क्या आप भी इस रक्त कैंसर के बारे में जानना चाहते हैं? आइए एक्यूट मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया (AMoL) के बारे में बात करते हैं!

क्या आपने एक्यूट मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया (AMOL) के बारे में सुना है? नाम थोड़ा अजीब लग सकता है, लेकिन यह एक प्रकार का कैंसर है जो रक्त को प्रभावित करता है। कल्पना कीजिए कि अगर हमारे शरीर की रक्त निर्माण प्रणाली में कुछ गड़बड़ हो जाए और स्वस्थ रक्त कोशिकाओं की जगह कैंसर कोशिकाएं बनने लगें? ठीक यही होता है। हालांकि यह एक गंभीर विषय है, आइए इसे सरल भाषा में समझते हैं।

यह तथाकथित एक्यूट मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, एक्यूट मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया (AMoL) एक प्रकार का कैंसर है जो ल्यूकेमिया के उस समूह से संबंधित है जिसे एक्यूट मायलॉइड ल्यूकेमिया (AML) कहा जाता है। आप जानते हैं कि ल्यूकेमिया एक रक्त कैंसर है। इसलिए यह AMoL भी एक रक्त कैंसर है। यह तब होता है जब हमारे शरीर में रक्त कोशिकाओं के निर्माण की प्रक्रिया में कोई दोष होता है। सटीक रूप से कहें तो, अपरिपक्व कोशिकाएं जो स्वस्थ रक्त कोशिकाएं बननी चाहिए, यानी ब्लास्ट कोशिकाएं, उत्परिवर्तित होकर कैंसर कोशिकाएं बन जाती हैं।

एएमओएल में, ये अपरिपक्व कोशिकाएं, या ब्लास्ट कोशिकाएं, मोनोसाइट्स नामक श्वेत रक्त कोशिकाओं के एक प्रकार में विकसित होने के दौरान ही रुक जाती हैं। हालांकि, स्वस्थ मोनोसाइट्स बनने के बजाय, वे अपरिपक्व या ब्लास्ट अवस्था में ही अटक जाती हैं और कैंसर कोशिकाएं बन जाती हैं।

एक्यूट मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया एक बहुत ही गंभीर और तेजी से फैलने वाला कैंसर है। आपके डॉक्टर आपकी स्थिति के लिए सबसे अच्छा इलाज ढूंढने में आपकी मदद करेंगे। चिंता न करें, हम इस बारे में विस्तार से बात करेंगे।

क्या इसके भी प्रकार होते हैं?

जी हां, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) कैंसरग्रस्त होने वाली कोशिका के प्रकार (अर्थात मोनोसाइट्स) के आधार पर AML का वर्गीकरण करता है। इसे पुराने फ्रांसीसी-अमेरिकी-ब्रिटिश (FAB) वर्गीकरण प्रणाली के अनुसार AML-M5 भी कहा जाता है। इस प्रणाली के अंतर्गत, AML-M5 को आगे दो श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

तीव्र मोनोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (एएमएल-एम5ए)

इस प्रकार में, कम से कम 80% कोशिकाएं पूर्ण रूप से विकसित होने से पहले ही कैंसरग्रस्त हो जाती हैं। यह प्रकार अक्सर छोटे बच्चों और युवा वयस्कों में देखा जाता है ।

तीव्र मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया (एएमएल-एम5बी)

इसमें, कोशिका वृद्धि की थोड़ी उन्नत अवस्था में बहुत ही असामान्य कोशिकाएं कैंसरयुक्त हो जाती हैं। यह प्रकार किसी विशेष आयु वर्ग को प्रभावित नहीं करता है ।

ये वर्गीकरण डॉक्टरों को बीमारी का निदान करने में मदद करते हैं। हालांकि, एक प्रकार दूसरे से अधिक गंभीर नहीं है। दोनों ही स्थितियां समान स्तर की देखभाल की मांग करती हैं।

इसके लक्षण क्या हैं?

