेलिया बर्गरडॉर्फेरी नामक जीवाणु) के कारण होने वाला संक्रमण है। यह रोग हमें तब फैलता है जब इस जीवाणु को ले जाने वाला एक विशेष प्रकार का कीड़ा (जिसे हिरण की कीड़ा या काली टांगों वाला कीड़ा भी कहा जाता है) हमें काटता है। आमतौर पर सभी कीड़े इस रोग को नहीं फैलाते। कुछ जंगली कीड़े या कुत्ते के कीड़े इस रोग के रोगाणु को नहीं फैलाते।

इस बीमारी को कभी-कभी "बोरेलियोसिस" भी कहा जाता है। लाइम रोग की खोज सबसे पहले 1975 में अमेरिका के लाइम शहर में हुई थी। वहां कई बच्चों में अचानक "जुवेनाइल रूमेटॉइड आर्थराइटिस" जैसे लक्षण दिखाई देने लगे। शोधकर्ताओं ने बाद में पता लगाया कि इसका कारण उस क्षेत्र में मौजूद संक्रमित हिरण के कीड़ों का काटना था।

लाइम रोग के विभिन्न चरण क्या हैं?

लाइम रोग कई चरणों में विकसित हो सकता है। कभी-कभी ये चरण आपस में ओवरलैप भी हो सकते हैं। इसके लक्षण त्वचा, जोड़ों, हृदय या तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकते हैं। इसके तीन मुख्य चरण हैं:

• प्रारंभिक स्थानीयकृत लाइम रोग: यह आमतौर पर टिक के काटने के बाद लगभग एक से चार सप्ताह तक रहता है।
• प्रारंभिक प्रसारित लाइम रोग: यह संक्रमण के एक से चार महीने बाद लोगों को प्रभावित कर सकता है।
• देर से होने वाला लगातार लाइम रोग, देर से फैलने वाला लाइम रोग या सिर्फ देर से होने वाला लाइम रोग: यह संक्रमण के संपर्क में आने के बाद चार महीने तक, कभी-कभी तो वर्षों तक भी प्रभावित कर सकता है।

लाइम रोग कितना आम है?

अमेरिका जैसे देशों में, कहा जाता है कि हर साल लगभग 30,000 लाइम रोग के मामले सामने आते हैं। हालांकि, ऐसे और भी मरीज़ हो सकते हैं जिनकी रिपोर्ट नहीं की जाती और जिनका निदान नहीं हो पाता। श्रीलंका में स्थिति के सटीक आंकड़े उपलब्ध नहीं हैं, लेकिन अगर आप ऐसे वातावरण में रहते हैं जहां टिक मौजूद हैं, तो इस बारे में जागरूक रहना बहुत ज़रूरी है। क्योंकि हमारे देश में भी, वन क्षेत्रों, चाय बागानों और घास के मैदानों जैसे स्थानों पर टिक पाए जाते हैं।

लाइम रोग के लक्षण क्या हैं?

ठीक है, अब आइए देखते हैं कि लाइम रोग के लक्षण क्या हैं। ये लक्षण भी पहले बताए गए चरण के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

प्रारंभिक स्थानीय लक्षण (1-4 सप्ताह)

इस दौरान, आपको आमतौर पर इस तरह की चीजें देखने को मिल सकती हैं:

• त्वचा पर लाल धब्बा या चकत्ते: डॉक्टर इसे 'एरिथेमा माइग्रेंस' (ईएम) कहते हैं।यह सबसे आम लक्षण है। टिक के काटने से एक या चार सप्ताह के भीतर एक छोटा लाल धब्बा दिखाई देता है। कुछ दिनों या हफ्तों के दौरान, यह धब्बा बड़ा हो जाता है और गोल, त्रिकोणीय या अंडाकार आकार का हो सकता है। यह अक्सर 'बुल्स आई' जैसा दिखता है, यानी बीच में एक साफ जगह होती है जिसके चारों ओर एक लाल घेरा होता है। यह धब्बा सिक्के के आकार से लेकर व्यक्ति की पूरी पीठ को ढकने तक का हो सकता है। संक्रमण फैलने पर, शरीर के विभिन्न हिस्सों पर कई धब्बे दिखाई दे सकते हैं।
• बुखार
• सिरदर्द
• गर्दन में अकड़न
• शरीर में दर्द और जोड़ों में दर्द
• थकान
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियाँ

