डॉक्टर स्टेथोस्कोप से क्या सुनते हैं? आइए जानें ऑस्कल्टेशन के बारे में विस्तार से!

जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो आपने शायद देखा होगा कि वे आपके सीने, पीठ या पेट पर एक छोटा सा ठंडा उपकरण रखते हैं और कुछ देर तक सुनते हैं। हम इसे स्टेथोस्कोप कहते हैं। लेकिन क्या आपने कभी सोचा है कि वे ऐसा क्यों करते हैं, वे क्या सुनते हैं, और उन आवाज़ों से उन्हें क्या पता चलता है? आज हम इसी बारे में बात करेंगे। चिकित्सा में इसे "ऑस्कल्टेशन" कहते हैं। सरल शब्दों में, यह शरीर के अंदर से आने वाली आवाज़ों को सुनना है।

शरीर की आवाज़ सुनना (ऑस्कल्टेशन) वास्तव में क्या दर्शाता है?

सरल शब्दों में कहें तो, "ऑस्कल्टेशन" वह प्रक्रिया है जिसमें डॉक्टर स्टेथोस्कोप का उपयोग करके आपके हृदय , फेफड़े , बड़ी रक्त वाहिकाओं (धमनियों) और पेट के अंदर से आने वाली विभिन्न ध्वनियों को सुनते हैं। डॉक्टर स्टेथोस्कोप को सीधे आपकी छाती, गर्दन, पीठ और पेट पर रखकर इन ध्वनियों को सुनते हैं। वे विभिन्न ध्वनियों, उनकी प्रकृति, उनकी तीव्रता और उनके घटित होने के समय जैसी कई बातों पर ध्यान देते हैं।

सोचिए, यह एक बहुत ही आसान प्रक्रिया है जिससे शरीर को किसी भी तरह का नुकसान नहीं होता । वास्तव में, यह एक बहुत पुरानी लेकिन बेहद कारगर विधि है जिसका उपयोग डॉक्टर आज भी आपके स्वास्थ्य के बारे में जानने के लिए करते हैं। यह एक ऐसा परीक्षण है जो शरीर के अंदर कुछ भी डाले बिना किया जाता है (गैर-आक्रामक)।

डॉक्टर किस स्थिति में इस तरह सुनना शुरू कर देता है?

सामान्यतः, नियमित शारीरिक परीक्षण के हिस्से के रूप में श्रवण परीक्षण किया जाता है, चाहे आप वार्षिक रूप से डॉक्टर के पास जाएं या किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति के लिए। डॉक्टर आपके परिसंचरण तंत्र , श्वसन तंत्र और पाचन तंत्र से आने वाली आवाज़ों को सुनना चाहते हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे ठीक से काम कर रहे हैं। इससे उन्हें आपके समग्र स्वास्थ्य को समझने, किसी भी अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति का पता लगाने या किसी संदिग्ध बीमारी की पुष्टि करने में मदद मिल सकती है।

शरीर के विभिन्न हिस्सों की आवाज़ सुनने के कई तरीके होते हैं, है ना?

जी हां, डॉक्टर द्वारा इस "ऑस्कल्टेशन" (श्रवण परीक्षण) को करने का तरीका शरीर के उस अंग के आधार पर भिन्न हो सकता है जिसकी वह जांच कर रहा है। आइए मुख्य तरीकों पर एक नज़र डालते हैं।

हृदय की धड़कन सुनना (हृदय श्रवण)

इस परीक्षण में डॉक्टर आपके हृदय से आने वाली आवाज़ों को सुनते हैं। इसे "कार्डियक ऑस्कल्टेशन" भी कहा जाता है। यह आमतौर पर आपको कुर्सी पर सीधा बिठाकर या बिस्तर पर 45 डिग्री के कोण पर लेटवाकर किया जाता है। कभी-कभी आपको थोड़ा बाईं ओर मुड़ने के लिए भी कहा जा सकता है, ताकि हृदय की आवाज़ें अधिक स्पष्ट रूप से सुनी जा सकें।