एमओएल के लक्षण अक्सर तेजी से प्रकट होते हैं और बढ़ते हैं । यहाँ कुछ लक्षण दिए गए हैं:

• आसानी से नील पड़ जाना और खून बहना(मसूड़ों से खून आना, बार-बार नाक से खून आना आदि) कल्पना कीजिए कि कहीं हल्की सी चोट लगने पर भी आपको बड़ा सा निशान पड़ जाता है, या दांत ब्रश करते समय आपके मसूड़ों से बहुत खून आता है।
• त्वचा के नीचे छोटे, बैंगनी, लाल या भूरे रंग के धब्बे ( पेटेकिया )। ये देखने में छोटे फुंसियों जैसे लग सकते हैं, लेकिन वास्तव में ये त्वचा के नीचे रिसने वाले रक्त के धब्बे होते हैं।
• मसूड़ों में सूजन या मसूड़ों के ऊतकों की अत्यधिक वृद्धि।
• कमजोरी और अत्यधिक थकान । ऐसा महसूस होना जैसे शरीर में बिल्कुल ऊर्जा ही न हो। सुबह उठते ही थका हुआ महसूस होना।
• सांस लेने में दिक्क्त।
• खाना बेस्वाद है।
• बिना किसी कारण के वजन कम होना । अगर आप बिना डाइट किए वजन कम कर रहे हैं, तो यह ध्यान देने योग्य बात है।
• पीली त्वचा।
• चक्कर आना।
• बुखार।

कभी-कभी, तीव्र मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया आपके मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकता है। यदि ऐसा होता है, तो आपको याद रखने और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई जैसे लक्षण अनुभव हो सकते हैं।

इस प्रकार की बीमारी क्यों होती है?

चिकित्सा विशेषज्ञ अभी तक यह ठीक से नहीं जानते कि AMoL का कारण क्या है। लेकिन ऐसा माना जाता है कि यह आनुवंशिक उत्परिवर्तन , या कोशिकाओं के डीएनए में परिवर्तन के कारण होता है। इन्हीं परिवर्तनों के कारण एक स्वस्थ कोशिका कैंसरग्रस्त हो जाती है।

शोधकर्ताओं ने पाया है कि एमोलाइटल रोग से पीड़ित कुछ लोगों में गुणसूत्र पुनर्व्यवस्था नामक एक आनुवंशिक विकार होता है। इसका अर्थ है कि एक गुणसूत्र का एक टुकड़ा टूटकर दूसरे गुणसूत्र से जुड़ जाता है। इसे गुणसूत्र स्थानांतरण कहते हैं। यह विकार एक कोशिका को मोनोसाइट के रूप में विकसित होने से रोककर कैंसर कोशिका में परिवर्तित कर सकता है। इसे ऐसे समझें जैसे कुछ गड़बड़ हो गई हो।

इन आनुवंशिक परिवर्तनों पर शोध अभी भी जारी है। कैंसर के पीछे के आनुवंशिकी को समझने से विशेषज्ञों को इससे लड़ने के लिए बेहतर उपचार विकसित करने में मदद मिलेगी।

इस बीमारी के विकसित होने के जोखिम कारक क्या हैं?

एक्यूट मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया होने का खतरा बढ़ाने वाले कई कारक हैं। उनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• धूम्रपान और परोक्ष धूम्रपान के संपर्क में आना । भले ही आप धूम्रपान न करते हों, धूम्रपान करने वाले लोगों के आसपास रहना भी जोखिम भरा है।
• यदि आपने पहले कैंसर का इलाज कराया है, उदाहरण के लिए कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा।
• कैंसर पैदा करने वाले पदार्थों, जैसे कि बेंजीन और फॉर्मेल्डिहाइड जैसे रसायनों (जो कुछ कारखानों और पेंट में पाए जा सकते हैं) के दीर्घकालिक संपर्क में रहने से कैंसर हो सकता है ।
• परमाणु रिएक्टर दुर्घटना या परमाणु बम विस्फोट के बाद विकिरण के संपर्क में आना।
• उदाहरण के लिए, यदि आपको कोई आनुवंशिक बीमारी है जो पीढ़ियों से चली आ रही है, जैसे कि ली-फ्राउमेनी सिंड्रोम ।
• यदि आपको अस्थि मज्जा से संबंधित बीमारियां हैं, जैसे कि मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म ।

लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको निश्चित रूप से कैंसर हो जाएगा । हालांकि, उन जोखिमों से बचना कहीं बेहतर है जिन्हें आप नियंत्रित कर सकते हैं, जैसे धूम्रपान न करना।

इस बीमारी से क्या-क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

जब आपको एमोलेसिस मोनोऑक्साइड (AMOL) होता है, तो आपकी अस्थि मज्जा में असामान्य कोशिकाएं जमा हो सकती हैं। जैसा कि आप जानते हैं, अस्थि मज्जा वह स्थान है जहाँ रक्त कोशिकाएं बनती हैं। इसलिए जब ये कैंसर कोशिकाएं बढ़ती हैं, तो वे स्वस्थ रक्त कोशिकाओं को विस्थापित कर देती हैं। इससे लाल रक्त कोशिकाओं, श्वेत रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स में कमी आ सकती है, जिससे कई जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। उदाहरण के लिए:

• एनीमिया : लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी के कारण होने वाली एक स्थिति। इससे थकान और पीलापन हो सकता है।
• न्यूट्रोपेनिया : न्यूट्रोफिल नामक एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका में कमी, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया : रक्त के थक्के जमने में सहायक प्लेटलेट्स की संख्या में कमी। इससे मामूली चोट लगने पर भी अधिक रक्तस्राव हो सकता है।

आप इस बीमारी को कैसे पहचानेंगे?

डॉक्टर एएमएल का निदान करने के लिए कई तरह के परीक्षण करते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, किसी व्यक्ति को एएमएल से पीड़ित तब माना जाता है जब उसके रक्त की 20% या उससे अधिक कोशिकाएं असामान्य, अपरिपक्व कोशिकाएं हों। साथ ही, इन असामान्य कोशिकाओं में से 80% से अधिक मोनोसाइट्स या मोनोसाइट पूर्ववर्ती कोशिकाएं होनी चाहिए।

आपका डॉक्टर रक्त का नमूना, या ऊतक, तरल पदार्थ या अस्थि मज्जा का नमूना लेगा। इनकी जांच प्रयोगशाला में की जाती है।

AMoL का निदान करने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

• रक्त परीक्षण : संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी ) से एएमओएल के लक्षण, जैसे कि श्वेत रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या, का पता चल सकता है। परिधीय रक्त स्मीयर से असामान्य कोशिकाओं की जांच की जा सकती है।
• अस्थि मज्जा बायोप्सी : इस परीक्षण के लिए, आपका डॉक्टर आपकी हड्डी (आमतौर पर कूल्हे की हड्डी) से ऊतक या तरल पदार्थ का एक नमूना लेता है। फिर इस नमूने की सूक्ष्मदर्शी से जांच की जाती है ताकि कैंसर कोशिकाओं का पता लगाया जा सके। यह थोड़ा दर्दनाक हो सकता है, लेकिन निदान के लिए यह आवश्यक है।
• स्पाइनल टैप : यह देखने के लिए कि क्या कैंसर कोशिकाएं मस्तिष्क या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में फैल गई हैं, डॉक्टर आपकी रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ का एक नमूना लेते हैं और उसकी जांच करते हैं।
• immunophenotypingयह परीक्षण कोशिकाओं की सतह पर मौजूद विशिष्ट प्रोटीनों की पहचान करता है। ये प्रोटीन कोशिकाओं को AMoL कोशिकाओं के रूप में पहचानने में मदद करते हैं।
• साइटोजेनिक विश्लेषण : इस प्रकार के विश्लेषण में उन कोशिकाओं के भीतर गुणसूत्रों में होने वाले स्थानांतरण या पुनर्व्यवस्था की जांच की जाती है जो एएमओएल से संबंधित होती हैं।

इसका इलाज क्या है?

