क्या आपके बच्चे का कोलेस्ट्रॉल अधिक है? (बच्चों में उच्च कोलेस्ट्रॉल) आइए इस बारे में बात करते हैं!

हम सभी अक्सर वयस्कों में कोलेस्ट्रॉल यानी रक्त में वसा के स्तर के बारे में बात करते हैं। लेकिन क्या आप जानते हैं कि छोटे बच्चों को भी कोलेस्ट्रॉल की समस्या हो सकती है? वास्तव में, कभी-कभी यह थोड़ी गंभीर भी हो सकती है। इसलिए, चिंता न करें। आज हम बात करेंगे कि छोटे बच्चों में उच्च कोलेस्ट्रॉल, जिसे डॉक्टर 'बाल चिकित्सा उच्च कोलेस्ट्रॉल' कहते हैं, क्या होता है, यह क्यों होता है और हम इससे निपटने के लिए क्या कर सकते हैं।

छोटे बच्चों में उच्च कोलेस्ट्रॉल का क्या अर्थ होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, बच्चों में उच्च कोलेस्ट्रॉल का मतलब है कि उनके रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा सामान्य से अधिक है। यह कोलेस्ट्रॉल हमारे रक्त में मौजूद एक प्रकार का वसा है जिसे लिपिड कहते हैं। एक अन्य प्रकार का वसा भी होता है जिसे ट्राइग्लिसराइड्स कहते हैं, जो कुछ बच्चों में अधिक हो सकता है। दरअसल, हमारे शरीर को इन वसाओं की आवश्यकता होती है, क्योंकि ये शरीर के विभिन्न कार्यों में सहायक होते हैं। हालांकि, समस्या तब उत्पन्न होती है जब इनकी मात्रा बहुत अधिक बढ़ जाती है।

अब आप सोच रहे होंगे, "मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरे बच्चे को हाई कोलेस्ट्रॉल या हाई ट्राइग्लिसराइड्स है?" इसके लिए डॉक्टर खून की जांच करते हैं। इसे "लिपिड पैनल" कहते हैं। यह जांच आपको वसा के इन स्तरों के बारे में सटीक जानकारी दे सकती है। ध्यान रखें, छोटे बच्चों में सामान्य कोलेस्ट्रॉल का स्तर वयस्कों से थोड़ा अलग होता है।

यहां छोटे बच्चों में सामान्य, मध्यम और असामान्य वसा स्तरों पर एक नज़र डाली गई है।

(यहां, यह असामान्य है यदि केवल एचडीएल कोलेस्ट्रॉल नामक अच्छे प्रकार के कोलेस्ट्रॉल में कमी आती है।)

लिपिड का प्रकार | सामान्य मिलीग्राम/डीएल | सीमा रेखा मिलीग्राम/डीएल | असामान्य मिलीग्राम/डीएल |

| :----------------------------------- | :------------------------ | :------------------------- | :------------------------- |

| कुल कोलेस्ट्रॉल | < 170 | 170 - 199 | ≥ 200 |

| एलडीएल कोलेस्ट्रॉल ("खराब" कोलेस्ट्रॉल) | < 110 | 110 - 129 | ≥ 130 |

एचडीएल कोलेस्ट्रॉल ("अच्छा" कोलेस्ट्रॉल) | > 45 | 40 - 45 | < 40 |

ट्राइग्लिसराइड्स (0-9 वर्ष) | < 75 | 75 - 99 | ≥ 100 |

ट्राइग्लिसराइड्स (10-19 वर्ष) | < 90 | 90 - 129 | ≥ 130 |

महत्वपूर्ण: उम्र के साथ इन मूल्यों में थोड़ा बदलाव आ सकता है, इसलिए निश्चित जानकारी के लिए अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा है।

बच्चों में उच्च कोलेस्ट्रॉल के लक्षण क्या हैं?

