क्या आप उस कार्डियो-ऑन्कोलॉजिस्ट के बारे में जानते हैं जो कैंसर के इलाज के साथ-साथ हृदय स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करता है?

यदि आप कैंसर का इलाज करवा रहे हैं, या आपके परिवार या दोस्तों में से कोई कैंसर से पीड़ित है, तो आपने शायद इस बारे में सोचा होगा। कैंसर का इलाज जीवन रक्षक होता है। हालांकि, कभी-कभी इस इलाज का हमारे दिल पर भी असर पड़ सकता है। आज हम उन विशेषज्ञों के एक समूह के बारे में बात करेंगे जो ऐसे समय में हमारी सहायता करते हैं।

यह कार्डियो-ऑन्कोलॉजिस्ट कौन है?

सरल शब्दों में कहें तो, ये वे डॉक्टर हैं जो कैंसर रोगियों के इलाज के दौरान उनके हृदय स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देते हैं। देखिए, दो प्रकार के डॉक्टर होते हैं: हृदय रोग विशेषज्ञ और दो प्रकार के कैंसर विशेषज्ञ। एक "कार्डियो-ऑन्कोलॉजिस्ट" डॉक्टर या तो हृदय रोग विशेषज्ञ होता है या कैंसर विशेषज्ञ। हालांकि, अपनी मुख्य विशेषज्ञता के अलावा, उन्होंने कैंसर रोगियों में हृदय रोग के प्रबंधन के लिए विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया होता है।

आप जानते हैं, कैंसर के इलाज, जैसे कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी , लोगों की उम्र बढ़ाते हैं। यह बहुत अच्छी बात है। लेकिन दुर्भाग्य से, इन उपचारों के दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। इनमें से कुछ हैं नई हृदय रोग या पहले से मौजूद हृदय रोग का बिगड़ना। आपके हृदय को होने वाली क्षति का प्रकार और समस्याओं का जोखिम उपचार के अनुसार बहुत भिन्न हो सकता है। हृदय को होने वाली इस प्रकार की क्षति को कार्डियोटॉक्सिसिटी या रेडिएशन हृदय रोग कहा जाता है।

इसी कारण कार्डियो-ऑन्कोलॉजी नामक चिकित्सा की एक नई उप-विशेषज्ञता का उदय हुआ है। कार्डियो-ऑन्कोलॉजी कैंसर के उपचार के कारण होने वाले हृदय रोगों के निदान, निगरानी और उपचार पर केंद्रित है। इसका उद्देश्य हृदय प्रणाली पर कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम से कम करना है।

ये कार्डियो-ऑन्कोलॉजी विशेषज्ञ आपके हृदय को कम से कम नुकसान पहुंचाते हुए, कैंसर का सबसे प्रभावी उपचार दिलाने में आपकी मदद करते हैं। वे अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ मिलकर आपकी ज़रूरतों के अनुसार उपचार योजना बनाते हैं।

इन विशेषज्ञों को किस प्रकार का प्रशिक्षण प्राप्त होता है?

ये "कार्डियो-ऑन्कोलॉजिस्ट" ऐसे डॉक्टर हैं जिन्हें पहले से ही अपने क्षेत्र, या तो "कार्डियोलॉजी" या "ऑन्कोलॉजी" में विशेषज्ञता प्राप्त है। अपनी विशेषज्ञ प्रशिक्षण के अलावा, वे निम्नलिखित विषयों को सीखने के लिए अतिरिक्त प्रशिक्षण प्राप्त करते हैं:

• कैंसर के इलाज के वे कौन-से दुष्प्रभाव हैं जो आपके हृदय प्रणाली को प्रभावित करते हैं?
• कैंसर किस प्रकार पूरे शरीर को, विशेष रूप से हृदय प्रणाली को प्रभावित करता है।
• कैंसर के इलाज से पहले, इलाज के दौरान और इलाज के बाद हृदय संबंधी जोखिम की जांच कैसे करें।
• कैंसर से पीड़ित लोगों में हृदय रोग की पहचान और प्रबंधन कैसे करें।
• यह कैसे तय करें कि कौन से कीमोथेरेपी उपचार आपके दिल के लिए सुरक्षित हैं और कौन से सबसे अधिक जोखिम पैदा करते हैं।
• कैंसर के इलाज के दौरान और बाद में हृदय की मांसपेशियों और हृदय वाल्वों पर होने वाले दुष्प्रभावों की निगरानी कैसे करें।