डॉक्टर आपके सीने पर स्टेथोस्कोप रखेंगे और आपके दिल की धड़कन सुनेंगे। आपके सीने पर 5 विशिष्ट स्थान हैं जहाँ हृदय के वाल्वों की आवाज़ सबसे स्पष्ट रूप से सुनाई देती है। स्टेथोस्कोप को बारी-बारी से इन्हीं स्थानों पर रखा जाएगा। ये स्थान आमतौर पर आपके सीने के ऊपरी बाएँ भाग में स्थित होते हैं।

जब कोई डॉक्टर हृदय की असामान्य ध्वनि सुनता है, तो वह निम्नलिखित बातों पर ध्यान देता है:

• समय: आपका दिल कितनी बार धड़कता है ( हृदय गति )।
• तीव्रता: दिल की धड़कन कितनी तेज़ है।
• आवृत्ति: ध्वनि की तीक्ष्णता, या जिसे "पिच" भी कहा जाता है।
• अवधि: एक धड़कन कितने समय तक चलती है?

फेफड़ों की जांच करना (फेफड़ों की जांच)

इस प्रक्रिया में, डॉक्टर आपके फेफड़ों से आने वाली आवाज़ों को सुनते हैं। इसके लिए, यदि संभव हो तो आपको सीधा बैठने के लिए कहा जाता है। डॉक्टर स्टेथोस्कोप को आपकी छाती पर रखते हैं और आपको मुंह से गहरी सांस लेने के लिए कहते हैं। फिर, स्टेथोस्कोप को आपके फेफड़ों के विभिन्न स्थानों पर ले जाया जाता है जिन्हें "फुफ्फुसीय श्रवण बिंदु" कहा जाता है। डॉक्टर आपके फेफड़ों के ऊपरी भाग से आने वाली आवाज़ों को सुनते हैं और दोनों तरफ की आवाज़ों की तुलना करते हैं।

आपके शरीर के सामने से फेफड़ों की आवाज़ सुनने के बाद, डॉक्टर स्टेथोस्कोप को आपकी पीठ पर रखते हैं। पहले की तरह, वे ऊपर से नीचे और अगल-बगल से सुनते हैं, और एक ही जगह पर पूरी सांस (श्वास लेने और छोड़ने का चक्र) सुनते हैं। फिर, वे सामने से सुनी गई आवाज़ों की तुलना पीछे से सुनी गई आवाज़ों से करते हैं।

फेफड़ों की आवाज़ सुनते समय डॉक्टर निम्नलिखित बातों पर ध्यान देंगे:

• अवधि: सांस लेने और छोड़ने में लगने वाला समय।
• आवृत्ति: ध्वनि की तीक्ष्णता (पिच)।
• आयाम: सांस की आवाज कितनी तेज सुनाई देती है (तीव्रता/तेजपन)।
• गुणवत्ता: क्या कोई असामान्य आवाजें सुनाई दे रही हैं, उदाहरण के लिए, घरघराहट की आवाज ?

बड़ी रक्त वाहिकाओं (धमनियों) को सुनना

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर आपकी गर्दन, पेट और गुर्दे में मौजूद बड़ी रक्त वाहिकाओं (धमनियों) को भी सुन सकते हैं।

यहां डॉक्टर इन चीजों की जांच करते हैं:

• ब्रूइट: यह रक्त वाहिका में रक्त प्रवाह के दौरान उत्पन्न होने वाली एक कर्कश, घर्षण जैसी ध्वनि है। इसका अर्थ है कि रक्त वाहिका में रक्त का प्रवाह ठीक से नहीं हो रहा है, संभवतः किसी अवरोध के कारण। यह शरीर के किसी अंग में रक्त की आपूर्ति कम होने का संकेत भी हो सकता है।
• तीव्रता: जांचें कि क्या आपकी नाड़ी कमजोर है या अनुपस्थित है। इसका मतलब यह हो सकता है कि आपकी कोई धमनी अवरुद्ध है।

