कभी-कभी हमें अपनी आँखों में छोटे-मोटे बदलाव देखकर थोड़ा डर लगता है, है ना? खासकर जब चीजें थोड़ी अलग दिखने लगती हैं। ऐसी ही एक स्थिति को
मैकुलर पकर कहते हैं। लेकिन चिंता न करें, चलिए इसे सरल भाषा में समझते हैं।
यह (मैकुलर पकर) आखिर क्या है?
अपनी आंख को एक कैमरे की तरह समझें। इस कैमरे के पीछे एक दीवार होती है, जिसे हम
रेटिना कहते हैं। आप जो भी छवि देखते हैं, वह इस रेटिना पर एक फिल्म की तरह रिकॉर्ड होती है। इस रेटिना के बीच में एक बहुत ही संवेदनशील छोटा सा धब्बा होता है जिसे
मैक्युला कहते हैं। हम चीजों को स्पष्ट रूप से, तेज देखते हैं, किताब पढ़ते हैं, अक्षरों को पहचानते हैं, यह सब इसी मैक्युला की वजह से संभव है। अब, इस स्थिति को "मैक्युला पकर" कहते हैं, जिसमें मैक्युला के ऊपर सेलोफेन की एक परत, या एक बहुत पतली झिल्ली, या
निशान ऊतक बन जाता है। डॉक्टर इसे
"एपिरेटिनल मेम्ब्रेन (ईआरएम)" भी कहते हैं, और कुछ लोग इसे
"सेलोफेन मैक्युलोपैथी " भी कहते हैं। जैसे-जैसे यह झिल्ली धीरे-धीरे सिकुड़ती है, इसके नीचे स्थित मैक्युला भी कपड़े की तरह खिंचकर सिकुड़ जाता है। इसे ही "मैक्युलर पकर" या "मैक्युलर पकरिंग" कहा जाता है। इससे सभी को दृष्टि संबंधी गंभीर समस्याएँ नहीं होतीं, लेकिन कभी-कभी यह चीजों को देखने के तरीके को बदल सकता है, जिससे वे विकृत दिखाई देने लगती हैं।
यह स्थिति कितनी आम है?
मैकुलर पकर नामक यह स्थिति वास्तव में आपकी सोच से कहीं अधिक आम है। हाल के सर्वेक्षणों से पता चला है कि कुछ देशों में आबादी का एक बड़ा हिस्सा इस स्थिति से ग्रस्त हो सकता है।
उम्र बढ़ने के साथ इस स्थिति का खतरा भी बढ़ता है। लेकिन अच्छी बात यह है कि मैकुलर पकर से पीड़ित सभी लोगों की दृष्टि कमजोर नहीं होती।
इसके लक्षण क्या हैं? आपको कैसे पता चलेगा कि आपको यह बीमारी है?
इसका मुख्य लक्षण यह है कि आपकी
केंद्रीय दृष्टि विकृत हो जाती है। विशेष रूप से, सीधी रेखाएँ, जैसे खिड़की के फ्रेम, दरवाज़े के फ्रेम और किताब की रेखाएँ,
खिंची हुई या झुर्रीदार दिखाई देती हैं। डॉक्टर इसे
"मेटामॉर्फोप्सिया" भी कहते हैं। कल्पना कीजिए कि आप टाइलों वाले फर्श को देख रहे हैं, और टाइलों के बीच की सीधी रेखाएँ झुर्रीदार दिखाई दे रही हैं। हालाँकि यह दोनों आँखों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन आमतौर पर यह केवल एक आँख को प्रभावित करता है। यदि यह दोनों आँखों में भी हो, तो एक आँख दूसरी से थोड़ी ज़्यादा प्रभावित हो सकती है। झुर्रीदार दिखने के अलावा, आपको निम्नलिखित लक्षण भी अनुभव हो सकते हैं:
- आप जिस चीज को देख रहे हैं, उसके कितने भी करीब चले जाएं, अब वह पहले की तरह स्पष्ट नहीं है।
- कभी-कभी एक ही छवि दो छवियों के रूप में दिखाई दे सकती है (दोहरी छवि)।
- एक आंख में दिखाई देने वाली छवि दूसरी आंख की तुलना में बड़ी प्रतीत हो सकती है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस "मैकुलर पकर" के कारण होने वाली दृष्टि हानि को
चश्मा पहनने से ठीक नहीं किया जा सकता है। ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?