ज्यादातर मामलों में, बच्चों में उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर के कोई स्पष्ट लक्षण दिखाई नहीं देते । यही सबसे खतरनाक बात है। हालांकि, यदि कोलेस्ट्रॉल का स्तर बहुत अधिक है, खासकर यदि यह आनुवंशिक कारणों से है, तो बच्चे को निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• त्वचा पर मोम जैसे, तैलीय उभार (ज़ैंथोमा)
• पलक पर या उसके आस-पास पीले रंग का, फफोले जैसा उभार (ज़ैंथेलेस्मा)
• कॉर्नियल आर्कस: आंख के कॉर्निया के चारों ओर स्थित एक सफेद या धूसर रंग का वलय।

यदि आपको इस तरह के लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

बच्चों में कोलेस्ट्रॉल का स्तर क्यों बढ़ जाता है?

बच्चों में कोलेस्ट्रॉल का स्तर अधिक होने के कई कारण हो सकते हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं:

• भोजन और पेय पदार्थ: बच्चा किस प्रकार के खाद्य पदार्थ खाता है, विशेषकर वसायुक्त और मीठे खाद्य पदार्थ।
• शारीरिक गतिविधि की मात्रा: बच्चा कितना दौड़ता है, कूदता है, खेलता है और व्यायाम करता है।
• अन्य बीमारियाँ: मोटापा, मधुमेह और गुर्दे की बीमारी (नेफ्रोटिक सिंड्रोम) जैसी स्थितियाँ।
• दवाइयां: कुछ दवाइयां भी कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ा सकती हैं।
• आनुवंशिक प्रभाव: माता-पिता से विरासत में मिले जीन भी इसका एक प्रमुख कारण हो सकते हैं।

अक्सर, उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले बच्चों के माता-पिता में भी उच्च कोलेस्ट्रॉल का इतिहास होता है, या वे अपने कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने के लिए दवा ले रहे होते हैं।

आनुवंशिक कारणों से उच्च कोलेस्ट्रॉल

इस समस्या में जीन की अहम भूमिका होती है। आइए देखते हैं यह कैसे काम करता है।

पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (FH)

यह एक आनुवंशिक स्थिति है। इसमें बच्चा उच्च स्तर के "खराब" कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल कोलेस्ट्रॉल) के साथ पैदा होता है। अधिकतर मामलों में, यह वंशानुगत होता है यदि माता-पिता में से केवल एक में यह जीन मौजूद हो।

डॉक्टर को ऐसे बच्चे में एलडीएल स्तर के असामान्य रूप से 160 मिलीग्राम/डीएल या उससे अधिक होने पर संदेह हो सकता है। जिन बच्चों के माता-पिता को पारिवारिक हृदय रोग (एफएच) है, उनमें एलडीएल स्तर का 130 मिलीग्राम/डीएल या उससे अधिक होना भी चिंता का विषय है।

बहुआनुवंशिक कारण

उच्च कोलेस्ट्रॉल के अन्य आनुवंशिक कारण भी होते हैं। पॉलीजेनिक कारण से उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले बच्चे को माता-पिता दोनों से कई जीन विरासत में मिलते हैं जो एलडीएल स्तर को बढ़ाते हैं। इस स्थिति में, एलडीएल स्तर समय के साथ धीरे-धीरे बढ़ता रहता है और बचपन तक इसका पता नहीं चलता। हालांकि ये आनुवंशिक कारक हृदय रोग का खतरा बढ़ाते हैं, लेकिन ये फैमिली हेवी हाइपरटेंशन (FH) जितने गंभीर नहीं होते। फैमिली हेवी हाइपरटेंशन (FH) से पीड़ित बच्चों को आमतौर पर पॉलीजेनिक कारणों से पीड़ित बच्चों की तुलना में जल्दी दवा शुरू करने की आवश्यकता होती है।

लिपोप्रोटीन (ए)

