डीएसएम-5 क्या है? यह पुस्तक आपको अपने मानसिक स्वास्थ्य के बारे में जानने में कैसे मदद कर सकती है! (डीएसएम-5)

आपने शायद यह शब्द ``(DSM-5)`` सुना होगा। हो सकता है किसी डॉक्टर से, या मानसिक स्वास्थ्य से संबंधित किसी जगह पर। तो, भले ही यह कई लोगों को थोड़ा जटिल लगे, आइए आज हम इसे सरल और सहज तरीके से समझते हैं। बिल्कुल वैसे ही जैसे आप किसी दोस्त से बात करते हैं, ठीक है?

डीएसएम-5, यह पुस्तक वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, डीएसएम-5 मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं, जिनमें मानसिक बीमारियाँ और स्थितियाँ शामिल हैं, के लिए एक व्यापक मार्गदर्शिका है। इसे अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (एपीए) द्वारा लिखा, संपादित और प्रकाशित किया गया है।

आप सोच रहे होंगे कि नाम में "5" क्यों है। इसका मतलब है कि यह इस पुस्तक का पाँचवाँ संस्करण है और उपलब्ध नवीनतम संस्करण है। DSM-5 पहली बार मई 2013 में जारी किया गया था। फिर, मार्च 2022 में, APA ने DSM-5 का एक संशोधित और अद्यतन संस्करण जारी किया। इसे DSM-5-TR™ कहा जाता है। TR का अर्थ है पाठ संशोधन, जिसका मतलब है कि पाठ में संशोधन किया गया है।

एक महत्वपूर्ण बात याद रखें: `(DSM-5)` ​​और `(DSM-5-TR)` किताबें विशेष ज्ञान रखने वाले लोगों, जैसे डॉक्टरों और मनोचिकित्सकों के लिए बनाई गई हैं। इन किताबों की सामग्री बहुत तकनीकी है। एक आम व्यक्ति के लिए इसे समझना मुश्किल हो सकता है। इसलिए, कभी भी इस किताब को पढ़कर यह न सोचें कि आपको कोई बीमारी है या आप डॉक्टर के पास नहीं जा सकते। यह उस किताब की तरह है जो आपको हवाई जहाज उड़ाना सिखाती है। हमें इसे पढ़ना अच्छा लग सकता है, लेकिन सिर्फ पढ़ने से हम पायलट नहीं बन जाते, है ना?

DSM-5-TR के अतिरिक्त, APA सहायक पुस्तकें भी प्रकाशित करता है जो इसकी जानकारी को और अधिक स्पष्ट करती हैं। उदाहरण के लिए, DSM-5 हैंडबुक ऑफ़ डिफरेंशियल डायग्नोसिस (एक पुस्तक जो लक्षणों के आधार पर समान विकारों के बीच अंतर करने में मदद करती है) और DSM-5 क्लिनिकल केसेज़ (एक पुस्तक जिसमें विभिन्न रोगियों के केस स्टडी शामिल हैं)।

इस डीएसएम-5 पुस्तक का वास्तविक उद्देश्य क्या है?

ज़रा सोचिए, किसी भी बीमारी का इलाज करने से पहले, पहला कदम यह पता लगाना होता है कि बीमारी वास्तव में क्या है। यह शारीरिक और मानसिक दोनों तरह की बीमारियों के लिए समान है। यहीं पर ``(DSM-5)`` नामक पुस्तक काम आती है।

यह पुस्तक विभिन्न मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों और मस्तिष्क संबंधी रोगों की स्पष्ट और विस्तृत परिभाषाएँ प्रदान करती है। साथ ही, उदाहरणों सहित इन रोगों के लक्षण और संकेतों की व्याख्या भी करती है।

डीएसएम-5 बीमारी को परिभाषित करने के साथ-साथ इन स्थितियों को वर्गीकृत भी करता है। इससे डॉक्टरों और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए बीमारी का सटीक निदान करना और समान लक्षणों वाली अन्य स्थितियों से इसे अलग करना आसान हो जाता है।

डीएसएम-5 कैसे तैयार हुआ? इसमें कौन-कौन शामिल थे?