सरल शब्दों में कहें तो, मैक्युला पर एक परत बनने में कई कारक योगदान दे सकते हैं। यहाँ कुछ मुख्य कारक दिए गए हैं:
- रेटिना में छेद या दरारें ।
- अतीत में रेटिना के अलग होने का इतिहास रहा है।
- पहले की गई आंखों की सर्जरी (उदाहरण के लिए, मोतियाबिंद की सर्जरी)।
- आंखों में चोट।
- आंख के अंदर होने वाले संक्रमण।
- मधुमेह के कारण होने वाले नेत्र रोग (मधुमेह से संबंधित रेटिना रोग / डायबिटिक रेटिनोपैथी)
- आंख के अंदर होने वाली सूजन संबंधी स्थितियां (आंखों की सूजन / यूवेइटिस )
एक और बात यह है कि कभी-कभी यह (मैकुलर पकर) बिना किसी स्पष्ट कारण के भी हो सकता है। इसे (इडियोपैथिक मैकुलर पकर) कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि इसका कोई कारण नहीं मिल पाता।
क्या यह एक संक्रामक रोग है?
नहीं, बिलकुल नहीं। मैकुलर पकर कोई संक्रामक रोग नहीं है। यह आपको किसी दूसरे से नहीं हो सकता, न ही यह आपको किसी और से हो सकता है।
इस बीमारी के होने का खतरा किसे अधिक है?
हम पहले ही बता चुके हैं कि बढ़ती उम्र एक प्रमुख जोखिम कारक है। इसके अलावा, यदि आपमें निम्नलिखित लक्षण हैं तो मैकुलर पकर विकसित होने का जोखिम बढ़ सकता है:
- यदि आपको "पोस्टीरियर विट्रियस डिटैचमेंट (पीवीडी)" है, जिसमें विट्रियस ह्यूमर ( आंख के अंदर मौजूद जेली जैसा पदार्थ) रेटिना से अलग हो जाता है। उम्र बढ़ने के साथ यह एक आम समस्या है।
- यदि आपने पहले लेजर आई थेरेपी या मोतियाबिंद सर्जरी जैसी कोई अन्य नेत्र शल्य चिकित्सा करवाई है।
- यदि आपको पहले कभी रेटिना में आंसू या रेटिना का अलगाव हुआ हो।
- यदि आपको आंखों में सूजन की समस्या है, जैसे कि यूवेइटिस ।
- यदि आपको डायबिटिक रेटिनोपैथी है।
- यदि आंख में गंभीर चोट लगी हो।
इससे क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
मैकुलर पकर के कारण
दृष्टि में कुछ कमी आ सकती है। इसका मतलब है कि आपकी दृष्टि थोड़ी धुंधली या कमज़ोर हो सकती है।
इससे पूरी तरह से अंधा होने की संभावना बहुत कम है। इसलिए चिंता की कोई बात नहीं है। लेकिन अगर आपको अपनी दृष्टि में कोई बदलाव नज़र आए, तो डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा रहेगा। डॉक्टर इसका पता कैसे लगाते हैं?
जब आप किसी नेत्र विशेषज्ञ के पास जाते हैं, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों और आपके चिकित्सीय इतिहास के बारे में पूछते हैं। फिर, वे आपकी आँखों में आई ड्रॉप्स डालकर आपकी आँख के अंदरूनी भाग की जाँच करते हैं। इन ड्रॉप्स का उपयोग डॉक्टर को आपकी रेटिना और मैक्युला को स्पष्ट रूप से देखने में मदद करने के लिए किया जाता है। कौन-कौन से परीक्षण किए जा रहे हैं?