प्रारंभिक प्रसारित लक्षण (1-4 महीने)

इस दूसरे चरण में, निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• शरीर के कई हिस्सों पर पहले बताए गए धब्बों (चकत्तों) का दिखना।
• चेहरे का पक्षाघात (बेल पाल्सी)। इसका मतलब है कि चेहरे का एक हिस्सा लटका हुआ प्रतीत होता है।
• हृदय की लय में अनियमितताएं, जैसे कि हृदय की विद्युत प्रणाली में व्यवधान (हार्ट ब्लॉक)।
• शरीर के कुछ हिस्सों में सुन्नपन या असामान्य संवेदनाएं (न्यूरोपैथी)।

यदि उपचार न किया जाए तो देर से (महीनों या वर्षों बाद) लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

यदि इस बीमारी का सही इलाज न किया जाए, तो कुछ महीनों बाद निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• जोड़ों में बार-बार सूजन आना (गठिया), खासकर घुटनों जैसे बड़े जोड़ों को प्रभावित करना।
• ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, ऐसा महसूस होना जैसे आपका दिमाग धुंध से ढका हुआ है। इसे 'ब्रेन फॉग' भी कहा जाता है। यह मस्तिष्क क्षति ('एनसेफेलोपैथी') के कारण हो सकता है।
• पॉलीन्यूरोपैथी एक ऐसी स्थिति है जो पूरे शरीर की नसों को प्रभावित करती है, जिससे त्वचा, मांसपेशियां और आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं।

लाइम रोग का निदान कैसे किया जाता है?

तो फिर लाइम रोग का निदान कैसे किया जाता है?

एक डॉक्टर आपके लक्षणों, शारीरिक परीक्षण के दौरान दिखाई देने वाली चीजों (जैसे कि तथाकथित "(ईएम)" स्पॉट) और इस बात के आधार पर इस बीमारी का निदान करेगा कि क्या आप ऐसे क्षेत्र में रहे हैं जहां संक्रमित टिक मौजूद हो सकते हैं।

ज़रा सोचिए, बहुत से लोगों को याद भी नहीं रहता या पता भी नहीं चलता कि उन्हें किसी टिक ने काटा है। इसका कारण यह है कि ये टिक इतने छोटे होते हैं कि काटने पर उन्हें आमतौर पर कोई दर्द महसूस नहीं होता।

डॉक्टर निदान की पुष्टि के लिए रक्त परीक्षण करेंगे। यदि आपका पहला रक्त परीक्षण लाइम रोग के लिए नकारात्मक आता है, तो आपको दूसरा परीक्षण कराने की आवश्यकता नहीं होगी। हालांकि, यदि पहला परीक्षण सकारात्मक या अस्पष्ट आता है, तो आपका डॉक्टर एक और परीक्षण करेगा। लाइम रोग की निश्चित पुष्टि के लिए , आपको दो सकारात्मक परिणामों की आवश्यकता होती है (शायद एक सकारात्मक और एक अनिश्चित)।

लाइम रोग का इलाज कैसे किया जाता है?