पेट की श्रवण प्रक्रिया

इस परीक्षण में डॉक्टर आपकी आंतों से आने वाली आवाज़ों को सुनते हैं। इसके लिए आपको तकिया लगाकर बिस्तर पर आराम से लेटाया जाता है। आपको अधिक आराम देने के लिए आपके घुटनों के नीचे एक छोटा सा सहारा भी दिया जा सकता है।

डॉक्टर आपके पेट पर स्टेथोस्कोप रखते हैं और आपकी आंतों से आने वाली आवाज़ों को सुनने के लिए इसे आपके पेट के अलग-अलग हिस्सों में घुमाते हैं।

पेट की आवाज़ सुनते समय डॉक्टर निम्नलिखित बातों पर ध्यान देते हैं:

• अस्तित्व: आंतों से आवाजें सुनाई देती हैं या नहीं।
• मात्रा: यदि कोई ध्वनि सुनाई देती है, तो वह कितनी बार सुनाई देती है।
• गुणवत्ता: क्या ध्वनि में कोई विशिष्ट विशेषताएँ हैं या वह असामान्य है।

डॉक्टर इन आवाजों से क्या समझते हैं?

ठीक है, अब देखते हैं कि डॉक्टर प्रत्येक स्थान पर सुनाई देने वाली आवाज़ों से क्या पता लगाते हैं।

वे बातें जो हृदय की ध्वनियों के माध्यम से कही जाती हैं

एक सामान्य, स्वस्थ हृदय एक स्थिर, "लब-डब" लय में धड़कता है। पहली ध्वनि को `(S1)` और दूसरी ध्वनि को `(S2)` कहा जाता है। हृदय के वाल्वों के बंद होने पर आपके डॉक्टर को यह ध्वनि सुनाई देती है।

हालांकि, कभी-कभी आपको इस तरह की असामान्य आवाजें सुनाई दे सकती हैं:

• मर्मर: ये हृदय की धड़कन के दौरान सुनाई देने वाली असामान्य ध्वनियाँ हैं। ये धीमी गति से बहते पानी की धारा की सरसराहट जैसी होती हैं। ये हृदय के वाल्वों से रक्त के प्रवाह में होने वाली गड़बड़ी के कारण उत्पन्न होती हैं। मर्मर कई प्रकार के होते हैं, और कुछ गंभीर हृदय रोग का संकेत हो सकते हैं।
• पेरिकार्डियल फ्रिक्शन रब: यह एक तीखी, कर्कश ध्वनि होती है। ऐसा लगता है जैसे चमड़े के दो टुकड़े आपस में रगड़ रहे हों। यह हृदय की एक बीमारी का संकेत हो सकता है जिसे "पेरिकार्डिटिस" कहते हैं।
• असामान्य हृदय धड़कन: उदाहरणों में शामिल हैं (एट्रियल फाइब्रिलेशन) (अनियमित हृदय गति), टैकीकार्डिया (प्रति मिनट 100 से अधिक धड़कन), और ब्रैडीकार्डिया (प्रति मिनट 60 से कम धड़कन)।

फेफड़ों की आवाज़ के बारे में कहने योग्य बातें

आपके फेफड़ों के विभिन्न हिस्सों से सुनाई देने वाली सामान्य ध्वनियाँ भी थोड़ी भिन्न होती हैं। लेकिन, सामान्य तौर पर, स्वस्थ फेफड़ों से एक नरम, खोखली ध्वनि आती है। जब आप सांस लेते हैं तो आपका डॉक्टर यह ध्वनि सुन सकेगा।

हालांकि, आपको इस तरह की असामान्य आवाजें भी सुनाई दे सकती हैं:

• स्ट्रिडोर: यह आवाज़ तब आती है जब आपके ऊपरी श्वसन मार्ग में रुकावट होती है। यह एक तेज़, तीखी और कर्कश आवाज़ होती है। यह एपिग्लॉटाइटिस, एनाफिलेक्सिस (एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया) या स्वर रज्जु की खराबी के कारण हो सकती है।
• घरघराहट:यह सीटी जैसी आवाज़ तब आती है जब आपके श्वसन मार्ग संकरे हो जाते हैं। यह एक तेज़, तीखी सीटी जैसी आवाज़ होती है। इसका मतलब यह हो सकता है कि आपके फेफड़े बलगम जैसी किसी चीज़ के कारण हवा से पूरी तरह नहीं भर पा रहे हैं। यह आवाज़ अस्थमा और फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा होने जैसी स्थितियों में सुनाई दे सकती है।
• रोंची: यह ध्वनि वायुमार्ग में अवरोध के कारण उत्पन्न होती है। यह खर्राटों के समान होती है। यह निमोनिया, सीओपीडी और सिस्टिक फाइब्रोसिस जैसी स्थितियों में सुनाई देती है।
• क्रैकल्स/रेल्स: ये दो बालों के आपस में रगड़ने जैसी आवाज़ें होती हैं। ये तब होती हैं जब फेफड़ों के संक्रमण, जैसे निमोनिया, या हृदय रोग, जैसे कंजेस्टिव हार्ट फेलियर के कारण श्वसन नलिकाओं में तरल पदार्थ जमा हो जाता है।
• प्लूरल रब: यह ऐसी आवाज़ है जैसे सैंडपेपर आपस में रगड़ रहे हों। इसका मतलब यह हो सकता है कि आपके फेफड़ों के आसपास के ऊतक चिड़चिड़े हैं। यह प्लूरिसी, न्यूमोथोरैक्स या प्लूरल इफ्यूजन जैसी किसी स्थिति का संकेत हो सकता है।
• स्क्वॉक: इसे सीटी जैसी या कर्कश आवाज भी कहा जाता है। यह आवाज श्वसन मार्ग में बदलाव के कारण हो सकती है। यह घरघराहट और चटकने जैसी आवाजों का मिश्रण लगती है। यह पल्मोनरी फाइब्रोसिस, ब्रोंकियोलाइटिस और निमोनिया जैसी स्थितियों का लक्षण हो सकती है।

कल्पना कीजिए, ये सभी आवाज़ें आपके शरीर के अंदर एक संगीत मंडली में विभिन्न वाद्ययंत्रों से आने वाली आवाज़ों की तरह हैं। कभी-कभी, उन वाद्ययंत्रों में से एक कोई कीड़ा हो सकता है। डॉक्टर उसी कीड़े को छू रहे हैं।

पेट की आवाज़ों के माध्यम से कही जाने वाली बातें

सामान्य और स्वस्थ आंतों से आने वाली आवाज़ धीमी और गड़गड़ाहट जैसी होती है। यह आवाज़ आमतौर पर हर 5 से 10 सेकंड में सुनाई देती है। इसका मतलब है कि भोजन आपकी आंतों से होकर गुजर रहा है और आपका पाचन तंत्र (जीआई ट्रैक्ट) ठीक से काम कर रहा है।

जब डॉक्टर पेट की आवाज़ सुनते हैं, तो वे निम्नलिखित जैसी असामान्यताओं की तलाश करते हैं:

• आवाज का न आना: यदि आपको दो मिनट से अधिक समय तक अपनी आंतों से कोई आवाज सुनाई नहीं देती है, तो यह "इलियस" नामक स्थिति का संकेत हो सकता है। इसमें आंतों में भोजन जमा हो जाता है और मल त्याग अस्थायी रूप से बंद हो जाता है।
• आवाज में कमी: यदि आंतों से सुनाई देने वाली आवाजें धीमी हैं, यदि वे बहुत कम हैं, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि आंत्र क्रिया कम हो गई है, या आपको कब्ज है।
• तेज आवाज: यदि आपको अपनी आंतों से तेज और लगातार आवाजें सुनाई देती हैं, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि आपकी आंतों को अधिक मेहनत करनी पड़ रही है, या आपको दस्त हो रहे हैं।
• घरघराहट या तेज आवाजें: यदि आपको अपनी आंतों से गड़गड़ाहट या तेज आवाजें सुनाई देती हैं, तो आपको आंतों में रुकावट हो सकती है।

यह "ऑस्कल्टेशन का त्रिकोण" क्या है?