उपचार का मुख्य लक्ष्य कैंसर को नियंत्रण में लाना है। यानी, उस स्थिति तक पहुंचना जहां अस्थि मज्जा या रक्त में कैंसर कोशिकाएं न हों। लेकिन इसे इलाज से भ्रमित नहीं करना चाहिए। इलाज वह स्थिति है जहां कैंसर पूरी तरह से खत्म हो जाता है और दोबारा नहीं होता।

कीमोथेरपी

एक्यूट मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया का मुख्य उपचार कीमोथेरेपी है । इसमें निम्नलिखित चरण शामिल हो सकते हैं:

• इंडक्शन थेरेपी : इस उपचार में कीमोथेरेपी दवाओं के संयोजन का उपयोग करके AMoL को रोगमुक्त किया जाता है। उपचार में आमतौर पर कई सत्र होते हैं जो कई दिनों तक चलते हैं, और बार-बार आने की आवश्यकता होती है।
• समेकन चिकित्सा : इस उपचार में, बचे हुए कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए आपको उच्च खुराक वाली कीमोथेरेपी दी जाती रहेगी। इससे कैंसर कोशिकाओं के दोबारा होने की संभावना कम हो जाएगी। उपचार आमतौर पर तीन से चार महीने तक चलता है, जो कुछ दिनों के अंतराल में दिया जाता है।
• रखरखाव चिकित्सा : स्थिरीकरण चिकित्सा के बाद, आपको कई महीनों या यहां तक ​​कि वर्षों तक कम खुराक वाली कीमोथेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।

लक्षित चिकित्सा

इस उपचार में कैंसर कोशिकाओं में होने वाले विशिष्ट उत्परिवर्तनों या परिवर्तनों को लक्षित किया जाता है। यदि कीमोथेरेपी कारगर नहीं रही है, तो आपको लक्षित चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। या, यदि कैंसर कोशिकाओं में कोई विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन है, तो आपको उस उत्परिवर्तन के विरुद्ध कार्य करने वाली लक्षित चिकित्सा दवा दी जा सकती है।

स्टेम सेल प्रत्यारोपण

एक्यूट मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया को पूरी तरह से ठीक करने का एकमात्र तरीका एलोजेनिक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट है । इसकी आवश्यकता तब पड़ सकती है जब आप रोगमुक्त हो चुके हों। या, यदि रोगमुक्त होने के बाद कैंसर दोबारा हो जाता है, तो यह ट्रांसप्लांट किया जा सकता है। इस प्रक्रिया में, डॉक्टर आपके अपने स्टेम सेल्स को किसी डोनर के स्टेम सेल्स से बदल देते हैं। आमतौर पर, डोनर का रक्त आपके रक्त से काफी मिलता-जुलता होता है। या, यह किसी राष्ट्रीय या अंतर्राष्ट्रीय रजिस्ट्री में पंजीकृत कोई गैर-संबंधित डोनर भी हो सकता है।

लेकिन स्टेम सेल प्रत्यारोपण हर किसी के लिए संभव नहीं होता। इसके गंभीर दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। यदि आपके डॉक्टर इसकी सलाह देते हैं, तो वे आपको इसके फायदे और नुकसान के बारे में विस्तार से बताएंगे।

क्लिनिकल परीक्षण

क्लिनिकल ट्रायल एक ऐसा अध्ययन है जिसमें नए उपचारों की सुरक्षा और प्रभावशीलता का परीक्षण किया जाता है। आपकी बीमारी के आधार पर, यह आपके लिए सबसे अच्छा उपचार हो सकता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको क्लिनिकल ट्रायल में भाग लेना चाहिए।

आप इस स्थिति के साथ कैसे जीते हैं? / ठीक होने की क्या संभावना है?

एक्यूट मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया (AMoL) से पीड़ित व्यक्ति के लिए रोग का पूर्वानुमान आमतौर पर एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया (AML) से पीड़ित व्यक्ति के समान ही होता है। AMoL से पीड़ित लगभग 10 में से 3 लोग निदान के पांच साल बाद भी जीवित रहते हैं ।

हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये आंकड़े नए उपचारों को नहीं दर्शाते हैं। नए उपचारों से लोग एएमओएल के साथ लंबे समय तक जीवित रह पा रहे हैं। साथ ही, आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता , या ठीक होने की संभावना, कई कारकों पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए:

• आयु : 65 वर्ष से कम आयु के लोगों में एएमओएल से ठीक होने की संभावना अधिक होती है।
• श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या : जिन लोगों में श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या कम होती है, उनके ठीक होने की संभावना अधिक होती है।
• उपचार के प्रति प्रतिक्रिया : यदि प्रारंभिक कीमोथेरेपी (इंडक्शन कीमोथेरेपी) के बाद रोगमुक्ति प्राप्त हो जाती है, तो ठीक होने की संभावना अधिक होती है।

आप अपना ख्याल कैसे रखते हैं?