लाइम रोग का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। आमतौर पर, डॉक्सीसाइक्लिन या एमोक्सिसिलिन का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं लाइम रोग के लिए बहुत प्रभावी हैं।

आपको दवा कितने समय तक लेनी है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप बीमारी के किस चरण में हैं। आमतौर पर यह कहा जाता है कि आप जितनी जल्दी इलाज शुरू करेंगे, आपकी रिकवरी उतनी ही जल्दी और पूरी तरह से होगी।

गर्भवती महिलाओं को भी लाइम रोग होने पर उपचार करवाना चाहिए। हालांकि, अभी तक इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि यह संक्रमण मां से भ्रूण में फैल सकता है। लाइम रोग से गर्भपात का खतरा बढ़ने का भी कोई पुख्ता प्रमाण नहीं है। इसलिए घबराएं नहीं, बस अपने डॉक्टर की सलाह मानें।

अगर आपको कोई कीड़ा काट ले तो क्या करें?

मान लीजिए आपको किसी टिक ने काट लिया है। आप क्या करेंगे? घबराइए मत। टिक को हटाने का तरीका यहाँ बताया गया है:

• कुंद चिमटी की मदद से, टिक के 'सिर' को पकड़ें, यानी जहां वह आपकी त्वचा से जुड़ा हुआ है, और इसे धीरे से लेकिन मजबूती से ऊपर की ओर तब तक खींचें जब तक कि यह आपकी त्वचा से अलग न हो जाए।
• टिक के शरीर को दबाने की कोशिश न करें। इसे नंगे हाथों से भी न छुएं। ऐसा करने से आप टिक के शरीर पर मौजूद बैक्टीरिया के संपर्क में आ सकते हैं।
• टिक के काटने वाली जगह को साबुन और पानी से अच्छी तरह धो लें।
• टिक्स को हटाने के लिए केरोसिन या पेट्रोलियम जेली (जैसे वैसलीन®) का प्रयोग न करें। टिक्स को हटाने के लिए गर्म सिगरेट के टुकड़ों का प्रयोग न करें। ये गलत तरीके हैं।
• अपनी उंगलियों या प्लायर्स से टिक के शरीर को न दबाएं।

क्या लाइम रोग को रोका जा सकता है?

क्या लाइम रोग को होने से पहले ही रोका जा सकता है? जी हां, यह काफी हद तक संभव है।

लाइम रोग से ज्यादातर लोग वसंत ऋतु के अंत, गर्मियों और शरद ऋतु की शुरुआत में प्रभावित होते हैं। यही वह समय होता है जब अपरिपक्व टिक्स भोजन की तलाश में बाहर निकलते हैं। गर्म जलवायु वाले क्षेत्रों में, सर्दियों में टिक्स के काटने की घटनाएं कम होती हैं।

ये तथाकथित "हिरण की टिक" मुख्य रूप से वन क्षेत्रों और उनके आसपास के घास के मैदानों में पाई जाती हैं। विशेषकर इन वनों और घास के मैदानों के किनारों पर, ये टिक कभी-कभी उन बगीचों में भी मिल जाती हैं जहाँ हिरण घूमते हैं। हालांकि, धूप वाले घास के मैदानों में, टिक अधिक समय तक जीवित नहीं रहती हैं। वे जल्दी सूख जाती हैं और मर जाती हैं।

आम तौर पर, हिरणों पर पाए जाने वाले सभी टिक्स में से केवल लगभग 1% में ही लाइम रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया पाए जाते हैं। हालांकि, कुछ क्षेत्रों में, 50% से अधिक टिक्स में ये बैक्टीरिया पाए जाते हैं। इस रोग को फैलाने वाले टिक्स संयुक्त राज्य अमेरिका के उत्तर-पूर्वी और उत्तरी मध्य-पश्चिमी क्षेत्रों के साथ-साथ तटीय क्षेत्रों में सबसे अधिक पाए जाते हैं।

काले पैरों वाले टिक्स न केवल हिरणों से, बल्कि चूहों, गिलहरियों और कुछ प्रकार की गिलहरियों से भी इस संक्रमण को फैला सकते हैं।

टिक से सुरक्षित रहने के लिए आपको क्या करना चाहिए?