यह प्रशिक्षण अक्सर लगभग एक वर्ष तक चलने वाले गहन विशेषज्ञ प्रशिक्षण कार्यक्रम (फेलोशिप) के माध्यम से प्रदान किया जाता है। इसमें शामिल हैं:

• व्याख्यानों के माध्यम से प्रत्यक्ष शिक्षण।
• सम्मेलनों में भाग लेना।
• कार्डियो-ऑन्कोलॉजी क्लीनिक में मरीजों के साथ व्यावहारिक अनुभव प्राप्त करें।
• अनुसंधान का अनुभव।

कुछ कार्डियो-ऑन्कोलॉजी विशेषज्ञ इंटरनेशनल कार्डियो-ऑन्कोलॉजी सोसाइटी से बोर्ड सर्टिफिकेशन भी प्राप्त कर चुके हैं, जिसका अर्थ है कि उनके ज्ञान और कौशल को अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त है।

ये कार्डियो-ऑन्कोलॉजी विशेषज्ञ इतने महत्वपूर्ण क्यों हैं?

कैंसर के इलाज में दिन-प्रतिदिन सुधार होने के साथ ही इन (कार्डियो-ऑन्कोलॉजिस्ट) डॉक्टरों का महत्व और भी बढ़ गया है। इसका कारण यह है कि कैंसर से ठीक होने वाले लोगों की संख्या लगातार बढ़ रही है। ज़रा सोचिए, 2016 में अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में ही 1.5 करोड़ से अधिक कैंसर से ठीक हुए लोग थे। शोधकर्ताओं का अनुमान है कि 2040 तक यह संख्या बढ़कर 26 करोड़ हो जाएगी! तो, जैसे-जैसे कैंसर से ठीक होने वाले लोगों की संख्या बढ़ती है, वैसे-वैसे इलाज के दुष्प्रभावों का सामना करने वाले लोगों की संख्या भी बढ़ती है, है ना?

कैंसर से ठीक होने वाले लगभग दस में से सात लोग 65 वर्ष से अधिक आयु के होते हैं। उम्र बढ़ने के साथ-साथ, कैंसर के इलाज के कारण उनमें हृदय रोग का खतरा बढ़ सकता है। इसके अलावा, उम्र, जीवनशैली और अन्य संबंधित बीमारियों के कारण भी यह खतरा बढ़ता है। इसलिए, इन सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए उनका इलाज करना आवश्यक है।

इन कार्डियो-ऑन्कोलॉजी विशेषज्ञों के पास इस बढ़ती हुई आबादी की देखभाल करने के लिए आवश्यक प्रशिक्षण और अनुभव है।

यह कार्डियो-ऑन्कोलॉजिस्ट आखिर करता क्या है?

ये विशेषज्ञ कैंसर रोगियों में हृदय संबंधी समस्याओं का निदान और उपचार करते हैं। सबसे पहले उन्हें समस्या का सटीक मूल कारण पता लगाना होता है। उदाहरण के लिए, यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता कि हृदय गति रुकने जैसी स्थिति कैंसर के उपचार के कारण हुई है या नहीं। अक्सर, कैंसर से पीड़ित लोगों में अन्य समस्याएं भी होती हैं।हृदय रोग के कई जोखिम कारक हो सकते हैं। इसलिए, इन "कार्डियो-ऑन्कोलॉजिस्ट" डॉक्टरों को हृदय रोग के विभिन्न संभावित कारणों में से वास्तविक कारण का पता लगाना होता है।

साथ ही, उन्हें दो लक्ष्यों के बीच संतुलन बनाए रखना होता है जो कभी-कभी एक दूसरे के विपरीत हो सकते हैं:

• आपको कैंसर के इलाज की आवश्यकता है।
• अपने दिल की रक्षा करना आवश्यक है।

यहीं पर बहुविषयक सहयोग अत्यंत महत्वपूर्ण हो जाता है। हृदय रोग विशेषज्ञ प्रत्येक व्यक्ति के लिए सर्वोत्तम उपचार योजना निर्धारित करने के लिए अन्य विशेषज्ञों के साथ मिलकर काम करते हैं।

