आपने मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में ज़रूर सुना होगा। उदाहरण के लिए, अवसाद, चिंता और ऑब्सेसिव कंपल्सिव डिसऑर्डर (OCD) जैसे शब्द आजकल हमारी बातचीत का आम हिस्सा बन गए हैं। लेकिन क्या आपने कभी सोचा है कि एक डॉक्टर यह कैसे पता लगा सकता है कि किसी व्यक्ति को कोई समस्या है या नहीं? आप सिर्फ अंदाज़ा तो नहीं लगा सकते, है ना? इसीलिए दुनिया भर के मनोचिकित्सक और मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ एक विशेष नियमावली का इस्तेमाल करते हैं। आज हम उसी नियमावली, DSM-5 के बारे में बात करेंगे।
सरल शब्दों में कहें तो, यह डीएसएम-5 क्या है?
डीएसएम का पूरा नाम है डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर्स । सिंहली भाषा में इसका अर्थ है 'मानसिक विकारों का नैदानिक एवं सांख्यिकीय मैनुअल'। यह अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (एपीए) द्वारा प्रकाशित मानसिक स्वास्थ्य और मस्तिष्क संबंधी स्थितियों पर मुख्य संदर्भ ग्रंथ है।
नाम के अंत में "5" लगा है क्योंकि यह पाँचवाँ संस्करण है। DSM-5 पहली बार 2013 में प्रकाशित हुआ था। फिर, मार्च 2022 में, एसोसिएशन ने पुस्तक का एक संशोधित संस्करण जारी किया, जिसमें कुछ नई सामग्री जोड़ी गई थी। इसे DSM-5-TR™ कहा जाता है। यहाँ TR का अर्थ 'पाठ संशोधन' है।
हालांकि, एक बात ध्यान में रखनी चाहिए: डीएसएम-5 और डीएसएम-5-टीआर चिकित्सा पुस्तकें विशेषज्ञों और पेशेवरों के लिए बनाई गई हैं। इन पुस्तकों में दी गई जानकारी अत्यंत तकनीकी है। किसी आम व्यक्ति के लिए इसे पढ़कर यह मान लेना उचित नहीं है कि उसे कोई चिकित्सीय समस्या है या किसी और का निदान करना भी उचित नहीं है। इस पुस्तक को पढ़ना कभी भी प्रशिक्षित, योग्य चिकित्सक से परामर्श का विकल्प नहीं माना जाना चाहिए।
डीएसएम-5 का वास्तविक उपयोग क्या है?
मान लीजिए आपको बुखार है। डॉक्टर सबसे पहले यह पता लगाते हैं कि यह डेंगू है, सामान्य सर्दी है या कोई अन्य संक्रमण। वे रक्त परीक्षण करेंगे और आपके लक्षणों को ध्यानपूर्वक सुनेंगे। इसी प्रकार, मानसिक स्वास्थ्य समस्या के मामले में, उपचार का पहला चरण यह पता लगाना है कि यह किस प्रकार की स्थिति है।
डीएसएम-5 नामक पुस्तक का उद्देश्य इस कार्य में सहायता करना है।
- यह प्रत्येक मानसिक बीमारी की स्पष्ट और विस्तृत परिभाषाएँ प्रदान करता है।
- प्रत्येक रोग के लक्षण और प्रकृति को उदाहरणों सहित समझाया गया है।
- साथ ही, यह पुस्तक चिकित्सीय स्थितियों को श्रेणियों में विभाजित करती है, जिससे डॉक्टरों के लिए समान लक्षणों वाली दो स्थितियों के बीच अंतर करना आसान हो जाता है।
सरल शब्दों में कहें तो, यह डॉक्टर के लिए एक मार्गदर्शक की तरह है। यह पुस्तक में दिए गए मानदंडों को रोगी द्वारा वर्णित लक्षणों से मिलाने में मदद करता है, जिससे सबसे सटीक निदान तक पहुंचा जा सके।
इतनी महत्वपूर्ण पुस्तक किसने लिखी? कैसे?