लिपोप्रोटीन (ए) एक विशेष प्रकार का कोलेस्ट्रॉल है जो माता-पिता से बच्चों में वंशानुगत रूप से आ सकता है। जिन लोगों में लिपोप्रोटीन (ए) का स्तर अधिक होता है, उनमें कोरोनरी धमनी रोग विकसित होने का खतरा अधिक होता है। यह बच्चों में दुर्लभ रूप से होने वाले स्ट्रोक का कारण भी बन सकता है।

यदि आपके बच्चे में निम्नलिखित में से एक या अधिक जोखिम कारक मौजूद हैं, तो डॉक्टर उनके `(लिपोप्रोटीन (ए))` स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण कराने का आदेश दे सकते हैं:

• पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया से पीड़ित होने का निदान होना।
• इससे पहले उन्हें अज्ञात कारण से इस्केमिक स्ट्रोक हो चुका था।
• माता या पिता दोनों में से किसी एक में `(लिपोप्रोटीन (ए))` का उच्च स्तर होना।
• किसी भाई या बहन या माता-पिता का कम उम्र में दिल का दौरा पड़ना।

बच्चों में ट्राइग्लिसराइड का स्तर क्यों बढ़ जाता है?

बच्चों में ट्राइग्लिसराइड का स्तर अधिक होने के मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:

• मोटापा
• मधुमेह
• कुछ दवाइयाँ

उच्च ट्राइग्लिसराइड्स के आनुवंशिक कारण भी हो सकते हैं, लेकिन ये FH जितने आम नहीं हैं। यदि किसी बच्चे के उपवास (12 घंटे का उपवास) के रक्त परीक्षण में ट्राइग्लिसराइड्स का स्तर 500 मिलीग्राम/डीएल या उससे अधिक आता है और इसका कोई अन्य कारण नहीं है, तो डॉक्टर आनुवंशिक कारण का संदेह कर सकते हैं।

बच्चों में उच्च कोलेस्ट्रॉल के कारण क्या-क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

उच्च कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल कोलेस्ट्रॉल) वाले बच्चों को बड़े होने पर स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। ये समस्याएं मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं के अंदर वसा जमाव (एथेरोमा) के कारण होती हैं, जो रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकती हैं। इससे हृदय, मस्तिष्क या पैरों में रक्त प्रवाह कम हो सकता है। आपने इन स्थितियों के बारे में सुना होगा:

• दिल का दौरा
• आघात
• परिधीय धमनी रोग

सोचिए, अगर इन समस्याओं को कम उम्र में ही नियंत्रित कर लिया जाए, तो बड़े होने पर ऐसी गंभीर बीमारियों से बचने में यह कितनी मददगार साबित होगी!

बच्चों में ट्राइग्लिसराइड्स का स्तर बढ़ने से क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

यदि ट्राइग्लिसराइड्स का स्तर बहुत अधिक हो जाता है, तो बच्चे को अग्नाशयशोथ (पैन्क्रियाटाइटिस) हो सकता है। यदि ट्राइग्लिसराइड्स का स्तर लंबे समय तक उच्च बना रहता है, तो यह धमनियों में वसा के जमाव में भी कुछ हद तक योगदान दे सकता है। हालांकि, इसका प्रभाव एलडीएल कोलेस्ट्रॉल जितना गंभीर नहीं होता है।

डॉक्टर बच्चों में उच्च कोलेस्ट्रॉल का निदान कैसे करते हैं?

स्कूल जाने वाले बच्चे एक साधारण रक्त परीक्षण से अपने कोलेस्ट्रॉल स्तर की जांच करवा सकते हैं। कुछ मामलों में, रक्त परीक्षण से पहले कम से कम 12 घंटे तक उपवास करना आवश्यक हो सकता है। यदि आवश्यक हो तो अपने डॉक्टर से पूछें।

परिवार में किसी को हृदय रोग होने पर या माता-पिता का कोलेस्ट्रॉल स्तर अधिक होने पर यह जांच करवाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। रक्त परीक्षण के परिणाम से पता चल सकता है कि बच्चे का कोलेस्ट्रॉल या ट्राइग्लिसराइड्स का स्तर अधिक है या नहीं।

बच्चों में उच्च कोलेस्ट्रॉल का इलाज कैसे करें?