टिक से सुरक्षित रहने के लिए इन बातों का ध्यान रखें:

• टिक्स को दूर भगाएं, उन्हें अपने कपड़ों पर चिपकाएंआप परमेथ्रिन नामक कीटनाशक का छिड़काव कर सकते हैं। यह बागवानी सामग्री की दुकानों पर उपलब्ध है। डीईईटी नामक रसायन युक्त कीट निरोधक को कपड़ों पर या सीधे त्वचा पर लगाया जा सकता है। लेकिन लेबल को ध्यान से पढ़ें। अधिक मात्रा में प्रयोग न करें। अधिक मात्रा में लगाने से नुकसान हो सकता है।
• लंबी पैंट और लंबी आस्तीन वाली शर्ट पहनें। टखनों और कलाई के आसपास कसे हुए कपड़े पहनने से टिक्स के त्वचा तक पहुंचने की संभावना कम हो जाती है, और साथ ही कीट निरोधक के संपर्क में आने का खतरा भी कम हो जाता है।
• टोपी पहनें, अपनी पैंट को मोजों में डालें और ऐसे जूते पहनें जो आपके पैरों को पूरी तरह से ढक लें।
• हल्के रंग के कपड़े पहनें ताकि अगर आपके शरीर पर कोई कीड़ा हो तो आप उसे आसानी से देख सकें।
• वन की सड़कों और पगडंडियों पर चलते समय बीच में चलें। इससे दोनों ओर लटकती घास और झाड़ियों से टिक्स के काटने की संभावना कम हो जाती है।
• अगर आप किसी ऐसे इलाके में समय बिता चुके हैं जहां आपको लगता है कि टिक हो सकते हैं, तो अपने शरीर की अच्छी तरह से जांच कर लें (जिसे 'टिक चेक' भी कहते हैं)। इसके बाद अच्छी तरह से नहाना और स्नान करना भी जरूरी है, साथ ही कपड़े या किसी ऐसी चीज से शरीर को अच्छी तरह से रगड़ें जिससे शरीर को आराम मिले।
• अगर आपके कपड़ों पर कीड़े-मकोड़े लगे हों, तो उन्हें लगभग 15 मिनट के लिए ड्रायर में डाल दें। कीड़े सूखकर मर जाएंगे।
• पालतू जानवरों के जरिए भी टिक आपके घर में आ सकते हैं , इसलिए अपने पशु चिकित्सक से अपने पालतू जानवर को टिक से बचाने के तरीकों के बारे में बात करें।

लाइम रोग से पीड़ित व्यक्ति का भविष्य कैसा होगा?

लाइम रोग का इलाज अगर जल्दी शुरू कर दिया जाए तो अधिकतर मामलों में यह ठीक हो जाता है। उपचार से लाइम रोग पूरी तरह ठीक हो सकता है। हालांकि, कभी-कभी इसके कुछ दीर्घकालिक दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। अगर लाइम रोग का इलाज न किया जाए तो यह अन्य गंभीर समस्याओं का कारण बन सकता है, लेकिन यह बहुत कम मामलों में जानलेवा होता है।

उपचार के बाद लाइम रोग सिंड्रोम (पीटीएलडीएस)

कभी-कभी, उपचार के बाद भी, कुछ लोगों (5% से 15% लोगों के बीच) को थकान, शरीर में दर्द और सिरदर्द जैसी समस्याएं हो सकती हैं। इसे पोस्ट-ट्रीटमेंट लाइम डिजीज सिंड्रोम (पीटीएलडीएस) कहा जाता है।

इन लक्षणों का होना यह नहीं दर्शाता कि आपको अभी भी संक्रमण है। पीटीएलडीएस पर अधिक एंटीबायोटिक दवाओं का कोई असर नहीं होता। इस समूह के अधिकांश लोगों में, ये लक्षण लगभग छह महीने बाद धीरे-धीरे कम हो जाते हैं।