आपकी आंखों की जांच के दौरान, आपका डॉक्टर आपकी आंखों को देखने के लिए एक विशेष प्रकाश और आवर्धक लेंस का उपयोग करेगा। इसके अलावा, वे यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए कुछ परीक्षण भी कर सकते हैं कि क्या आपको मैकुलर पकर की समस्या है:- एमस्लर ग्रिड आई टेस्ट: इस टेस्ट में आपको एक छोटा सा कागज दिया जाता है जिस पर वर्ग बने होते हैं। इसमें क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर रेखाएं होती हैं। इन रेखाओं को देखने पर, यदि वे खिंची हुई, सिकुड़ी हुई दिखाई देती हैं, या कुछ वर्ग गायब हैं, तो इससे यह पता लगाने में मदद मिल सकती है कि आपको दृष्टि संबंधी कोई समस्या है या नहीं।
- ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) स्कैन: यह एक विशेष कैमरे से किया जाने वाला स्कैन है। यह आपकी रेटिना और मैक्युला की बहुत स्पष्ट तस्वीरें लेता है, जैसे केक का क्रॉस-सेक्शन। यह केक के एक टुकड़े को आर-पार देखने जैसा है। यह OCT स्कैन आपको बता सकता है कि क्या मैक्युला में झुर्रियाँ हैं, या मैक्युला पकर है, और यह कितना गंभीर है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है? हम क्या कर सकते हैं?
सभी मैकुलर पकर के लिए उपचार आवश्यक नहीं है। यदि आपके लक्षण गंभीर नहीं हैं और आपकी दृष्टि पर कोई खास असर नहीं पड़ रहा है, तो डॉक्टर आपको कुछ समय के लिए स्थिति पर नज़र रखने की सलाह दे सकते हैं। इसका मतलब है नियमित रूप से आंखों की जांच करवाना। हालांकि, यदि उपचार की आवश्यकता है, तो गैर-सर्जिकल और सर्जिकल दोनों विकल्प उपलब्ध हैं। बिना सर्जरी के उपचार (गैर-आक्रामक उपचार)
मैकुलर पकर की ऐसी स्थिति में जिसमें सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, आप अपने दैनिक जीवन को आसान बनाने के लिए निम्नलिखित उपाय कर सकते हैं:- नए चश्मे: हालांकि चश्मे मैकुलर पकर्स के कारण होने वाली दृष्टि विकृतियों को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकते हैं, लेकिन एक नया प्रिस्क्रिप्शन आपकी समग्र दृष्टि को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।
- अच्छी रोशनी: किताबें पढ़ते समय या नाजुक काम करते समय, अच्छी रोशनी वाले क्षेत्र में ऐसा करना और रीडिंग लैंप का उपयोग करना आंखों पर पड़ने वाले तनाव को कम करने में मदद कर सकता है।
- आवर्धक उपकरण:यदि आपको छोटे अक्षरों को पढ़ने में कठिनाई होती है, तो आप आवर्धक लेंस या अन्य उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं।
शल्य चिकित्सा उपचार
यदि आपकी दृष्टि मैक्युलर पकर से काफी प्रभावित है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकता है। इस सर्जरी को झिल्ली हटाने के साथ विट्रेक्टोमी कहा जाता है।- यह एक बाह्य रोगी प्रक्रिया है, जिसका अर्थ है कि आपको अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं है, और आप सर्जरी के बाद उसी दिन घर जा सकते हैं।
- इस सर्जरी में आंख में कई छोटे-छोटे चीरे लगाए जाते हैं, आंख के अंदर मौजूद जेली जैसे पदार्थ (विट्रियस ह्यूमर) की थोड़ी मात्रा निकाली जाती है, और मैक्युला के ऊपर बनी हुई झिल्ली या निशान को सावधानीपूर्वक हटाया जाता है। यह एक बेहद नाजुक सर्जरी है।
सर्जरी से क्या-क्या जटिलताएं हो सकती हैं? क्या मुझे डरना चाहिए?
किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, विट्रेक्टॉमी में भी कुछ जोखिम शामिल होते हैं। लेकिन आपकी चिकित्सा टीम इन जोखिमों को कम से कम करने के लिए हर संभव प्रयास करेगी। संभावित जटिलताओं में से कुछ इस प्रकार हैं:- रक्तस्राव ।
- संक्रमण ।
- रेटिना में दरार या अलगाव ।
- अगर आपको मोतियाबिंद है, तो यह और भी बदतर हो जाएगा।
- मैक्युला में छेद हो जाता है (मैक्युला होल) (यह बहुत ही दुर्लभ घटना है)।
- आंख में दबाव बढ़ना, जिसका अर्थ है ग्लूकोमा का विकास।
लेकिन याद रखें, इनके होने की संभावना बहुत कम है, और डॉक्टर आपको इस बारे में पूरी जानकारी देते रहेंगे। इलाज के बाद मैं कितनी जल्दी ठीक हो जाऊंगा?
अगर आपकी विट्रेक्टॉमी सर्जरी हुई है, तो सर्जरी के कुछ दिनों बाद आपकी दृष्टि थोड़ी धुंधली हो सकती है। आपकी आँखों में दर्द और बेचैनी महसूस हो सकती है। यह सामान्य है। सर्जरी के बाद लगभग दो से चार सप्ताह तक आप काम या स्कूल नहीं जा पाएंगे। इस दौरान अपनी आँखों को आराम देना ज़रूरी है। सर्जरी के तुरंत बाद आपको गाड़ी भी नहीं चलानी चाहिए। आपकी दृष्टि पूरी तरह से ठीक होने और सर्जरी के पूरे लाभ मिलने में तीन महीने तक का समय लग सकता है। इसलिए धैर्य रखें। क्या इसे होने से रोकने का कोई तरीका है?
कभी-कभी, विशेष रूप से अज्ञात कारणों से होने वाली मैकुलर पकर की समस्या में, इसे रोकने का कोई स्पष्ट तरीका नहीं होता है। हालांकि, मधुमेह से संबंधित नेत्र रोगों से बचाव ( यानी, अपने मधुमेह को नियंत्रण में रखना) और आंखों में चोट से बचना जैसी चीजें इस स्थिति के विकसित होने के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं। अगर मैं इस स्थिति में हूँ तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?
हम पहले ही बता चुके हैं कि मैकुलर पकर के अधिकांश मामलों में विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आपको बस अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित समय सारणी के अनुसार नियमित रूप से आंखों की जांच करानी है। इससे डॉक्टर आपकी दृष्टि और आंखों के स्वास्थ्य में किसी भी बदलाव का पता लगा सकेंगे। मैकुलर पकर के कारण आपको कुछ दृष्टि संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, लेकिन चिंता न करें कि इससे पूर्ण अंधापन हो जाएगा। इसकी संभावना बहुत कम है। अगर मुझे यह समस्या है, तो मैं अपना ख्याल कैसे रख सकता हूँ?