डीएसएम-5 के निर्माण के लिए, अमेरिकन साइकोलॉजिस्ट एसोसिएशन (APA) ने विश्वभर से 160 से अधिक मनोचिकित्सकों, मनोवैज्ञानिकों और अन्य विशेषज्ञों को एक साथ लाया। सैकड़ों अन्य पेशेवरों ने विभिन्न विषयों पर सलाहकार के रूप में सहायता की। डीएसएम-5 के निर्माण में व्यापक क्षेत्र परीक्षण और अनुसंधान भी शामिल थे।

डीएसएम-5-टीआर बनाने के लिए, एपीए ने मूल डीएसएम-5 से जुड़े कई लोगों को फिर से शामिल किया। कुल मिलाकर , 200 से अधिक पेशेवरों ने सीधे तौर पर डीएसएम-5-टीआर में योगदान दिया।

डीएसएम-5 किस बारे में है?

डीएसएम-5 मुख्य रूप से मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों पर केंद्रित है। हालांकि, मानसिक स्वास्थ्य और मस्तिष्क की कार्यप्रणाली दो अलग-अलग चीजें नहीं हैं, इसलिए यह पुस्तक मस्तिष्क की कार्यप्रणाली से संबंधित स्थितियों और समस्याओं को भी शामिल करती है। इसमें नैदानिक ​​कोड भी दिए गए हैं। ये कोड स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए इन स्थितियों की तुलना विश्व स्वास्थ्य संगठन के रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी-10) से करना आसान बनाते हैं।

पुस्तक ``(डीएसएम-5)`` के तीन मुख्य भाग हैं:

भाग I: डीएसएम-5 की मूल बातें

इस खंड में बताया गया है कि चिकित्सा पेशेवरों को अपने कार्य में इस पुस्तक का उपयोग कैसे करना चाहिए। इसमें मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं और अदालती मामलों जैसे कानूनी मुद्दों से निपटने के दौरान DSM-5 का उपयोग करने के बारे में भी मार्गदर्शन दिया गया है।

भाग II: नैदानिक ​​मानदंड और कोड

यह पुस्तक का सबसे बड़ा भाग है। इस भाग का प्रत्येक अध्याय एक विशिष्ट रोग श्रेणी से संबंधित है। उस श्रेणी के अंतर्गत आने वाली विशिष्ट स्थितियों को स्पष्ट रूप से परिभाषित और वर्णित किया गया है। आइए इस भाग में कुछ रोग श्रेणियों और वे किन रोगों से संबंधित हैं, इस पर एक नज़र डालें:

• तंत्रिका विकास संबंधी विकार : ये मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के विकास से संबंधित समस्याएं हैं। उदाहरण:
• ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर ( ऑटिज्म के विभिन्न प्रकार)
• ध्यान अभाव/अतिसक्रियता विकार ( एडीएचडी )
• सीखने की अक्षमताएँ (उदाहरण के लिए, डिस्लेक्सिया - पढ़ने में कठिनाई, डिसकैलकुलिया - गणित में कठिनाई)

सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम और अन्य मनोविकार:ये ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें वास्तविकता से संबंध टूट जाता है, मतिभ्रम का अनुभव होता है और अंधविश्वास उत्पन्न होते हैं। उदाहरण: सिज़ोफ्रेनिया-भावनात्मक `(सिज़ोफ्रेनिया)` स्किज़ोअफेक्टिव डिसऑर्डर
• भ्रम संबंधी विकार

• द्विध्रुवी विकार और संबंधित विकार: ये ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें मनोदशा अत्यधिक खुशी/उत्साह और अत्यधिक उदासी/अवसाद के बीच तेजी से बदलती रहती है। उदाहरण:
• (द्विपद प्रथम और द्विपिध द्वितीय विकार)
• साइक्लोथाइमिक विकार