उच्च कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने का पहला कदम अपने बच्चे के आहार में बदलाव करना और उनकी शारीरिक गतिविधि की मात्रा बढ़ाना है।इस बारे में आपका डॉक्टर आपको सलाह देगा। यदि इन बदलावों से आपके बच्चे का कोलेस्ट्रॉल स्तर सुरक्षित स्तर तक नहीं घटता है, तो डॉक्टर दवा लेने की सलाह दे सकता है (8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए)।

क्या मेरे बच्चे को दवा की जरूरत है?

यह आवश्यक हो सकता है। डॉक्टर नेशनल हार्ट, लंग एंड ब्लड इंस्टीट्यूट और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन जैसे संगठनों की विशेषज्ञ सलाह के आधार पर दवाइयां लिखते हैं। यहां कुछ ऐसी स्थितियां दी गई हैं जिनमें डॉक्टर आपके बच्चे को दवा दे सकते हैं:

• यदि एलडीएल का स्तर 190 मिलीग्राम/डीएल से अधिक है:
• यदि बच्चे में हृदय रोग के अन्य कोई जोखिम कारक मौजूद नहीं हैं।
• यदि आपका एलडीएल स्तर 160 मिलीग्राम/डीएल या उससे अधिक है, और आपमें निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण है:
• बच्चे में हृदय रोग के जोखिम कारक मौजूद हैं।
• माता-पिता में से किसी एक को कम उम्र में दिल का दौरा पड़ा था, या हृदय की धमनियों में वसा जमा हो गई है (कोरोनरी धमनी पट्टिका)।
• यदि छह महीने तक अपने आहार और व्यायाम में बदलाव करने के बाद भी आपका कोलेस्ट्रॉल स्तर लक्ष्य स्तर तक नहीं पहुंचा है।
• यदि आपका एलडीएल स्तर 130 मिलीग्राम/डीएल से अधिक है, तो आपको निम्नलिखित में से कोई एक समस्या हो सकती है:
• माता-पिता में से एक को `(FH)` से पीड़ित पाया गया है।
• बच्चे में हृदय रोग के जोखिम कारक मौजूद हैं जैसे मोटापा, उच्च रक्तचाप, धूम्रपान (बच्चे या उनके आसपास के लोगों द्वारा), कम एचडीएल स्तर, कावासाकी रोग का इतिहास, गुर्दे की बीमारी, अंग प्रत्यारोपण, किशोर रुमेटीइड गठिया, ल्यूपस या एचआईवी।
• यदि आपका एलडीएल स्तर 100 मिलीग्राम/डीएल से अधिक है, तो आपको निम्नलिखित में से कोई एक समस्या हो सकती है:
• बच्चे को टाइप I या टाइप II मधुमेह है।
• बच्चे को कावासाकी रोग है, जिसके कारण कोरोनरी धमनी में धमनीविस्फार हो जाता है।

बच्चों को कोलेस्ट्रॉल के लिए कौन सी दवाएं दी जाती हैं?