यह रातोंरात नहीं हुआ। अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (एपीए) ने डीएसएम-5 बनाने के लिए दुनिया भर से 160 से अधिक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को एक साथ लाया। इनमें मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक और विभिन्न क्षेत्रों के विशेषज्ञ शामिल थे। इसके अलावा, सैकड़ों अन्य पेशेवरों ने सलाहकार के रूप में योगदान दिया। इस पुस्तक में दी गई जानकारी केवल एकत्रित नहीं की गई है; इसे विभिन्न परीक्षणों और शोधों के माध्यम से प्रमाणित किया गया है। इसका अर्थ है कि यह एक अत्यंत विश्वसनीय और वैज्ञानिक रूप से आधारित पुस्तक है।
डीएसएम-5 में क्या-क्या शामिल है?
यद्यपि डीएसएम-5 मुख्य रूप से मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों पर केंद्रित है, फिर भी यह मस्तिष्क के कार्य से संबंधित मुद्दों को भी संबोधित करता है, क्योंकि हमारा मानसिक स्वास्थ्य और मस्तिष्क का कार्य अविभाज्य हैं। यह पुस्तक तीन भागों में विभाजित है।
1. भाग एक: डीएसएम-5 की मूल बातें: यह खंड चिकित्सा पेशेवरों को अपने कार्य में इस पुस्तक का उपयोग करने के तरीके के बारे में मार्गदर्शन प्रदान करता है। यह कानूनी मामलों और अदालती मुकदमों जैसे मानसिक स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों से निपटने के दौरान इस पुस्तक का उपयोग करने के तरीके के बारे में भी मार्गदर्शन प्रदान करता है।
2. भाग दो: निदान मानदंड और कोड: यह पुस्तक का सबसे बड़ा और सबसे महत्वपूर्ण भाग है। प्रत्येक अध्याय एक विशिष्ट रोग श्रेणी के बारे में है। इन अध्यायों में, संबंधित रोग स्थितियों को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है और उनकी पहचान के लिए आवश्यक मानदंड दिए गए हैं। हम इस पर आगे विस्तार से चर्चा करेंगे।
3. तीसरा भाग: उभरते उपाय और मॉडल: इस खंड में उन विशिष्ट मूल्यांकन उपकरणों पर चर्चा की गई है जो डॉक्टरों को कुछ स्थितियों का निदान करने में मदद करते हैं। इसमें यह भी बताया गया है कि सांस्कृतिक अंतर निदान को कैसे प्रभावित कर सकते हैं, और उन स्थितियों पर भी चर्चा की गई है जिन्हें भविष्य में गहन अध्ययन के लिए इस पुस्तक में शामिल किया जा सकता है।
डीएसएम-5 पुस्तक में उल्लिखित विकारों की कुछ मुख्य श्रेणियां
अब आइए इस पुस्तक में वर्णित विकारों की मुख्य श्रेणियों पर एक नज़र डालते हैं। आपने शायद ये नाम पहले भी सुने होंगे। यह एक लंबी सूची है, लेकिन इससे आपको इस पुस्तक में शामिल मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों की व्यापक श्रेणी का अंदाजा लग जाएगा।
| विकार श्रेणी | इसके अंतर्गत आने वाले उदाहरण |
|---|---|
| तंत्रिका विकास संबंधी विकार | ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर, अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी), सीखने संबंधी विकार |
| सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम और अन्य मनोविकार | सिज़ोफ्रेनिया, भ्रम संबंधी विकार |
| द्विध्रुवी और संबंधित विकार | द्विध्रुवी I और II विकार |
| अवसादग्रस्त विकार | प्रमुख अवसाद विकार, निरंतर अवसाद विकार |
| चिंता अशांति | सामान्यीकृत चिंता विकार, सामाजिक चिंता विकार, भय |
| जुनूनी-बाध्यकारी और संबंधित विकार | जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी), जमाखोरी विकार |
| आघात और तनाव से संबंधित विकार | पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी), एडजस्टमेंट डिसऑर्डर |
| खान-पान संबंधी विकार | एनोरेक्सिया नर्वोसा, बुलिमिया नर्वोसा |
| नींद-जागृति विकार | अनिद्रा विकार, स्लीप एपनिया, रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम |
| पदार्थ संबंधी और व्यसनी विकार | शराब के सेवन से संबंधित विकार, इसके कारण होने वाले विड्रॉल के लक्षण |
| न्यूरोकॉग्निटिव विकार | प्रलाप, अल्जाइमर रोग, पार्किंसंस रोग, मस्तिष्क में चोट |
| व्यक्तित्व विकार | बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर (बीपीडी), नार्सिसिस्टिक पर्सनैलिटी डिसऑर्डर |
क्या हम इस पुस्तक को खरीद या देख भी सकते हैं?