एक बार जब आपको पता चल जाए कि आपको मैकुलर पकर है, तो आप अपनी आंखों की सुरक्षा के लिए कई चीजें कर सकते हैं:- डॉक्टर द्वारा बताई गई आंखों की जांच की तारीखों को न चूकें।
- अपने संपूर्ण स्वास्थ्य को अच्छा बनाए रखें। इसका अर्थ है पौष्टिक भोजन करना और नियमित रूप से व्यायाम करना।
- आंखों की सेहत के लिए अच्छी आदतें अपनाएं। उदाहरण के लिए, धूप में रहने पर सनग्लास पहनें, आंखों को छूने से पहले अपने हाथों को अच्छी तरह धोएं, और यदि आप कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं, तो अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार उनका सुरक्षित रूप से उपयोग करें।
- अगर आप धूम्रपान करते हैं , तो इसे छोड़ने की कोशिश करें। धूम्रपान आपकी आंखों के लिए हानिकारक है। अगर आपको धूम्रपान छोड़ने में मदद चाहिए, तो डॉक्टर से सलाह लें।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको अपनी दृष्टि में कोई अचानक परिवर्तन दिखाई दे, उदाहरण के लिए, दृष्टि का अचानक धुंधलापन, झुर्रियों का अधिक स्पष्ट दिखाई देना, या काले धब्बे जैसी तैरती हुई वस्तुओं का दिखना, तो तुरंत अपने नेत्र चिकित्सक से परामर्श लें। यदि आपको अचानक ऐसा महसूस हो कि आपकी दृष्टि कमजोर हो रही है, या यदि आपको आंखों में तेज दर्द हो रहा है, तो तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं, या श्रीलंका में, 1990 बचाव एम्बुलेंस सेवा को कॉल करें।
क्या इन दोनों चीजों को (मैकुलर पकर) और (आयु-संबंधित मैकुलर डिजनरेशन - एएमडी) कहा जाता है?
जी हां, ये दो अलग-अलग स्थितियां हैं। लेकिन लक्षण कभी-कभी समान हो सकते हैं। मैकुलर पकर और उम्र से संबंधित मैकुलर डिजनरेशन (एएमडी) दोनों ही ऐसी स्थितियां हैं जो मैकुला को प्रभावित करती हैं। दोनों ही स्थितियों में, आपकी परिधीय दृष्टि आमतौर पर प्रभावित नहीं होती है, लेकिन आपकी केंद्रीय दृष्टि प्रभावित होती है। एएमडी में, उम्र के साथ मैकुला की कोशिकाएं कमजोर होकर नष्ट हो जाती हैं। मैकुलर पकर में, मैकुला पर एक परत बन जाती है, जिससे उसमें झुर्रियां पड़ जाती हैं। उपचार अलग-अलग हैं। तो क्या मैकुलर पकर और मैकुलर होल एक ही चीज हैं?
नहीं, ये दो अलग-अलग चीजें हैं। "मैक्युलर पकर" रेटिना में ऊतक की सिकुड़न होती है। लेकिन मैकुला में छेद को "मैक्युलर होल" कहते हैं।जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, इसका अर्थ है कि मैक्युला में वास्तव में एक छोटा सा छेद है। कभी-कभी, मैक्युला पकर होने से बाद में मैक्युला होल होने का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन यह निश्चित नहीं है। मैक्युला होल के दृश्य लक्षण आमतौर पर मैक्युला पकर की तुलना में अधिक गंभीर होते हैं। साथ ही, मैक्युला होल के लिए अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है। अंत में, कुछ महत्वपूर्ण बातें जिन्हें ध्यान में रखना आवश्यक है:
मैकुलर पकर नामक समस्या के बारे में सुनकर थोड़ा डर और चिंता होना स्वाभाविक है, क्योंकि इससे आपकी दृष्टि प्रभावित हो सकती है। लेकिन याद रखें, मैकुलर पकर की अधिकांश स्थितियों में विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आपके डॉक्टर आपको विकल्पों के बारे में बताएंगे और यह तय करने में आपकी मदद करेंगे कि आपके लिए सबसे अच्छा अगला कदम क्या होगा। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि नियमित रूप से आंखों की जांच करवाएं। आपके नेत्र चिकित्सक आपको बताएंगे कि आपको कितनी बार अपनी आंखों की जांच करवानी चाहिए। अपनी दृष्टि में किसी भी बदलाव के बारे में, चाहे वह कितना भी छोटा क्यों न हो, अपने डॉक्टर को बताना न भूलें। इससे, यदि कुछ करने की आवश्यकता होगी, तो आपका उपचार शीघ्रता से हो सकेगा। आशा है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। अपनी आंखों का ख्याल रखें!
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