क्या हमें आपके गर्भाशय से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेना चाहिए? आइए एंडोमेट्रियल बायोप्सी के बारे में जानें!

आपको शायद किसी डॉक्टर ने एंडोमेट्रियल बायोप्सी नामक इस परीक्षण के बारे में बताया होगा। या हो सकता है आपने इसके बारे में कहीं पढ़ा हो और इसके बारे में और अधिक जानने में रुचि रखते हों। किसी भी स्थिति में, मैं यहाँ इसे सरल भाषा में समझाने के लिए हूँ, ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें। चिंता न करें, हम हर बात स्पष्ट रूप से समझाएंगे।

तो यह एंडोमेट्रियल बायोप्सी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, एंडोमेट्रियल बायोप्सी में गर्भाशय की भीतरी परत (जिसे हम एंडोमेट्रियम कहते हैं) से ऊतक का एक बहुत छोटा टुकड़ा लिया जाता है और उसे सूक्ष्मदर्शी से जांचा जाता है। इसे ऐसे समझें जैसे कपड़े के एक टुकड़े से धागे का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर उसके अंदर क्या है, यह देखना।

जब डॉक्टर इस ऊतक के नमूने की सूक्ष्मदर्शी से जांच करते हैं, तो वे देख सकते हैं कि इसमें कोई असामान्य कोशिकाएं हैं या कोई कैंसरयुक्त कोशिकाएं हैं या नहीं। पूरी जांच में 15 मिनट से भी कम समय लगता है। और यह आपके डॉक्टर के क्लिनिक में ही की जाती है। जांच के दौरान आपको हल्का सा झुनझुनी या ऐंठन महसूस हो सकती है। कुछ लोगों को थोड़ा दर्द भी हो सकता है।

एक डॉक्टर आपको इसकी सलाह क्यों देगा?

डॉक्टर आपके कुछ लक्षणों के सटीक कारण का पता लगाने के लिए इस परीक्षण की सलाह दे सकते हैं। साथ ही, यदि अल्ट्रासाउंड या पैप स्मीयर के बाद डॉक्टर को किसी बात का संदेह होता है, तो यह बायोप्सी उस संदेह की पुष्टि करने में सहायक हो सकती है।

यहां कुछ कारण दिए गए हैं जिनकी वजह से आपको एंडोमेट्रियल बायोप्सी कराने के लिए कहा जा सकता है:

• अनियमित मासिक धर्म: इसमें अत्यधिक रक्तस्राव, कई दिनों तक चलने वाला रक्तस्राव, असामान्य रक्तस्राव या मासिक धर्म का पूरी तरह से बंद हो जाना शामिल है।
• रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव: इसका मतलब है मासिक धर्म पूरी तरह बंद होने के बाद होने वाला रक्तस्राव।
• टैमोक्सीफेन जैसी हार्मोन थेरेपी लेते समय असामान्य रक्तस्राव होना।
• यदि गर्भाशय की भीतरी दीवार मोटी दिखाई दे।
• यदि पैप टेस्ट के परिणाम से पता चलता है कि गर्भाशय ग्रीवा में असामान्य कोशिकाएं हैं।

कौन एंडोमेट्रियल बायोप्सी करवा सकता है (और कौन नहीं)?

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पता लगाने के लिए यह सबसे महत्वपूर्ण और सटीक परीक्षण है। यदि आपकी उम्र 35 वर्ष से अधिक है, तो इस परीक्षण की संभावना अधिक होती है।

हालांकि, गर्भावस्था में यह परीक्षण नहीं किया जा सकता है। लेकिन, जिन महिलाओं को गर्भधारण में कठिनाई हो रही है (बांझपन), वे यह पता लगाने के लिए बायोप्सी करवा सकती हैं कि क्या उनके गर्भाशय की परत में कोई समस्या है जो बांझपन का कारण बन रही है।

यह बायोप्सी किस प्रकार की जाती है?

इस प्रक्रिया में, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा से होते हुए गर्भाशय में एक बहुत पतली नली डालते हैं। फिर, उस नली का उपयोग करके, चूषण द्वारा गर्भाशय के भीतरी भाग से ऊतक का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है। इसमें 15 मिनट से भी कम समय लगता है।

इसके लिए आपको कैसे तैयारी करनी चाहिए?

इसके लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, आपको अपने डॉक्टर को पहले से ही उन सभी दवाओं, सप्लीमेंट्स और एलर्जी के बारे में बता देना चाहिए जो आप ले रहे हैं। इससे डॉक्टर आपको बताएंगे कि बायोप्सी से पहले आपको कौन सी दवाएं बंद करनी होंगी।

कुछ डॉक्टर आपको बायोप्सी से पहले दर्द कम करने के लिए NSAID (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग ) लेने की सलाह देंगे। आपके डॉक्टर बायोप्सी से एक या दो दिन पहले गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करने के लिए दवा लेने की भी सलाह दे सकते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि परीक्षण से पहले अपने डॉक्टर से अपने सभी प्रश्न पूछें और यह सुनिश्चित करें कि आपको पता हो कि परीक्षण में क्या होने वाला है। एंडोमेट्रियल बायोप्सी आमतौर पर बहुत कम जोखिम वाला और सुरक्षित परीक्षण है।

बायोप्सी के दौरान क्या उम्मीद करनी चाहिए?