क्रोनिक लाइम रोग

कुछ लोग "क्रोनिक लाइम रोग" शब्द का प्रयोग ऐसे व्यक्ति के लिए करते हैं जिसे लाइम रोग हो गया है और उसमें "पीटीएलडीएस" के लक्षण भी हैं। कुछ लोग सोचते हैं कि क्रोनिक लाइम रोग और "पीटीएलडीएस" एक ही चीज़ हैं। हालांकि, कई बार ऐसा भी होता है कि कुछ लोगों को लाइम रोग का पूर्व निदान न होने पर भी "क्रोनिक लाइम रोग" का निदान हो जाता है। कभी-कभी यह भी कहा जाता है कि एंटीबायोटिक्स जारी रखने से फायदा होगा।

शायद इसी शब्द के कारण कुछ लोगों को लगता है कि बिना टिक के काटे भी लाइम रोग हो सकता है। मच्छरों द्वारा लाइम रोग के संचरण को सिद्ध करने के लिए अभी भी पर्याप्त प्रमाण नहीं हैं। कई शोधकर्ता 'क्रोनिक लाइम रोग' शब्द का प्रयोग करना पसंद नहीं करते क्योंकि यह थोड़ा भ्रामक और विवादास्पद है।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

तो, आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

• यदि आपको ऐसे क्षेत्र में रहने के बाद अस्वस्थता महसूस होती है जहां टिक मौजूद हो सकते हैं, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।
• यदि आपको लाइम रोग का निदान हुआ है और निर्धारित सभी एंटीबायोटिक्स लेने के बावजूद भी आप ठीक महसूस नहीं कर रहे हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। यह विशेष रूप से तब महत्वपूर्ण है जब आपको गर्दन में अकड़न या भ्रम जैसे लक्षण हों।

क्या लाइम रोग पूरी तरह से ठीक हो सकता है?

जी हाँ! लाइम रोग आमतौर पर दो से चार सप्ताह तक मौखिक एंटीबायोटिक्स लेने के बाद ठीक हो जाता है। कुछ गंभीर मामलों में, चार सप्ताह तक नसों के माध्यम से एंटीबायोटिक्स देने की आवश्यकता पड़ सकती है। हालांकि, यह मानने का कोई कारण नहीं है कि उपचार के बाद लाइम रोग आपके शरीर में हमेशा के लिए रहेगा।

इस लेख से याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो आइए आज हमने लाइम रोग के बारे में जिन कुछ महत्वपूर्ण बातों पर चर्चा की, उन्हें याद दिला दें:

• ऐसे क्षेत्रों में जाते समय सुरक्षात्मक कपड़े पहनें जहां टिक मौजूद हो सकते हैं (जंगल, घास के मैदान)। जैसे कि लंबी पैंट, लंबी आस्तीन वाली कमीज और जूते।
• कीट निरोधक का प्रयोग करें, लेकिन सावधानी बरतें।
• बाहर समय बिताने के बाद , अपने शरीर की सावधानीपूर्वक जांच करें कि कहीं कोई टिक तो नहीं है।
• अगर कोई कीड़ा लग जाए तो उसे ठीक से निकाल दें। घबराएं नहीं।
• यदि आपको किसी टिक के काटने के बाद या टिक वाले क्षेत्र का दौरा करने के बाद बुखार, शरीर में दर्द या त्वचा पर कोई अजीब धब्बा (विशेषकर ऐसा धब्बा जो किसी लक्ष्य जैसा दिखता हो) हो जाए, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
• लाइम रोग का शुरुआती इलाज संभव है। डॉक्टर द्वारा बताई गई एंटीबायोटिक्स को निर्धारित समय तक और सही मात्रा में लें।

इन बातों का ध्यान रखने से आप लाइम रोग से सुरक्षित रह सकते हैं, जो कि टिक्स द्वारा फैलता है। स्वस्थ रहें!

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