यह थोड़ा चिकित्सकीय रूप से सटीक है, लेकिन समझने में आसान है। "ऑस्कल्टेशन का त्रिकोण" आपकी पीठ पर एक छोटा सा क्षेत्र है। यह वह स्थान है जहाँ आपकी पीठ की तीन मांसपेशियां (ट्रेपेज़ियस, लैटिसिमस डोर्सी और स्कैपुला) मिलती हैं। जब आप अपनी बाहों को अपनी छाती पर रखकर आगे झुकते हैं, तो ये मांसपेशियां खिंचती हैं और पतली हो जाती हैं। तब यह त्रिकोणीय क्षेत्र दिखाई देता है। जब डॉक्टर इस स्थिति में स्टेथोस्कोप रखते हैं, तो आपके फेफड़ों से आने वाली आवाज़ें बहुत स्पष्ट रूप से सुनी जा सकती हैं।

दिल की धड़कन सुनने के लिए 5 मुख्य स्थान कौन से हैं?

हृदय की सेहत का आकलन करने के लिए डॉक्टर स्टेथोस्कोप से पाँच मुख्य स्थानों पर सुनते हैं। ये स्थान छाती के विशिष्ट क्षेत्रों में स्थित होते हैं और हृदय के वाल्वों से संबंधित होते हैं।

वे हैं:

• महाधमनी क्षेत्र: यह आपकी छाती की हड्डी (स्टर्नम) के दाहिनी ओर, दूसरी और तीसरी पसलियों के बीच स्थित होता है।
• फुफ्फुसीय क्षेत्र: यह भी महाधमनी की तरह दाईं ओर होता है, लेकिन बाईं ओर।
• एर्ब बिंदु: यह शरीर के बाईं ओर, तीसरी और चौथी पसलियों के बीच स्थित होता है। (कुछ `(फुसफुसाहट)` इस क्षेत्र से सबसे अच्छी तरह सुनी जा सकती हैं।)
• ट्राइकस्पिड क्षेत्र: यह चौथी और पांचवीं पसलियों के बीच स्थित होता है।
• माइट्रल क्षेत्र: यह हृदय के शीर्ष पर स्थित होता है, अर्थात् हृदय के सबसे निचले बिंदु पर।

तो, इससे हमें क्या सीखने को मिलता है?

आपको शायद इसका एहसास न हो, लेकिन आपका शरीर लगातार आवाज़ें निकालता रहता है। यह एक जैविक संगीत की तरह है! हालांकि, कभी-कभी इनमें से कुछ "संगीत वाद्ययंत्र" बेसुरी हो सकती हैं। ये बेसुरी आवाज़ें, यानी असामान्य आवाज़ें, डॉक्टर को आपके स्वास्थ्य के बारे में बहुत कुछ बता सकती हैं। या फिर, ये डॉक्टर को आगे की जांच करके किसी चिकित्सीय स्थिति का निदान करने में मदद कर सकती हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि डॉक्टर आपके शरीर की स्थिति को देखकर कुछ असामान्य पाते हैं, तो इसके बारे में प्रश्न पूछने में संकोच न करें। यह आपका अधिकार है कि आप यह स्पष्ट करें कि यह क्या है, ऐसा क्यों हो रहा है और आगे क्या करना है।

इसलिए, अगली बार जब कोई डॉक्टर आपके शरीर पर स्टेथोस्कोप लगाए और सुने, तो आप जान लें कि वे कुछ बहुत महत्वपूर्ण कर रहे हैं!

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