उच्च एलडीएल स्तर वाले बच्चों के लिए स्टैटिन पहली पसंद हैं। उदाहरण के लिए:

• एटोरवास्टेटिन (लिपिटर®)
• रोसुवास्टैटिन (क्रेस्टोर®)
• सिमवास्टैटिन (ज़ोकोर®)

स्टैटिन दवाएं बच्चों के एलडीएल स्तर को इस प्रकार कम करती हैं:

• यह लिवर को कोलेस्ट्रॉल बनाने से रोकता है।
• यह रक्त से अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल को हटाता है और शरीर को इसका सही ढंग से उपयोग करने में मदद करता है।

एज़ेटिमिब एक दूसरी पंक्ति की दवा है जो एलडीएल स्तर को कम करती है। यह आंतों से रक्त में कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को रोककर काम करती है।

उच्च लिपोप्रोटीन का उपचार (ए)

जीवनशैली में बदलाव का लिपोप्रोटीन (ए) के स्तर पर उतना प्रभाव नहीं पड़ता जितना एलडीएल (एलडीएल) के स्तर पर पड़ता है। फिलहाल, उच्च लिपोप्रोटीन (ए) के स्तर के इलाज के लिए कोई विशिष्ट दवा उपलब्ध नहीं है। हालांकि, दवाओं पर परीक्षण चल रहे हैं। यदि आपके बच्चे का लिपोप्रोटीन (ए) का स्तर उच्च है, तो डॉक्टर उन्हें कोरोनरी धमनी रोग के अन्य जोखिम कारकों को कम करने पर ध्यान केंद्रित करने की सलाह दे सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

• हृदय के लिए स्वस्थ भोजन का सेवन करना।
• पर्याप्त व्यायाम करना।
• अन्य कोलेस्ट्रॉल स्तरों का दवा से उपचार करना।
• धूम्रपान से बचें।

उच्च ट्राइग्लिसराइड्स का उपचार

आपके बच्चे के डॉक्टर निम्नलिखित सुझाव दे सकते हैं:

• अपने बच्चे के आहार और व्यायाम में बदलाव करना।
• मछली के तेल के सप्लीमेंट (प्रतिदिन 4000 मिलीग्राम तक)।
• अन्य दवाएं (विशेष मामलों में जहां बच्चों में ट्राइग्लिसराइड का स्तर बहुत अधिक होता है)।

क्या बच्चों में उच्च कोलेस्ट्रॉल को ठीक किया जा सकता है?

जी हां, बिल्कुल! उपचार से आपके बच्चे के कोलेस्ट्रॉल का स्तर सुरक्षित स्तर तक कम हो सकता है। इससे भविष्य में गंभीर जटिलताओं का खतरा भी कम हो सकता है। आपके डॉक्टर आपको यह पता लगाने में मदद कर सकते हैं कि आपके बच्चे के लिए कोलेस्ट्रॉल का लक्ष्य स्तर क्या है और उसे कैसे प्राप्त किया जा सकता है।

मैं अपने बच्चे का कोलेस्ट्रॉल कम करने में कैसे मदद कर सकता हूँ?

आप अपने बच्चे को निम्नलिखित बातों के लिए प्रोत्साहित करके उनके कोलेस्ट्रॉल स्तर को कम करने में मदद कर सकते हैं:

• अपने बच्चे को कम वसा वाला भोजन खिलाएं। वसा आपके बच्चे की कुल दैनिक कैलोरी का 30% या उससे कम होनी चाहिए। एक आहार विशेषज्ञ इस मात्रा की गणना करने और भोजन योजना बनाने में आपकी मदद कर सकता है।
• ट्रांस फैट से बचें और संतृप्त वसा का सेवन सीमित करें। संतृप्त वसा वे वसा हैं जो आमतौर पर कमरे के तापमान पर ठोस अवस्था में होती हैं, जैसे पशु तेल, नारियल तेल और ताड़ का तेल। संतृप्त वसा आपके कुल दैनिक कैलोरी का 10% से कम होनी चाहिए। इसके बजाय, असंतृप्त वसा चुनें, जैसे जैतून का तेल, एवोकैडो तेल और अलसी का तेल।
• आहार में कोलेस्ट्रॉल का सेवन सीमित करें। बच्चों को प्रतिदिन 300 मिलीग्राम से कम कोलेस्ट्रॉल का सेवन करना चाहिए।
• फुल फैट डेयरी उत्पादों से परहेज करें। 12 से 24 महीने के बच्चों को 2% फैट वाला दूध दें। 2 साल से अधिक उम्र के बच्चों को फैट-फ्री दूध दें।
• पर्याप्त फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ उपलब्ध कराएं। अपने बच्चे को फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने के लिए प्रोत्साहित करें, जैसे कि सब्जियां, फल, मेवे, दालें और साबुत अनाज।
• नियमित शारीरिक गतिविधि को प्रोत्साहित करें। साइकिल चलाना, दौड़ना, चलना और तैरना जैसी एरोबिक गतिविधियाँ एचडीएल ("अच्छा") कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाने और हृदय रोग के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं।
• अपने बच्चे को स्वस्थ वजन बनाए रखने में मदद करें।आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं कि वह वजन सीमा क्या है।