• अवसादग्रस्त विकार: ऐसी स्थितियाँ जिनमें लंबे समय तक उदासी और रुचि की कमी बनी रहती है। उदाहरण:
• प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार
• लगातार अवसादग्रस्त विकार (जिसे पहले डिस्थीमिया के नाम से जाना जाता था)

• चिंता विकार: ऐसी स्थितियाँ जो अत्यधिक भय, चिंता और बेचैनी का कारण बनती हैं। उदाहरण:
• सामान्यीकृत चिंता विकार
• सामाजिक चिंता विकार (सामाजिक परिस्थितियों का भय)
• अलगाव चिंता विकार
• घबराहट के दौरे (घबराहट विकार)
• विभिन्न प्रकार के भय (जैसे ऊँचाई का भय, जानवरों का भय)

• जुनूनी-बाध्यकारी और संबंधित विकार: ऐसी स्थितियाँ जिनमें कष्टदायक, बार-बार आने वाले विचार (जुनून) और उन्हें नियंत्रित करने के लिए की जाने वाली क्रियाएँ (बाध्यताएँ) शामिल होती हैं। उदाहरण:
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी)
• जमाखोरी विकार
• शारीरिक विकृति विकार
• त्वचा नोचने का विकार और बाल खींचने का विकार

• आघात एवं तनावजन्य विकार: किसी आघातपूर्ण घटना का अनुभव करने के बाद उत्पन्न होने वाली मनोवैज्ञानिक समस्याएं। उदाहरण:
• पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी)
• तीव्र तनाव विकार
• एडजस्टमेंट डिसऑर्डर

• वियोगात्मक विकार: ऐसी स्थितियाँ जिनमें व्यक्ति की आत्म-पहचान, स्मृतियाँ या परिवेश बाधित हो जाते हैं। उदाहरण:
• वियोगात्मक पहचान विकार (जिसे पहले बहु व्यक्तित्व विकार के नाम से जाना जाता था)
• वियोगात्मक स्मृतिलोप
• व्यक्तित्वहीनता/वास्तविकताहीनता विकार

• शारीरिक लक्षण और संबंधित विकार: ऐसी स्थितियाँ जिनमें मनोवैज्ञानिक तनाव के कारण शारीरिक लक्षण उत्पन्न होते हैं, जिनका कोई स्पष्ट शारीरिक कारण नहीं होता। उदाहरण:
• दैहिक लक्षण विकार
• बीमारी संबंधी चिंता विकार (बीमार होने का निरंतर भय)
• कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी लक्षण विकार (जिसे पहले रूपांतरण विकार के नाम से जाना जाता था)

• खान-पान संबंधी विकार: खाने से संबंधित असामान्य व्यवहार और दृष्टिकोण। उदाहरण:
• एनोरेक्सिया नर्वोसा (बिना खाए वजन कम करने की कोशिश करना)
• बुलिमिया नर्वोसा (बहुत अधिक खाना और फिर उसे उल्टी या अन्य तरीकों से शरीर से बाहर निकाल देना)
• ज्यादा खाने से होने वाली गड़बड़ी
• पिका (ऐसी चीजें खाने की इच्छा जो खाने योग्य नहीं हैं - उदाहरण के लिए, मिट्टी, चाक की छड़ें)

• मल-मूत्र त्याग संबंधी विकार: उदाहरण के लिए, `(बिस्तर गीला करना)` (इसमें बिस्तर गीला करना जैसी चीजें भी शामिल हैं)।

• नींद-जागने संबंधी विकार: नींद से संबंधित समस्याएं। उदाहरण:
• अनिद्रा विकार
• नार्कोलेप्सी (अचानक नींद आ जाना)
• स्लीप एपनिया विकार
• दुःस्वप्न विकार
• बेचैन पैर सिंड्रोम

• यौन विकारों

• विघटनकारी, आवेग-नियंत्रण और आचरण विकार: ऐसे व्यवहार जो दूसरों के लिए विघ्नकारी होते हैं, आवेग नियंत्रण की कमी रखते हैं और नियमों का उल्लंघन करते हैं। उदाहरण:
• विपक्षी उद्दंड विकार
• असामाजिक व्यक्तित्व विकार
• चोरी करने की अनियंत्रित इच्छा (क्लेप्टोमेनिया)
• आग लगाने की सनक (आग लगाने की इच्छा)