जी हां। डीएसएम-5 किताबों की दुकानों और ऑनलाइन उपलब्ध है। कई सार्वजनिक पुस्तकालयों में भी यह उपलब्ध है (हालांकि कुछ पुस्तकालयों में इसे बाहर ले जाने की अनुमति नहीं होती, केवल वहीं इसका संदर्भ लिया जा सकता है)।
लेकिन, मैं आपको एक बार फिर याद दिला दूं, हालांकि यह पुस्तक आम जनता के लिए उपलब्ध है, यह न भूलें कि यह चिकित्सा पेशेवरों के लिए लिखी गई है। इसलिए, इसकी भाषा बहुत तकनीकी है। आम आदमी के लिए इसे समझना बहुत मुश्किल हो सकता है।
एक हवाई जहाज उड़ाने के तरीके पर लिखी किताब के बारे में सोचिए। आप उसे पढ़ सकते हैं, और शायद वह दिलचस्प भी लगे। लेकिन उस किताब को पढ़ने से आप पायलट नहीं बन जाते, है ना? ठीक वैसे ही, यह DSM-5 किताब भी आपको प्रशिक्षित नहीं करती। इसे पढ़कर यह तय करना खतरनाक हो सकता है कि आप या दूसरे लोग मानसिक रूप से बीमार हैं।
यदि आपको जरा सा भी संदेह है कि आप या आपका कोई प्रियजन इस पुस्तक में वर्णित किसी बीमारी से पीड़ित हो सकता है, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप किसी योग्य डॉक्टर से परामर्श लें।जिस प्रकार आप स्वयं की सर्जरी कराने से पहले डॉक्टर से परामर्श लेते हैं, उसी प्रकार मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं में प्रशिक्षित योग्य डॉक्टर से सलाह लें।
मुख्य संदेश
- डीएसएम-5 दुनिया भर के मनोचिकित्सकों और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा मानसिक बीमारियों का सटीक निदान करने के लिए उपयोग की जाने वाली प्राथमिक, मानक नियमावली है।
- इसका निर्माण वैज्ञानिक आधार पर विश्व भर के विभिन्न देशों के सैकड़ों विशेषज्ञों के योगदान से किया गया है।
- यह पुस्तक प्रत्येक स्थिति के लिए स्पष्ट परिभाषाएँ और नैदानिक मानदंड प्रदान करती है, जिससे डॉक्टरों को सही उपचार की ओर निर्देशित करने में बहुत मदद मिलती है।
- सबसे महत्वपूर्ण बात: डीएसएम-5 पेशेवरों के लिए एक तकनीकी उपकरण है, न कि आम जनता के लिए स्वयं का निदान करने के लिए। यदि आपको संदेह है कि आपको या आपके किसी करीबी को मानसिक स्वास्थ्य समस्या है, तो हमेशा डॉक्टर से सलाह लें ।











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