ल्यूकेमिया के साथ जीना तनावपूर्ण हो सकता है । यहां तक ​​कि बीमारी से मुक्ति मिलने के बाद भी, आपको कैंसर के दोबारा होने के डर से जूझना पड़ सकता है। आपको कैंसर के इलाज के दीर्घकालिक दुष्प्रभावों से भी निपटना पड़ सकता है। अपनी देखभाल करने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप अपने लिए उपलब्ध सभी संसाधनों का लाभ उठाएं । इनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कैंसर से उबरने के कार्यक्रम : कैंसर से पीड़ित अन्य लोगों से जुड़ने से आपको आवश्यक सहायता मिल सकती है और आपको यह महसूस करने में मदद मिल सकती है कि आप अकेले नहीं हैं।
• उपशामक देखभाल : उपशामक देखभाल कैंसर के लक्षणों और उपचार के दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने में आपकी मदद करती है। आपकी स्थिति चाहे जो भी हो, यह एक महत्वपूर्ण संसाधन है।
• थेरेपी : कैंसर से पीड़ित कई लोग चिंता और अवसाद का अनुभव करते हैं। आप कैंसर से ठीक हुए लोगों के साथ काम करने वाले मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता से मिलकर मदद ले सकते हैं। परामर्शदाता कैंसर के निदान के साथ आने वाले दैनिक तनावों को संभालने में आपकी सहायता कर सकता है।

आपको डॉक्टर से कब मिलने की जरूरत होती है?

आपको अपने इलाज के प्रति प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलना होगा। वे आपको बताएंगे कि क्या आपके शरीर में कोई ऐसा बदलाव हो रहा है जो कैंसर के दोबारा होने का संकेत दे सकता है। अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें ।

आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

यहां कुछ सवाल दिए गए हैं जो आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं:

• मुझे किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता है?
• मुझे किन दुष्प्रभावों की उम्मीद करनी चाहिए, और मैं उन्हें कैसे नियंत्रित कर सकता हूँ?
• क्या मुझे किसी क्लिनिकल ट्रायल में भाग लेना आवश्यक है?
• मुझे फॉलो-अप अपॉइंटमेंट के लिए कितनी बार आना होगा?
• मुझे कौन-कौन से संसाधन मदद कर सकते हैं?

अंत में, याद रखने योग्य बातें

आपको या आपके बच्चे को एक्यूट मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया (AMoL) होने का पता चलना एक बड़ा झटका हो सकता है। रक्त कैंसर एक गंभीर बीमारी है और इसका इलाज चुनौतीपूर्ण हो सकता है। आने वाले दिनों, हफ्तों और महीनों में आपको संभवतः कई दौर के इलाज से गुजरना पड़ेगा।

लेकिन यह याद रखना ज़रूरी है: ये उपचार लोगों को पहले से कहीं अधिक लंबा जीवन जीने में मदद कर रहे हैं । कुछ लोगों के लिए, ये उपचार कैंसर को पूरी तरह से खत्म भी कर सकते हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि आप क्या परिणाम की उम्मीद कर सकते हैं। प्रत्येक उपचार विकल्प के फायदे और नुकसान के बारे में उनसे बात करें। वे आपको आगे आने वाली चुनौतियों का सामना करने में मदद कर सकते हैं।

याद रखें: इस सफर में आप अकेले नहीं हैं। डॉक्टर, परिवार और दोस्त सभी आपकी मदद के लिए मौजूद हैं। हिम्मत बनाए रखें!

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