यहां कुछ ऐसे कार्य दिए गए हैं जो एक हृदय रोग विशेषज्ञ अपने कर्तव्यों के हिस्से के रूप में करता है:

• कैंसर का इलाज शुरू करने से पहले, आपके हृदय संबंधी जोखिम का विस्तृत मूल्यांकन किया जाता है।
• हृदय या रक्त वाहिकाओं में किसी भी प्रकार की समस्या की जांच के लिए अत्याधुनिक इमेजिंग परीक्षण और नैदानिक ​​परीक्षण किए जाते हैं।
• आपके कैंसर को इस तरह से लक्षित करने के लिए एक उपचार योजना बनाई जाती है जिससे आपके हृदय को कम से कम नुकसान पहुंचे।
• कैंसर के इलाज के दौरान आपकी नियमित निगरानी की जाएगी और दिल से जुड़ी किसी भी समस्या का जल्द से जल्द पता लगा लिया जाएगा।
• कैंसर के इलाज के पूरा होने के बाद भी फॉलो-अप देखभाल प्रदान की जाती है।
• कैंसर के इलाज के कारण होने वाली हृदय रोग के लिए सर्जरी और अन्य उपचारों की सलाह दी जाती है।

ये "कार्डियो-ऑन्कोलॉजिस्ट" हृदय संबंधी कई तरह की बीमारियों के प्रबंधन में मदद करते हैं। यहाँ कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

• हृदय ताल में अनियमितताएं (अरिथमिया), जैसे कि एट्रियल फाइब्रिलेशन और टॉर्सेड डी पॉइंट्स।
• दिल की धमनी का रोग।
• दिल की धड़कन रुकना।
• हृदय वाल्व रोग।
• उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन)।
• प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी।

इन कार्डियो-ऑन्कोलॉजी विशेषज्ञों से कौन-कौन उपचार प्राप्त करता है?

ये डॉक्टर कैंसर से पीड़ित उन लोगों की देखभाल करते हैं जिन्हें हृदय रोग है या हृदय रोग के जोखिम कारक हैं। वे उन लोगों का भी इलाज करते हैं जिन्हें कैंसर के इलाज के बाद हृदय रोग हो जाता है। कुछ हृदय संबंधी दुष्प्रभाव तुरंत दिखाई देते हैं, लेकिन कुछ कैंसर के इलाज के वर्षों बाद (शायद 10 साल या उससे अधिक) दिखाई देते हैं। यह सुनकर डर लगता है, है ना? लेकिन चिंता न करें, इसके भी समाधान हैं।

कार्डियो-ऑन्कोलॉजिस्ट डॉक्टर निम्नलिखित लोगों की मदद करते हैं:

• वे लोग जो कैंसर का इलाज शुरू करने वाले हैं और उनमें हृदय रोग के एक या अधिक जोखिम कारक मौजूद हैं। उदाहरण के लिए मोटापा , मधुमेह और उच्च रक्तचाप ।
• जो लोग कैंसर का इलाज शुरू करने वाले हैं, साथ ही वे लोग जिन्हें पहले से ही हृदय रोग है।
• कीमोथेरेपी या रेडिएशन थेरेपी के दौरान हृदय संबंधी लक्षण विकसित होने वाले लोग। इनमें सूजन (एडिमा) , थकान , सीने में दर्द और अनियमित धड़कन (अरिथमिया) शामिल हैं।
• वे लोग जिनका पहले कैंसर का इलाज हो चुका है और अब उन्हें दिल से जुड़ी नई समस्याएं हो रही हैं।
• जिन लोगों को कैंसर के इलाज के कारण हृदय संबंधी समस्याएं हो गई हैं और उन्हें हृदय की सर्जरी या अन्य उपचारों की आवश्यकता है।
• हृदय में ट्यूमर वाले लोग।

क्या मुझे हृदय रोग विशेषज्ञ से भी मिलने की जरूरत है?