गर्भाशय की बायोप्सी आमतौर पर डॉक्टर के क्लिनिक या अन्य बाह्य रोगी क्लिनिक में की जाती है। यह बिना एनेस्थीसिया के की जाती है।

यह परीक्षण इस प्रकार किया जाता है:

• आपको कमर से नीचे के कपड़े उतारने होंगे और खुद को एक चादर से ढकना होगा।
• आपको अपने पैरों को रकाब नामक दो सहारे पर रखना होगा और आगे की ओर झुकना होगा जैसे कि आप श्रोणि परीक्षण या पैप स्मीयर करवा रहे हों।
• डॉक्टर आपकी योनि को खुला रखने के लिए उसमें स्पेकुलम नामक उपकरण डालेंगे। इसी दौरान वे आपकी गर्भाशय ग्रीवा को देख सकेंगे (यह पैप स्मीयर के दौरान की जाने वाली प्रक्रिया के समान है)।
• इसके बाद, डॉक्टर एक विशेष घोल से आपकी गर्भाशय ग्रीवा को साफ करेंगे।
• कभी-कभी, गर्भाशय ग्रीवा को स्थिर रखने और सक्शन ट्यूब को गर्भाशय में आसानी से डालने के लिए टेनाकुलम नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है। कुछ लोगों के लिए, यह चरण सबसे दर्दनाक होता है।
• अंत में, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से आपके गर्भाशय में एक बहुत पतली कैथेटर डालकर ऊतक का नमूना एकत्र करते हैं। ऊतक का नमूना लेते समय आपको डॉक्टर द्वारा उपकरण को इधर-उधर घुमाने का एहसास हो सकता है।
• इसके बाद डॉक्टर इस ऊतक के नमूने को जांच के लिए एक रोगविज्ञानी (कोशिकाओं के विशेषज्ञ डॉक्टर) के पास भेजते हैं।

इस पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर पांच से दस मिनट लगते हैं, अधिकतम पंद्रह मिनट ।

बायोप्सी के बाद क्या होता है?

डॉक्टर द्वारा योनि से उपकरण निकालने के बाद, आप कपड़े पहन सकती हैं। कमरे से बाहर निकलने से पहले थोड़ी देर आराम करना अच्छा रहेगा। जांच के कुछ ही समय बाद आप स्वयं गाड़ी चलाकर घर जा सकती हैं।

बायोप्सी के तुरंत बाद आपको सैनिटरी पैड का इस्तेमाल करना होगा। योनि से थोड़ा रक्तस्राव और पेट में हल्का दर्द होना सामान्य है। हालांकि, यह कुछ दिनों से अधिक नहीं रहना चाहिए। पेट दर्द होने पर आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली दर्द निवारक दवा (जैसे आइबुप्रोफेन, पैरासिटामोल) ले सकती हैं।

आपके डॉक्टर आपको ठीक होने तक क्या करना है और क्या नहीं करना है, इसके बारे में विस्तार से बताएंगे। यहां कुछ ऐसी चीजें हैं जिन्हें आपको न करने की सलाह दी जा सकती है:

• लगभग सात दिनों तक टैम्पोन का इस्तेमाल न करें। साथ ही, योनि में कुछ भी न डालें। योनि की सफाई करना कभी भी अच्छा विचार नहीं है।
• कम से कम सात दिनों तक या जब तक आपका डॉक्टर आपको ऐसा करने से मना न करे, तब तक यौन संबंध न बनाएं।
• कुछ दिनों तक ज़ोरदार गतिविधियों, वज़न उठाने, तैरने, गर्म पानी के टब का उपयोग करने या नहाने से बचें।

ठीक होने में कितना समय लगता है?

लगभग 48 घंटों तक कुछ असुविधा और ऐंठन महसूस होना सामान्य है। एंडोमेट्रियल बायोप्सी से पूरी तरह ठीक होने में कुछ दिनों से अधिक समय न लेना ही बेहतर है।

हालांकि, यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए:

• यदि आपको दो या तीन दिन से अधिक समय तक रक्तस्राव होता है।
• यदि योनि से दुर्गंधयुक्त स्राव आ रहा हो।
• यदि आपको बुखार और ठंड लगने जैसे फ्लू के लक्षण हैं।
• यदि दो या तीन दिन बाद भी दर्द मासिक धर्म के दौरान होने वाले दर्द से अधिक हो।

इसके क्या जोखिम हैं?