• मादक पदार्थों से संबंधित और व्यसनी विकार: मादक पदार्थों और शराब जैसे पदार्थों के सेवन से उत्पन्न समस्याएं। उदाहरण:
• शराब के सेवन से संबंधित विकार
• इनहेलेंट उपयोग विकार
• ओपिओइड उपयोग विकार
• निकासी से संबंधित लक्षण

• न्यूरोकॉग्निटिव डिसऑर्डर: मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी के कारण स्मृति और सोचने-समझने जैसी क्षमताओं को प्रभावित करने वाली स्थितियाँ। उदाहरण:
• प्रलाप (अचानक मानसिक भ्रम)
• अल्जाइमर रोग
• पार्किंसंस रोग
• हंटिंगटन रोग
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट

• व्यक्तित्व विकार:सोचने, महसूस करने और व्यवहार करने के दीर्घकालिक तरीके जो दूसरों से संबंध बनाने में कठिनाई पैदा करते हैं। उदाहरण:
• बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर (बीपीडी)
• नार्सिसिस्टिक पर्सनैलिटी डिसऑर्डर

• यौन व्यवहार विकार

• अन्य मानसिक विकार और अतिरिक्त कोड: ऐसी स्थितियाँ जो किसी अन्य नैदानिक ​​मानदंड में स्पष्ट रूप से फिट नहीं बैठती हैं, लेकिन किसी व्यक्ति के जीवन पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालती हैं।

• दवाओं के कारण होने वाले गति विकार और दवाओं के अन्य प्रतिकूल प्रभाव: उदाहरण:
• टार्डिव डिस्किनेसिया
• न्यूरोलेप्टिक प्राणघातक सहलक्षन

• अन्य स्थितियाँ जिन पर चिकित्सकीय ध्यान केंद्रित किया जा सकता है: ये स्वयं रोग नहीं हैं, बल्कि ऐसी चीजें हैं जो निदान योग्य स्थितियों को प्रभावित करती हैं या उनके साथ घटित होती हैं। उदाहरण के लिए, आत्म-हानि, आत्महत्या के विचार/व्यवहार, किसी भी प्रकार के दुर्व्यवहार का इतिहास, या बेरोजगारी।

खंड III: उभरते उपाय और मॉडल

इस खंड में उन विशिष्ट मूल्यांकन उपकरणों पर चर्चा की गई है जिनका उपयोग चिकित्सक कुछ स्थितियों का निदान करने के लिए करते हैं। इसमें यह भी बताया गया है कि सांस्कृतिक अंतर निदान को कैसे प्रभावित कर सकते हैं, और ऐसी स्थितियाँ जिन्हें डीएसएम के भावी संस्करण में शामिल किया जा सकता है, लेकिन शामिल करने से पहले उनके बारे में और अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।

डीएसएम का अगला संस्करण कब प्रकाशित होगा?

APA नियमित समय पर DSM के नए संस्करण जारी नहीं करता है। इसके बजाय, DSM को आवश्यकतानुसार अपडेट किया जाता है। पाँचवें संस्करण (जिसमें रोमन अंकों का उपयोग किया गया था) से पहले, DSM के संस्करण निम्नलिखित वर्षों में जारी किए गए थे:

• डीएसएम-I®: 1952
• डीएसएम-II®: 1968
• डीएसएम-III®: 1980 (इसका एक संशोधित संस्करण, डीएसएम-III-R®, 1987 में जारी किया गया था)
• डीएसएम-IV®: 1994 (इस पाठ का एक संशोधित संस्करण, डीएसएम-IV-TR®, 2000 में जारी किया गया था)
• डीएसएम-5®: 2013 (यह पाठ 2022 में जारी किए गए डीएसएम-5-टीआर का संशोधित संस्करण है)

क्या हमें डीएसएम-5 की किताब भी मिल सकती है? यह हमें कहाँ मिलेगी?