आपकी देखभाल संबंधी ज़रूरतों के बारे में जानकारी के लिए सबसे अच्छा व्यक्ति आपका प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या वह डॉक्टर है जो आपके कैंसर का इलाज कर रहा है (ऑन्कोलॉजिस्ट)। कार्डियो-ऑन्कोलॉजिस्ट से मिलने के लिए आपको अपने डॉक्टर से रेफरल की आवश्यकता होगी।

यदि आप इनमें से किसी एक श्रेणी में आते हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेने की आवश्यकता हो सकती है:

• यदि आपको हृदय रोग है और हाल ही में आपको कैंसर का पता चला है।
• यदि अतीत में, यहां तक ​​कि युवावस्था में भी, आपका कैंसर का इलाज हुआ हो।
• यदि आप वर्तमान में कैंसर का इलाज करवा रहे हैं।

मुझे हृदय रोग विशेषज्ञ से कब मिलना चाहिए?

हृदय और कैंसर विशेषज्ञ से मिलने का समय हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग होता है। हो सकता है कि कैंसर का इलाज शुरू होने से पहले ही आपको डॉक्टर से मिलना शुरू करना पड़े और फिर कई सालों तक नियमित रूप से डॉक्टर से मिलना पड़े। आपको अपनी टीम के निर्देशों का पालन करना चाहिए कि आपको कितनी बार डॉक्टर से मिलना चाहिए।

हृदय संबंधी इमेजिंग परीक्षण, जैसे कि इकोकार्डियोग्राम , हृदय कैंसर के उपचार का एक बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। कैंसर का इलाज पूरा होने के बाद भी यह बात लागू होती है। ये परीक्षण हृदय रोग के शुरुआती लक्षणों को दिखा सकते हैं। इसलिए, अपने डॉक्टर से नियमित रूप से मिलना बहुत जरूरी है।

कैंसर के इलाज से बाहर आना एक बड़ा कदम है। फिर, यह पता चलना कि आपको हृदय संबंधी समस्याएं हैं और उनका इलाज कराना ज़रूरी है, बहुत परेशान करने वाला हो सकता है। ऐसा लग सकता है जैसे आपने एक मैराथन दौड़ पूरी की हो और अचानक दूसरी दौड़ लगानी पड़े। लेकिन याद रखें, इस सफर में आप अकेले नहीं हैं । कार्डियो-ऑन्कोलॉजिस्ट विशेषज्ञ होते हैं जो हृदय रोग को नियंत्रित करने में आपकी मदद कर सकते हैं, चाहे आपको इसका जोखिम हो या इसका निदान हो चुका हो। कार्डियो-ऑन्कोलॉजिस्ट आपकी किस प्रकार मदद कर सकते हैं, इस बारे में अधिक जानने के लिए अपने पारिवारिक चिकित्सक या ऑन्कोलॉजिस्ट से बात करें।

हमने जो चर्चा की है, उससे याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो क्या हम आपको उन कुछ सबसे महत्वपूर्ण बातों की याद दिला दें जिन्हें आपको ध्यान में रखना चाहिए?

• (कार्डियो-ऑन्कोलॉजिस्ट)इसका मतलब है कि एक डॉक्टर जो कैंसर रोगियों का इलाज करते समय उनके हृदय स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देता है।
• कैंसर के उपचार (जैसे, कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा) हृदय पर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। इसे हृदय विषाक्तता कहा जाता है।
• ये विशेषज्ञ कैंसर के सर्वोत्तम उपचार प्रदान करते हुए हृदय को होने वाली क्षति को कम करने में मदद करते हैं।
• यदि आपको कैंसर के साथ हृदय रोग है, हृदय रोग के जोखिम कारक हैं, या कैंसर के इलाज के बाद हृदय संबंधी लक्षण विकसित होते हैं, तो अपने डॉक्टर से कार्डियो-ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करने के बारे में बात करें।
• कैंसर के इलाज से पहले, इलाज के दौरान और इलाज के बाद अपने दिल पर लगातार ध्यान देना बहुत जरूरी है।

याद रखें, कैंसर से लड़ते समय अपने दिल की सेहत के बारे में सोचना मुश्किल हो सकता है। लेकिन, आपकी मदद करने और आपका ख्याल रखने के लिए विशेषज्ञ मौजूद हैं। इसलिए घबराएं नहीं!

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