गर्भाशय की बायोप्सी के संभावित जोखिम निम्नलिखित हैं:

• संक्रमण।
• खून बह रहा है।
• कुछ दिनों तक हल्का रक्तस्राव और पेट में ऐंठन होना।
• गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा में छेद होना या फट जाना (ऐसा बहुत ही दुर्लभ मामलों में होता है)।

क्या गर्भाशय की बायोप्सी दर्दनाक होती है?

जांच के दौरान और बाद में मासिक धर्म के समान हल्का पेट दर्द होना सामान्य है। हर किसी की दर्द सहने की क्षमता अलग-अलग होती है, इसलिए आपको दूसरों की तुलना में कम या ज्यादा दर्द महसूस हो सकता है। डॉक्टर आमतौर पर एंडोमेट्रियल बायोप्सी को बहुत दर्दनाक प्रक्रिया नहीं मानते हैं।

लेकिन अगर बायोप्सी के कुछ दिनों बाद भी आपको पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

बायोप्सी के नतीजे क्या बताते हैं?

यदि आपके परिणाम सामान्य आते हैं, तो इसका मतलब है कि डॉक्टर को कोई असामान्य कोशिकाएं नहीं मिलीं।

यदि आपके परिणाम असामान्य हैं, तो इसका मतलब है कि डॉक्टर को असामान्य कोशिकाएं मिली हैं। असामान्य परिणाम निम्न कारणों से हो सकते हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर।
• गर्भाशय में पॉलिप या फाइब्रॉइड होना।
• गर्भाशय की भीतरी दीवार में संक्रमण।
• हार्मोनल असंतुलन।

कभी-कभी परिणाम निर्णायक नहीं होते । ऐसे में, आपका डॉक्टर असामान्य कोशिकाओं की जांच के लिए ऊतक का एक बड़ा टुकड़ा निकालने हेतु डीएंडसी (डाइलेशन एंड क्यूरेटेज) कराने की सलाह दे सकता है।

यदि परिणाम असामान्य हों तो क्या करें?

आपके डॉक्टर आपसे परिणामों पर चर्चा करेंगे और आगे की कार्रवाई तय करेंगे। उपचार हमेशा आवश्यक नहीं होता। हर असामान्य परिणाम का मतलब कैंसर नहीं होता। इसलिए, अपने डॉक्टर से ध्यानपूर्वक बात करें ताकि आप अपने परीक्षण परिणामों और उनके अर्थ को समझ सकें।

परिणाम जानने में कितना समय लगता है?

डॉक्टर से बायोप्सी के परिणाम जानने में लगभग एक सप्ताह का समय लग सकता है।

मुझे अपने डॉक्टर को कब फोन करना चाहिए?

ऐसी स्थिति में अपने डॉक्टर से बात करें:

• यदि आपको परीक्षण के बाद कुछ दिनों तक पेट में ऐंठन या दर्द होता है।
• यदि परीक्षण के बाद 72 घंटे से अधिक समय तक रक्तस्राव जारी रहता है, या यदि रक्तस्राव अधिक होता है (अर्थात् हर दो घंटे में एक पैड पूरी तरह से भीग जाता है)।
• आपकी बायोप्सी के नतीजे सामान्य होने के बावजूद, आपको अनियमित रक्तस्राव जैसे लक्षण अभी भी मौजूद हैं।

तो, हमने जिन बातों पर चर्चा की है, उनमें से कुछ सबसे महत्वपूर्ण बातें ये हैं जिन्हें याद रखना चाहिए:

गर्भाशय कैंसर (विशेषकर एंडोमेट्रियल कैंसर) की जांच करने या अनियमित रक्तस्राव के कारण का पता लगाने के लिए डॉक्टर द्वारा एंडोमेट्रियल बायोप्सी की जाती है। इसमें लगभग 15 मिनट लगते हैं और यह अपेक्षाकृत कम जोखिम वाला परीक्षण है। इसमें डॉक्टर आपके गर्भाशय से एंडोमेट्रियल ऊतक का एक नमूना लेकर आगे की जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजते हैं। परीक्षण के बाद कुछ दिनों तक आपको मासिक धर्म के समान हल्का रक्तस्राव और पेट में ऐंठन महसूस हो सकती है।

इस टेस्ट के बारे में अपने डॉक्टर से कभी भी बात करने में संकोच न करें। इससे आपको पता चलेगा कि टेस्ट के दौरान और बाद में क्या होगा। आपके डॉक्टर आपसे परिणामों पर चर्चा करेंगे और तय करेंगे कि आपको आगे और जांच या इलाज की आवश्यकता है या नहीं।

गर्भाशय की बायोप्सी, गर्भाशय की बायोप्सी, महिलाओं का स्वास्थ्य, अनियमित रक्तस्राव, गर्भाशय कैंसर, स्त्री रोग, पैप स्मीयर