मेरे बच्चे को खिलाने के लिए सबसे अच्छे खाद्य पदार्थ कौन से हैं?

अपने बच्चे को सभी आवश्यक पोषक तत्व उपलब्ध कराने के लिए विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों का चुनाव करें। कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करने में सहायक कुछ पौष्टिक खाद्य पदार्थ इस प्रकार हैं:

नाश्ते के लिए:

• फल
• साबुत अनाज
• जई का दलिया
• ग्रीक दही

दोपहर के भोजन और रात के खाने के लिए:

अपने बच्चे की प्लेट को यूएसडीए माईप्लेट मॉडल से भरें:

• कम वसा वाला प्रोटीन जैसे चिकन, मछली, बीन्स (प्लेट का 1/4 भाग)
• साबुत अनाज (प्लेट का 1/4 भाग)
• फल और सब्जियां (प्लेट का आधा भाग)
• कम वसा वाला डेयरी उत्पाद आहार

स्वस्थ खाना पकाने के तरीकों में बेकिंग, ग्रिलिंग और एयर फ्राइंग शामिल हैं। डीप फ्राइंग से बचें।

नाश्ता:

• फल
• सब्ज़ियाँ
• मेवे और बीजों के प्रकार
• साबुत अनाज के क्रैकर्स
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद

पेय पदार्थ:

पानी और कम वसा वाला दूध चुनें। सोडा, मीठा दूध, फलों के रस और स्पोर्ट्स ड्रिंक से परहेज करें।

मुझे अपने बच्चे को डॉक्टर के पास कब ले जाना चाहिए?

आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपको अपने बच्चे को कितनी बार डॉक्टर के पास लाना चाहिए। आपके बच्चे के कोलेस्ट्रॉल स्तर की नियमित रूप से निगरानी करना भी आवश्यक होगा। आहार में कोई भी बदलाव करने के छह महीने बाद या कोई भी नई दवा शुरू करने के दो महीने बाद भी आपको अपने बच्चे के कोलेस्ट्रॉल स्तर की जांच करवानी चाहिए।

अंत में, विचार करने योग्य एक बात।

हम वयस्कों में कोलेस्ट्रॉल के बारे में इतना सुनते आए हैं कि अक्सर भूल जाते हैं कि छोटे बच्चों को भी यह समस्या हो सकती है – जब तक कि यह हमारे अपने बच्चे के साथ न हो जाए। और फिर इसके बारे में सोचना बंद करना मुश्किल हो जाता है। चिंता न करें, आपके बच्चे के डॉक्टर आपकी चिंताओं को समझते हैं और वे आपके पूरे परिवार की मदद के लिए मौजूद हैं। अपने सवाल पूछें, जितना हो सके जानकारी हासिल करें। दिल को स्वस्थ रखने वाली जीवनशैली बनाने के लिए मिलकर काम करें।

कम उम्र में ही कोलेस्ट्रॉल का इलाज कराने से आपके बच्चे को स्वस्थ भविष्य की सर्वोत्तम संभावना मिल सकती है।

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