जी हां। डीएसएम-5 अधिकांश किताबों की दुकानों और ऑनलाइन उपलब्ध है। कई सार्वजनिक पुस्तकालयों में भी इसकी प्रति मिल सकती है (हालांकि आपके स्थानीय पुस्तकालय में इसे घर ले जाने की अनुमति नहीं हो सकती है, केवल पुस्तकालय से ही इसे लिया जा सकता है)।

हालांकि डीएसएम-5 और डीएसएम-5-टीआर आम जनता के लिए कई तरीकों से उपलब्ध हैं, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह पुस्तक चिकित्सा पेशेवरों के लिए लिखी गई है। इसलिए, इस पुस्तक की सामग्री बहुत तकनीकी है। इसका अर्थ यह है कि आम आदमी के लिए इसे समझना कठिन हो सकता है।

आपकभी भी डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता से परामर्श लेने के विकल्प के रूप में `(DSM-5)` ​​या `(DSM-5-TR)` या किसी भी अन्य पुस्तक का उपयोग न करें। यह स्वयं पर सर्जरी करने जैसा है। ऐसा करना उचित नहीं है, है ना? इसलिए, प्रशिक्षित और योग्य मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता से उपचार लेना ही सर्वोत्तम है।

क्या डीएसएम-5 अभी भी उपयोग में है? इसका नवीनतम संस्करण कौन सा है?

जी हां, यह अभी भी उपयोग में है। लेकिन अब इस पुस्तक के दो संस्करण उपलब्ध हैं। अमेरिकन पब्लिक एसोसिएशन (APA) ने 2013 में DSM-5 जारी किया था। 2022 में, APA ने इसका संशोधित संस्करण DSM-5-TR जारी किया। इस नए संस्करण में 2013 के बाद से मानसिक स्वास्थ्य क्षेत्र में हुए सभी नए बदलाव और अद्यतन शामिल हैं। इसलिए, DSM-5-TR वर्तमान में सबसे उपयुक्त, अद्यतन और सटीक संस्करण है।

मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं, विशेषकर मनोचिकित्सकों और मनोवैज्ञानिकों के बीच, DSM-5-TR मानसिक स्वास्थ्य और मस्तिष्क विकारों के निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण संसाधन है। यद्यपि यह एक अमेरिकी संस्थान द्वारा प्रकाशित किया गया है, DSM-5 दुनिया भर के चिकित्सकों के लिए एक आवश्यक संसाधन है। इसका 18 से अधिक भाषाओं में अनुवाद किया जा चुका है।

तो, याद रखने वाली अंतिम बात (मुख्य संदेश) यह है:

ठीक है, तो हमने जो बातें की हैं उनमें से कुछ बातें आपको याद रखनी होंगी:

• डीएसएम-5 और इसका नवीनतम संशोधित संस्करण, डीएसएम-5-टीआर, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए आवश्यक नियमावली हैं।
• हालांकि इन पुस्तकों को खरीदा जा सकता है या पुस्तकालयों में पाया जा सकता है, लेकिन ये डॉक्टरों और विशेषज्ञों के लिए लिखी गई हैं, इसलिए इनकी भाषा बहुत तकनीकी है।
• एक आम व्यक्ति को यह किताब पढ़ना अच्छा लग सकता है, लेकिन इसका इस्तेमाल कभी भी खुद का निदान करने के लिए न करें।
• यदि आपको लगता है कि आपको या आपके किसी प्रियजन को (डीएसएम-5) में वर्णित मानसिक स्वास्थ्य समस्या हो सकती है, तो डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता से अवश्य परामर्श लें।

जैसे आप खुद की सर्जरी करवाए बिना डॉक्टर के पास नहीं जाते, वैसे ही मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं के मामले में प्रशिक्षित और योग्य पेशेवर से मदद लेना हमेशा सबसे सुरक्षित और उचित होता है। समझ गए?

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